診斷學(xué)基礎(chǔ)試題及答案

1、診斷學(xué)基礎(chǔ)科室：姓名：分?jǐn)?shù)：名詞解釋：（每題2分）1. 發(fā)熱：2. 主訴：3.黃疸：4. 腦膜刺激征：5. 心臟雜音：:填空：（每空0.5分）1、 生命體征包括 、。2、 中性粒細(xì)胞增多見(jiàn)于 惡性腫瘤。3、 觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)主要見(jiàn)于肺實(shí)變、肺壓迫性不張。4、 正常胸部叩診音有清 、鼓、濁、實(shí)四種。5、 法洛四聯(lián)癥的四種畸形包括 、。6、 意識(shí)障礙可出現(xiàn)、等表現(xiàn)。7、 引起血尿的主要原因有、出血性疾病。&胸骨右緣第2肋間觸及收縮期震顫提示，胸骨左緣第2肋間觸及收縮期震顫提示，胸骨左緣第2肋間及其附近觸及連續(xù)性震顫提示動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫提示室間隔缺損，心尖部觸及舒

2、張期震顫提示二尖瓣狹窄。9、 輸尿管的三個(gè)生理性狹窄區(qū)：、。10、 胸腔穿刺術(shù)的常用穿刺點(diǎn)有肩胛線或腋后線78肋 、腋中線67肋或腋前線第5肋間。11、 24小時(shí)咯血量在 以內(nèi)為小量咯血， 為中等量，為大咯血。12、 腹膜刺激癥是指腹部 、。13、 、不同部位的腹痛代表相應(yīng)部位的病變，如肝膽疾病位于右上腹、胃部疾病位于上腹、小腸疾病位于臍部、闌尾病變位于右下腹。14、 心源性呼吸困難的特點(diǎn)有端坐、勞力性呼吸困難夜間陣發(fā)性呼吸困難、。15、 患者嘔吐大量宿食且常晨起發(fā)作提示幽門梗阻、，嘔吐物有糞臭味提示 腸梗阻，伴有頭痛、噴射性嘔吐見(jiàn)于顱高壓。16、 根據(jù)水腫產(chǎn)生原因， 全身性水腫分為心 、腎、

3、肝、營(yíng)養(yǎng)不良性。17、 匙狀指又稱反甲，多見(jiàn)于 缺鐵性貧血、營(yíng)養(yǎng)不良。18、 急性心肌梗死后的心電圖改變分為 病理性 Q波缺血 、損傷、壞死。19、 淺反射包括角膜 、腹壁、提睪、足趾。20、 貧血診斷三部曲：確定有無(wú)貧血、確定貧血程度、明確貧血類型和原因。21、 病理性血糖增高見(jiàn)于糖尿病、內(nèi)分泌疾病、應(yīng)激性高血糖、藥物影響。22、 當(dāng)腹水量超過(guò) 3000-4000時(shí)即可檢查到液波震顫，超過(guò)1000 時(shí)即可檢查到移動(dòng)性濁音。三單選：（每題1分）1. 以下哪三對(duì)顱神經(jīng)支配眼球運(yùn)動(dòng) A 動(dòng)眼神經(jīng)、外展神經(jīng)、滑車神經(jīng) B 三叉神經(jīng)、面神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)C 外展神經(jīng)、滑車神經(jīng)、視神經(jīng) D 滑車神經(jīng)、外展神

4、經(jīng)、視神經(jīng) E 視神經(jīng)、滑車神經(jīng)、三叉神經(jīng)2. 以下哪種為復(fù)合感覺(jué)A位置覺(jué)B痛覺(jué)C溫度覺(jué) D實(shí)體覺(jué)E觸覺(jué)3門脈高壓時(shí)，腹壁淺靜脈的血流方向?yàn)?A:臍以上血流方向由下至上，臍以下血流 由上至下B:臍以上血流方向由上至下，臍以下血流 由下至上C:以臍為中心向四周伸展D:臍以上血流方向由上至下，臍以下血流 由上至下E:臍以上血流方向由下至上，臍以下血流 由下至上4. 上腹部出現(xiàn)明顯胃蠕動(dòng)波，常見(jiàn)于下列 哪種疾病A:急性胃炎B:胃黏膜脫垂C: 胃癌D:胃潰瘍E:幽門梗阻5. 腹部柔韌感最常見(jiàn)于A:胃穿孔B:腹腔內(nèi)出血C:急性彌漫性腹膜炎D:結(jié)核性腹膜炎E:急性闌尾炎6. 蛙腹見(jiàn)于下列哪種情況 A腹膜有

5、炎癥或腫瘤浸潤(rùn)B腹腔大量積液C腹腔大量積氣D腹腔巨大腫瘤E腹壁上的腫物7. 肝-頸靜脈回流征陽(yáng)性最常見(jiàn)于下列 哪種疾病A:左心衰竭B:肺氣腫C:大量腹水D:右心衰竭E:三尖瓣關(guān)閉不全8. Murphy征陽(yáng)性見(jiàn)于A:急性胰腺炎B:急性闌尾炎C:急性膽囊炎D:消化性潰瘍E:急性肝炎9. 肝濁音界消失見(jiàn)于下列哪種情況A:急性胃腸穿孔B:急性胰腺炎C:急性膽囊炎D:急性闌尾炎E:急性腸梗阻10. 肝臟進(jìn)行性腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬，有結(jié)節(jié)感, 最常見(jiàn)于A:肝淤血B:慢性肝炎C:肝癌D:脂肪肝E:急性肝炎11. 嘔血最常見(jiàn)的原因是A: 胃癌B:急性胃黏膜病變C:食管或胃底靜脈曲張破裂D:消化性潰瘍E:肝癌12.

6、肝臟觸診時(shí)，浮沉觸診法用于 下列哪種情況A:腹膜炎時(shí)肝臟觸診B:大量腹水時(shí)肝臟觸診C:肥胖患者的肝臟觸診D:單手觸診不滿意時(shí)E:雙手觸診不滿意時(shí)13. 嚴(yán)重吸氣性呼吸困難最主要的特點(diǎn)為 下列哪項(xiàng)A呼吸頻率，深度，節(jié)律改變B發(fā)紺明顯C鼻翼扇動(dòng)D “三凹征”E以上都不是14. kussmaul呼吸常見(jiàn)于下列哪種情況A糖尿病酸中毒B呼吸中樞興奮性降低C安眠藥中毒D腦膜炎15. 動(dòng)脈舒張壓的高低主要反映A每搏輸出量的多少B外周阻力的大小C大動(dòng)脈彈性的好壞D心臟泵血功能的好壞E血管充盈的程度E癔病16. 急性心包填塞的主要特征是哪一項(xiàng)A觸診脈搏細(xì)弱B聽(tīng)診心音低鈍C吸氣時(shí)動(dòng)脈血壓降低 10mmH以上D頸靜

7、脈怒張E呼吸困難17. 大量心包積液可有A奇脈B重搏脈C交替脈D水沖脈E短絀脈18. 叩診心臟呈燒瓶心常見(jiàn)于A左室增大B右室增大C左，右室增大D心包積液E心肌炎19. “三凹征”是指：A胸骨上窩，鎖骨下窩，肋間隙向內(nèi)凹陷 B鎖骨下窩，鎖骨上窩，肋間隙向內(nèi)凹陷 C胸骨上窩，鎖骨下窩，肋間隙向外凹陷 D胸骨上窩，鎖骨上窩，肋間隙向外凹陷 E胸骨上窩，鎖骨上窩，肋間隙向內(nèi)凹陷20. 胸部觸診時(shí)語(yǔ)音震顫增強(qiáng)常見(jiàn)于A大葉性肺炎B胸壁皮下氣腫C上腔靜脈阻塞綜合征D支氣管肺炎E慢性支氣管炎21. 正常肺野叩診音為A鼓音B過(guò)清音C濁音D清音E實(shí)音22. 胸腔積液量大于多少有明顯癥狀？A 500ml|B 400

8、mlC 300mlD 200mlE 100ml23. 正常人一天中體溫最高是A凌晨2-6點(diǎn)B下午1-6點(diǎn)C中午12點(diǎn)D晚6-9點(diǎn)E上午10-12點(diǎn)24 “浮髕試驗(yàn)”陽(yáng)性見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)A少量積液B中等量積液C大量積液D滑膜增生E髕骨骨折25. 哪種物質(zhì)直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱A病原體產(chǎn)生的外源性致熱原B病原體產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原C血液中白細(xì)胞產(chǎn)生的外源性致熱原D血液中白細(xì)胞產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原E血液中白細(xì)胞及病原體的代謝產(chǎn)物26. 皮下出血面積的直徑多大稱為紫癜A <2mm B 2-3mmC 3-5mm D >5mmE 以上均可27. 皮下出血面積的直徑多大稱為淤斑A <2mm

9、B 2-3mmC 3-5mm D >5mmE 以上均可28. 皮下出血面積的直徑多大稱為淤點(diǎn)A <2mm B 2-3mmC 3-5mm D >5mmE 以上均可29. 脾臟中度腫大指A .脾緣不超過(guò)肋下2cmB .脾緣超過(guò)肋下2cm至臍水平線以上C .脾緣超過(guò)肋下3cm至臍水平線上D. 脾緣超過(guò)臍水平線E. 脾緣超過(guò)前正中線30. 液波震顫（波動(dòng)感）陽(yáng)性能查出的腹水量為A .0 100mlB .10 2000m1C .2000 3000mlD .3000 4000mlE .4000 5000ml31. 腹部叩診鼓音范圍縮小見(jiàn)于A. 肝脾極度腫大B. 胃腸高度脹氣C. 人工氣腹

10、D. 胃腸穿孔E .腸梗阻32. Culle n 征是指A. 臍周圍發(fā)藍(lán)B. 左腰部呈藍(lán)色C. 下腹部紫紋D. 臍周簇狀曲張靜脈E. 系腰帶部位皮膚發(fā)黑33. 肝濁音界消失見(jiàn)于A. 急性膽囊炎B. 急性胃炎C. 急性胰腺炎D. 急性闌尾炎E. 潰瘍病穿孔34. 急性闌尾炎時(shí)，最有診斷意義的體征是A. 腹肌緊張B. 腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性C. 結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性D. 閉孔肌試驗(yàn)陽(yáng)性E. 闌尾點(diǎn)固定性壓痛35. n脈性肝硬化的體征、蜘蛛痣、肝掌、男性乳房發(fā)育是由于A門脈高壓B低蛋白血癥C肝功能不全D垂體性腺功能紊亂E以上都不是36. 在急腹癥中最常見(jiàn)的疾病是A急性闌尾炎B急性膽囊炎C消化性潰瘍急性穿孔D急性

11、腸梗阻E異位妊娠破裂37臨床上最常見(jiàn)的腸梗阻是哪一種A機(jī)械性腸梗阻B動(dòng)力性腸梗阻C血管性腸梗阻D單純性腸梗阻E絞窄性腸梗阻38. 風(fēng)心病時(shí)最易受侵犯的瓣膜是A二尖瓣及三尖瓣B三尖瓣及肺動(dòng)脈瓣C主動(dòng)脈瓣及肺動(dòng)脈瓣D二尖瓣及肺動(dòng)脈瓣E二尖瓣及主動(dòng)脈瓣39. 診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的特征性改變是A. 甲狀腺質(zhì)地柔軟B. 甲狀腺?gòu)浡?、?duì)稱C. 甲狀腺出現(xiàn)結(jié)節(jié)性改變D. 甲狀腺可隨吞咽上下移動(dòng)E. 可觸及震顫或能聽(tīng)到雜音40. 哮喘典型的臨床表現(xiàn)為A發(fā)作性吸氣性呼吸困難并雙肺布滿哮鳴音 B發(fā)作性呼氣性呼吸困難并雙肺布滿哮鳴音C發(fā)作性混合型呼吸困難伴胸痛D長(zhǎng)期咳嗽，咳痰并兩肺底干、濕啰音E發(fā)作性呼吸困難，咯大

12、量粉紅色泡沫痰五簡(jiǎn)答：（每題5分）1、現(xiàn)病史的內(nèi)容？2、嘔血與咯血的鑒別?3、甲狀腺腫大的分度？答案：一、1.發(fā)熱：致熱源作用于抗體或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，體溫升高超 出正常范圍的現(xiàn)象。2. 主訴：患者本次就診感受最明顯、最重要的癥狀或體征，也即本次就診的最主要原 因。3. 黃疸：因膽紅素代謝障礙，血中膽紅素濃度增高并滲入組織，使鞏膜、皮膚和黏膜 等發(fā)生黃染的現(xiàn)象。4. 腦膜刺激征：腦膜或其附近病變波及腦膜時(shí)可刺激脊神經(jīng)根使相應(yīng)的肌群發(fā)生痙 攣，當(dāng)牽扯到這些肌肉時(shí)被檢查者出現(xiàn)防御反應(yīng)。5. 心臟雜音：在心音與額外心音之外出現(xiàn)的具有不同頻率、不同強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng) 的夾雜聲音。二、1

13、.體溫、脈搏、呼吸、血壓2.急性化膿性感染、急性中毒、急性溶血 3_肺實(shí)變、 壓迫性肺不張4.清音、鼓音、濁音、實(shí)音5.室間隔缺損、右心室肥厚、肺動(dòng)脈狹窄、 主動(dòng)脈騎跨6嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷7.腎結(jié)石、腎腫瘤、腎結(jié)核、急性腎炎、8.主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈瓣狹窄、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損、二尖瓣狹窄9.腎盂連接處、越過(guò)骨盆邊緣、進(jìn)入膀胱處10 第78肋間、第67肋間11. 100ml、100500ml、 大于500ml12.腹肌緊張、壓痛、反跳痛 13.右上腹部、上腹偏左、臍周、右下腹部。14.勞力性、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難15.幽門梗阻、低位小腸梗阻，顱高壓癥。16.心源性、腎源性、肝源性、17.缺鐵性貧血、營(yíng)養(yǎng)不良。18.缺血型、損傷型、壞死型19.角膜反射、腹壁反射、提睪反射、足跖反射 20.確定有無(wú)貧血、確定 貧血程度、21.糖尿病、應(yīng)激性高血糖、藥物影響 22. 30004000ml、1000ml。三、四、1.起病情況、主要癥狀特點(diǎn)、病情的發(fā)展與演變、伴隨癥狀、診療經(jīng)過(guò)、一般情 況。2.鑒別咯血嘔血病因肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張 癥、肺