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文檔簡介
1、湖南省建設(shè)工程項開工安全生產(chǎn)條件審查申請報告工程項目名稱:總包施工單位:監(jiān)理單位:建設(shè)單位(申 請單位): 申報日期:目錄1、工程項目開工安全生產(chǎn)條件審查基本情況表2、工程項目開工安全生產(chǎn)條件審查建設(shè)單位送審表3、工程項目開工安全生產(chǎn)條件審查建設(shè)單位送審表4、工程項目開工安全生產(chǎn)條件審查建設(shè)單位送審表5、工程項目開工安全生產(chǎn)條件審查評審表工程項目開工安全生產(chǎn)條件審查總包施工單位送審表項目地點建筑面積層數(shù)及總高結(jié)構(gòu)形式工程項目地點填寫內(nèi)容:基礎(chǔ)形式、地下室深度、外墻形式、屋蓋形式、最大結(jié)構(gòu)跨度、工程類別 等;計劃開竣日期。建設(shè)單位填寫內(nèi)容:單位名稱及地址;法定代表人及電話;具體聯(lián)系人及電話。監(jiān)理
2、單位填寫內(nèi)容:單位名稱及地址;法定代表人及電話;項目總監(jiān)及電話??偘┕挝惶顚憜挝唬浩髽I(yè)名稱及地址;法定代表人及電話、項目經(jīng)理及電話。建設(shè) 單位 直接 發(fā)包 的其 他分 包施 工單 位包工工程(一)填寫內(nèi)容:企業(yè)名稱及地址;法定代表及電話、項目經(jīng)理及電話;分包工程具體內(nèi)容。包工工程(二)(表一)注:表一至表五如填寫不下,可列續(xù)表或另附件說明。市政工程或拆除工程按相應(yīng)工程特點填寫。工程項目:(表二)工程項目:建設(shè)單位辦理施工圖設(shè)計文件審查情況組織圖紙會審、設(shè)計交底、設(shè)計變更工作情況 設(shè)計單位對安全施工提出要求和建議的情況 委托監(jiān)理合同簽訂及明確安全生產(chǎn)監(jiān)理責(zé)任情況施工總承包合同簽訂情況向總包施
3、工單位提 供的有關(guān)資料情況文件資料內(nèi)容(按規(guī)定內(nèi)容)接收單位(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)向總施工單位提供 安全作業(yè)環(huán)境及安 全施工措施所需費 用情況填寫內(nèi)容:提供比例;確定形式;支付計劃。向監(jiān)理單位提供安 全生產(chǎn)監(jiān)理費用情 況填寫內(nèi)容:提供比例;確定形式;支付計劃。建設(shè)單位對開工安 全生產(chǎn)條件自評意見評價責(zé)任人:簽章:年 月日工程項目:(表三)監(jiān)理單位資質(zhì)及證書編號監(jiān)管狀況項目監(jiān)理人 員配備情況職務(wù)職責(zé)姓名執(zhí)業(yè)資格或職稱及證書編號監(jiān)管狀況項目總監(jiān)項目施工組織設(shè)計(方 案)及專項工程施工方 案中安全技術(shù)措施的審 查情況審查人項目安
4、全生產(chǎn)監(jiān)理方案 和措施的編審情況編制人審批人項目監(jiān)理的有關(guān)規(guī)章制 度建立情況監(jiān)理單位對開工安全生 產(chǎn)條件自評意見項目總監(jiān):蓋章年月日工程項目:(表四)總包 施工單位資質(zhì)及證書編號監(jiān)管狀況安全生產(chǎn)許可證編號企業(yè)負(fù)責(zé)人安全產(chǎn) 考核合格證編號監(jiān)管狀況項 目 安 全 生 產(chǎn) 管 理 人 員職務(wù)職責(zé)姓名執(zhí)業(yè)資格(技術(shù)職稱 及證書編號)安全生產(chǎn)考核合格證編號身份證書項 目 特 種 作 業(yè) 人 員 配 備注:監(jiān)管狀況為建設(shè)行政主管部門扣證狀況(表四續(xù))項目安全生產(chǎn)專項資金使用計劃、安全生產(chǎn)投入及指 定保證措施的情況項目安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)計劃的制定及按計劃執(zhí)行情況項目施工現(xiàn)場意外傷害保險辦理情況項目執(zhí)業(yè)危害防止
5、、防治措施制定情況項目安全防護(hù)用具、用品配置計劃的制定及執(zhí)行情況項目施工組織設(shè)計(方案)和專項工程施工方案的編 審情況項目安全生產(chǎn)保證措施的編審和按施工進(jìn)度落實情況施工現(xiàn)場臨時用電方案的編審情況施工安全防護(hù)用具、用品,機械設(shè)備、施工機具及配 件的檢查、維修和保養(yǎng)以及相應(yīng)資料歸檔的制度建立 和按計劃落實的情況;檢驗(測)情況項目安全生產(chǎn)責(zé)任制度和安全生產(chǎn)保證體系的建立情 況項目消防措施的制定和落實情況施工現(xiàn)場重大危險源的辨識和標(biāo)示情況施工現(xiàn)場平面布置及臨時設(shè)施搭建情況項目安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援預(yù)案的編審和按計劃的落 實情況安全生產(chǎn)管理制度的建立和落實情況總包施工單位對開工安全生產(chǎn)條件自評意見:總包
6、施工單位簽章:技術(shù)負(fù)責(zé)人:年 月日工程項目開工安全生產(chǎn)條件審查評審表工程項目:(表五)被審查單位建設(shè)單位監(jiān)理單位審 查 事 項是否按規(guī)定辦理施工圖設(shè)計文件審查 是否按規(guī)定組織圖紙會審、設(shè)計交底工作是否按規(guī)定委托監(jiān)理單位并明確安全生產(chǎn)監(jiān)理責(zé)任和提供安全生產(chǎn)監(jiān)理費用 是否按規(guī)定向施工單位提供有關(guān)資料是否按規(guī)定向相關(guān)施工單位提供安全作業(yè)環(huán)境及安全施工措施所需費用施工承包合同是否按規(guī)定明確安全生產(chǎn)條款 設(shè)計單位是否按規(guī)定對安全施工提出要求和建議 單位及相關(guān)人員資格條件是否符合要求是否按規(guī)定編審安全生產(chǎn)監(jiān)理方案和措施;編審人員資格條件是否符合要求項目監(jiān)理的規(guī)章制度是否健全是否對項目施工組織設(shè)計(方案)及
7、專項工程施工方案中的安全技術(shù)措施提出審查意見, 審查人員資格條件是否符合要求審查結(jié)論資質(zhì)資格企業(yè)及項目相關(guān)人員資格條件是否符合要求項目安全生產(chǎn)責(zé)任制度和安全生產(chǎn)保證體系是否健立項目安全生產(chǎn)專項資金使用計劃、安全生產(chǎn)投入及相關(guān)保證措施是否到位 是否制定項目職業(yè)危害防治措施,按計劃落實情況如何項目是否按規(guī)定配置安全防護(hù)用具、用品制度和措施對施工現(xiàn)場的安全防護(hù)用具、用品,機械設(shè)備、施工機具及配件是否建立 檢查、維修和保養(yǎng)以及相應(yīng)資料歸檔制度,按施工進(jìn)度落實情況如何 項目是否制定消防措施,按計劃落實情況如何總包 施工單 位是否制定項目安全教育培訓(xùn)計劃,按計劃執(zhí)行情況如何施工現(xiàn)場重大危險源是否得到辨識和標(biāo)示項目施工組織設(shè)計(方案)和專項工程施工方案是否按規(guī)定編審,編審人 員資格條件是否符合要求施工組織設(shè) 計(方案)項目安全生產(chǎn)保證措施是否按規(guī)定編審,編審人員資格條件是否符合要求 施工現(xiàn)場臨時用電方案是否按規(guī)定編審,編審人員資格條件是否符合要求 施工現(xiàn)場平面布置是否明確完整施工現(xiàn)場臨時設(shè)施是否按規(guī)定搭建項目施工可能造成損害的毗鄰建筑物、構(gòu)筑物和地下管線等的專項防護(hù)措 施是否按規(guī)定編審和落實,編審人員資格條件
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