刮痧(精簡(jiǎn)版)

1、刮痧療法外二科 滕召秀 什么是痧什么是痧“痧痧”又叫做又叫做“瘴氣瘴氣”等。它包含兩方面的含義，等。它包含兩方面的含義，從廣義來(lái)講從廣義來(lái)講，是指，是指“痧痧”疹征象，即痧象；疹征象，即痧象；從狹從狹義來(lái)講義來(lái)講，痧證是特指一種疾病。古人認(rèn)為，痧證，痧證是特指一種疾病。古人認(rèn)為，痧證主要是內(nèi)風(fēng)、濕、火之氣相搏而為病。主要是內(nèi)風(fēng)、濕、火之氣相搏而為病。它是許多疾病在發(fā)展變化過(guò)程中，反映在體表皮膚它是許多疾病在發(fā)展變化過(guò)程中，反映在體表皮膚的的種共性表現(xiàn)。它不是一種獨(dú)立的病，許多疾種共性表現(xiàn)。它不是一種獨(dú)立的病，許多疾病都可以出現(xiàn)痧象，病都可以出現(xiàn)痧象， 痧是許多疾病的共同證候，痧是許多疾病的共同

2、證候，統(tǒng)稱之為統(tǒng)稱之為“痧證痧證”，故有，故有“百病皆可發(fā)痧百病皆可發(fā)痧”之說(shuō)。之說(shuō)。 什么是刮痧呢什么是刮痧呢刮痧，是用刮痧板蘸刮痧油反復(fù)刮動(dòng)，摩擦刮痧，是用刮痧板蘸刮痧油反復(fù)刮動(dòng)，摩擦患者某處皮膚，以治療疾病的一種方法?；颊吣程幤つw，以治療疾病的一種方法。通過(guò)良性刺激，充分發(fā)揮通過(guò)良性刺激，充分發(fā)揮營(yíng)衛(wèi)營(yíng)衛(wèi)之氣的作用，之氣的作用，使經(jīng)絡(luò)穴位處充血，改善局部微循環(huán)，起使經(jīng)絡(luò)穴位處充血，改善局部微循環(huán)，起到到祛除邪氣，疏通經(jīng)絡(luò)，舒筋理氣，驅(qū)風(fēng)祛除邪氣，疏通經(jīng)絡(luò)，舒筋理氣，驅(qū)風(fēng)散寒，清熱除濕，活血化瘀，消腫止痛散寒，清熱除濕，活血化瘀，消腫止痛，以增強(qiáng)機(jī)體自身潛在的抗病能力和免疫機(jī)以增強(qiáng)機(jī)體自身

3、潛在的抗病能力和免疫機(jī)能，從而達(dá)到能，從而達(dá)到扶正祛邪，防病治病扶正祛邪，防病治病的作用。的作用。 作用機(jī)理本療法首先是作用于本療法首先是作用于神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)，借助神經(jīng)，借助神經(jīng)末梢的傳導(dǎo)以加強(qiáng)人體的防御機(jī)能。其次末梢的傳導(dǎo)以加強(qiáng)人體的防御機(jī)能。其次可作用于可作用于循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)，使血液回流加快，循，使血液回流加快，循環(huán)增強(qiáng)；淋巴液的循環(huán)加快；新陳代謝旺環(huán)增強(qiáng)；淋巴液的循環(huán)加快；新陳代謝旺盛。本療法還有明顯的退熱鎮(zhèn)痛作用。盛。本療法還有明顯的退熱鎮(zhèn)痛作用。刮痧療法作用部位是體表皮膚，皮膚是機(jī)體刮痧療法作用部位是體表皮膚，皮膚是機(jī)體暴露于外的暴露于外的最表淺部分最表淺部分，直接接觸外界，直接

4、接觸外界，且對(duì)外界氣候等變化起適應(yīng)與防衛(wèi)作用。且對(duì)外界氣候等變化起適應(yīng)與防衛(wèi)作用。古錢幣是刮痧療法使用的最常用的工具。古錢幣是刮痧療法使用的最常用的工具。目前已經(jīng)發(fā)展到專業(yè)工具：目前已經(jīng)發(fā)展到專業(yè)工具：刮痧板刮痧板、扶陽(yáng)扶陽(yáng)罐。罐。 苧麻、麻線、棉紗線團(tuán)；苧麻、麻線、棉紗線團(tuán)； 銅錢、銀圓；銅錢、銀圓； 瓷碗、瓷調(diào)羹、木梳背；瓷碗、瓷調(diào)羹、木梳背； 小蚌殼；小蚌殼； 檀香木、沉木香刮板、小水牛角板等等。檀香木、沉木香刮板、小水牛角板等等。另外，還有水、油、潤(rùn)膚劑等輔助材料另外，還有水、油、潤(rùn)膚劑等輔助材料刮痧的作用刮痧的作用( (一一) )活血祛瘀活血祛瘀 ( (二二) )調(diào)整陰陽(yáng)調(diào)整陰陽(yáng) (

5、 (三三) )舒筋通絡(luò)舒筋通絡(luò) ( (四四) )排除毒素排除毒素 ( (五五) )行氣活血行氣活血 適應(yīng)癥適應(yīng)癥內(nèi)科病癥：內(nèi)科病癥：感受外邪感受外邪引起的引起的感冒感冒發(fā)熱、頭痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉等，發(fā)熱、頭痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉等，急慢性急慢性支氣管炎、肺部感染、哮喘、心腦血管疾病支氣管炎、肺部感染、哮喘、心腦血管疾病 、中風(fēng)后遺癥、泌尿系感染、遺尿癥、急慢性胃炎、腸中風(fēng)后遺癥、泌尿系感染、遺尿癥、急慢性胃炎、腸炎、便秘、腹瀉、高血壓、眩暈、糖尿病、膽囊炎、炎、便秘、腹瀉、高血壓、眩暈、糖尿病、膽囊炎、肝炎、水腫，各種肝炎、水腫，各種神經(jīng)痛、臟腑痙攣性疼痛神經(jīng)痛、臟腑痙攣性疼痛等，等，外科病癥

6、外科病癥：以以疼痛為主要癥狀疼痛為主要癥狀的各種外科病癥，如急性扭傷，感受的各種外科病癥，如急性扭傷，感受風(fēng)寒濕邪導(dǎo)致的各種軟組織疼痛，各種骨關(guān)節(jié)疾病，風(fēng)寒濕邪導(dǎo)致的各種軟組織疼痛，各種骨關(guān)節(jié)疾病，坐骨神經(jīng)痛，肩周炎，落枕，慢性腰痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)坐骨神經(jīng)痛，肩周炎，落枕，慢性腰痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，頸椎、腰椎、膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，頸椎、腰椎、膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，股骨頭壞死，外科如痔瘡、皮膚搔癢癥、蕁麻疹、痤股骨頭壞死，外科如痔瘡、皮膚搔癢癥、蕁麻疹、痤瘡、濕疹、脫發(fā)等病癥。瘡、濕疹、脫發(fā)等病癥。 兒科病癥：兒科病癥：營(yíng)養(yǎng)不良、食欲不振、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、小兒感冒發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良、食

7、欲不振、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、小兒感冒發(fā)熱、腹瀉、遺尿等病癥。熱、腹瀉、遺尿等病癥。 五官科病癥：五官科病癥：牙痛、鼻炎、鼻竇炎、牙痛、鼻炎、鼻竇炎、咽喉腫痛咽喉腫痛、視力減退、弱視、視力減退、弱視、青少年假性近視、急性結(jié)膜炎、耳聾、耳鳴等病青少年假性近視、急性結(jié)膜炎、耳聾、耳鳴等病癥。癥。 婦科病癥：婦科病癥： 痛經(jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、乳腺增生、產(chǎn)后病等。痛經(jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、乳腺增生、產(chǎn)后病等。 保健：保健：預(yù)防疾病、病后恢復(fù)、強(qiáng)身健體、減肥、美容等。預(yù)防疾病、病后恢復(fù)、強(qiáng)身健體、減肥、美容等。痧證的主要特征有二：痧證的主要特征有二：一是一是痧點(diǎn)痧點(diǎn)二是二是酸脹感酸脹感 刮痧療法的種類和手法刮痧療法

8、的種類和手法 種類：直接刮痧；間接刮痧。種類：直接刮痧；間接刮痧。 手法：平刮、豎刮、斜刮、角刮等。手法：平刮、豎刮、斜刮、角刮等。操作步驟一、評(píng)估1.核對(duì)醫(yī)囑、治療卡、床號(hào)、姓名。2.評(píng)估患者：體質(zhì)、局部皮膚情況、既往史、目前癥狀、發(fā)病部位及相關(guān)因素。3.環(huán)境評(píng)估：環(huán)境清潔、舒適、安靜、關(guān)好門窗、調(diào)節(jié)室溫。二、計(jì)劃1.預(yù)期目標(biāo)：痧癥如頭暈胸悶等癥狀得到緩解或消除。2.準(zhǔn)備（1）護(hù)士自身準(zhǔn)備:衣.帽.鞋穿戴整潔，修剪指甲，洗手。（2）用物準(zhǔn)備：治療盤，衛(wèi)生紙，彎盤，刮具，治療碗內(nèi)盛少許清水，必要是備浴巾.屏風(fēng)。操作步驟3.患者準(zhǔn)備：說(shuō)明治療目的。緩解緊張情緒。三、實(shí)施1.備用物至床旁，再次核對(duì)

9、。2.協(xié)助患者予舒適體位，暴露刮痧部位，注意保暖。3.檢查刮具邊緣有無(wú)破損，以免刮傷皮膚。4.實(shí)施者與患者比對(duì)手掌的大?。ㄈ』颊叩耐泶纾?，在脊柱旁開(kāi)1.5寸避開(kāi)肩甲下角進(jìn)行刮痧，刮具與皮膚以45度角為宜，采用臂力.腕力，用力要均勻，以患者能耐受為度，不要來(lái)回重復(fù)刮。操作步驟5.當(dāng)刮具干澀時(shí)，需及時(shí)沾濕再刮。皮膚呈現(xiàn)輕微紫紅或紫黑色痧點(diǎn)或斑塊即可。6一般每個(gè)部位刮10-20次，（輕柔手法輕柔手法補(bǔ)法：補(bǔ)法：力度小，速度慢；強(qiáng)烈手法力度小，速度慢；強(qiáng)烈手法瀉法：力度大，瀉法：力度大，速度快速度快。）一般刮。）一般刮15201520分鐘或者起痧分鐘或者起痧，最好不要，最好不要超過(guò)超過(guò)2020分鐘；

10、如需再刮應(yīng)間隔分鐘；如需再刮應(yīng)間隔5-75-7天，以痧退為原天，以痧退為原則。則。7 7、觀察痧印，注意有時(shí)刮完后、觀察痧印，注意有時(shí)刮完后 不一定有痧印，不一定有痧印，要視情況而定，無(wú)病變或肥胖者均不易起痧。囑要視情況而定，無(wú)病變或肥胖者均不易起痧。囑咐患者喝溫開(kāi)水，且三小時(shí)內(nèi)不要洗澡。咐患者喝溫開(kāi)水，且三小時(shí)內(nèi)不要洗澡。對(duì)于一對(duì)于一些不出痧或出痧少的患者，不可強(qiáng)求出痧，以患些不出痧或出痧少的患者，不可強(qiáng)求出痧，以患者感到舒服為原則。者感到舒服為原則。操作步驟8.操作過(guò)程中要及時(shí)詢問(wèn)患者有無(wú)不適，觀察局部皮膚顏色操作過(guò)程中要及時(shí)詢問(wèn)患者有無(wú)不適，觀察局部皮膚顏色變化，及時(shí)調(diào)節(jié)手法。變化，及時(shí)

11、調(diào)節(jié)手法。9.9.刮痧完畢，清潔皮膚（用點(diǎn)按的方式），協(xié)助患者予舒適刮痧完畢，清潔皮膚（用點(diǎn)按的方式），協(xié)助患者予舒適體位，整理好床單元。體位，整理好床單元。10.10.清理用物，洗手，記錄。清理用物，洗手，記錄。評(píng)價(jià)：評(píng)價(jià)：1.1.患者體位合適，舒適，皮膚無(wú)破損，癥狀改善?；颊唧w位合適，舒適，皮膚無(wú)破損，癥狀改善。2.2.護(hù)士：手法正確，操作熟練，部位準(zhǔn)確。護(hù)士：手法正確，操作熟練，部位準(zhǔn)確。面刮：在身體平坦的部位用刮板一側(cè)的邊緣接觸皮膚約面刮：在身體平坦的部位用刮板一側(cè)的邊緣接觸皮膚約4545度度角進(jìn)行刮試。角進(jìn)行刮試。角刮：在凹凸部位，用刮板的角度在穴位上以較短的距離刮角刮：在凹凸部位，

12、用刮板的角度在穴位上以較短的距離刮試。試。刮治部位刮治部位1 1背部背部：病人取側(cè)臥或俯臥位，或伏坐于椅背上。：病人取側(cè)臥或俯臥位，或伏坐于椅背上。先從第七頸椎起，沿著督脈由上而下刮至第五腰先從第七頸椎起，沿著督脈由上而下刮至第五腰椎，然后從第一胸椎旁開(kāi)沿肋間向外側(cè)斜刮。此椎，然后從第一胸椎旁開(kāi)沿肋間向外側(cè)斜刮。此為最主要和常用的刮痧部位。為最主要和常用的刮痧部位。2 2頭部頭部：取眉心、太陽(yáng)穴。：取眉心、太陽(yáng)穴。3 3頸部頸部：項(xiàng)部?jī)蓚?cè)，雙肩板筋部：項(xiàng)部?jī)蓚?cè)，雙肩板筋部( (胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌) )，或喉頭兩側(cè)。或喉頭兩側(cè)。4 4胸部胸部：取第二、三、四肋間，從胸骨向外側(cè)刮。：取第二、三、

13、四肋間，從胸骨向外側(cè)刮。乳房禁刮乳房禁刮。5 5四肢四肢：臂彎：臂彎( (在肘的屈側(cè)面在肘的屈側(cè)面) )、膝彎、膝彎( (腘窩腘窩) )等處。等處。手拿刮板，治療時(shí)刮板厚的一面對(duì)手掌，手拿刮板，治療時(shí)刮板厚的一面對(duì)手掌，保健時(shí)刮板薄的一面對(duì)手掌。刮拭方向從保健時(shí)刮板薄的一面對(duì)手掌。刮拭方向從頸到背、腹、上肢再到下肢，頸到背、腹、上肢再到下肢，從上向下刮從上向下刮拭，拭，胸部從內(nèi)向外胸部從內(nèi)向外刮拭。刮板與刮拭方向刮拭。刮板與刮拭方向一般保持在一般保持在4545度度進(jìn)行刮痧。進(jìn)行刮痧。刮痧次數(shù)一般是第一次刮完等刮痧次數(shù)一般是第一次刮完等3 3至至5 5天天，痧痧退后退后再進(jìn)行第二次刮治。出痧后一

14、至二天，再進(jìn)行第二次刮治。出痧后一至二天，皮膚可能輕度疼痛、發(fā)癢，這些反應(yīng)屬正皮膚可能輕度疼痛、發(fā)癢，這些反應(yīng)屬正?，F(xiàn)象。?，F(xiàn)象。 注意事項(xiàng)1.1.要了解病情，辯證施治，審病求因，確定刮要了解病情，辯證施治，審病求因，確定刮拭的部位。拭的部位。 2.2.根據(jù)病人的虛實(shí)、寒熱、表里、陰陽(yáng)采取手根據(jù)病人的虛實(shí)、寒熱、表里、陰陽(yáng)采取手法。法。3.3.不要面向電風(fēng)扇刮痧、盡量避風(fēng)。不要面向電風(fēng)扇刮痧、盡量避風(fēng)。4.4.下肢靜脈曲張者，宜由下而上采取相應(yīng)手法。下肢靜脈曲張者，宜由下而上采取相應(yīng)手法。 5.5.刮痧不必強(qiáng)出痧、刮完在痧退后再刮痧刮痧不必強(qiáng)出痧、刮完在痧退后再刮痧 。 6.6.刮痧時(shí)，有一定

15、量的毛細(xì)血管出血，滲到附刮痧時(shí)，有一定量的毛細(xì)血管出血，滲到附近組織，然后再行吸收，這是增加抵抗力的一近組織，然后再行吸收，這是增加抵抗力的一種方法。種方法。 7.7.怕疼的人，可先泡熱水澡或熱敷再刮痧，以減怕疼的人，可先泡熱水澡或熱敷再刮痧，以減少疼痛。少疼痛。 8.8.刮痧后，會(huì)使汗孔擴(kuò)張，半小時(shí)內(nèi)不要水澡，刮痧后，會(huì)使汗孔擴(kuò)張，半小時(shí)內(nèi)不要水澡，洗熱水澡。洗熱水澡。9.9.刮痧后喝一杯熱（溫）開(kāi)水，以補(bǔ)充體內(nèi)消耗刮痧后喝一杯熱（溫）開(kāi)水，以補(bǔ)充體內(nèi)消耗的津液，促進(jìn)新陳代謝，加速代謝產(chǎn)物的排出。的津液，促進(jìn)新陳代謝，加速代謝產(chǎn)物的排出。 10.10.保健刮痧，可不必抹油，不必刮出痧來(lái)，從頭

16、保健刮痧，可不必抹油，不必刮出痧來(lái)，從頭到足每個(gè)部位，第條經(jīng)脈，都刮拭到足每個(gè)部位，第條經(jīng)脈，都刮拭8 8次，每天次，每天3-103-10分鐘，自然達(dá)到強(qiáng)身健體，延年益壽了。分鐘，自然達(dá)到強(qiáng)身健體，延年益壽了。 刮痧禁忌證： 1.1.孕婦的腹部、腰骶部，婦女的乳頭禁刮。孕婦的腹部、腰骶部，婦女的乳頭禁刮。 2. 2. 經(jīng)期女性不宜刮痧。經(jīng)期女性不宜刮痧。3.3.心臟病出現(xiàn)心力衰竭者、腎功能衰竭者，心臟病出現(xiàn)心力衰竭者、腎功能衰竭者，肝硬化腹水，全身重度浮腫者禁刮。肝硬化腹水，全身重度浮腫者禁刮。 4.4.小兒臼門未合者禁刮。小兒臼門未合者禁刮。 5.5.凡刮治部位的皮膚有潰爛、損傷、炎癥凡刮治

17、部位的皮膚有潰爛、損傷、炎癥都不宜刮痧。都不宜刮痧。6.6.大病初愈、重病、氣虛血虧及飽食、饑大病初愈、重病、氣虛血虧及飽食、饑餓狀態(tài)下也不宜餓狀態(tài)下也不宜 刮痧。刮痧。 7.7.有腫瘤或癌癥禁刮。有腫瘤或癌癥禁刮。8.8.白血病，血小板少者，病危的人要謹(jǐn)慎白血病，血小板少者，病危的人要謹(jǐn)慎刮試。刮試。9.9. 病情不明確者慎刮。病情不明確者慎刮。刮痧過(guò)程中可能出現(xiàn)的意外及處理：刮痧療法和針灸、按摩等方法是一樣的，都是對(duì)人刮痧療法和針灸、按摩等方法是一樣的，都是對(duì)人體的穴位進(jìn)行刺激，只不過(guò)使用的工具不同而已。體的穴位進(jìn)行刺激，只不過(guò)使用的工具不同而已。所以刮痧也和針灸一樣，有可能像暈針一樣出現(xiàn)暈所以刮痧也和針灸一樣，有可能像暈針一樣出現(xiàn)暈刮。刮。（1 1）暈刮出現(xiàn)的癥狀為）暈刮出現(xiàn)的癥狀為頭暈，面色蒼白、心慌、出頭暈，面色蒼白、心慌、出冷汗、四肢發(fā)冷，惡心欲吐或神昏撲倒等冷汗、四肢發(fā)冷，惡心欲吐或神昏撲倒等。（2 2）預(yù)防措施預(yù)防措施：空腹、過(guò)度疲勞患者忌刮；低血壓、：空腹、過(guò)度疲勞患者忌刮；低血壓、低血糖、過(guò)度虛弱和神經(jīng)緊張?zhí)貏e怕痛的患者輕刮。低血糖、過(guò)度虛弱和神經(jīng)緊張?zhí)貏e怕痛的患者輕刮。（3 3）急救措施急救措施：迅速讓患者平臥；讓患者飲用：迅速讓患者平臥；讓患者飲用1 1杯杯溫糖開(kāi)水；迅速用刮板刮拭患者百會(huì)穴（重刮）、溫糖開(kāi)水；迅速用刮板刮拭患者