福松聯(lián)合加斯清治療慢性便秘的臨床研究

1、福松聯(lián)合加斯清治療慢性便秘的臨床研究周力(湖北省天門市中醫(yī)院消化內(nèi)科湖北天門431700)【中圖分類號】r657【文獻標(biāo)識碼】a【文章編號】1672-5085 (2012) 6-0259-02【摘要】目的探討福松聯(lián)合加斯清治療慢性便秘的療效。方法 隨機分為兩組。 治療組56例,對照組56例，治療組給予福松加斯清,對照組給予乳果糖口服液。 結(jié)果 治療末總有效率分別為96.%和66%,兩組比較差異有顯著性(p<0.05)o 結(jié)論福松聯(lián)合加斯清治療慢性便秘具有良好的臨床療效?！娟P(guān)鍵詞】福松 加斯清 慢性便秘慢性便秘是臨床常見的病癥，以排便困難、排便不適感以及排便時間延 長為主訴的癥候群

2、。可發(fā)牛于不同年齡的人群。筆者于2010.92011.9月運用福 松聯(lián)合加斯清治療慢性便秘取得了滿意的療效?，F(xiàn)報道如下：1臨床資料1.1 一般資料木組患者均為門診就診患者，隨機分為兩組。治療組56例，男20例, 女36例,年齡4072歲;對照組56例,男25例,女30例,排除腫瘤、結(jié)核、 克隆氏病、息肉等器質(zhì)性病變，1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)具備在過去12個月中至少連續(xù)或間斷出現(xiàn)25%的時間有以下2 個或以上癥狀：排便費力；糞便呈團塊或硬結(jié)；排便不盡感；排便時肛 門阻塞感或肛門直腸梗阻；排便需用手協(xié)助；每周排便v3次。1.3治療方法治療組：福松，每天2袋，一次頓服。加斯清：每次5mg,每天3次。對照組：乳

3、果糖口服液，15ml/次，2次/d。兩組療程均為4w。2結(jié)果2.1療效標(biāo)準(zhǔn)參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制定。治愈：2d內(nèi)排便1次，便質(zhì)正常，排便通暢，停 藥1個月內(nèi)無復(fù)發(fā)；顯效：3d內(nèi)排便1次，便質(zhì)趨于正常，排便通暢，停藥1 個月內(nèi)無復(fù)發(fā)；有效：3d內(nèi)排便1次，便質(zhì)欠潤，排便欠暢，停藥1個月內(nèi)無 復(fù)發(fā)；無效：臨床癥狀無明顯改善。全部病例3個月后統(tǒng)計療效。2.2治療結(jié)果治療組臨床治愈26例，顯效20例，有效8例，總有效率96.4%,無腹 痛等不良反應(yīng)。對照組治愈10例，顯效12,有效7例?？傆行?6%o治療組 與對照組療效比較，有顯著性差異(p<0.05)，治療組優(yōu)于對照組。3討論慢性便秘發(fā)病率較高，老

4、年人可高達15%30% o長期便秘，可引起 痔瘡、肛裂、結(jié)腸癌等并發(fā)癥，對于全身疾病，特別是對心腦血管疾病的影響, 已引起人們的普遍注意。有報告指出，患心腦疾病的老年人中，有10%左右的 死亡誘因為便秘。因此，對慢性便秘的防治顯得十分重要。慢性便秘的病因是多因素的，患者結(jié)腸通過時間延長的發(fā)病機制尚不十 分清處，可能與直腸低敏感性、結(jié)腸壁中的內(nèi)分泌細胞改變、結(jié)腸肌間神經(jīng)叢病 理改變及復(fù)雜的社會心理因素有關(guān)。在慢性便秘治療中，滲透性輕瀉劑顯示出其 明顯的優(yōu)越性，而逐漸受到重視。福松是一種長鏈高分子聚合物，在消化道內(nèi)不 被吸收或代謝，不影響脂溶性維生素的吸收和電解質(zhì)的代謝,屬于滲透性緩瀉劑。 一般認為其通過氫鍵結(jié)合并固定腸腔內(nèi)固有的水分子，增加糞便的含水量，減少 糞便硬度，而改善便秘癥狀，但并不影響口肛通過時間、結(jié)腸的轉(zhuǎn)運時間和左 半結(jié)腸的動力，但對慢通過型便秘則可改善結(jié)腸通過時間。研究表明，標(biāo)準(zhǔn)劑量 的福松對腸道功能性改變所致便秘效果最好，且較少引起水樣便。長期服用不存 在安全問題，并較乳果糖有較好的耐受性，ii費用較低。加斯清是強效選擇性 5-ht4受體激動劑，它通過興奮胃腸道膽堿能中間神經(jīng)元及肌間神經(jīng)叢的5-ht4 受體，促進腸間神經(jīng)叢節(jié)后神經(jīng)末