人性化護(hù)理干預(yù)對重癥肺炎患者臨床癥狀及不良反應(yīng)的影響

1、人性化護(hù)理干預(yù)對重癥肺炎患者臨床癥狀及不良反應(yīng)的影（商丘市第一人民醫(yī)院呼吸重癥醫(yī)學(xué)科ricu河南商丘476100）摘要目的：探析人性化護(hù)理干預(yù)對重癥肺炎患者臨床癥狀及不良反應(yīng)的影響。 方法：選取本院2014年9月到2015年9月收治的重癥肺炎患者50例為研究對 象，按照入院順序分為觀察組和對照組，每組各25例。觀察組采用個(gè)性化護(hù)理 干預(yù)，對照組釆用常規(guī)護(hù)理。評價(jià)兩組患者治療期間臨床癥狀變化情況及不良反 應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組在發(fā)熱、咳嗽憋喘、肺部啰音等臨床癥狀改善上及不 良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于對照組，差異顯著（pv0.05）。結(jié)論：采用人性化護(hù)理干預(yù) 可以有效緩解重癥帥炎患者的病情，改善患者臨床

2、癥狀，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。 關(guān)鍵詞人性化護(hù)理干預(yù)；重癥肺炎；臨床癥狀；不良反應(yīng)humanized nursing intervention in patients with severe pneumonia clinical symptoms and the impact of adverse reactionswang zhe n （sha ngqiu first people's hospital of respiratory in tensive medici ne ricu henan shangqiu, 476100）abstract objective: to explor

3、e the humanized nursing intervention in patients with severe pneumonia clinical symptoms and the impact of adverse reactions. selection methods: our hospital in september 2014 to september 2015 were 50 patients with severe pneumonia as the research object, according to admission order were divided i

4、nto observation group and control group, each group of 25 cases. observation group uses the individualized nursing intervention, the control group using conventional care evaluation of two groups of patients during treatment, the change of the clinical symptoms and adverse reactions occur. results:

5、the observation group in the fever, cough suppress asthma and lung's on the clinical symptoms improved and the incidence of adverse reactions were superior to control group, significant differenee (p < 0.05). conclusion: the humanized nursing intervention can effectively alleviate the con

6、dition of patients with severe pneumonia, improve clinical symptoms, reduce the occurrenee of adverse reactions.key words humanized nursing intervention; severe pneumonia; clinical symptoms; adverse reactions肺炎是人體終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，臨床癥狀主要有發(fā)熱、咳 嗽、咳痰、痰中帶血，可伴胸痛或呼吸困難等。重癥肺炎即臨床表現(xiàn)嚴(yán)重的 肺炎，如病變范圍大，或有休克、呼吸衰竭、心力衰竭、腎

7、功能不良、電介質(zhì)和 酸堿平衡紊亂嚴(yán)重并發(fā)癥，主要癥狀有咳嗽、高燒不退、肺部發(fā)炎重，嚴(yán)重影響 患者的身體健康2。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，藥物治療結(jié)合臨床護(hù)理干預(yù)可以有效緩 解患者病情。故本研究為探討更為有效的治療方案，應(yīng)用人性化護(hù)理干預(yù)對比常 規(guī)護(hù)理，效果顯著，現(xiàn)將結(jié)果示下。1資料與方法1.1 一般資料選取本院2014年9月到2015年9月收治的重癥肺炎患 者50例為研究對象，按照入院順序分為分為觀察組和對照組，每組各25例。觀 察組男16例，女9例；年齡35-77歲，平均年齡(50.6±8.7)歲；病程 4-15d,平均病程(8.5±2.4) do對照組男15

8、例，女10例;年齡37-75 歲，平均年齡(56.5±8.9)歲；病程 5-15d,平均病程(8.9±2.6) do所有患者經(jīng)相關(guān)檢查確診為重癥肺炎。兩組一般資料相比無明顯差異(p> 0.05),有可對比性。1.2方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，護(hù)理人員定時(shí)巡房；及時(shí)督促患 者用藥，并根據(jù)患者的具體病情調(diào)整用藥量；指導(dǎo)患者正確躺臥姿勢；對患者的 基礎(chǔ)生命體征進(jìn)行監(jiān)測；幫助患者戒煙等。觀察組采用人性化護(hù)理措施，在常規(guī) 護(hù)理的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)病情護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理及家庭護(hù)理，詳細(xì)措施如下。(1)病情護(hù)理。指導(dǎo)患者多臥床休息，注意保暖，密切觀測患者體

9、溫、呼吸狀 況。發(fā)熱者進(jìn)行冰敷等物理降溫；咳嗽劇烈者護(hù)理人員輔助進(jìn)行排痰；缺氧者給 予吸氧，要根據(jù)患者情況控制氧氣濃度和吸氧吋間，減少呼吸衰竭的發(fā)生。(2) 心理護(hù)理。由于重癥肺炎起病急，癥狀明顯，常使患者緊張、焦躁不安，嚴(yán)重者 拒絕配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理，嚴(yán)重影響患者的治療效果。臨床護(hù)理人員要及 吋進(jìn)行有針對性的心理疏導(dǎo)，如多與患者交流溝通，轉(zhuǎn)移注意力，向患者解釋病 情、臨床癥狀，并列舉臨床治療成功案例安撫患者，舒緩患者不良心理情緒，鼓 勵(lì)患者配合醫(yī)護(hù)人員的治療。（3）飲食護(hù)理。重癥肺炎患者忌高蛋白、多糖、刺 激性、油膩、生冷寒涼、產(chǎn)氣食物，護(hù)理人員指導(dǎo)患者要多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維 生素a、

10、c、微量元素等食物，增強(qiáng)人體自身的免疫系統(tǒng)功能，提高抗病毒能力。 并督促患者多飲水，利于口腔及呼吸道內(nèi)病原微生物的排除，同時(shí)防止便秘。（4） 家庭護(hù)理。由于重癥肺炎患者身體虛弱，護(hù)理吋需要家屬的配合，我院對患者家 屬進(jìn)行細(xì)菌性痢疾相關(guān)知識的講解，指導(dǎo)臨床護(hù)理技能，既消除家屬的焦慮心理, 增強(qiáng)信任度，又提高了護(hù)理質(zhì)量、效率，減少護(hù)理不當(dāng)，利于加快患者臨床癥狀 的緩解，恢復(fù)生理機(jī)能。1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)觀察記錄兩組患者治療期間臨床癥狀咳嗽、高燒、肺部 發(fā)炎變化情況和不良反應(yīng)發(fā)生的種類及例數(shù)，并進(jìn)行對比研究。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用spss18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以±s表示，

11、采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用&chi;2檢驗(yàn)，p<0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1臨床癥狀觀察組患者在高燒、咳嗽憋喘、肺部啰音等臨床癥狀恢 復(fù)時(shí)間上均低于對照組，差異顯著（p<005）。見表3討論重癥肺炎又稱暴發(fā)性肺炎中毒性肺炎，是由致病菌、病毒病等多種原體 所致的肺實(shí)質(zhì)性炎癥4,易造成血管舒縮功能障礙，并引起神經(jīng)反射調(diào)節(jié)異常、 中毒性血液循環(huán)障礙、周圍循環(huán)衰竭、血壓下降，休克、細(xì)胞損傷和重要臟器功 能損害。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，治療期間采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)能有效緩解患者病情5。個(gè)性化護(hù)理干預(yù)通過常規(guī)護(hù)理、病情護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理及家庭 護(hù)理，使患者得到更為

12、優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理服務(wù)，從而利于患者身體恢復(fù)健康。 本研究中，觀察組患者在高燒、咳嗽憋喘、肺部啰音等臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間上均低 于對照組，說明通過護(hù)理人員與患者交流及心理輔導(dǎo)，有效緩解了患者的緊張情 緒，增強(qiáng)抗病積極性，提高配合度，保證了治療效果；家屬的配合更減少了護(hù)理 不當(dāng)?shù)陌l(fā)生，提高了護(hù)理質(zhì)量及效率，針對病情護(hù)理更直接有效的促進(jìn)了臨床癥 狀的緩解。觀察組患者在護(hù)理后的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，說明通過病 情護(hù)理緩解臨床癥狀的惡化，飲食護(hù)理有效增強(qiáng)了患者自身的免疫系統(tǒng)功能，提 高抗病毒能力；且在交流指導(dǎo)中增進(jìn)了患者及家屬對護(hù)理人員的信任度，利于形 成良好的護(hù)患關(guān)系，利護(hù)理方案的順利實(shí)施，保證了護(hù)理效果。綜上所述，采用人性化護(hù)理干預(yù)可以有效緩解重癥肺炎患者的病情，改 善患者臨床癥狀，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。參考文獻(xiàn)魏曉蘭急診重癥肺炎并發(fā)感染性休克的臨床治療及護(hù)理措施j檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨 床，2015, 12(11)： 1643-1645.辛?xí)匝?預(yù)見性護(hù)理在中西醫(yī)結(jié)合治療老年重癥肺炎中的應(yīng)用j.中華肺部疾病 雜志(電子版)，2015, 08(03)： 76-78.3 肖少嫻，羅楓敏，趙宇舒適護(hù)理在慢阻肺合并呼吸衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用效 果分析j河南醫(yī)學(xué)研究,2016, 25(06)： 1132-1133.4 管玉貞，欒照敏，高韌一體