無縫護(hù)理模式在小兒外科手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用探究

1、無縫護(hù)理模式在小兒外科手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用探究山東省東營(yíng)市勝利油田管理局仙河社區(qū)濱海醫(yī)院手術(shù)室 山東257237【摘 要】目的：分析小兒外科手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用無縫護(hù)理模式的護(hù)理效 果。方法：選取我院2015年4月2016年4月收治的76例小兒外科手術(shù)患兒根 據(jù)不同的護(hù)理方式隨機(jī)劃分為對(duì)照組(實(shí)施手術(shù)室常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施)和實(shí)驗(yàn)組 (圍手術(shù)期全程實(shí)施無縫護(hù)理模式)，對(duì)比分析兩組患兒麻醉方式、患兒家屬對(duì) 手術(shù)室服務(wù)滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患兒局部麻醉率(60.5%)明顯高于對(duì)照組(50%), 兩組組間差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)o實(shí)驗(yàn)組中37例滿意，一般滿意 1例，總滿意度為100%；對(duì)

2、照組中22例滿意，11例一般滿意，5例不滿意，實(shí) 驗(yàn)組患兒家屬對(duì)手術(shù)室服務(wù)滿意度(100%)明顯高于對(duì)照組(86.8%)。結(jié)論： 小兒外科手術(shù)患兒釆用無縫護(hù)理模式可取得相對(duì)滿意的護(hù)理效果，不僅有利于降 低患兒麻醉風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)提高患兒家屬對(duì)手術(shù)室服務(wù)滿意度，值得在臨床上大范圍 推廣?！娟P(guān)鍵詞】小兒外科手術(shù)；無縫護(hù)理模式；護(hù)理效果【中圖分類號(hào)】r726【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)12096-0867 (2016) 10-230-01無縫護(hù)理是近年來興起的一種新型護(hù)理模式，目前國(guó)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)中已經(jīng) 開始廣泛應(yīng)用到無縫護(hù)理模式，而且也取得了相對(duì)理想的治療效果。小兒在一個(gè) 相對(duì)陌牛的環(huán)境時(shí)，沒有家屬的陪伴，會(huì)

3、表現(xiàn)出恐懼、緊張、焦慮甚至抵觸等一 系列不良情緒，這不僅會(huì)對(duì)患兒對(duì)手術(shù)順應(yīng)性造成很大影響，而且會(huì)大大增加相 關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率，不利于患兒盡早康復(fù)。因此非常有必要加強(qiáng)小兒外科手術(shù) 護(hù)理干預(yù)措施，為了進(jìn)一步探討分析小兒外科手術(shù)患兒采用無縫護(hù)理模式的護(hù)理 效果，木文對(duì)比分析了我院76例小兒外科患兒分別采用常規(guī)護(hù)理模式以及無縫 護(hù)理模式的護(hù)理效果。1 一般資料與方法1.1 一般資料所有研究對(duì)象選自我院2015年4月-2016年4月收治的76例小兒外科 手術(shù)患兒，現(xiàn)將我院76例患兒根據(jù)不同護(hù)理方式隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每 組患兒38例，實(shí)驗(yàn)組中男性26例，女性12例；患兒年齡3歲歲，平均(7.8&

4、;plusmn;1.5)歲。對(duì)照組中男性27例，女性例；患兒年齡4歲12歲, 平均(7.9±1.9)歲。兩組患兒在性別、年齡等一般資料方面經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué) 處理并沒有發(fā)現(xiàn)明顯差異(p>0.05),不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可比性較高。1.2方法對(duì)照組患兒采用常規(guī)護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組患兒基礎(chǔ)上配合無縫護(hù) 理模式：1.2.1基礎(chǔ)護(hù)理帶患兒入院后，護(hù)理人員應(yīng)該主動(dòng)和患兒交流，取得患兒的信任，和患 兒建立和諧、友好的護(hù)患關(guān)系。通過通俗易懂的語(yǔ)言向患兒詳細(xì)講解相關(guān)疾病知 識(shí)，介紹醫(yī)院環(huán)境狀況，為患兒營(yíng)造一個(gè)溫馨、安靜的病房環(huán)境。1.2.2術(shù)前護(hù)理術(shù)前巡冋護(hù)士應(yīng)該對(duì)患兒實(shí)施“一對(duì)

5、一”護(hù)理服務(wù)，術(shù)前id向患兒及 其家屬詳細(xì)講解術(shù)前相關(guān)注意事項(xiàng)，向患兒詳細(xì)講解手術(shù)過程，盡可能打消患兒 的不良情緒。護(hù)理人員可以采用鼓勵(lì)性的語(yǔ)言，或者通過撫摸、擁抱等形體語(yǔ)言 和患兒交流、溝通，和患兒做游戲或者講故事更好的了解患兒當(dāng)吋的心理狀況, 引導(dǎo)患兒說出自己的內(nèi)心情感，及時(shí)舒解患兒的心理壓力，進(jìn)而使患兒可以主動(dòng) 配合護(hù)理工作。1.2.3術(shù)中護(hù)理手術(shù)室護(hù)士應(yīng)該提前了解、掌握患兒的病情以及手術(shù)名稱，和病房護(hù)士 仔細(xì)、認(rèn)真核對(duì)關(guān)于手術(shù)患兒的各方面信息。手術(shù)室里可以播放一些患兒平吋比 較喜愛的動(dòng)畫片或者音樂，穩(wěn)定患兒的情緒。術(shù)中還應(yīng)該做好患兒的保暖措施, 嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行操作，術(shù)中還應(yīng)該密切監(jiān)視

6、患兒實(shí)際病情變化情況，做好患兒 的體位護(hù)理，確?；純旱陌踩?，提高患兒的舒適度。1.2.4術(shù)后護(hù)理術(shù)后護(hù)士應(yīng)該仔細(xì)清理患兒身上血跡，協(xié)助患兒妥善包扎傷口，協(xié)助患 兒把衣服穿好以后送到門口。手術(shù)室護(hù)士術(shù)后2d內(nèi)應(yīng)該和病房護(hù)士一起評(píng)估患 兒病情，提出一些護(hù)理問題，并且采取相應(yīng)的護(hù)理措施。還應(yīng)該指導(dǎo)患兒盡早進(jìn) 行功能鍛煉，有助于患兒盡早康復(fù)。1.3觀察評(píng)價(jià)方式統(tǒng)計(jì)兩組患兒局部麻醉、全身麻醉等情況。利用我院自擬的滿意度調(diào)查 表評(píng)價(jià)兩組患兒家屬對(duì)手術(shù)室服務(wù)滿意度。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以形式表示，計(jì)量數(shù)據(jù)以（）方式表示，分別采用t、檢 驗(yàn)，本次主要選擇spss11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件用，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)

7、意義采用 p<0.05 表示。2結(jié)果2.1兩組患兒術(shù)中麻醉方式對(duì)比實(shí)驗(yàn)組患兒局部麻醉率（60.5%）明顯高于對(duì)照組（50%）,兩組組間差 異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）o具體見下表3討論小兒和大人相比，生理反應(yīng)、藥理反應(yīng)都會(huì)有很大區(qū)別，加上小兒心理 不成熟，就算術(shù)中無不適感，但是小兒面對(duì)陌生的手術(shù)室環(huán)境很容易出現(xiàn)恐懼、 緊張、害怕等各種不良心理情緒，這樣會(huì)大大降低患兒對(duì)手術(shù)的順從性，術(shù)中只 好采用全身麻醉處理。本次研究表明，實(shí)驗(yàn)組患兒實(shí)施無縫護(hù)理模式后，患兒術(shù) 中實(shí)施全身麻醉處理的概率低于對(duì)照組20.5%,這和以往大多數(shù)學(xué)者研究報(bào)道基 本相符。無縫護(hù)理模式主要

8、指的是患兒在治療的過程中，術(shù)前、術(shù)中以及術(shù) 后，家屬、醫(yī)院以及相關(guān)醫(yī)護(hù)人員都會(huì)協(xié)調(diào)配合，對(duì)患兒實(shí)施全方位、持續(xù)性、全過程護(hù)理干預(yù)措施，而且護(hù)理過程中會(huì)注意和患兒交流、溝通，和患兒建立和 諧、友好的護(hù)患關(guān)系。小兒外科手術(shù)中全程實(shí)施無縫護(hù)理模式，一切會(huì)以患兒為 中心，患兒入室前會(huì)和患兒交流、溝通，了解患兒的心理狀況，增加和患兒的情 感交流，和患兒建立和諧的護(hù)患關(guān)系，盡可能消除患兒的恐懼、焦慮、緊張等負(fù) 面情緒。術(shù)中護(hù)理人員也會(huì)吋刻注意患兒的心理狀況，也會(huì)盡可能舒緩患兒的心 理壓力，使患兒能夠積極、主動(dòng)配合手術(shù)3。術(shù)后2d內(nèi)手術(shù)室護(hù)士和病房護(hù)士會(huì)一起觀察評(píng)估患兒的病情變化情況，然后結(jié)合患兒的病情采取

9、針對(duì)性 的護(hù)理措施，術(shù)后也會(huì)指導(dǎo)患兒盡早進(jìn)行功能鍛煉，幫助患兒盡早康復(fù)。本次研 究表明，實(shí)驗(yàn)組患兒實(shí)施無縫護(hù)理模式后，患兒家屬對(duì)手術(shù)室服務(wù)滿意度高達(dá) 100%,高于對(duì)照組常規(guī)護(hù)理模式13.2%,這和以往大多數(shù)學(xué)者研究報(bào)道基本相符 4o由此可見，小兒外科手術(shù)護(hù)理中實(shí)施無縫護(hù)理模式的有效性。綜上所述，小兒外科手術(shù)患兒采用無縫護(hù)理模式可取得相對(duì)滿意的護(hù)理 效果，不僅有利于降低患兒麻醉風(fēng)險(xiǎn)，同吋提高患兒家屬對(duì)手術(shù)室服務(wù)滿意度, 值得在臨床上大范圍推廣。參考文獻(xiàn)：李競(jìng)賽，夏玲蓉，陳朝手術(shù)室實(shí)施計(jì)劃巡回?zé)o縫隙護(hù)理的臨床研究j 護(hù)理 實(shí)踐與研究,2012, 9 (15)： 140-141.鄒小芬，鄒小瓊優(yōu)質(zhì)無縫隙護(hù)理對(duì)急診內(nèi)科患者不良情緒及病情康復(fù)的影響 j實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,