內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí),老師給的

1、內(nèi)科重點(diǎn)（中醫(yī)）內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)：重點(diǎn)已經(jīng)講過(guò)的課程內(nèi)容疾病的臨床表現(xiàn)、診斷方法、治療原則部分疾病的其他內(nèi)容呼吸系統(tǒng)疾病COPD、感染性疾病、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、肺心病、呼吸衰竭、胸膜疾 病、肺癌典型臨床表現(xiàn)：咳、痰、喘COPD :慢性、咳喘、肺氣腫征肺 炎：急、熱、咳、鐵痰、實(shí)變征、胸痛肺結(jié)核：中毒癥、血痰、相應(yīng)征支擴(kuò)：青年、痰分層、咯血肺心病：COPD+心臟征呼 衰：原發(fā)病、喘、相應(yīng)征肺癌：老年多、血痰、相應(yīng)征胸膜?。焊煽?、相應(yīng)征（氣、水）診斷：典型臨床表現(xiàn)+輔助檢查COPD :胸片、肺功、血?dú)夥窝祝盒仄⒀?、痰菌肺結(jié)核：痰抗酸桿菌、胸片支擴(kuò)：胸片、碘油造影肺心?。盒仄?、心電圖呼衰

2、：血?dú)夥伟?胸片、支氣管鏡胸膜病:胸片、胸水并發(fā)癥：COPD :感染、氣胸、呼衰、肺腦肺炎：休克等支擴(kuò)：大咯血肺心?。悍文X、心衰呼衰：肺腦等鑒別診斷：各種疾病各時(shí)期 /類(lèi)型之間的區(qū)別COPD :慢性支氣管炎、肺氣腫肺炎：普通肺炎熱與重癥肺炎呼衰：1、2型肺心?。捍鷥斉c失代償與其他疾病的鑒別：肺炎與急性支氣管炎肺結(jié)核與COPD、肺炎、肺癌、支擴(kuò)等支氣管哮喘與心性哮喘肺心病與冠心病治療原則：COPD :吸氧方法、抗感染肺炎:首選的抗生素、重癥抗休克|肺結(jié)核：用抗癆藥的原則支擴(kuò)：大咯血時(shí)的搶救方法肺心病：心衰治療（積極抗感染、氧療等）呼衰：1、2型的吸氧方法胸膜病：抽胸水原則等其他內(nèi)容：病因：肺結(jié)核

3、、肺炎、哮喘等病理：肺炎、肺癌等發(fā)生機(jī)制：COPD致肺動(dòng)脈高壓、呼吸衰竭等預(yù)防：支氣管哮喘、肺結(jié)核循環(huán)系統(tǒng)疾病心衰、心律失常、高血壓、瓣膜病、心內(nèi)膜炎、心肌病、心包病、冠心病 心衰急性左心衰：典型癥狀和體征急救方法：體位、氧氣、藥物慢性心衰：典型癥狀和體征治療方法：目的 一改善生活質(zhì)量組織/延緩心肌損害降低死亡率心律失常竇性心律失常心房撲動(dòng)與顫動(dòng)室性心動(dòng)過(guò)速心室撲動(dòng)與顫動(dòng)一急救措施高血壓掌握診斷標(biāo)準(zhǔn)和分級(jí)特殊類(lèi)型：高血壓危象、高血壓腦病常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓治療：非藥物治療藥物治療高血壓急癥的治療動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病病因和發(fā)病機(jī)制病理解剖和病理生理臨床表現(xiàn)：冠心病的分型：無(wú)癥狀型、心絞痛型、心肌梗

4、死型、缺血性心肌病型和猝死型 心絞痛的分型和特點(diǎn)心肌梗死的特點(diǎn)：疼痛性質(zhì)、與心絞痛的區(qū)別心電圖特點(diǎn)血液檢查：心肌標(biāo)記物 肌紅蛋白、肌鈣蛋白等 鑒別診斷治療原則：解除疼痛方法、再灌注心肌等心臟瓣膜病重點(diǎn)二尖瓣病變：狹窄、關(guān)閉不全 主動(dòng)脈瓣病變：狹窄、關(guān)閉不全 臨床變現(xiàn)：體征 治療原則消化系統(tǒng)疾病胃炎、潰瘍、胃癌、腸及腹膜結(jié)核、炎性腸病、肝硬化和肝性腦病、胰腺炎、消化道出血 慢性胃炎病因：幽門(mén)螺桿菌（ Hp ）感染等 臨床分類(lèi)：慢性胃竇炎（B 型胃炎）慢性胃體炎（A 型胃炎）臨床表現(xiàn) 內(nèi)鏡、活檢、 Hp 檢測(cè) 防治：避免引起胃黏膜損傷的因素根除 Hp黏膜保護(hù)劑對(duì)癥治療消化性潰瘍 病因和發(fā)病機(jī)制：

5、Hp 感染等 臨床表現(xiàn)：癥狀 腹痛特點(diǎn)，體征-局限壓痛特殊潰瘍：復(fù)合性潰瘍、幽門(mén)管潰瘍、球后潰瘍等 內(nèi)鏡檢查、活檢、 Hp 檢測(cè) 鋇餐檢查：直接征象和間接征象并發(fā)癥：四大并發(fā)癥 出血、穿孔、幽門(mén)梗阻、癌變 防治：根除 Hp 治療：三聯(lián)療法抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜 手術(shù)指征I=±J J i=r"胃癌病因： Hp 感染、環(huán)境因素、遺傳因素、癌前病變和癌前狀態(tài) 病理：早期胃癌、進(jìn)展期胃癌等、轉(zhuǎn)移臨床表現(xiàn) 診斷方法：內(nèi)鏡檢查、活檢 治療：首選手術(shù)治療 腹部結(jié)核病因和發(fā)病機(jī)制：經(jīng)口、血行感染結(jié)核桿菌 病理：腸結(jié)核主要位于回盲部實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：血及腹水常規(guī)、血沉、 X 線鋇劑造影、腸

6、鏡檢查等 診斷和鑒別治療治療：治療原則 注意休息與營(yíng)養(yǎng)，抗結(jié)核化學(xué)藥物治療，對(duì)癥治療，必要時(shí)手術(shù)治療 預(yù)防：早期診治腸外結(jié)核，強(qiáng)調(diào)結(jié)核病預(yù)防炎癥性腸炎Crohn 病和潰瘍性結(jié)腸炎病理：部位及特點(diǎn)臨床表現(xiàn)：消化系統(tǒng)表現(xiàn)；全身表現(xiàn)；腸外表現(xiàn)并發(fā)癥診斷和鑒別診斷治療肝硬化病因：主要有慢性肝炎病理：小結(jié)節(jié)性、大結(jié)節(jié)性、混合性等 臨床表現(xiàn)：代償期表現(xiàn)、失代償期表現(xiàn) 并發(fā)癥：上消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征、感染、原發(fā)性肝癌、電解質(zhì)和酸堿失衡 等 檢查：包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、免疫功能、腹水檢查，影像學(xué)及內(nèi)鏡檢查，肝穿刺 活檢診斷與鑒別診斷 治療：一般治療、藥物治療、腹水的治療、并發(fā)癥治療、肝移植術(shù)

7、等 肝性腦病病因和發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)：分前驅(qū)期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期及肝功損害等 檢查：血氨、腦電圖、誘發(fā)電位等診斷和鑒別診斷 治療：消除誘因減少腸內(nèi)毒物的生成和吸收；促進(jìn)有毒物質(zhì)的代謝清除；糾正氨基酸代謝 的紊亂；肝移植；對(duì)癥治療急性胰腺炎病因和發(fā)病機(jī)制：膽道及胰管阻塞、暴飲暴食等 病理：分水腫型與出血壞死型臨床表現(xiàn)：癥狀 腹痛、低血壓或休克，水電酸堿平衡紊亂等體征 水腫型與出血壞死型的特點(diǎn) 并發(fā)癥：局部、全身并發(fā)癥，多器官功能衰竭等 檢查：血象、淀粉酶 /內(nèi)生肌酐清除率比值、脂肪酶、血清正鐵血白蛋白、及影像學(xué)檢查等 診斷和鑒別診斷：鑒別診斷主要有胃腸急性穿孔、膽石癥和急性膽囊炎、急性腸梗

8、阻和心 肌梗死等治療：支持治療、解痙止痛、減少胰腺分泌、抗菌、抑制胰酶活性等泌尿系統(tǒng)疾病急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、尿路感染、急性腎衰竭、慢性腎衰竭 急性腎小球腎炎病因和發(fā)病機(jī)制：3溶血性鏈球菌病理：毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎 臨床表現(xiàn)：多見(jiàn)于兒童，典型表現(xiàn)為水腫、高血壓、尿檢異常 鑒別診斷：急性腎炎綜合征、急進(jìn)性腎小球腎炎治療：一般治療 急性期臥床休息，低鹽飲食，限制液體入量治療感染灶對(duì)癥治療 利尿消腫、降血壓，預(yù)防心腦合并癥 急進(jìn)性腎小球腎炎 病因和發(fā)病機(jī)制：原發(fā)性急進(jìn)性腎小球腎炎；繼發(fā)于全身性疾病的急性腎小球腎炎 病理：腎小球囊腔內(nèi)有大量新月體形成 臨床表現(xiàn)：急，急驟進(jìn)展，進(jìn)行

9、性少尿或無(wú)尿，數(shù)周內(nèi)進(jìn)行性惡化發(fā)展為尿毒癥，常伴有 貧血檢查：免疫學(xué)檢查主要有抗 GBM 抗體陽(yáng)性（ I 型）， ANCA （ III 型） 診斷和鑒別診斷治療：強(qiáng)化治療 主要血漿置換治療和甲潑尼龍片沖擊治療替代治療 掌握透析和腎移植的指征 慢性腎小球腎炎 病因及發(fā)病機(jī)制：絕大多數(shù)的確切病因不清 病理：系膜增生性、系膜毛細(xì)血管性、膜性腎病等 臨床表現(xiàn)：起病緩慢、隱襲，以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫等 檢查：不同程度的腎功能減退、后期尿毒癥、早期為輕度尿異常 診斷和鑒別診斷 治療：積極控制高血壓、限制食物中蛋白及磷攝入量、應(yīng)用抗血小板藥、避免加重腎臟損 害的因素等 腎病綜合征病因：分原發(fā)性和繼發(fā)性

10、 病理生理：三高一低 并發(fā)癥：主要有感染、血栓形成、急性腎衰竭及蛋白質(zhì)和脂肪代謝紊亂 診斷和鑒別診斷治療：一般治療 臥床休息，優(yōu)質(zhì)蛋白，低鹽飲食對(duì)癥治療 利尿消腫等抑制免疫與炎癥反應(yīng)：可用糖皮質(zhì)激素等 并發(fā)癥治療：抗感染、預(yù)防血栓及栓塞并發(fā)癥、防治急性腎衰竭等 尿路感染病因：以大腸桿菌最常見(jiàn) 發(fā)病機(jī)制：上行感染為主 臨床表現(xiàn)：尿頻、尿急、尿痛等 檢查：尿常規(guī)、尿細(xì)菌學(xué)檢查等 診斷：尿細(xì)菌學(xué)檢查 鑒別診斷：全身性感染性疾病、慢性腎盂腎炎、腎結(jié)核及尿道綜合征等 治療：選用對(duì)革蘭氏陰性菌有效的抗菌藥物急性腎衰竭 病因：主要有缺血性和腎毒素 發(fā)病機(jī)制：由缺血所致的急性腎小管壞死 臨床表現(xiàn)：少尿期、多尿

11、期、恢復(fù)期 診斷和鑒別診斷治療：少尿期的治療、多尿期的治療、恢復(fù)期治療 慢性腎衰竭病因發(fā)病機(jī)制 臨床表現(xiàn)：水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)、各系統(tǒng)癥狀 治療：治療基礎(chǔ)疾病和使腎衰竭惡化的因素延緩慢性腎衰竭的發(fā)展 并發(fā)癥的治療 透析療法 腎移植血液系統(tǒng)疾病 貧血、白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏、白血病、淋巴癌、多發(fā)性骨髓瘤、出血性疾病、造血干 細(xì)胞移植缺鐵性貧血（ IDA ） 病因與發(fā)病機(jī)制：攝入不足、吸收障礙、丟失過(guò)多 臨床表現(xiàn)：貧血的共同表現(xiàn)、組織缺鐵的表現(xiàn)、原發(fā)病的表現(xiàn) 診斷：小細(xì)胞低色素、缺鐵依據(jù)（貯鐵耗盡 ID 、缺鐵性紅細(xì)胞生成 IDE ） 鑒別診斷：需注意與慢性病貧血、地中海貧血及鐵粒幼細(xì)胞性貧血

12、相區(qū)別 治療與預(yù)防：病因防治、補(bǔ)鐵治療 再生障礙性貧血（ AA ） 病因 發(fā)病機(jī)制：造血干、祖細(xì)胞內(nèi)在缺陷，造血微環(huán)境缺陷，免疫調(diào)節(jié)紊亂損傷造血干、祖細(xì) 胞 臨床表現(xiàn)：貧血、出血和感染三大特征 實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn) 診斷標(biāo)準(zhǔn) 鑒別 治療：支持及對(duì)癥治療、針對(duì)發(fā)病機(jī)制的治療 免疫抑制劑、促造血、造血干細(xì)胞移植 白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥 定義：白減與粒缺不同 病因和發(fā)病機(jī)制：生成障礙，破壞過(guò)多，分布紊亂 臨床表現(xiàn)：白減分輕、中、重（粒缺） 診斷：注意尋找病因 治療原則：清楚病因，防止感染，促進(jìn)骨髓里細(xì)胞生成 白血病 定義 病因：生物、理化、遺傳、其他急性白血?。?AL ） AML 分類(lèi)： M0 M7 A

13、LL 分類(lèi)： L1 L3 臨床表現(xiàn)：造血功能受抑制的表現(xiàn)：貧血、發(fā)熱、出血 白血病細(xì)胞增殖浸潤(rùn)的表現(xiàn)：淋巴結(jié)肝脾腫大、胸骨痛 實(shí)驗(yàn)室檢查：血象、骨髓象、細(xì)胞化學(xué)、免疫等 治療：一般治療 處理高白細(xì)胞血癥、防感染等抗白血病治療 完全緩解的標(biāo)準(zhǔn) 第一、二階段治療方法慢性髓細(xì)胞白血病 臨床表現(xiàn)：慢性期 食欲減退、發(fā)熱等，肝脾大等加速期 發(fā)熱、出血、貧血等急變期 同 AL （多數(shù)為急粒變） 實(shí)驗(yàn)室檢查：各期血象和骨髓象特點(diǎn) 治療：化療造血干細(xì)胞移植出血性疾病過(guò)敏性紫癜和特發(fā)性血小板減少性紫癜 注意：二者在臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室的特點(diǎn)治療方面的不同 內(nèi)分泌及代謝疾病甲狀腺病、糖尿病、痛風(fēng)及脂代謝異常甲亢（ G

14、raves 病） 臨床表現(xiàn)：代謝亢進(jìn)、甲狀腺腫、眼癥等診斷：FT4、FT3、TSH、超聲、核素掃描等治療：藥物治療放射性碘 131治療 -適應(yīng)證手術(shù)治療甲狀腺功能亢進(jìn) 臨床表現(xiàn)：甲狀腺毒癥的表現(xiàn)：高代謝及各系統(tǒng)表現(xiàn)甲狀腺腫和眼癥 特殊類(lèi)型的表現(xiàn)：甲狀腺危象等實(shí)驗(yàn)室檢查： FT4、 sTSH 等診斷：甲亢、 GD 的診斷鑒別診斷治療：方法，藥物、碘 131 治療的不良反應(yīng) 糖尿病分型及特點(diǎn)： I 型、 II 型臨床表現(xiàn)： I 型、 II 型的病程代謝紊亂 慢性并發(fā)癥（大小血管病變及感染）診斷：血糖治療：目標(biāo)、方法，用胰島素的適應(yīng)證和原則 糖尿病酮癥酸中毒 表現(xiàn)：昏迷、酸中毒、失水、休克等 診斷：

15、尿糖和酮體陽(yáng)性，血糖， pH ，CPCO2 防治：胰島素治療、補(bǔ)液、糾酸中毒、糾電解質(zhì)紊亂等 非酮癥高滲性糖尿病昏迷原因表現(xiàn)：嚴(yán)重失水和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀診斷：血糖、尿糖 +，血鈉 +，滲透壓 + 防治：補(bǔ)液、胰島素等糖尿病分型就病因臨床表現(xiàn) 并發(fā)癥：急性嚴(yán)重代謝紊亂感染、慢性并發(fā)癥（血管等） 實(shí)驗(yàn)室檢查：血、尿糖、 OGTT 、GHbA1 等 診斷標(biāo)準(zhǔn)治療：基礎(chǔ)治療（教育、營(yíng)養(yǎng)、鍛煉） 口服藥及胰島素治療的適應(yīng)證 酮癥酸中毒及高血糖高滲狀態(tài)的處理 結(jié)締組織病和風(fēng)濕病 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 臨床表現(xiàn)及治療原則理化因素所致疾病中毒 病因中毒機(jī)制 臨床表現(xiàn) 診斷 治療：急性

16、中毒的治療 慢性中毒的治療 解毒和對(duì)癥治療 預(yù)防 中毒有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 臨床表現(xiàn)：毒蕈堿樣、煙堿樣、神經(jīng)癥狀 診斷：膽堿酯酶 治療：復(fù)蘇、清除毒物、復(fù)酶藥、抗膽堿藥 急性一氧化碳中毒病因中毒機(jī)制： CO 和 Hb 結(jié)合導(dǎo)致組織細(xì)胞氧飽和度下降 臨床表現(xiàn)：輕 COHb10%-20% ，頭痛、暈等 中 COHb20%-40% ，興奮、淺昏迷等 重 COHb40%-60% ，昏迷、呼吸衰竭等 診斷：中毒史，臨床表現(xiàn)， COHb 濃度測(cè)定 治療：撤離現(xiàn)場(chǎng)，氧療，腦水腫治療等呼吸系統(tǒng)疾病慢性支氣管炎的主要病因、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原則。例：1、慢性支氣管炎現(xiàn)今被公認(rèn)的最主要的發(fā)病因素是 ：BA. 氣候

17、變化B. 吸煙 C. 感染 D. 過(guò)敏 E. 理化因素2、慢性支氣管炎喘息型的主要臨床表現(xiàn)，除外： AA. 發(fā)熱 B. 咳嗽 C. 咳痰 D. 喘息 E. 肺部哮鳴音3、慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作者的肺部 X線檢查，可見(jiàn)：DA. 無(wú)異常B.肺紋理增粗、紊亂 C.肺透亮度增加D.肺部散在片狀陰影E.肺部散布粟粒狀影4、 慢性支氣管炎的診斷依據(jù)是排除其他心肺疾病，其咳、痰、喘癥狀為：A A 每年持續(xù)3個(gè)月以上，并連續(xù)2年或以上B每年持續(xù)2個(gè)月以上，并連續(xù)1年或以上C. 每年持續(xù)1個(gè)月以上，并連續(xù)3年以上D. 常年發(fā)炎，持續(xù)多年E .每年發(fā)作數(shù)次，持續(xù)多年5、慢性支氣管炎急性發(fā)作期的治療，除外：BA.控制

18、感染 B.用氣管炎疫苗 C.祛痰D.鎮(zhèn)咳 E.解痙平喘 慢性阻塞性肺病主要病因、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原則。例： 6慢性阻塞性肺病的主要癥狀，一般不包括：CA.咳嗽 B.咳痰 C.胸痛 D.氣促E.低氧血癥7、下列哪項(xiàng)是阻塞性肺病的胸部體征：DA.漏斗胸B.扁平胸C.雞胸 D.桶狀胸 E.正常8、下列哪項(xiàng)是阻塞性肺病的常見(jiàn)并發(fā)癥：AA.自發(fā)性氣胸B. 胸腔積液 C. 大咯血D.休克性肺炎E.急性肺源性心臟病9、阻塞性肺氣腫的血?dú)夥治?，下列哪?xiàng)正確 ：AA. 第1秒用力呼氣量/用力肺活量80%B. 第1秒用力呼氣量/用力肺活量60%C. 最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的90%D. 最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的

19、60%E. 殘氣量/肺總量10%10、阻塞性肺氣腫的治療原則，除外：BA .增強(qiáng)機(jī)體抵抗B .臥床休息 C.家庭氧療D .控制感染E .用支氣管舒張劑肺心病的臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原則。例：11、 下列哪項(xiàng)是慢性肺心病肺心功能失代償期的主要臨床表現(xiàn)：DA .咳嗽、咳痰 B .桶狀胸 C .肺部叩診為過(guò)清音D .頸靜脈怒張 E .三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音12、 以下哪項(xiàng)不是慢性肺心病心力衰竭的癥狀：AEA .咳白色粘液痰B.氣促 C.發(fā)紺 D.心悸E.少尿13、下列哪項(xiàng)不是慢性肺心病 X線診斷的主要依據(jù)：AA.兩肺透亮度增強(qiáng)B .右心室增大 C .右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張D 肺動(dòng)脈段中度凸出 E 圓錐部

20、顯著凸出14、慢性肺心病的治療原則，一般不包括：AA治療心肌梗死 B 治療心衰 C 控制心律失常D.治療呼吸衰竭 E 控制感染肺炎的主要病因、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原則。例：15、肺炎球菌肺炎的典型臨床表現(xiàn)，除外：EA 起病急驟B.寒戰(zhàn)高熱C.咳嗽、胸痛D 鐵銹色痰E.呼吸衰竭16、 .患者男性，30歲，突然寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽及胸痛 2天，經(jīng)檢查，診斷為肺炎球菌性肺炎，治療首選的抗菌藥物是：AA.青霉素 B.紅霉素 C.氯霉素D.喹諾酮E.頭抱菌素肺結(jié)核的主要病因、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原則。例：17、肺結(jié)核的全身癥狀主要是指：DA .疲乏、無(wú)力 B.全身關(guān)節(jié)疼痛及發(fā)熱C .食欲缺乏及疲乏D

21、.低熱、盜汗、食欲缺乏等E .咳嗽、胸痛、發(fā)熱及消化不良等18、診斷肺結(jié)核的主要依據(jù)是：CA .咳嗽、痰中帶血 B.肺部有固定的濕啰音C .痰中找到結(jié)核菌D . X線發(fā)現(xiàn)肺部片狀陰影E .結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性19、抗結(jié)核治療的用藥原則，不包括：CA .早期B.聯(lián)用 C.間斷 D.適量 E.全程20、下列哪項(xiàng)并非肺結(jié)核的預(yù)防方法：EA .徹底治愈結(jié)核病患者B .改善居住條件C. 加強(qiáng)衛(wèi)生宣教 D .新生兒接種卡介苗E.注射結(jié)核菌素肺癌的主要病因、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原則。例：21、原發(fā)性支氣管肺癌的病因，可除外：EA.吸煙B.大氣污染C.長(zhǎng)期接觸石棉等D. 肺或支氣管慢性病變E.其他腫瘤血行轉(zhuǎn)移

22、至肺22、下列哪項(xiàng)為原發(fā)性肺癌的特征性臨床表現(xiàn)：DA .杵狀指B .胸痛 C .長(zhǎng)期、反復(fù)、逐漸加重的咳嗽D.老年人咳嗽，痰中帶血E.咳嗽、胸痛、呼吸困難23、確診肺癌的重要手段主要是：DA .胸部X線檢查 B .胸部CT檢查 C .胸部MRI檢查D.支氣管鏡及組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)檢查E .淋巴結(jié)活檢24、肺癌的治療是以：CA. 化療為主B. 放療為主 C.手術(shù)為主D.免疫療法為主E.中醫(yī)中藥為主呼吸衰竭的主要病因、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原則。例：25、診斷慢性呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是：AA . paQ<60mmHg, paC2>50mmHgB. pa Q2<70mmHg, pa

23、CQ60mmHgC. paQ<80mmHg, pa CO>70mmHgD. pa 02<90mmHg, paCQ80mmHgE. pa 02<50mmHg, pa C（2>60mmHg26、慢性呼吸衰竭者，治療的主要目標(biāo)是：AA .改善缺氧和二氧化碳潴留B .糾正酸堿失衡C糾正電解質(zhì)紊亂 D .防治并發(fā)癥 E .營(yíng)養(yǎng)支持27、 慢性呼吸衰竭者可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，但一般不出現(xiàn)：DA .注意力不集中 B .智力減退 C .煩躁不安D. 哭笑無(wú)常E .昏迷心血管疾病瓣膜病（重點(diǎn)是二尖瓣和主動(dòng)脈瓣）的主要臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原則。 例：1、二尖瓣狹窄在心尖部可聽(tīng)到

24、的特殊體征是 ：BA.心尖部吹風(fēng)樣收縮期雜音B心尖部隆隆樣舒張期雜音C. 心尖部舒張期奔馬律D .心尖部二尖瓣開(kāi)放拍擊音E. 第二心音亢進(jìn)2、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全者，聽(tīng)診時(shí)主要體征是：EA .第二心音增強(qiáng)B .主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期隆隆樣雜音C主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音D. 主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)收縮期哈氣樣雜音E. 主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)舒張期哈氣樣雜音心力衰竭的主要臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原則。例：3、慢性左心功能不全的典型癥狀是：AA .勞累時(shí)呼吸困難B .白天陣發(fā)性呼吸困難C. 陣發(fā)性夜間呼吸困難D .咳嗽 E .咯粉紅色泡沫痰4、慢性右心衰竭的特點(diǎn)是：DA .陣發(fā)性夜間呼吸困難 B.咯粉紅色泡沫痰C勞

25、力性呼吸困難D 頸靜脈怒張E 發(fā)紺5、搶救急性左心衰竭時(shí)的減少靜脈回流的措施包括： ABDA 取端坐位 B. 雙腿下垂 C. 結(jié)扎四肢靜脈D. 四肢輪流扎止血帶 E. 少飲水 高血壓的主要臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原則。例：6、所謂高血壓是指未服抗高血壓藥情況下血壓（ mmH）g ： BA.收縮壓149,舒張壓89B .收縮壓140,舒張壓90C .收縮壓140,舒張壓95 D .收縮壓135,舒張壓85 E .收縮壓125,舒張壓807、高血壓病的非藥物療法包括（多選題） ：ABCEA.戒煙 B .減輕體重 C .少飲酒 D .少活動(dòng) E.少吃鹽冠心病的主要臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原則。例：8

26、、典型的心絞痛的性質(zhì)可以為心前區(qū)的 ： AA .壓榨性疼痛 B. 悶痛 C. 緊縮感 D. 燒灼感 E. 持續(xù)性隱痛9、心肌梗死時(shí),主要用于診斷的血清心肌酶是 ： BA .淀粉酶（AMYB .肌酸磷酸激酶（CPKC丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT D .天門(mén)冬氨基轉(zhuǎn)移酶（ASTE. L- 乳酸脫氫酶（ LDH）10、急性心肌梗死的心電圖主要特征是 ：AA . ST弓背向上抬高，與T波形成單向曲線B . T波例置C. S-T下移 D .壞死性Q波 E .出現(xiàn)u波11 、心肌梗死者可行心肌再灌注治療,其溶栓療法用以下哪種藥物： BA .甘露醇B.尿激酶 C.阿斯匹林D. 單硝酸、異山梨醇酯E.糜蛋白酶消化

27、系統(tǒng)疾病 慢性胃炎的主要病因、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原則。例：1 、慢性萎縮性胃炎與慢性淺表性胃炎的區(qū)別,前者主要有 ：DA.病變?cè)谡衬\層B.胃粘膜充血C胃粘膜水種D .腺體變短、數(shù)目減少2、慢性淺表性胃炎的胃鏡下表現(xiàn)主要是 ：BA .粘膜顏色蒼白B .粘膜呈紅白相間的花斑狀C.粘膜皺襞肥厚D .粘膜呈痘疹樣糜爛E .胃蠕動(dòng)緩慢消化性潰瘍的主要病因、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原則。例：3、典型的十二指腸潰瘍的上腹疼痛特點(diǎn)是：BA.陣發(fā)性絞痛B.空腹及夜間痛C.進(jìn)食后痛D. 持續(xù)性隱痛E.無(wú)規(guī)律性疼痛4、下列哪項(xiàng)為潰瘍病的手術(shù)適應(yīng)癥：CA .潰瘍合并黑便B .潰瘍?cè)畛溲⑺[明顯C潰瘍病急性穿

28、孔 D .穿透性潰瘍E. 潰瘍周?chē)心c上皮化生5、 幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性的潰瘍患者，常用較好的“三聯(lián)療法”是：EA .雷尼替丁、奧米拉唑、黃連素 B .法莫替丁、膠體鉍、阿莫西林C. 膠體鉍、阿莫西林、甲硝唑 D .奧米拉唑、膠體鉍、阿莫西林E. 奧米拉唑、甲硝唑、克拉霉素肝硬化的主要病因、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原則。例：6在我國(guó)，引起肝硬化的主要病因是：AA .病毒性肝炎B.血吸蟲(chóng)病C.酒精中毒D. 藥物性肝炎E.營(yíng)養(yǎng)不良7、下述哪項(xiàng)可能是肝硬化代償期的表現(xiàn)：CA .牙齦出血B.下肢水腫C.食欲減退 D.蜘蛛痣E.男性乳房發(fā)育8、下列哪項(xiàng)不是肝硬化的門(mén)脈高壓的表現(xiàn)：EA .脾腫大 B .食管及胃

29、底靜脈曲張C .痔靜脈曲張D. 腹壁靜脈曲張E .大隱靜脈曲張9、 下列中，哪項(xiàng)與肝硬化腹水的形成無(wú)明顯關(guān)系：EA .門(mén)靜脈高壓B .低蛋白血癥 C .醛固酮增多D .肝淋巴液生成增多并外漏E.膽道阻塞10、肝硬化合并肝性腦病者的飲食主要是要：EA .限制進(jìn)水量 B.限制進(jìn)食量C.限制鈉鹽D.限制酸性食物E.限制蛋白質(zhì)食物泌尿系統(tǒng)疾病腎衰的主要病因、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原則。例：1、可致慢性腎功能衰竭的病因包括（多選題） ：BCDEA .前列腺肥大B .慢性腎小球腎炎C.糖尿病D .高血壓病E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡2、 腎功能不全失代償期的主要癥狀是：AA .無(wú)尿 B.水腫C.貧血D.尿路剌激癥

30、E.腰痛3、 慢性腎功能不全者，限制蛋白飲食的目的是：DA .避免腹脹B .避免腹瀉C.避免酸中毒D 避免尿素氮上升而加重尿毒癥E.避免誘發(fā)肝性腦病腎炎的主要病因、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原則。例4、 急性腎小球腎炎的病因多是與下面哪項(xiàng)有關(guān)？AA.鏈球菌感染B 大腸桿感染菌C 克雷白桿菌感染D. 真菌感染 E 病毒感染5、 急性腎小球腎炎的主要癥狀是：EA.發(fā)熱 B 腰痛 C 腹痛 D 尿路刺激征E 眼瞼水腫6急性腎小球腎炎者尿鏡檢可有：AA.大量紅細(xì)胞 B.大量白細(xì)胞C.上皮細(xì)胞 D.臘樣管型E. 顆粒管型7、下面哪項(xiàng)不是慢性腎炎的表現(xiàn)？ EA.水腫 B .高血壓 C .蛋白尿 D .血尿

31、E.膿尿血液與造血系統(tǒng)疾病貧血的主要病因、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原則。例：1、引起缺鐵性貧血的疾病，可除外：EA 消化性潰瘍B 腸道腫瘤C 腸息肉D.鉤蟲(chóng)E 慢性結(jié)腸炎2、以下都是缺鐵性貧血的癥狀，其中一種特殊表現(xiàn)是：DA 疲乏無(wú)力D.吞咽困難B心悸CE 毛發(fā)無(wú)光澤頭昏3、檢查缺鐵的依據(jù)，下列哪項(xiàng)最可靠：BA 血清鐵蛋白B 血清鐵C血漿轉(zhuǎn)鐵蛋白D.紅細(xì)胞E血紅蛋白4、缺鐵性貧血的治療原則包括（多選題）：ABA.消除病因 B 鐵劑治療 C 加強(qiáng)鍛煉 D 尋找原因E預(yù)防缺鐵白血病的主要病因、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原則。例：5、急性白血病患者貧血的主要原因是：AA 正常紅細(xì)胞生成減少B 正常紅細(xì)胞破壞加速C. 無(wú)敵紅細(xì)胞生成過(guò)多D 失血過(guò)多E鐵攝入不足6導(dǎo)致急性白血病感染的常見(jiàn)致病菌包括（多選題） ：ABCDEA.金黃色葡萄球菌B 肺炎球菌 C 鏈球菌D. 霉菌 E 革蘭陰性桿菌7、白血病患者的主要癥狀包括（多選題）：ABCDA.發(fā)熱 B 貧血 C