胎膜早破不同護理措施干預效果的臨床比較

1、    胎膜早破不同護理措施干預效果的臨床比較    王融融【摘 要】目的：分析對比不同護理干預措施對胎膜早破患者的干預效果。方法：研究中選擇我院2018年9月至2019年9月接收的胎膜早破患者88例。按照單復數(shù)分組方法分為兩組，對照組和觀察組患者數(shù)量均為44。對照組按照產(chǎn)科常規(guī)護理模式提供護理服務，觀察組患者在對照組基礎上展開護理干預。分析不同護理措施的臨床效果。結果：統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦臨床護理滿意度，對照組要低于觀察組，對照組為79.5%，觀察組為95.5%，數(shù)據(jù)差異對比p<0.05，符合統(tǒng)計學意義;對比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量、總產(chǎn)程、自然分娩率、宮內感

2、染率，觀察組產(chǎn)婦各項數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組，差異比較p<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結論：為胎膜早破患者提供護理干預可明顯提高自然分娩率，降低宮內感染率，減少產(chǎn)后出血量，縮短總產(chǎn)程。【關鍵詞】胎膜早破;護理干預;效果r473.71a1672-3783（2020）08-24-01胎膜早破主要指孕足月胎兒在臨產(chǎn)前出現(xiàn)胎膜自然破裂的情況，是一種常見性的圍生期并發(fā)癥，對母嬰產(chǎn)生嚴重影響1。胎膜早破發(fā)生與胎膜發(fā)育不良或產(chǎn)婦腹壓過大有關，同時受到生活壓力與產(chǎn)婦飲食結構的影響。胎膜早破產(chǎn)生具有一定特殊性，會對產(chǎn)婦與胎兒的生命安全產(chǎn)生嚴重影響，有可能引起早產(chǎn)，甚至還可能造成宮內窘迫、產(chǎn)婦宮內感染等。為確保母嬰安

3、全需提供有效的護理干預措施。本文分析對比不同護理干預措施對胎膜早破患者的干預效果。1 資料與方法1.1 一般資料研究中選擇我院2018年9月至2019年9月接收的胎膜早破患者92例。按照單復數(shù)分組方法分為兩組，對照組和觀察組患者數(shù)量均為44。對照組孕產(chǎn)婦年齡范圍為21-38歲，平均年齡為（29.3±1.5）歲。觀察組孕產(chǎn)婦年齡跨度為20-38歲，中位年齡段為（28.9±1.8）歲。分析對照兩組產(chǎn)婦年齡、病情等基礎性資料，并無實質性區(qū)別，可進行比較研究。1.2 方法對照組產(chǎn)婦依照常規(guī)優(yōu)質護理方法展開，護理人員提醒產(chǎn)婦注意事項、圍生期會陰護理，監(jiān)測產(chǎn)婦各項生命體征，觀察產(chǎn)婦情緒

4、狀態(tài)，加強心理疏導等各項基礎性護理內容。觀察組患者在對照組基礎上展開護理干預。具體操作如下：入院時護理。在產(chǎn)婦入院時，護理人員應對其進行綜合性評估，根據(jù)評估內容規(guī)劃產(chǎn)婦的各項護理內容3。主要是早期護理，讓產(chǎn)婦清醒時協(xié)助其保持坐立與基本運動。為產(chǎn)婦提供舒適安靜的環(huán)境，確保產(chǎn)婦獲得充足睡眠時間。提醒產(chǎn)婦禁止食用辛辣刺激性食物，保持高營養(yǎng)食物，指導產(chǎn)婦進食高蛋白、高維生素、高熱量，且易于消化的清淡類食物，確保每日營養(yǎng)供給充足，以增強產(chǎn)婦抵抗力。鼓勵產(chǎn)婦多食用新鮮水果與蔬菜，確保每日飲水量，維持大便通暢。協(xié)助產(chǎn)婦完成各項檢查，包括血壓檢查等。與此同時護理人員還應注意觀察產(chǎn)婦情緒狀態(tài)。基于胎膜早破現(xiàn)象的

5、特殊性，大部分產(chǎn)婦必然會出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒。產(chǎn)婦不良情緒狀態(tài)必然會對其病情產(chǎn)生影響2。護理人員與產(chǎn)婦與家屬積極溝通，指導產(chǎn)婦放松心情，積極配合治療。也可向產(chǎn)婦展開健康教育，促使其對自身情況有基本的認識，提高治療依從性。（2）病情觀察護理。護理人員應隨時監(jiān)測產(chǎn)婦胎心胎動以及生命體征的變化。通過記錄胎心狀況，可了解胎兒宮內情況，如胎心超過120次/min，表明胎兒存在宮內缺氧情況，超過160次/min，說明宮內缺氧同時還可能合并存在感染。護理人員可指導產(chǎn)婦數(shù)胎動的方法，明確告知產(chǎn)婦數(shù)胎動對母嬰安全的重要性。一般情況下，每小時的胎動為2-5次，12h累計胎動應超過12次。如胎動12h累計不足1

6、0次，說明胎兒宮內缺氧，應維持低流量吸氧半小時，改善胎兒宮內情況，產(chǎn)婦吸氧時應保持左側臥位。定期幫助產(chǎn)婦進行b超情況，詳細記錄產(chǎn)婦羊水狀況。（3）產(chǎn)程觀察。針對保胎失敗的孕產(chǎn)婦，護理人員應協(xié)同兒科醫(yī)師做好早產(chǎn)搶救工作，將新生兒轉入兒科病房接受專業(yè)護理。產(chǎn)婦分娩時應根據(jù)具體情況選擇適當?shù)姆置浞绞健Ｍㄟ^陰道分娩時，護理人員應密切觀察產(chǎn)婦情況，指導并協(xié)助產(chǎn)婦分娩，縮短產(chǎn)程。剖宮產(chǎn)分娩產(chǎn)婦，護理人員應幫助其完成各項檢查，檢測血常規(guī)與凝血功能狀況，并注意維持外陰清潔，預防感染。1.3 觀察指標統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦護理滿意度，對比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量、總產(chǎn)程、自然分娩率、宮內感染率。1.4 統(tǒng)計學方法通過統(tǒng)計學軟件

7、處理spss.20.0，兩組患者的計數(shù)資料通過x評分檢驗后，采用百分比來表示;經(jīng)t原理檢驗后，兩組患者的計量資料采用標準方差（x±s）表示，在兩組數(shù)據(jù)比較p<0.05，的前提下，說明兩組患者組間的差異符合統(tǒng)計學意義。2 結果統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦臨床護理滿意度，對照組要低于觀察組，對照組為79.5%，觀察組為95.5%，數(shù)據(jù)差異對比p<0.05，符合統(tǒng)計學意義;對比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量、總產(chǎn)程、自然分娩率、宮內感染率，觀察組產(chǎn)婦各項數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組，差異比較p<0.05，具有統(tǒng)計學意義，詳情見表1。3 討論胎膜早破患者很容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，對母嬰安全構成一定危險。針對此類患者，必要的護理措施顯得極為重要。護理干預措施是一種系統(tǒng)性、有效性的護理服務，可依據(jù)患者的具體情況采取相對應的護理服務，以此改善患者癥狀，盡可能減少不良反應，確保母嬰安全3。從此次研究活動就可了解到，護理干預措施效果較為理想。綜上所述，為胎膜早破患者提供護理干預可明顯提高自然分娩率，降低宮內感染率，減少產(chǎn)后出血量，縮短總產(chǎn)程。參考文獻張玲.護理干預措施在未足月胎膜早破孕婦期待療法中的應用和臨床效果j.健康之路，2016（12）.姚麗輝，