低強(qiáng)度華法林抗凝合用阿托伐他汀對(duì)非瓣膜性心房顫動(dòng)患者腦卒中預(yù)防作用

1、低強(qiáng)度華法林抗凝合用阿托伐他汀對(duì)非瓣膜性心房顫動(dòng)患者腦卒中預(yù)防作用【摘要】目的：研究并分析低強(qiáng)度華法林抗凝聯(lián)合阿托 伐他汀對(duì)非瓣膜性心房顫動(dòng)患者腦卒中的預(yù)防作用，以降低 我國(guó)腦卒中的患病人數(shù)。方法：選擇筆者所在社區(qū)自愿接受 腦卒中預(yù)防的非瓣膜性心房顫動(dòng)患者80例，將上述患者進(jìn) 行隨機(jī)分組，對(duì)照組40例患者運(yùn)用單純的低強(qiáng)度華法林進(jìn) 行腦卒中的預(yù)防，觀察組40例患者運(yùn)用華法林聯(lián)合阿托伐 他汀的方式進(jìn)行腦卒中的預(yù)防，對(duì)比上述兩組非瓣膜性心房 顫動(dòng)患者的腦卒中發(fā)生率。結(jié)果：經(jīng)過(guò)3年的隨訪，觀察組 患者腦卒中發(fā)生率為2.5%,對(duì)照組患者腦卒中的發(fā)生率為 12. 5%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.

2、05),具有可比 性。1. 2方法所有患者均接受常規(guī)的血尿常規(guī)、肝腎功能、心電圖、 胸片、彩色超聲與凝血四項(xiàng)等檢查，維持目標(biāo)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比 率二患者的凝血酶原時(shí)間x國(guó)際敏感指數(shù)。對(duì)照組患者單純 運(yùn)用華法林的方式進(jìn)行預(yù)防，華法林的劑型為每片2. 5 mg, 目標(biāo)值為2.0-2. 5,患者的初始藥物劑量為2.5 mg/d,早 餐后口服。根據(jù)患者的維持目標(biāo)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比率調(diào)整患者的 藥物劑量?；颊叻盟幬锖蟮牡?天與第7天為患者進(jìn)行采 血，測(cè)定其inr,若患者的inr維持在目標(biāo)值，則可每月為 患者檢測(cè)1次。觀察組患者在對(duì)照組患者預(yù)防的基礎(chǔ)上加用 阿托伐他汀的方式進(jìn)行預(yù)防，對(duì)比上述兩組患者腦卒中的發(fā) 病率

3、。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss 11.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，計(jì) 量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì) 數(shù)資料比較采用字2檢驗(yàn)，以p<0. 05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果經(jīng)過(guò)3年的隨訪，觀察組患者腦卒中發(fā)生率為2. 5%,對(duì) 照組患者腦卒中的發(fā)生率為12.5%,兩組之間差異具有統(tǒng)計(jì) 學(xué)意義(p0. 05)。具體的數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。3討論老年人群由于年齡的增加，患器質(zhì)性心臟病的發(fā)病幾率 不斷增加，腦卒中的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較大2?，F(xiàn)代臨床中，華法 林的單獨(dú)使用受到了較大限制，其在預(yù)防非瓣膜性心房顫動(dòng) 的過(guò)程中極易導(dǎo)致患者發(fā)生出血，特別是老年患者，加大了 老年患者的治療

4、風(fēng)險(xiǎn)3?；诖?，在保障華法林治療效果 的同時(shí)，又不會(huì)引起患者出現(xiàn)出血并發(fā)癥的藥物研究對(duì)非瓣 膜性心房顫動(dòng)患者的腦卒中預(yù)防意義重大。本組研究的結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)3年的隨訪，觀察組患者腦 卒中發(fā)生率為2. 5%,對(duì)照組患者腦卒中的發(fā)生率為12. 5%,兩組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p005)。由此提示，對(duì)于 非瓣膜性心房顫動(dòng)患者而言，運(yùn)用低強(qiáng)度華法林聯(lián)合阿托伐 他汀的方式對(duì)腦卒中進(jìn)行預(yù)防十分安全，療效顯著，值得推 廣。參考文獻(xiàn)1 段愛(ài)珍，郝芳，劉晉麗.華法林在非瓣膜性心房顫動(dòng)抗凝治療中的臨床應(yīng)用觀察j中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2009, 7 (2)： 215-216.2 李繼華，張忠群華法林聯(lián)合辛伐他汀防治老年心房 顫動(dòng)腦卒中療效及安全性評(píng)價(jià)j.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志， 2008, 7 (8)： 92-93.3 林濤，黃桑，