息肉痔的概述

1、息肉痔的概述息肉痔的概述 江西省建設(shè)醫(yī)院一、概述一、概述息肉痔是直腸內(nèi)的贅生物，是一種常見(jiàn)的良性腫瘤。臨床可分為單發(fā)和多發(fā)兩種，前者多見(jiàn)于兒童，后者多見(jiàn)于青壯年，如果很多息肉積聚在一段或全段大腸者稱(chēng)息肉病，多為惡性。相當(dāng)于西醫(yī)的直腸、結(jié)腸息肉。二、病因病機(jī)二、病因病機(jī)本病多因濕熱下注大腸，以致腸道氣機(jī)不利，經(jīng)絡(luò)阻滯，瘀血濁氣凝聚而成。28歲的幼兒發(fā)生息肉多為單發(fā)；成年人尤其是50歲以上者出現(xiàn)息肉，多為結(jié)腸、直腸腺瘤，常為多發(fā)。三、鑒別診斷三、鑒別診斷1、直腸癌早期為大便帶血、血色暗紅或血與粘液相混，繼則大便習(xí)慣改變、便意頻繁、大便變形。直腸指檢或鏡檢可發(fā)現(xiàn)凹凸不平的腫塊，觸之質(zhì)地堅(jiān)硬不移。組織

2、活檢有助診斷。2、肛乳頭肥大發(fā)生在齒線處，肛乳頭因慢性炎癥而肥大，常為單發(fā)、無(wú)蒂、無(wú)大便出血，活檢可以明確診斷。四、辨證論治四、辨證論治1、熱傷腸絡(luò)大便帶血或滴血，色鮮紅，息肉表面糜爛充血或有滲血，大便時(shí)脫出或不脫出肛外；舌紅，苔黃，脈數(shù)。辨證分析：濕熱濁氣內(nèi)結(jié)，氣血壅滯，經(jīng)絡(luò)不暢，發(fā)為息肉；熱甚傷及腸絡(luò)，則大便帶血；舌紅、苔黃、脈數(shù)均為熱邪為患之象。治法；清熱涼血。方藥：涼血地黃湯加減。2、濕熱下注大便帶血，血與粘液相混，大便時(shí)腫物脫出，肛門(mén)墜脹或腹痛；舌紅，苔黃膩，脈滑或弦數(shù)。辨證分析：濕熱之邪下注肛門(mén)直腸，與濁氣互結(jié)發(fā)為腫物；濕熱內(nèi)蘊(yùn)，傷及腸絡(luò)，則大便帶血；濕邪為患則血與粘液相混；濕熱為

3、患，日久傷及正氣，中氣不足，氣虛下陷，加之濕熱下趨，則大便時(shí)腫物脫出；濕熱蘊(yùn)結(jié)，氣血不暢，則肛門(mén)墜脹，腹部疼痛；舌紅、苔黃膩、脈滑或弦數(shù)為濕熱之象。治法：清熱利濕：方藥：革蘚滲濕湯加減五、西醫(yī)治療五、西醫(yī)治療1、注射療法（1）適應(yīng)證適用于小兒無(wú)蒂息肉。（2）操作方法術(shù)前19oo肥皂水洗腸12次，患者取側(cè)臥位，局部消毒麻醉后，在肛鏡下找到息肉，新潔爾滅或絡(luò)合碘消毒，將6一8明礬溶液或5魚(yú)肝油酸鈉注入息肉基底部，一般用藥0305mL，術(shù)后控制大便2天，常規(guī)使用抗生素23天2、結(jié)扎療法（1）適應(yīng)證適用于低位息肉。（2）操作方法術(shù)前千分之一肥皂水洗腸12次，患者取側(cè)臥或截石位，局部消毒，局麻并擴(kuò)肛后，用食指將息肉拉出肛外或在肛鏡下用組織鉗輕輕夾住息肉，用4號(hào)絲線于息肉蒂根部結(jié)扎或貫穿等扎，再剪除息申。術(shù)后使用抗生素23天以預(yù)防感染。3、腸切除術(shù)適用于高位多發(fā)性腺瘤。必要時(shí)可考慮作腸段切除術(shù)。六、