臨床護(hù)理帶教中存在的問(wèn)題及對(duì)策

1、臨床護(hù)理帶教中存在的問(wèn)題及對(duì)策【文章編號(hào)】 1004-7484（2014） 05-3017-01臨床護(hù)理帶教是護(hù)理教育的最后階段，是使護(hù)生獲得專 業(yè)護(hù)士所必需具備的專業(yè)技能、態(tài)度和行為的重要途徑。因 此，如何做好護(hù)理帶教工作，已成為臨床護(hù)理教學(xué)的一個(gè)重 要課題。1 臨床護(hù)理帶教中存在的問(wèn)題1.1 臨床護(hù)理帶教中存在的法律問(wèn)題：法律意識(shí)淡薄， 相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)、掌握不夠。如在臨床護(hù)理教學(xué)中，在進(jìn) 行一些暴露病人隱私部位的檢查或護(hù)理操作時(shí)，如女病人乳 房的體檢、導(dǎo)尿、會(huì)陰護(hù)理或灌腸時(shí)，未經(jīng)患者，帶教老師 讓同學(xué)留在病床周?chē)^看檢查操作過(guò)程對(duì)于病人的情況沒(méi) 有充分了解，在病人提出問(wèn)題時(shí)，以急于解解釋

2、，造成知情 同意權(quán)的侵犯和影響。1.1.2 臨床護(hù)理帶教教師存在的問(wèn)題1.1.2.1 服務(wù)意識(shí)淡?。涸谂R床帶教過(guò)程中，會(huì)出現(xiàn)帶教 老師隨便支使護(hù)理學(xué)習(xí)同學(xué)做些事務(wù)性工作，不傳授護(hù)理知 識(shí)，不講解操作流程和要點(diǎn)。1.1.2.2 缺乏帶教技巧，不注意帶教方式：部分帶教老師 只注重操作的實(shí)施而忽略了有關(guān)操作和疾病的相關(guān)理論的 講解，使護(hù)生只知道做而不知道思考；部分帶教教師覺(jué)得護(hù) 生動(dòng)作慢或擔(dān)心病人的投訴，凡事親自做，使得護(hù)生獨(dú)立操 作能力得不到鍛煉；部分帶教教師在帶教中過(guò)于刻板，在授 課時(shí)大部分照本宣讀， 不能結(jié)合臨床， 護(hù)生聽(tīng)起來(lái)感到乏味， 在為護(hù)生講解操作或?qū)？浦R(shí)時(shí)，只顧著講，而忽略了護(hù)生 的

3、注意力和授課結(jié)束后的效果，護(hù)生是否掌握不清楚；還有 的帶教老師說(shuō)話的語(yǔ)氣及態(tài)度的分寸把持不好有可打擊護(hù) 生的積極性，甚至是自尊心；有些帶教老師教學(xué)方式一成不 變，不能因人而異、因材施教。1.1.3 護(hù)生存在的問(wèn)題1.1.3.1 護(hù)生個(gè)人素質(zhì)不同：護(hù)生的理論知識(shí)水平、動(dòng)手 能力、思維能力、溝通能力、思想素養(yǎng)等方面存在差異。1.1.3.2實(shí)習(xí)不同階段心理狀態(tài)不同： 在實(shí)習(xí)的中、 后期， 部分護(hù)生自認(rèn)為已經(jīng)具備一定的獨(dú)立操作能力，擅自脫離帶 教老師的指導(dǎo)，自行進(jìn)行護(hù)理操作，從而造成安全隱患。部 分學(xué)生在實(shí)習(xí)后期已不再安心于實(shí)習(xí)，護(hù)生請(qǐng)假頻繁且時(shí)間 較長(zhǎng)，嚴(yán)重影響了教學(xué)質(zhì)量。2 對(duì)策2.2.1 重視臨

4、床護(hù)理帶教質(zhì)量， 嚴(yán)抓帶教管理。 護(hù)士長(zhǎng)全 面負(fù)責(zé)護(hù)生的實(shí)習(xí)安排，確保實(shí)習(xí)計(jì)劃在病區(qū)的貫徹執(zhí)行， 定期檢查帶教質(zhì)量，總帶教護(hù)士協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)抓好實(shí)習(xí)工作， 負(fù)責(zé)護(hù)生信息的收集，組織教學(xué)查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，審批護(hù)生 的實(shí)習(xí)周記和護(hù)理病歷，做好實(shí)習(xí)帶教的階段總結(jié)、實(shí)習(xí)情 況表單的填寫(xiě)和出科考核，各帶教老師執(zhí)行跟班指導(dǎo)等具體 帶教工作。2.2.2 做好崗前培訓(xùn)，飛快適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變2.2.2.1 進(jìn)行入科教育，規(guī)范語(yǔ)言和行為。每一位護(hù)生入 科，護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師都介紹醫(yī)院的規(guī)章制度、病區(qū)環(huán)境和 工作人員、?？铺攸c(diǎn)、各種物品及儀器的存放位置，使其消 除陌生感， 盡快進(jìn)入角色。 同時(shí)還進(jìn)行職業(yè)道德、 服務(wù)態(tài)度、 護(hù)士

5、著裝規(guī)范、行為規(guī)范等入科教育。2.2.2.2 入科當(dāng)天進(jìn)行基礎(chǔ)理論和操作摸底考試以及操作 示教。護(hù)生在入科時(shí)進(jìn)行一次基礎(chǔ)理論和操作的摸底考試， 同時(shí)向護(hù)生示范各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作和常用?？谱o(hù)理操作。入 科當(dāng)天介紹科室常見(jiàn)病、多發(fā)病，要求護(hù)生在實(shí)習(xí)期間能主 動(dòng)學(xué)習(xí)相關(guān)疾病知識(shí)，按護(hù)理操作規(guī)程執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作2.2.3 嚴(yán)格篩選病區(qū)總帶教老師及帶教老師， 并加強(qiáng)管理 和培訓(xùn)。2.2.3.1 選擇愛(ài)崗敬業(yè)、責(zé)任心強(qiáng)、熱心臨床教學(xué)、具有 扎實(shí)的護(hù)理專業(yè)知識(shí)和嫻熟的臨床護(hù)理技術(shù)、大專以上學(xué) 歷、具備一定臨床經(jīng)驗(yàn)和帶教能力的綜合素質(zhì)好的護(hù)師以上 職稱人員擔(dān)任臨床總帶教老師。2.2.3.2 重視帶教老師的管理，

6、加強(qiáng)培訓(xùn)。我們采取多種 渠道，如對(duì)帶教老師進(jìn)行操作規(guī)范及觀摩教學(xué)的培訓(xùn)，護(hù)理 部組織全院教學(xué)帶教查房，交流經(jīng)驗(yàn)相互學(xué)習(xí)，積極選送護(hù) 理人員外出參加學(xué)習(xí)。這些有效的提高了帶教老師的素質(zhì)和 教學(xué)質(zhì)量。2.2.3.3 我們要求臨床帶教老師樹(shù)立為護(hù)生服務(wù)的意識(shí)。 老師要嚴(yán)格要求自己，作出表率，端正思想，不能只把學(xué)生 幫手，要主動(dòng)關(guān)心學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活用品，要多與學(xué)生進(jìn)行 溝通交流，定期召開(kāi)護(hù)生座談會(huì)，建立融洽的師生關(guān)系。要 培養(yǎng)她們的慎獨(dú)精神和熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)的精神，對(duì)患者認(rèn)真負(fù) 責(zé)的品德。護(hù)生實(shí)習(xí)階段是護(hù)士鞏固所學(xué)的理論知識(shí)，獲得基本技 能訓(xùn)練，培養(yǎng)獨(dú)立工作能力，從一名學(xué)生過(guò)渡到一個(gè)合格護(hù) 士的轉(zhuǎn)軌階段，我們通過(guò)臨床護(hù)理帶教方式的不斷優(yōu)化，對(duì) 帶教中存在的問(wèn)題做認(rèn)真分析并提出對(duì)策予以改進(jìn)，臨床護(hù) 理帶教質(zhì)量及學(xué)生綜合能力提高。當(dāng)然，實(shí)際帶教工作中， 方法仍存在有不足，帶教老師必須不斷學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新以適 應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式對(duì)護(hù)理工作的要求。參考文獻(xiàn)1 王玉芝，李文連 .護(hù)理工作潛在法律問(wèn)題探討 j 。南 方護(hù)理學(xué)報(bào) .2003， 10（5）： 75.2 王