輸尿管軟鏡結(jié)合鈥激光治療腎結(jié)石的療效觀察

1、輸尿管軟鏡結(jié)合欽激光治療腎結(jié)石的療效觀察李偉馬軍(江蘇省宜興市中醫(yī)醫(yī)院214200)【摘要】目的：研究探討輸尿管軟鏡結(jié)合欽激光治療腎結(jié)石的臨床效 果。方法：將我院2014年2月2015年2月收治的腎結(jié)石患者44例按照統(tǒng)計 學原理分為例數(shù)均為22例的對照組和觀察組。對照組患者采用常規(guī)的治療方法, 觀察組患者實行輸尿管軟鏡結(jié)合欽激光進行治療，比較兩組患者臨床治療效果。 結(jié)果：治療結(jié)果表明，觀察組患者一次碎石成功率為95.3%,二次碎石成功率為 100.0%,而對照組患者一次碎石成功率為58.3%,二次碎石成功率為77.8%,數(shù) 據(jù)符合統(tǒng)計學差異(p<0.05)；與此同時，治療結(jié)果表明

2、觀察組患者手術時間、 住院時間均短于對照組患者，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學差異(p<0.05)o結(jié)論：腎結(jié)石患 者在治療的過程中，采用輸尿管軟鏡結(jié)合欽激光實行治療，可以顯現(xiàn)出療效確切、 安全、并發(fā)癥少等特點，對治療該類患者具有明顯的應用價值。【關鍵詞】輸尿管軟鏡；鐵激光；腎結(jié)石【中圖分類號】r45【文獻標識碼】a【文章編號】2095-1752 (2015) 34-0397-02在處理輸尿管上段結(jié)石的過程中，輸尿管軟鏡具有明顯的優(yōu)勢。在手術 操作的過程中，結(jié)石移位至腎盂腎盞也具有一定的治療效果1。針對輸尿管中 下段結(jié)石，硬鏡具有明顯應用優(yōu)勢。如果要使用軟鏡就需要預先應用硬鏡進行檢 查，并將輸尿

3、管進行擴張，這樣才能夠順利完成手術。臨床處理腎盂盞內(nèi)結(jié)石采 用輸尿管軟鏡具有明顯的效果?，F(xiàn)如今在臨床治療技術逐步發(fā)展的過程中各種激 光開始廣泛應用于臨床中，促使其成為治療腎內(nèi)結(jié)石有效方法。木文將我院2014 年2月2015年2月收治的腎結(jié)石患者44例為研究對象。研究探討輸尿管軟鏡 結(jié)合欽激光治療腎結(jié)石的臨床效果。1. 資料與方法1.1 一般資料將我院2014年2月2015年2月收治的腎結(jié)石患者44例為研究對象。其中男29例，女15例，患者年齡為20-65歲，平均年齡為(46.7±4.3) 歲?；颊叩呐R床表現(xiàn)主要為不同程度的尿頻、尿急等膀胱刺激。在經(jīng)過b超與靜 脈腎盂造影檢

4、查后，單側(cè)腎結(jié)石39例，雙側(cè)5例。單發(fā)結(jié)石31例，多發(fā)結(jié)石 13例。中盞結(jié)石25例，下盞結(jié)石19例。按照統(tǒng)計學原理分為例數(shù)均為22例的 對照組和觀察組。兩組患者年齡、性別、病情等臨床基礎資料無顯著差異，可以 作為對比試驗進行比較。1.2方法根據(jù)患者分組情形，給予患者相應的治療措施。對照組患者采用常規(guī)的 治療方法，觀察組患者實行輸尿管軟鏡結(jié)合欽激光進行治療。同時為保證手術順 利進行，一般在術前兩周放置輸尿管支架用以擴張輸尿管。患者手術實施的過程 中，為排除尿道狹窄或者膀胱病變，通過尿道口將輸尿管硬鏡置入尿道膀胱進行 檢查。在觀察輸尿管開口情況后，硬鏡在輸尿管內(nèi)直至腎盂。確保斑馬導絲已留 置在腎盂

5、，隨后經(jīng)患者輸尿管把擴張鞘插入輸尿管內(nèi)，就可以退出導絲，以此形 成一個通道。在這個通道內(nèi)將輸尿管軟鏡置于其中就可以進行腎內(nèi)檢查與手術。 手術操作人員需要握住輸尿管軟鏡。在此過程中需要通過右手來調(diào)節(jié)方向，以此 保證手術視野的清晰，并沿著導絲逐步推進。在尋找結(jié)石的吋候，首先就需要確 定輸尿管連接的部位，找到各種腎盂壁。將鏡子與腎盞的距離拉開來確定腎大盞, 推進鏡子與腎盞距離確定進入腎小盞，再拉開鏡子至腎盞各壁旋轉(zhuǎn)鏡體以確定各 大盞不遺漏，尋找結(jié)石。找到結(jié)石后就需要進行碎石操作。1.3統(tǒng)計學分析本次實驗操作中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都經(jīng)過spss17.0的統(tǒng)計學處理。并且在 處理數(shù)據(jù)的過程中采用t檢驗原理來對資

6、料比進行分析，而資料比中所產(chǎn)生的數(shù) 據(jù)都統(tǒng)一的應用x2來檢驗，檢驗結(jié)果的數(shù)據(jù)p<0.05,就充分說明數(shù)據(jù)具有統(tǒng) 計學意義。2. 結(jié)果治療結(jié)果表明，觀察組患者一次碎石成功率為95.3%,二次碎石成功率 為100.0%,而對照組患者一次碎石成功率為58.3%,二次碎石成功率為77.8%, 數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學差異(p<0.05)；與此同吋，治療結(jié)果表明觀察組患者手術時間、 住院時間均短于對照組患者，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學差異(p<0.05),詳情見表1。3. 討論治療腎結(jié)石的常規(guī)方法主要是pcnl與eswlo在新科技不斷發(fā)展與應用 的過程中，新的機械設備逐漸開始應用在臨床疾病治療與診斷中。對于大多數(shù)腎 結(jié)石患者其實無需手術治療，采用體外沖擊震動能夠治愈，但是需要多次碎石。 在本次研究活動實施的過程中，可以很明顯的看出輸尿管軟鏡結(jié)合欽激光治療腎 結(jié)石，獲得理想的治療效果，有效縮短患者住院吋間與手術吋間，并且還提高碎 石成功率，可以達到理想的治療效果2。綜上所述，腎結(jié)石患者在治療的過程中，采用輸尿管軟鏡結(jié)合欽激光實 行治療，可以顯現(xiàn)出療效確切、安全、并發(fā)癥少等特點，對治療該類患者具有明 顯的應用價值?！緟⒖嘉墨I】劉齊貴