2022年肛瘺(低位單純)切除一期縫合對比敞開療法效果分析

1、肛瘺（低位單純）切除一期縫合對比放開療法成效分析【摘要】目的：爭論肛瘺（低位單純）切除一期縫合對比放開療法的臨床成效對比；方法： 現(xiàn)隨機選取 2021 年 3 月-2021 年 11 月我院肛腸科收治的低位單純肛瘺患者72 例，分成觀看組 36 例實行切除一期縫合術(shù)進行治療，對比組36 例采納放開療法治療，對兩組患者的治愈時間以及術(shù)后并發(fā)癥進行對比和分析；結(jié)果：經(jīng)過治療后兩組患者均治愈出院，對比組術(shù) 后顯現(xiàn)肛門畸形的有 8 例，肛門失禁 0 例，治療時間為（ 22.3 ±3.4 ）天，肛門周長與術(shù)前相比增加了 1 厘米；觀看組術(shù)后顯現(xiàn)肛門畸形的有1 例，肛門失禁 0 例，治療時間為（

2、10.6 ±1.4 ）天，肛門周長與術(shù)前相比無變化；觀看組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對比組，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（ p0.05 ）；結(jié)論：在低位單純肛瘺的治療中，切除一期縫合與放開療法都可以達到治療目的，但是在治療過程中，采納切除一期縫合可以明顯 的降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，削減了患者的痛楚，促進身體復(fù)原，而采納放開療法治療過程 中，肛門的周長與畸形的發(fā)生率較高，雖然不影響生理功能，但是對患者的心理產(chǎn)生了肯定 的影響；【關(guān)鍵詞】低位單純肛瘺；一期縫合；療效；放開療法【 1】低位單純性肛瘺是指肛門處僅顯現(xiàn)一個瘺管，存在一個外口和一個內(nèi)口，內(nèi)口的位置交 低，位于齒線處；患病后患者克

3、顯現(xiàn)肛門四周瘙癢、疼痛，嚴峻的患者會顯現(xiàn)流膿，在排便時癥狀加劇；對患者的生活和工作造成了肯定的影響，所以查找出一種有效的治療方法 對疾病有著重要的意義；本次調(diào)查中對切除一期縫合術(shù)與放開療法臨床成效進行對比和分析，詳情如下；1 資料與方法1.1 一般資料現(xiàn)隨機選取 2021 年 3 月-2021 年 11 月我院肛腸科收治的低位單純肛瘺患者72 例，對比組 36 例，觀看組 36 例，對比組包括男性患者 22 例，女性患者 14 例，年齡 31-52 歲，平均年齡（ 43.2 ±1.6 ）歲，病程 1-6 月，平均（ 3.5 ±0.2 ）月；試驗組包括男性患者13 例， 女性

4、患者 23 例，年齡 41-62 歲，平均年齡（ 51.5 ±5.5 ）歲，病程 2-7 月，平均（4.5 ±0.3 ）月，兩組患者一般資料不具有統(tǒng)計學意義（p0.05 ）；1.2 方法對比組治療方法：患者入院后賜予清淡流質(zhì)飲食，口服甲硝唑作為預(yù)防性感染治療，在 手術(shù)當日早晨進行灌腸，保證腸道清潔；兩組均在骶管麻醉下進行手術(shù)，對比組將1%的亞甲藍與 3%的雙氧水根據(jù) 1:1 比例配置好，麻醉起效后將上述混合液通過外口注入【2 】，用來確定內(nèi)口的位置，位置確定后，將內(nèi)口的管壁切開，并將管內(nèi)的壞死組織以及感染物清除干凈，之后準時采納甲硝唑注射劑清洗創(chuàng)面邊緣，按壓止血，同時使用凡

5、士林油紗布對管腔進行填塞，進行包扎術(shù)后禁食，三天后進行換藥，在手術(shù)切口愈合前需要不斷的使用洗必泰噴灑創(chuàng)面，以削減感染幾率；觀看組治療方法：術(shù)前預(yù)備以及護理同對比組，術(shù)中確定內(nèi)口位置后，通過手指觸摸找出瘺管的走行范疇，之后在探針的引導(dǎo)下將管壁完全切開，將管內(nèi)的壞死組織以及感染物一并完全清除 【3】 ，同時修復(fù)瘢痕組織，采納生理鹽水和甲硝唑注射液對管腔進行反復(fù)沖洗， 直到能夠清楚的觀看到組織的走向，清洗完畢后采納慶大霉素對管腔再一次清洗，作為預(yù)防性感染治療，手術(shù)過程中要嚴格根據(jù)無菌操作進行，術(shù)后禁食兩天，三天后可以換藥，創(chuàng)面可以采納碘伏擦拭， 7-9 天后可拆線；1.3 統(tǒng)計學方法本次調(diào)查中涉及數(shù)

6、據(jù)均輸入 spss13.0 ，組間計數(shù)資料如手術(shù)情形、并發(fā)癥發(fā)生情形等應(yīng)用（ x±s）表示，行 t檢驗；計量資料如并發(fā)癥發(fā)生率采納（）表示，行x2 檢驗， p<0.05 具統(tǒng)計學差異；2 結(jié)果經(jīng)過治療后兩組患者均治愈出院，觀看組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、明顯低于對比組，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（ p 0.05 ），見表 1；表 1 觀看組和對比組術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率對比組別例數(shù)肛門周長（ cm）（n）肛門畸形肛門失禁治愈時間（d）治療前治療后不良反應(yīng)發(fā)生率（ %）觀看組367.5 ±2.17.6 ±1.51010.6 ±1.41（2.6 ）對比組367

7、.6 ±1.98.6 ±2.18022.3 ±3.48（ 22.2 ）3 爭論【4】經(jīng)過本次調(diào)查爭論發(fā)覺，切除一期縫合與放開療法相比，兩種方法均可以達到治愈的目的 ，其作用不同的地方主要為治療時間以及治療中不良反應(yīng)發(fā)生率，本次爭論發(fā)覺，觀【 5】察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為 2.6%，對比組的不良反應(yīng)發(fā)生率為 22.2%，觀看組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對比組，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（ p0.05 ）, 說明縫合法能夠有效的降低并發(fā)癥的發(fā)生率，有利于患者的復(fù)原，特別在現(xiàn)代快節(jié)奏的生活環(huán)境下，削減并發(fā)癥的發(fā)生率可以削減患者的心理壓力 ，特別是肛門畸形，雖然肛瘺已經(jīng)治愈并

8、且對于肛門的功能沒有影響，但是經(jīng)過回訪發(fā)覺，患者對于肛門畸形是比較介意的，甚至會因此影響到個人自 信；觀看組的平均治愈時間為（10.6 ±1.4 ）天，對比組的平均治愈時間為（ 22.3 ±3.4 ） 天，相比之下，采納切除一期縫合法能夠有效的縮短治療時間，能夠削減患者住院時間，減 輕了患者治療期間的焦慮心情，使患者盡早復(fù)原正常生活和工作，同時也節(jié)約了治療費用； 綜上所述，在低位單純肛瘺的治療中，切除一期縫合與放開療法都可以達到治療目的，但是 在治療過程中，采納切除一期縫合可以明顯的降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，削減了患者的痛苦，促進身體復(fù)原，而采納放開療法治療過程中，肛門的周長與畸形的發(fā)生率較高，但是對患者的心理產(chǎn)生了肯定的影響；參考文獻1 苗軍. 肛瘺切除 i 期縫合術(shù)在低位單純性肛瘺中應(yīng)用的臨床療效觀看j.當代醫(yī)學,2021,1736:119-120.2 高世林.低位單純肛瘺切除一期縫合與放開療法手術(shù)治療的臨床對比j.當代醫(yī)學,2021,3211:2135-2136.3 劉先富.瘺管隧道法切除一期