醫(yī)院流程圖匯總

1、康復(fù)科對患者病情及所承受能力確認的流程康復(fù)意外緊急處置流程康復(fù)治療訓(xùn)練過程中的記錄規(guī)范、診斷標(biāo)準與流程綜合應(yīng)用作業(yè)療法、物理治療法、語言治療法規(guī)定與流程黨政辦公室患者的服務(wù)流程醫(yī)院總值班流程總值班應(yīng)急工作流程圖醫(yī)院應(yīng)急工作流程門診部門診預(yù)約流程圖與基層醫(yī)療機構(gòu)合作開診預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)流程物理診斷科物理診斷科檢查及報告書寫流程物理診斷科緊急意外搶救流程醫(yī)療差錯事故防范流程護理部急診、醫(yī)技檢查、藥房、住院、手術(shù)、介入流程采集血標(biāo)本流程術(shù)后患者管理相關(guān)流程消毒供應(yīng)室工作流程壓瘡風(fēng)險評估與報告流程住院患者出院后的隨訪與指導(dǎo)流程醫(yī)務(wù)科非計劃再次手術(shù)”流程檢驗科危急值報告流程臨床會診工作流程圖醫(yī)院突發(fā)傳染病事

2、件,應(yīng)急流程報告方式、時限和流程檢驗新項目審批流程實驗室安全管理流程圖病人跌倒后處理流程急診手術(shù)管理流程急診與住院連貫的醫(yī)療服務(wù)流程緊急用血流程麻醉意外與并發(fā)癥處理流程門急診病人入院流程手術(shù)安全核查手術(shù)部位標(biāo)識流程醫(yī)療安全不良事件報告流程危機值報告流程醫(yī)師外出會診管理流程院內(nèi)會診管理流程急診病人院前與院內(nèi)急救銜接流程執(zhí)行留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度，并有相應(yīng)的服務(wù)流程, 留觀服務(wù)流程病人入院流程病人轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院工作流程重大手術(shù)審批流程住院患者出院后的隨訪與指導(dǎo)流程ICU轉(zhuǎn)入 （出）工作流程無名患者身份標(biāo)識的方法和核對流程緊急情況下口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程模糊醫(yī)囑的澄清流程醫(yī)技科室（放射，B超，CT，

3、心電，內(nèi)鏡）搶救危重患者緊急呼救流程醫(yī)療技術(shù)審批流程醫(yī)療技術(shù)管理流程科室無空床處理流程科室醫(yī)療設(shè)施有限時處理流程急診病人院前與院內(nèi)急救銜接流程院內(nèi)感染科銳器傷后處理流程圖乙肝職業(yè)暴露處理方法與報告流程圖丙肝職業(yè)暴露處理方法與報告流程圖梅毒職業(yè)暴露處理方法與報告流程圖HIV職業(yè)暴露處理方法與報告流程圖對患者病情及所承受能力確認的流程根據(jù)病人經(jīng)濟承受能力醫(yī)方告知患者病情鼓勵患者參與治療和護理方面的制定及修改介紹成功案例慎重提出治療護理方案康復(fù)意外緊急處置流程意外發(fā)生監(jiān)測生命體征通知主管醫(yī)生開通靜脈通道進行緊急處理請相關(guān)科室會診轉(zhuǎn)入相關(guān)科室治療康復(fù)治療訓(xùn)練過程中的記錄規(guī)范、診斷標(biāo)準與流程康復(fù)科門診及

4、由臨床各科轉(zhuǎn)來的患者接診、會診臨床觀察、影像學(xué)檢查、實驗室檢查及有關(guān)?？频臅\對患者進行功能和能力的評定（初期評定）據(jù)此制定康復(fù)治療計劃，實施康復(fù)計劃治療中期再次的康復(fù)評定（中期評定）康復(fù)計劃的修訂進一步的康復(fù)治療治療后期的康復(fù)評定和結(jié)局的評定(后期評定）出院后的安排（重返工作崗位、繼續(xù)門診治療或在社區(qū)治療等）綜合應(yīng)用作業(yè)療法、物理治療法、語言治療法規(guī)定與流程收集資料、了解病情初期評價，包括身體功能評價（感覺評價、心里評價）、活動評價（ADL）、社會參與能力評價、職業(yè)前評價確立治療目標(biāo)；根據(jù)評價提出長期喝短期目標(biāo)制定訓(xùn)練計劃；根據(jù)評價和確立的治療目標(biāo)，選擇合適的作業(yè)種類、治療量及治療療程治療和

5、訓(xùn)練，由責(zé)任治療師（士）對患者實施全面綜合的作業(yè)治療服務(wù)和康復(fù)教育，并通過有關(guān)的反饋調(diào)整治療方案或終止作業(yè)治療定期檢查和評定今后的方針即考慮患者出院時的情況、周圍環(huán)境及以后得就業(yè)情況，為患者出院后制定訓(xùn)練計劃，同時安排家庭指導(dǎo)并在出院前做好家庭訓(xùn)練指南給患者作為作業(yè)治療得延伸?；颊叩姆?wù)流程醫(yī)務(wù)科制定為病人服務(wù) 工作計劃巡診工作幫帶工作醫(yī)療協(xié)作體檢工作評殘工作指導(dǎo)衛(wèi)生防疫醫(yī)療轉(zhuǎn)診制訂計劃簽訂協(xié)議收集資料制訂計劃收集資料制訂措施遠程會診春季巡診秋季巡診制定措施人員審核普通體檢干部體檢專家鑒定落實措施出具證明請況小結(jié)巡診總結(jié)落實措施上報資料工作小結(jié)情況反饋工作考評發(fā)放醫(yī)療證上報情況上報資料總 結(jié)

6、工 作征 求 為 病 人 服 務(wù) 意 見病人單位座談會建立檔案情況通報醫(yī)院總值班流程院辦公室定人員排順序醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)二線值班相關(guān)科室啟動應(yīng)急預(yù)案 職能科室負責(zé)人輪流值班 接 班 者 接 班交 班 者 交 班 接值班記錄及遺留問題重 點 部 門 情 況 書 寫 值 班 記 錄核定值班處理事項重 點 事 項 交 代 夜間門、急診在崗情況急診搶救協(xié)調(diào)指揮全院危重病人數(shù)及情況記錄查房的重要內(nèi)容晚間隨同領(lǐng)導(dǎo)查房負責(zé)接待處理有關(guān)問題交班并說明遺留問題匯 報 值 班 情 況 留觀或轉(zhuǎn)診住院或手術(shù)接診各護理單元各臨床科室各醫(yī)技科室急診科醫(yī)務(wù)科質(zhì)控辦護理部保衛(wèi)處總務(wù)科動力科總值班疾控中心110指揮中心醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)上

7、級主管部門總值班應(yīng)急工作流程圖醫(yī)院應(yīng)急工作流程 保障工作總結(jié)、評估、改進、提高人力保障信息保障設(shè)備保障后勤保障安保保障生活保障應(yīng)急組織、領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu) 突發(fā)事件報告評估突發(fā)事件相關(guān)科室啟動應(yīng)急預(yù)案突發(fā)災(zāi)害性事件及社會治安事件應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)算突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案各相關(guān)科室啟動應(yīng)急預(yù)案突發(fā)事件醫(yī)療救助實施細則及流程總結(jié)、評估、改進、提高門診預(yù)約流程圖出診病人復(fù)診病人電話預(yù)約 網(wǎng)絡(luò)預(yù)約醫(yī)生預(yù)約 現(xiàn)場預(yù)約出院預(yù)約 社區(qū)預(yù)約出診患者建就診卡、社?？せ铑A(yù)約掛號中心取號按照預(yù)約時間在就診科室候診醫(yī)生診治繳費治療、取藥化驗、檢查離院與基層醫(yī)療機構(gòu)合作開診預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)流程轉(zhuǎn)診病人患方知情同意資質(zhì)人員陪送把握轉(zhuǎn)診

8、時機攜帶病歷資料當(dāng)面交接上級醫(yī)院合作協(xié)議簽字存檔下級醫(yī)療單位接受診治當(dāng)面交代病人送到相關(guān)科室陪送上級醫(yī)院攜帶治療資料患方知情同意病人需要轉(zhuǎn)診查對病人信息物理診斷科檢查及報告書寫流程詢問簡要病史簽名 時間報告結(jié)論超聲檢查報告抬頭按順序填寫報告內(nèi)容物理診斷科緊急意外搶救流程住院患者門診患者吸氧，必要時吸痰建立靜脈通路，測生命體征通知急救中心通知所在科室配合醫(yī)師搶救記錄病情變化 心理護理記錄、核對、補齊藥品按消毒隔離原則處理用物6h內(nèi)據(jù)實補記搶救記錄醫(yī)療差錯事故防范流程提高人員綜合素質(zhì)，強化服務(wù)意識 簡化就診流程積極消除潛在、現(xiàn)存隱患嚴格管理患者一切信息嚴格各環(huán)節(jié)質(zhì)量控制建立應(yīng)急處置機制參加醫(yī)療責(zé)任

9、保險急診、醫(yī)技檢查、藥房、住院、手術(shù)、介入流程 送入導(dǎo)管室 簽署知情同意書 取藥離院藥物治療 陪送到病區(qū) 急診觀察 明確診斷 化驗檢查 影像檢查 急診病人 功能檢查 住院治療 介入治療 治愈出院 送相關(guān)病房 藥物治療 陪送手術(shù)室 術(shù)前各種檢查 手術(shù)治療 入住CCU/ICU采集血標(biāo)本流程臨床醫(yī)生根據(jù)病情評估，選擇血液填寫臨床輸血申請單護士根據(jù)臨床輸血申請單和腕帶資料確認受血者身份輸血申請單和患者腕帶等資料是否相符停止采集血標(biāo)本并查找原因 采集患者標(biāo)本標(biāo)本貼簽，包括患者姓名、性別、年齡、病案號、采集日期及時間、采集者等送輸血科（血庫）術(shù)后患者管理相關(guān)流程巡回護士術(shù)畢提前 15 分鐘通知相關(guān)科室做好

10、接受病人準備麻醉醫(yī)師向經(jīng)治醫(yī)生交接術(shù)中用藥，輸血輸液量及生命體征，并共同將患者送入病房破壞性較大手術(shù)及術(shù)后生命體征不穩(wěn)定或術(shù)前評估合并臟器功能不全病人，原則上術(shù)后先送監(jiān)護病房醫(yī)囑應(yīng)由主刀醫(yī)生開具或按主刀醫(yī)生意見經(jīng)治醫(yī)生開具術(shù)中切除組織必須送病檢手術(shù)記錄應(yīng)由主刀醫(yī)生按病歷書寫規(guī)范須及時、真實、客觀、詳細填寫麻醉師與病房護士應(yīng)床頭交接病人護士執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑手術(shù)當(dāng)晚值班醫(yī)生要主動巡視手術(shù)病人，主動為患者鎮(zhèn)痛，不能坐等病人叫喚。三、四類手術(shù)，術(shù)后生命體征不穩(wěn)定病人，主刀醫(yī)師及主任要親自查房消毒供應(yīng)室工作流程提前5-10分鐘到崗穿戴整齊，洗手換拖鞋進入無菌間將過期無菌物品取出放到包裝間通知鍋爐房送蒸汽查看

11、滅菌器各開關(guān)、水、電、汽、壓力將BD試驗包放入滅菌器打開電源做BD試驗夾層達到所需壓力后關(guān)鍋，進入BD流程滅菌完畢，關(guān)閉電、汽源洗手，取出BD包檢查合格后進行物品滅菌工作裝滅菌車，夾層達到壓力后關(guān)閉鍋門，進行滅菌滅菌完畢，關(guān)閉電、汽源，打開鍋門壓瘡風(fēng)險評估與報告流程發(fā)現(xiàn)褥瘡24小時內(nèi)填寫褥瘡報告表褥瘡報告表上報護理部經(jīng)護理部核實后出具意見并存檔出具意見并存檔褥瘡治療轉(zhuǎn)歸應(yīng)及時填報做好皮膚情況檢查及交接班病區(qū)收治危重病人院內(nèi)帶入院外帶入應(yīng)采取積極措施防止褥瘡進一步發(fā)展或擴大填不可避免褥瘡報告表瘡報告表全院護理會診發(fā)現(xiàn)褥瘡如實填報任何人不得隱瞞 病人強迫體位住院患者出院后的隨訪與指導(dǎo)流程責(zé)任護士或

12、主管醫(yī)師進行第一次隨訪接通電話患者出院半個月內(nèi)問候語詢問其他需求幫助解答一站式服務(wù)中心詢問病情康復(fù)、健康指導(dǎo)提醒復(fù)診征求意見需長期治療的慢性患者或疾病恢復(fù)慢的患者，確定下次隨訪時間、項目隨訪記錄結(jié)束語非計劃再次手術(shù)”流程手術(shù)病人醫(yī)源性因素非醫(yī)源性因素術(shù)中環(huán)節(jié)術(shù)后環(huán)節(jié)術(shù)前環(huán)節(jié)非計劃再次手術(shù)原因分析總結(jié)經(jīng)驗制定再次手術(shù)方案上報醫(yī)務(wù)科 急診實施再次手術(shù)檢驗科危急值報告流程檢驗科工作人員發(fā)現(xiàn)危急值電話報告臨床檢驗結(jié)果并記錄接電話者姓名審核并復(fù)查確認結(jié)果做好危急值記錄（包括報告時間、檢驗者、報告者、接收者、及危急值結(jié)果臨床接到危急值報告的人員將檢驗結(jié)果立即報告床位醫(yī)生或值班醫(yī)生臨床醫(yī)生立即作相應(yīng)的診療處

13、理，醫(yī)生、護士、檢驗人員分別作相應(yīng)的記錄并存檔 臨床科室 院外會診申請單院內(nèi)會診申請單臨床會診工作流程圖 經(jīng)治醫(yī)師提出 經(jīng)治醫(yī)師提出 科主任同意簽字 科室主任同意 家屬同意并簽字家屬同意并簽字 醫(yī)務(wù)處同意簽字醫(yī)務(wù)處同意批準 上報分管院領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)務(wù)處通知人員醫(yī)務(wù)處聘請院外專家 由醫(yī)務(wù)處主持院領(lǐng)導(dǎo)或醫(yī)務(wù)處主持 診療形成共識 詳細記錄病案診療方案形成共識 必要全院會診 詳細記錄病案 必要時全院討論必要院外、遠程打印資料發(fā)放科室每季講評醫(yī)院突發(fā)傳染病事件應(yīng)急流程報告方式、時限和流程 發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件 報告部門主管 醫(yī)務(wù)部總值班 醫(yī)務(wù)部院感辦 院領(lǐng)導(dǎo)感委會 衛(wèi)生部門跟蹤信息監(jiān)控 現(xiàn)場調(diào)查 院外專家 局長/科長

14、報告人填寫相關(guān)資料院內(nèi)專家確認 30分鐘2h以內(nèi)發(fā)熱門診篩查 病人、客人 紅外線測溫 詳細檢查急救中心入口 門診大廳發(fā)熱門診兒科發(fā)熱診室 疑似 傳染普通病人 急診負壓病房 相關(guān)科室診療超過38成人兒童排查后定點醫(yī)院檢驗新項目審批流程新項目開展前應(yīng)收集相關(guān)的檢驗資料。新項目開展前應(yīng)收集相關(guān)的檢驗資料。新項目開展前應(yīng)收集相關(guān)的檢驗資料。新項目開展前應(yīng)收集相關(guān)的檢驗資料。檢驗科填寫新增檢驗科項目申請表核定該項目開展所需儀器、試劑的三證是否齊全。核定該項目的收費情況或在衛(wèi)生與物價行政部門備案情況報醫(yī)務(wù)科批準 醫(yī)院院務(wù)會批準 新項目試運行結(jié)果通過 試運行結(jié)束后請院務(wù)會議組織評審醫(yī)務(wù)科通過 院務(wù)會議通過通

15、知全院各科室實驗室安全管理流程圖安全管理委員會科室負責(zé)人監(jiān)督、檢查各項安全制度的實施醫(yī)療廢棄物安全處理空氣、物體的常規(guī)及應(yīng)急消毒無菌化操作及暴露事件應(yīng)急處理防火、防盜、防爆等安全“穿”“戴”安全及洗手安全如有不安因素，及時報告、迅速處理病人跌倒后處理流程發(fā)現(xiàn)病人跌倒護士對傷情評估通知主管或值班醫(yī)師醫(yī)師據(jù)病情處理病人執(zhí)行醫(yī)囑，做好監(jiān)護護理記錄全過程重點交接班按規(guī)定評估，預(yù)防宣教采取措施填寫報表，報質(zhì)管部護理部護士執(zhí)行部門意見質(zhì)管部每月對其病人跌倒因素分析，提出改進意見上報醫(yī)院安全管理部門急診手術(shù)管理流程值班醫(yī)師請二值班或科主任會診確定施行急診手術(shù)與病人（家屬）簽署手術(shù)同意書（患者因特殊原因（如昏

16、迷）又無家屬在身邊，應(yīng)報醫(yī)教科或總值班審批）會診醫(yī)師下手術(shù)醫(yī)囑，通知手術(shù)室護士作好急診手術(shù)準備麻醉科醫(yī)師會診值班醫(yī)師送病人到手術(shù)室手術(shù)結(jié)束施行手術(shù)麻醉醫(yī)師及護士送病人至病房，向病房護士交代注意事項病房護士接收病人，并執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑值班醫(yī)師提出手術(shù)申請急診與住院連貫的醫(yī)療服務(wù)流程 按計劃安排檢查明確診斷完成各項治療（麻醉手術(shù)） 需要時改變診療計劃診療方案，效果利弊，住院費用方案選擇，風(fēng)險程度，知情同意 24h內(nèi)完成醫(yī)療護理初始評估醫(yī)生及時開出醫(yī)囑24h內(nèi)護理初始評估24n內(nèi)完成醫(yī)療護理計劃 急診病人 符合住院條件 入院初始評估 病人到達病區(qū) 辦理入院手續(xù) 定期護理再評估 進行檢查治療 落實知情同意

17、權(quán) 符合會診條件？ 隊患方教育啟動會診流程出院復(fù)診 出院隨訪計劃入院總體認同通知病區(qū)備床辦理入院手續(xù)病情觀察療效評價方案調(diào)整緊急用血流程事故、急救、產(chǎn)房需緊急用血臨床醫(yī)生用特定用語（異常緊急、非常緊急、緊急）通知給患者插一個靜脈插管，并用該插管采集血樣，建立靜脈輸血灌注通道，盡快將血液送到輸血科輸血科2178102輸血科一名工作人員負責(zé)聯(lián)系中心血站輸血科一名工作人員負責(zé)交叉配血前準備血液送到后先行交叉配血、發(fā)血，后登記異常緊急時直接發(fā)放O型（RH陰性）全血或洗滌O型懸紅先確定患者位置，工作人員到輸血科取血，送到患者床前輸注麻醉意外與并發(fā)癥處理流程有或預(yù)計有麻醉并發(fā)癥或意外醫(yī)院對事件進行調(diào)查填寫

18、麻醉不良事件報告表立即報醫(yī)務(wù)科與患者家屬溝通報告相關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)對搶救小組人員分工可能發(fā)生醫(yī)療糾紛通知專家組成立專家小組負責(zé)搶救和處理報告科主任結(jié)論門急診病人入院流程門急診病人符合住院條件住院處指引到達病區(qū)口頭住院認同醫(yī)生開通知單分診護士送到病區(qū)接診護士送到住院處辦手續(xù)借床成功入院病人暫時拒絕醫(yī)生另約時間護士連續(xù)借床結(jié)果通知病人流程中止病區(qū)醫(yī)護處理需要護送評估是否護送是否有床護士了解病區(qū)床位情況護士指引到住院處辦手續(xù)門急診隨診病人的初步診斷住院時間及費用治療方案與效果手術(shù)、麻醉方案年齡75歲以上老人病情較重行動不便，7分鐘以上劇烈疼痛，醫(yī)生認為有必要送手術(shù)安全核查醫(yī)生醫(yī)務(wù)人員醫(yī)生患者醫(yī)生正確的診斷和

19、手術(shù)計劃手術(shù)前一天或者手術(shù)當(dāng)天手術(shù)前一天或者手術(shù)當(dāng)天手術(shù)前執(zhí)行知情告知程序：告知方手術(shù)、計劃、可選方案、風(fēng)險等獲得患者及家屬的同意病房術(shù)前核查程序：確認已獲得病人的病歷信息條目齊全（知情同意書）并確認病人身份檢驗及影像并核實影像上正確的病人身份進行正確的手術(shù)術(shù)前確認程序核實正確的病人核實擬定的手術(shù)、診斷核實病人在手術(shù)臺上的體位正確核實特殊器械、植入物等是否齊備標(biāo)記手術(shù)部位由參加手術(shù)的醫(yī)生標(biāo)記使用不易褪色的專用皮膚記號筆標(biāo)記使用規(guī)范的圖形符號標(biāo)記讓患者證實部位和標(biāo)記術(shù)前多重確認手術(shù)部位標(biāo)識流程醫(yī)生標(biāo)記手術(shù)部位病人或家屬的認同標(biāo)識要精確、清晰鋪單后清晰可見術(shù)前醫(yī)護共同識別準確無誤方可手術(shù)不能標(biāo)記要

20、在病歷里用用示意圖標(biāo)記確認位置用“B”穿刺點則用“”或點切口用單線來標(biāo)記藍色或紫色油性標(biāo)記 以下情況必須記成對器官雙側(cè)器官椎體水平腹部正中切口單手術(shù) 醫(yī)療安全不良事件報告流程發(fā)生醫(yī)療安全不良事件醫(yī)務(wù)科及相關(guān)科室每季度對收集到的不良事件報告進行分析、總結(jié)、并給予通報從醫(yī)院網(wǎng)站下載不良事件報告表進行填寫重大事件、緊急情況者應(yīng)在處理的同時口頭或電話報告職能科室，由職能科室核實結(jié)果后上報分管院領(lǐng)導(dǎo)職能科室接到報告后立即調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)、限期整改24-48小時上報相關(guān)職能部門危機值報告流程是否與臨床相符 立即通知臨床 酌情復(fù)查無誤檢驗日期、病人姓名、住院號科室床號、檢驗項

21、目、檢驗結(jié)果復(fù)查結(jié)果、接電話人、聯(lián)系時間詳細記錄 大聲重復(fù)一遍病人姓名、住院號、項目名稱檢查結(jié)果、來電時間、報告主管/值班醫(yī)生時間 出現(xiàn)危急值醫(yī)護接到通知 樣本問題？重采復(fù)查？ 采取措施 書面記錄醫(yī)師外出會診管理流程擬會診患者資料邀請醫(yī)師資質(zhì)會診的目的、時間加蓋邀請機構(gòu)公章醫(yī)務(wù)部審核同意登記備案 難以勝任會診工作告知邀請醫(yī)療機構(gòu)返回后2日內(nèi)報醫(yī)務(wù)部會診單（或傳真件）并終止會診會診費用交財務(wù)部 按規(guī)定提取 醫(yī)院另行安排院內(nèi)會診管理流程急診病人院前與院內(nèi)急救銜接流程執(zhí)行留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度，并有相應(yīng)的服務(wù)流程留觀服務(wù)流程門急診病人留住觀察室暫不需要住院相關(guān)科室無床醫(yī)生開留觀通知按留觀住

22、院收費書寫留觀病歷醫(yī)生開臨時醫(yī)囑入院相關(guān)科室結(jié)算后離院留觀結(jié)束護士執(zhí)行醫(yī)囑病人入院流程入院通知書導(dǎo)診護士聯(lián)系病床危重病人病情簡介病人交接電梯口接病房準備護送病房門急診護士護士接病人通知病房辦理手續(xù)導(dǎo)引住院處通知主管醫(yī)生通知主管醫(yī)生病人轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院工作流程疑難病例或科室不具備診治條件的病人經(jīng)管醫(yī)師向科主任提出會診申請科主任同意會診后經(jīng)管醫(yī)師填寫會診申請單?？茣\專科診治有困難?？茣\同意轉(zhuǎn)科治療科室報告醫(yī)教科組織全院會診經(jīng)管醫(yī)師開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑會診討論需轉(zhuǎn)院，科室詳細記錄討論意見科室寫好轉(zhuǎn)科記錄，護理做好轉(zhuǎn)科準備告知病人或家屬病人或家屬不同意轉(zhuǎn)院（簽字）病人或家屬同意轉(zhuǎn)院（簽字）經(jīng)管醫(yī)師寫好病歷摘要，

23、科主任簽名辦理出院手續(xù)轉(zhuǎn)入科室繼續(xù)治療病人或家屬要求在原科室繼續(xù)治療(簽字)在原科室繼續(xù)治療病人或家屬要求出院（簽字）轉(zhuǎn)院重大手術(shù)審批流程 是否非工作日 科內(nèi)討論通過 填寫申請報告 主任簽字同意 醫(yī)務(wù)處審批備案 業(yè)務(wù)副院長審批 術(shù)前談話 簽署知情同意書 醫(yī)生判斷進行重大手術(shù)手術(shù)醫(yī)生討論 報請總值班 總值班同意 進行手術(shù) 按手術(shù)分級要求 術(shù)前談話 簽署知情同意書 必要請上級醫(yī)師否是住院患者出院后的隨訪與指導(dǎo)流程責(zé)任護士或主管醫(yī)師進行第一次隨訪接通電話患者出院半個月內(nèi)問候語詢問其他需求幫助解答一站式服務(wù)中心詢問病情康復(fù)、健康指導(dǎo)提醒復(fù)診征求意見需長期治療的慢性患者或疾病恢復(fù)慢的患者，確定下次隨訪時

24、間、項目隨訪記錄結(jié)束語ICU轉(zhuǎn)入 （出）工作流程是否符合轉(zhuǎn)入標(biāo)準ICU醫(yī)生會診離開流程 否知情同意 家屬教育家屬是否同意轉(zhuǎn)入原病區(qū)治療 否轉(zhuǎn)入ICU治療病情穩(wěn)定定期病情評估死亡根據(jù)病情決定去向是否符合轉(zhuǎn)出條件 是 是出院治愈 無名患者身份標(biāo)識的方法和核對流程接診無名患者接診護士給患者帶腕帶相關(guān)科室做相關(guān)檢查時核對腕帶內(nèi)容相關(guān)檢查身份核對無誤腕帶填寫內(nèi)容姓名(無名+日期)；性別(男女)；年齡(不詳)；病歷號；過敏史(不詳)。 緊急情況下口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑護士復(fù)誦一遍與醫(yī)生共同核對藥物實施治療護理記錄口頭醫(yī)囑內(nèi)容保留空安瓿醫(yī)生補開醫(yī)囑護士簽名模糊醫(yī)囑的澄清流程護士發(fā)現(xiàn)模糊醫(yī)囑與開醫(yī)囑

25、者核對上級醫(yī)師核對值班醫(yī)師核對不在不在醫(yī)師重新下達醫(yī)囑核實核實核實護士查對后執(zhí)行核實觀察患者有無不良反應(yīng)，必要時報告醫(yī)生醫(yī)技科室（放射，B超，CT，心電，內(nèi)鏡）搶救危重患者緊急呼救流程病人在檢查過程中突發(fā)意識喪失，應(yīng)立即停止檢查?？惯^敏地塞米松1020mg靜脈推注抗休克生理鹽水500ml靜脈滴注；腎上腺素0.51mg靜脈注射一般支持生命體征監(jiān)測；吸氧;保持呼吸道通暢,必要時吸痰人工呼吸清除口鼻異物，開放氣道；呼吸囊氧氣；壓/放（2/3）;頻率1012次/分腎上腺素1mg靜脈注射；無效加倍使用心臟按壓定位于兩乳頭連線中點；深度至少5cm；不少于100次/分護士立即準備急救器械及藥品，并開放靜脈通

26、道醫(yī)生初步評估病人生命體征（呼吸、頸動脈搏動）技術(shù)員退床、適當(dāng)降低床高，并立即電話向臨床求援心臟、呼吸驟停心跳、自主呼吸存在醫(yī) 生技術(shù)員護 士直到臨床救援到達附臨床救援電話：急診內(nèi)科：8120學(xué)術(shù)委員會審核醫(yī)務(wù)科審查相關(guān)材料倫理委員會審核臨床科室填寫申請書上報衛(wèi)生部審核上報衛(wèi)生廳審核實施醫(yī)療技術(shù)審批流程一類技術(shù) 二類技術(shù) 三類技術(shù)醫(yī)療技術(shù)管理流程已經(jīng)批準執(zhí)行的新技術(shù)實施過程中出現(xiàn)意外情況二三類新技術(shù)實施2年內(nèi)向批準部門上報實施情況一類技術(shù)實施1年后經(jīng)濟社會效益滿意終止實施列為常規(guī)技術(shù)，繼續(xù)施行向上級衛(wèi)生主管行政部門匯報急診病人院前與院內(nèi)急救銜接流程銳器傷后處理流程圖醫(yī)務(wù)人員被患血源性傳播疾病患者使用過的銳器損傷沖 洗消毒填寫職業(yè)暴露表并報告感染控制科預(yù)防用藥定期隨訪風(fēng)險評估乙肝職業(yè)暴露處理方法與報告流程圖檢驗科主任報 告報告感染控制科用碘伏或75乙