狂犬培訓(xùn)2013328

1、分級(jí)分級(jí)定義定義處置處置I級(jí)級(jí)接觸或者喂養(yǎng)動(dòng)物，或者接觸或者喂養(yǎng)動(dòng)物，或者完好的皮膚被舔完好的皮膚被舔無(wú)需處置無(wú)需處置級(jí)級(jí)裸露的皮膚被輕咬，或者裸露的皮膚被輕咬，或者無(wú)出血的輕微抓傷、擦傷無(wú)出血的輕微抓傷、擦傷立即處理傷口立即處理傷口接種狂犬病疫苗接種狂犬病疫苗級(jí)級(jí)單處或者多處貫穿性皮膚單處或者多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷，或者破損咬傷或者抓傷，或者破損皮膚被舔，或者開放性傷皮膚被舔，或者開放性傷口、粘膜被污染口、粘膜被污染立即處理傷口立即處理傷口注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑隨后接種狂犬病疫苗隨后接種狂犬病疫苗特例特例級(jí)暴露者免疫功能低下；級(jí)暴露者免疫功能低下；級(jí)暴露位于頭面部且

2、致級(jí)暴露位于頭面部且致傷動(dòng)物不能確定健康者傷動(dòng)物不能確定健康者按按級(jí)暴露處置級(jí)暴露處置原則原則備注備注使用時(shí)間使用時(shí)間盡早使用盡早使用首針狂犬病疫苗首針狂犬病疫苗7天內(nèi)仍可使用天內(nèi)仍可使用使用劑量使用劑量按照體重計(jì)算按照體重計(jì)算人免疫球蛋白人免疫球蛋白20IU/kg抗狂犬病血清抗狂犬病血清40IU/kg使用部位使用部位盡量浸潤(rùn)注射盡量浸潤(rùn)注射傷口無(wú)論大小均應(yīng)浸潤(rùn)注射傷口無(wú)論大小均應(yīng)浸潤(rùn)注射如量不足可用生理鹽水稀釋如量不足可用生理鹽水稀釋注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)被動(dòng)制劑和狂犬病疫苗不能注射在同一部位；被動(dòng)制劑和狂犬病疫苗不能注射在同一部位；禁止用同一注射器注射狂犬病疫苗和被動(dòng)免疫制劑禁止用同一注射器注射

3、狂犬病疫苗和被動(dòng)免疫制劑原則原則備注備注使用時(shí)間使用時(shí)間盡早使用盡早使用暴露數(shù)月后仍能接種暴露數(shù)月后仍能接種接種程序接種程序0、3、7、14、28接種劑量不分體重和年齡接種劑量不分體重和年齡注射部位注射部位上臂三角肌上臂三角肌肌內(nèi)注射肌內(nèi)注射2歲以下接種大腿前外側(cè)肌肉歲以下接種大腿前外側(cè)肌肉禁止臀部注射禁止臀部注射注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)盡量使用同一品牌疫苗，細(xì)胞培養(yǎng)盡量使用同一品牌疫苗，細(xì)胞培養(yǎng)疫苗可以互換疫苗可以互換使用；使用；當(dāng)某一針次出現(xiàn)延遲一天或者數(shù)天注射，其后續(xù)當(dāng)某一針次出現(xiàn)延遲一天或者數(shù)天注射，其后續(xù)針次接種時(shí)間按延遲后的原免疫程序間隔時(shí)間相針次接種時(shí)間按延遲后的原免疫程序間隔時(shí)間相應(yīng)順延應(yīng)順延007213714284劑程序劑程序5劑程序的銜接劑程序的銜接首針外地接種首針外地接種2劑，第劑，第7天來(lái)天來(lái)門診門診此后按此后按7、14、28接種接種前前3針外地接種，第針外地接種，第21天來(lái)門天來(lái)門診診按照第按照第4劑（劑（14天）推遲天）推遲7天處天處理，理，21、35各接種各接種1劑劑X2免疫接種過(guò)程中免疫接種過(guò)程中繼續(xù)完成原有接種繼續(xù)完成原有接種全程免疫后半年內(nèi)全程免疫后半年內(nèi)不需接種不需接種全程免疫后半年到全程免疫后半年到1年年0和和3天各接種天各接種1劑疫苗劑