肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)聯(lián)合射頻消融治療原發(fā)性大肝癌患者的效果

1、肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)聯(lián)合射頻消融治療原 發(fā)性大肝癌患者的效果徐樟琦簡(jiǎn)以增福建省龍巖市第二醫(yī)院摘要： 口的分析肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)聯(lián)合射頻消融治療原發(fā)性大肝癌患者的效果。方法 選取2015年1月至2017年4月醫(yī)院收治的原發(fā)性大肝癌患者50例，依據(jù)不同 治療方法將其分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，毎組25例。對(duì)照組接受肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù) 單獨(dú)治療，試驗(yàn)組接受肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)聯(lián)合射頻消融治療，比較兩組治療效 果。結(jié)果 試驗(yàn)組治療總有效率為88. 0%,高于對(duì)照組的52. 0%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意 義(p<0. 05);試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為8. 0%,低于對(duì)照組的36. 0%,差異有統(tǒng) 計(jì)學(xué)意義(p<0. 05

2、)。結(jié)論原發(fā)性大肝癌予以肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)聯(lián)合射頻消融 治療，效果理想，同時(shí)具有較高的安全性，值得臨床推廣。關(guān)鍵詞：肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù);射頻消融;原發(fā)性人肝癌;效果分析;收稿日期：2017-06-05received： 2017-06-05原發(fā)性肝癌會(huì)對(duì)人類健康造成嚴(yán)重威脅，且臨床常選擇的治療方法為手術(shù)，雖 然可以取得較為理想的治療效果，但是術(shù)后會(huì)有較高的復(fù)發(fā)率ul隨著醫(yī)療技 術(shù)日新月異的發(fā)展，微創(chuàng)手段應(yīng)運(yùn)而生。本研究旨在分析肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)聯(lián)合 射頻消融治療原發(fā)性大肝癌效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法 1. 1 一般資料選取2015年1月至2017年4月我院收治的原發(fā)性大肝癌患者50例，所有患者

3、均經(jīng)臨床證實(shí)，依據(jù)不同治療方法將其分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組25例。試驗(yàn) 組男14例，女11例;年齡44'70歲，平均(65.7±6. 8)歲。對(duì)照組男16例，女 9例;年齡40、77歲,平均(64. 7±6. 6)歲。兩組性別、年齡等一般資料比較，差 異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0. 05),具有可比性。1.2方法對(duì)照組釆用肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)，首先使用seidiner穿刺方法對(duì)患者腫瘤供血位 置進(jìn)行觀察，隨后利用灌流方法，予以患者5-氟尿卩密卩定(上海旭東海普藥業(yè)有 限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字1131020593)和順鉗(山東鳳凰制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn) 字h20056422),

4、藥物使用劑量分別為750 mg和50 mg,使用方法分別為1次/cl, 2次/d,共進(jìn)行10 d的治療，最后通過乳化劑對(duì)患者進(jìn)行栓塞治療。在此期 間，還需結(jié)合患者的實(shí)際情況予以明膠海綿顆粒將栓塞治療進(jìn)一步加強(qiáng)。試驗(yàn)組 在上述治療基礎(chǔ)上予以射頻消融治療相結(jié)合，通過上述治療后，每隔一段時(shí)間 對(duì)患者實(shí)施ct檢查，隨后予以患者全身麻醉處理，通過氣囊充氣方式控制患者 的肺部膈肌運(yùn)動(dòng)，同時(shí)述需將微波相關(guān)治療進(jìn)行相結(jié)合。1. 3療效評(píng)價(jià)固治療效果評(píng)估共分4個(gè)等級(jí)，完全緩解(cr):靶病灶全部消失，未見新病灶， 腫瘤標(biāo)志物處于正常狀態(tài)，維持吋間超過4周；部分緩解(pr):靶病灶最人徑之 和有明顯減少，參數(shù)在3

5、0%以上，維持時(shí)間超過4周；穩(wěn)定(sd):靶病灶最大徑 之和未達(dá)到pr水平;進(jìn)展(pd):靶病灶最大徑之和增加顯著。治療總有效率二 (cr例數(shù)+pr例數(shù))/總例數(shù)x 100%o1. 4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以率表示，組間比較采用x 檢驗(yàn)，以p<0. 05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果 2.1兩組臨床效果比較試驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0. 05)，見表1。表1兩組臨床效果比較例(%)卜載原表2.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)牛率為&0% (2/25),低于對(duì)照組的36. 0% (9/25),差異有 統(tǒng)計(jì)

6、學(xué)意義(p<0. 05) o 3討論 大肝癌和其他類型癌癥進(jìn)行比較有較為嚴(yán)重的惡性程度，通常情況下，患者在 首次檢查時(shí)疾病均為晚期，在一定程度上會(huì)提升病死率。對(duì)于未經(jīng)治療的患者而 言，其牛存期僅僅為3個(gè)月，經(jīng)過及時(shí)的臨床治療后，術(shù)后也有較高的復(fù)發(fā)率， 據(jù)相關(guān)資料顯示，5年內(nèi)復(fù)發(fā)率可達(dá)40%以上兇1。近年來，肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)應(yīng) 用較為廣泛，但是該治療方法的近期治療效果較為理想，遠(yuǎn)期治療效果不是十 分理想。射頻消融在原發(fā)性大肝癌治療中，治療不徹底現(xiàn)象仍然存在。因此，臨 床主張聯(lián)合治療，并將存在的不足進(jìn)行彌補(bǔ)，起到協(xié)同效果。本研究結(jié)果顯示： 試驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)牛率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué) 意義(p<0. 05) o這充分體現(xiàn)了聯(lián)合治療的優(yōu)勢(shì)。綜上所述，原發(fā)性大肝癌患者予以肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)聯(lián)合射頻消融治療，效果 理想，同時(shí)具有較高的安全性，值得臨床推廣。參考文獻(xiàn)1 常鵬，張洪義，肖梅，等肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)聯(lián)合微波消融治療原發(fā)性大肝 癌療效觀察j 山東醫(yī)藥，2015, 55 (7) : 51-532 常鵬，張洪義，肖梅單純經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)及其聯(lián)合射頻消融治療原發(fā) 性大肝癌的療效對(duì)比分析j.臨床肝膽病雜志，2015, 31 (6) :880-885.3 周平，汪俊州，劉建平，等肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)聯(lián)合微波消融治療原發(fā)性大 肝癌的臨床