DSG_1生物信息電腦肝病治療儀期門(mén),肝俞辯證穴位照射治療非酒精性脂肪肝療效觀察與分析

1、 南京市醫(yī)學(xué)科技發(fā)展 項(xiàng) 目 ( 課 題 ) 申 請(qǐng) 書(shū)        編    號(hào)：寧科2010年91號(hào)文件      類(lèi)    別：3350項(xiàng)目名稱：DSG_1生物信息電腦肝病治療儀期門(mén)，肝俞穴位照射治療非酒精性脂肪肝療效觀察與分析       承擔(dān)單位：六合區(qū)人民醫(yī)院      協(xié)作單位：南京

2、市第二醫(yī)院      項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：      申請(qǐng)時(shí)間： 2010  年 01  月04日      完成時(shí)間： 2012  年 12  月21日  南京市衛(wèi)生局制 填寫(xiě)說(shuō)明 一、填寫(xiě)本申請(qǐng)書(shū)之前，請(qǐng)先查閱“南京市醫(yī)學(xué)科技發(fā)展項(xiàng)目（課題）管理辦法”，按照有關(guān)規(guī)定認(rèn)真填寫(xiě)。各項(xiàng)內(nèi)容要求實(shí)事求是，表達(dá)要明確、嚴(yán)謹(jǐn)。外來(lái)語(yǔ)同時(shí)用原文和

3、中文表達(dá)。二、申請(qǐng)書(shū)一式三份。三、本申請(qǐng)書(shū)項(xiàng)目經(jīng)專家評(píng)審?fù)?、市衛(wèi)生局批準(zhǔn)立項(xiàng)后，即作為“南京市醫(yī)學(xué)科技發(fā)展項(xiàng)目合同”的附件。四、申請(qǐng)書(shū)需以下附件：1文獻(xiàn)綜述；2查新檢索報(bào)告；3與合作單位或協(xié)作單位的合同書(shū)（或協(xié)議書(shū)）；4有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的須出具醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物和動(dòng)物設(shè)施合格證明。    一、立項(xiàng)依據(jù)（包括國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢(shì)、理論與實(shí)踐依據(jù)、研究目的意義等）NAFLD現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)：隨著乙型肝炎疫苗的廣泛接種和傳染病防治法的有效實(shí)施，近十年來(lái)全球病毒性肝炎新發(fā)病例持續(xù)減少，我國(guó)HBsAg陽(yáng)性率較前亦顯著降低。然而，肝病至今仍是人類(lèi)沉重的健康負(fù)擔(dān)和主要死因之一

4、。究其原因主要為生活方式的改變導(dǎo)致肥胖、糖尿病、嗜酒及其相關(guān)脂肪性肝病(FLD)增加迅速。FLD疾病譜包括單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝硬化，甚至肝細(xì)胞癌；臨床上則分為酒精性肝病(ALD)和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)兩大類(lèi)型。由于發(fā)病機(jī)制與治療方法較酒精性脂肪肝更有探討價(jià)值等原因，非酒精性脂肪肝是目前研究的重點(diǎn)。非酒精性脂肪肝的臨床表現(xiàn)不一，約有25的輕度脂肪肝多無(wú)明顯的臨床癥狀，隨著病情的發(fā)展，中、重度脂肪肝癥狀可較明顯，有類(lèi)似慢性肝炎或消化不良的表現(xiàn)，出現(xiàn)疲倦乏力，兩肋脹痛，食欲不振，惡心嘔吐，飯后飽滿等。NAFLD現(xiàn)已成為肝病相關(guān)殘疾和死亡越來(lái)越重要的原因。此外，NAFLD還與糖尿病

5、和心血管疾病的發(fā)病密切相關(guān)。NAFLD的防治不但是臨床醫(yī)學(xué)問(wèn)題，而且為預(yù)防醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生行政主管部門(mén)共同面臨的重大課題。NAFLD的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)：臨床上，凡具備下列第l5項(xiàng)和第6或第7項(xiàng)中任何一項(xiàng)者即可診斷為NAFLD：無(wú)飲酒史或飲酒折合乙醇量男性每周< 140 g ，女性每周< 70g ；除外病毒性肝炎、藥物性肝病、全胃腸外營(yíng)養(yǎng)、肝豆?fàn)詈俗冃缘瓤蓪?dǎo)致脂肪肝的特定疾??；除原發(fā)疾病臨床表現(xiàn)外，可有乏力、消化不良、肝區(qū)隱痛、肝脾腫大等非特異性癥狀及體征；可有體重超重和(或)內(nèi)臟性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊亂、高血壓等代謝綜合征相關(guān)組分；血清轉(zhuǎn)氨酶和卜谷?；D(zhuǎn)移酶(GGT)水平可有

6、輕至中度增高(<5倍正常值上限)，通常以丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移(ALT)增高為主；肝臟影像學(xué)表現(xiàn)符合彌漫性脂肪肝的影像學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)；肝活體組織檢查組織學(xué)改變符合脂肪性肝病的病理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)。臨床上，NAFLD分為非酒精性單純性脂肪肝，非酒精性NASH和NASH相關(guān)肝硬化，這三個(gè)分型的治療與預(yù)后有一定區(qū)別。NAFLD的病理生理機(jī)制：NAFLD是脂肪在肝臟堆積所產(chǎn)生的以彌漫性肝細(xì)胞大泡性脂肪性變?yōu)橹饕∽兊呐R床病理綜合征，一種遺傳一環(huán)境一代謝一應(yīng)激相關(guān)性疾病。發(fā)病機(jī)制主要有游離脂肪酸增高， 營(yíng)養(yǎng)不良，細(xì)胞因子作用，自由基損害，缺氧和微循環(huán)障礙，遺傳因素及其它因素等幾方面，非酒精性脂肪肝常合并血脂，血糖，

7、 尿酸升高以及胰島素抵抗現(xiàn)象， 臨床上常伴有冠心病等肥胖相關(guān)的其他并發(fā)癥。NAFLD的中醫(yī)病因分型：中醫(yī)學(xué)無(wú)脂肪肝的病名，一般歸屬于“瘤瘕”、“積聚”、“脅痛”、“痰濁”、“肥氣”等范疇。正如內(nèi)經(jīng)所云：“肝之積。日肥氣”，亦稱肥氣病，是指體內(nèi)肥質(zhì)之氣過(guò)多地蓄積于肝臟。其病因多為飲食不節(jié)，嗜肥甘厚味或嗜酒成性，情志失調(diào)等。病變部位在肝與膽，脾，胃，腎密切相關(guān)。本病病機(jī)主要責(zé)于痰瘀互結(jié)，氣滯血淤。多數(shù)患者形體肥胖，加上懈怠多臥， 懶于運(yùn)動(dòng)，濁壅不行，使氣血運(yùn)行不暢，致肝郁脾虛，痰濁壅塞，氣血瘀滯易形成脂肪肝。主要分型為：1:肝郁氣滯型主要癥候：肝區(qū)不適；脅肋脹痛；納差食少；噯氣呃逆。次要癥候：胸悶

8、喜嘆息；抑郁急躁；大便不調(diào)；月經(jīng)不調(diào)、乳房脹痛。舌脈象：舌質(zhì)紅，苔白而薄或白厚，脈弦滑或弦細(xì)。證型確定：舌脈象符合，具備主癥2項(xiàng)和次癥l或2項(xiàng);2: 肝郁脾虛型主要癥候：胸脅脹悶；抑郁不舒；倦怠乏力；大便稀溏。次要癥候：腹脹不適；食欲不振；呃逆不舒；脘腹隱痛。舌脈象：舌質(zhì)紅偏淡，苔薄白或白，有齒痕，脈弦細(xì)，弦滑。證型確定：舌脈象符合，具備主癥2項(xiàng)和次癥1或2項(xiàng);3:痰濕內(nèi)阻型主要癥候：體態(tài)肥胖，兩脅隱痛；頭暈如裹；周身困重；大便黏滯不爽。次要癥候：脘腹脹滿；倦怠無(wú)力；食欲不振；嘔惡不適。舌脈象：舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白膩，脈沉滑。證型確定：舌脈象符合，具備主癥2項(xiàng)和次癥1或2項(xiàng);4:濕熱蘊(yùn)結(jié)型主要癥

9、候：素體肥胖，周身困重；脘腹灼熱或灼痛；口干不欲飲；大便黏膩不爽。次要癥候：尿黃；口苦；納呆；煩熱。舌脈象：舌質(zhì)偏紅，舌苔黃，黃厚，黃厚膩，脈弦滑或稍數(shù)。癥候確定：舌脈象符合，具備主癥2項(xiàng)或次癥1或2項(xiàng);5:痰瘀互結(jié)型主要癥候：形體肥胖；面色晦暗；咯吐痰涎；脅肋鈍痛。次要癥候：脘腹脹滿；腹內(nèi)痞塊；納差食減；四肢沉重。舌脈象：舌質(zhì)暗紅，有瘀斑，舌體胖大，邊有齒痕，脈弦細(xì)，或弦澀。證型確定：舌脈象符合，具備主癥2項(xiàng)或次癥1或2項(xiàng)等五型。其中脂肪肝輕度者肝郁脾虛者多見(jiàn)，是為氣病，屬陽(yáng)；重度者痰瘀互結(jié)者多見(jiàn)，是為液病，屬陰。近幾年有關(guān)FLD的研究進(jìn)展迅速，相關(guān)文獻(xiàn)數(shù)以千計(jì)(絕大多數(shù)為NAFLD)。國(guó)內(nèi)

10、2008年也已發(fā)表不少NAFLD方面的綜述。綜合這些文獻(xiàn)不難看出對(duì)于脂肪肝的病因現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已有較深入的研究，但其治療措施仍主要限于戒酒、減肥以及防治并發(fā)癥和伴隨疾病，目前尚缺乏有足夠循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的護(hù)肝抗炎藥物。NAFLD治療的實(shí)踐依據(jù)：DSG_1生物信息電腦肝病治療儀（浙藥管械2003第2260025）經(jīng)過(guò)幾年的臨床實(shí)踐證明是安全有效的肝病治療設(shè)備，他可以通過(guò)1顯著擴(kuò)張肝靜脈，肝動(dòng)脈，門(mén)靜脈血管；2增加肝臟的血液循環(huán)，達(dá)54%以上；3顯著改善肝臟營(yíng)養(yǎng)及肝臟微循環(huán)；4重建肝臟的免疫功能；5顯著改善患者癥狀；6阻止及逆轉(zhuǎn)肝纖維化，促進(jìn)肝病的恢復(fù)；期門(mén)穴是肝的募穴（募穴是五臟六腑之氣匯集在胸腹部的腧穴

11、，是陽(yáng)病行陰的重要處所），肝郁脾虛者多用此穴照射；肝俞是肝的俞穴（俞穴是五臟六腑之氣匯集在背部的膀胱經(jīng)內(nèi)，是陰病行陽(yáng)的重要處所），痰瘀互結(jié)多用此穴照射。兩穴位均主治肝膽系統(tǒng)疾病。DSG_1生物信息電腦肝病治療儀用于穴位照射，并配合照射功率及調(diào)制的變化，可以更加發(fā)揮兩者的優(yōu)勢(shì)，起到更好的治療療效。研究目的及意義為了更好的探討非酒精性脂肪肝的治療方法及發(fā)病機(jī)制。其意義：1為非酒精性脂肪肝患者提供一個(gè)新的安全無(wú)創(chuàng)傷的治療方法，較傳統(tǒng)的藥物治療和照射治療都更為有效；2由于DSG_1生物信息電腦肝病治療儀的一些作用特點(diǎn)，此方法還可以用于其他的肝炎，解決更多肝炎病人的病痛；3費(fèi)用低廉，可以解決大部分病人的

12、痛苦，節(jié)約了社會(huì)的人力和物力，更值得在農(nóng)村等經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)推廣運(yùn)用；4通過(guò)治療后病人各項(xiàng)指標(biāo)變化的觀察，進(jìn)一步探討非酒精性脂肪肝的發(fā)病機(jī)制和治療方法，為進(jìn)一步研究提供文獻(xiàn)資料；5進(jìn)一步探討中西醫(yī)結(jié)合的方式方法。【1】 Fan JG，F(xiàn)arrell GCEpidemiology of non-alcoholic fatty liver disease in ChinaJ Hepatol，2009，50：204210【2】危北海， 陳治水等.非酒精性脂肪性肝病的中西醫(yī)結(jié)合診治方案.J 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志. 2009 , 17 (3) :208-209 【3】范紅霞. 淺談脂肪肝的辨治. 中國(guó)中

13、醫(yī)急癥,2009 ,18(2) :303-304【4】劉桂林. 脂肪肝中藥治療概述. 海峽藥,2009 ,12（1) :133-134二、研究?jī)?nèi)容（包括研究目標(biāo)、關(guān)鍵技術(shù)和創(chuàng)新之處、應(yīng)用前景、預(yù)期達(dá)到的主要技術(shù)指標(biāo)、學(xué)術(shù)水平等）研究目標(biāo)：治療組為符合以上非酒精性脂肪肝診斷標(biāo)準(zhǔn)的病人（擬定完成60例）, 并且依據(jù)臨床表現(xiàn)與脈象等分為五型,即: 1肝郁氣滯型;2肝郁脾虛型;3痰濕內(nèi)阻型;4濕熱蘊(yùn)結(jié)型;5痰瘀互結(jié)型。前兩個(gè)證型病人（在西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)看主要是非酒精性單純肝炎和部分的NASH病人）接受期門(mén)穴位治療，后三個(gè)證型（在西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)看主要是部分的NASH病人和NASH肝硬化病人）接受肝俞穴位治

14、療。并另立經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差別的對(duì)照組（擬定完成60例）進(jìn)行觀察比較。兩組一般治療相同，但對(duì)照組不接受按中醫(yī)分型而進(jìn)行的DSG_1生物信息電腦肝病治療儀穴位照射治療，而只是普通肝區(qū)照射。關(guān)鍵技術(shù)和創(chuàng)新之處：1目前大多數(shù)非酒精性脂肪肝的治療還是把重心放在了藥物治療上，而且目前尚缺乏有足夠循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的護(hù)肝抗炎藥物。本次研究把重心放在了無(wú)創(chuàng)性的紅外高頻照射上，探索一條新的非酒精性脂肪肝治療的道路。2本次治療進(jìn)一步的把DSG_1生物信息電腦肝病治療儀治療和中醫(yī)的辯證分型后的穴位治療結(jié)合，突破了以前兩者單獨(dú)治療的療效局限，發(fā)揮了兩者的優(yōu)勢(shì)。也為臨床的中西醫(yī)結(jié)合提供了一條新的思路。3通過(guò)把患者治療前

15、后的療效和患者臨床各項(xiàng)指標(biāo)的結(jié)合，進(jìn)一步探討了非酒精性脂肪肝的發(fā)病機(jī)制及病情演變。同時(shí)由于進(jìn)行了兩次的肝穿檢查，為臨床進(jìn)一步研究提供了更為準(zhǔn)確的文獻(xiàn)資料。預(yù)期達(dá)到的主要技術(shù)指標(biāo)：1. 監(jiān)測(cè)患者腹圍，血壓，BMI等一般指標(biāo)。并進(jìn)行不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)；2. 證侯療效評(píng)定：癥狀基本消退或消失者為顯效；有兩個(gè)以上的癥狀消退者為有效；治療后癥狀無(wú)變化或加重者為無(wú)效。3  B超療效評(píng)定：按肝脂肪性變超聲表現(xiàn)的程度，降低兩級(jí)者為顯效；降低一級(jí)者為有效；無(wú)降低者為無(wú)效。（降低1級(jí)指由重度降至中度或中度降至輕度；降低2由重度降至輕度或由中度基本恢復(fù)正常)。4  CT療效評(píng)定：肝脾的CT比值降低1級(jí)

16、(o7降至o7o5)為有效，降低2級(jí)(o5以下)為顯效，無(wú)降低者為無(wú)效。5  生化檢查：主要包括肝功能，血脂，腎功能等。無(wú)改善者積0分，顯著改善者積1，正常者積2分6  總療效評(píng)定：采用積分法或尼莫地平法進(jìn)行臨床療效評(píng)定。療效指數(shù)：N=(治療前積分一治療后積分)治療前積分X 100顯效：70N<90；改善：30N<70；無(wú)效：N<30。積分方法：證侯、生化、B超、CT各積2分，總分8分；有效者積分>3分，顯效者積分6分，無(wú)效者積分<3分。7 在確保治療組和對(duì)照組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的前提下，治療前后給予治療組患者和對(duì)照組患者(痰瘀互結(jié)證型)行

17、肝臟穿刺檢查（擬定各完成30例）以通過(guò)肝臟病理組織的改變進(jìn)一步驗(yàn)證臨床治療效果和肝組織的改善情況。學(xué)術(shù)水平和應(yīng)用前景 本次研究的學(xué)術(shù)水平處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先，開(kāi)創(chuàng)了NAFLD新的治療方法和研究方法，并且探索了一種新的中西醫(yī)臨床結(jié)合方式，具有較高的研究?jī)r(jià)值。同時(shí)由于他的無(wú)創(chuàng)性和醫(yī)療費(fèi)用的低廉，更適合在基層醫(yī)院開(kāi)展運(yùn)用，可以節(jié)省更多的人力物力，同時(shí)由于作用的機(jī)理，可以給NAFLD以外的肝炎病人使用，所以完全可以給更多的病人帶來(lái)福音，具有較高的臨床運(yùn)用價(jià)值。三、研究方法和技術(shù)路線（包括研究工作總體思路、預(yù)試驗(yàn)結(jié)果、技術(shù)方案、實(shí)驗(yàn)方法、數(shù)據(jù)處理及現(xiàn)有工作基礎(chǔ)等）1：實(shí)驗(yàn)方法  本項(xiàng)目擬選擇符合診斷標(biāo)

18、準(zhǔn)的非酒精性脂肪肝患者（120例）作為研究對(duì)象，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異分為治療組與對(duì)照組，對(duì)于符合條件的治療組患者進(jìn)行辯證分型（肝郁脾虛證型或者痰瘀互結(jié)證型），依據(jù)證型行DSG_1生物信息電腦肝病治療儀穴位照射（肝郁脾虛者全功率全調(diào)制期門(mén)穴照射或者痰瘀互結(jié)者半功率半調(diào)制肝俞穴照射，依據(jù)針灸學(xué)理論重者為瀉，輕者為補(bǔ)而調(diào)節(jié)功率和調(diào)制）等綜合性治療，兩種治療方法均為每天一次,一次40分鐘,一個(gè)療程均為一月。對(duì)照組進(jìn)行辯證分型，但均采用普通肝區(qū)照射治療，也為每天一次,一次40分鐘,一個(gè)療程均為一月。在實(shí)驗(yàn)前后檢測(cè)各項(xiàng)數(shù)據(jù)以對(duì)比。由于痰瘀互結(jié)證型多由NASH和NASH肝硬化患者組成，選擇這部分病人行肝

19、穿刺檢查意義較大，故選擇痰瘀互結(jié)證型患者行肝穿進(jìn)行治療前后對(duì)比。2 數(shù)據(jù)處理 第一步 治療組與對(duì)照組全體治療前后實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)對(duì)比（治療組與對(duì)照組經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異）；第二步治療組與對(duì)照組的肝郁脾虛證型患者治療前后實(shí)驗(yàn)數(shù)對(duì)比（治療組與對(duì)照組的肝郁脾虛證型患者經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異）；第三步治療組與對(duì)照組的痰瘀互結(jié)證型患者治療前后實(shí)驗(yàn)數(shù)對(duì)比（治療組與對(duì)照組的痰瘀互結(jié)證型患者經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異）。              

20、;   3預(yù)試驗(yàn)結(jié)果 針對(duì)這個(gè)研究的先行工作已經(jīng)開(kāi)展，目前已治療治療組病人約14例（肝郁脾虛證型8例；痰瘀互結(jié)證型6例），對(duì)照組病人約16例（肝郁脾虛證型9例；痰瘀互結(jié)證型7例），目前已有的數(shù)據(jù)視乎表現(xiàn)為治療組比對(duì)照組三方面的數(shù)據(jù)均有明顯差異，要優(yōu)于對(duì)照組。4工作基礎(chǔ)我科有DSG_1生物信息電腦肝病治療儀一臺(tái)；有中西醫(yī)結(jié)合中級(jí)技術(shù)職稱或碩士以上學(xué)歷人員3人；并且在我區(qū)的醫(yī)療水平及病人住院率一直處于領(lǐng)先水平；針對(duì)這個(gè)研究的先行工作已經(jīng)開(kāi)展，目前已治療治療組病人約14例，對(duì)照組病人約16例，以取得初步成績(jī)；本次研究獲得了南京市第二醫(yī)院的大力支持。四、實(shí)施進(jìn)度和考核指標(biāo) 

21、;1總進(jìn)度和年度進(jìn)度： 預(yù)計(jì)所需時(shí)間為3年 2010年01月-02月：購(gòu)買(mǎi)試劑，材料及各項(xiàng)準(zhǔn)備工作； 2010年02月-2012年10月：選擇合適病人，進(jìn)行治療。 2012年11月-2012年12月：整理資料，撰寫(xiě)論文。      2預(yù)期研究成果： 研究成果:治療兩組NAFLD病人預(yù)期達(dá)120例，闡明該治療方案的可能機(jī)制，臨床療效等。為臨床研究和治療NAFLD提供一些思路。預(yù)計(jì)可發(fā)表24篇論文 五、項(xiàng)目組成員 姓  名單   

22、 位性別出生年月專  業(yè)專業(yè)技術(shù)職務(wù)學(xué)位承擔(dān)工作簽 章項(xiàng)目主要負(fù)責(zé)人張齊南京市六合區(qū)人民醫(yī)院男1978.06肝炎主治醫(yī)師學(xué)士課題實(shí)施趙成軍南京市六合區(qū)人民醫(yī)院男1971.11肝炎主任醫(yī)師學(xué)士課題設(shè)計(jì)、實(shí)施楊永峰南京市第二醫(yī)院男1974.06肝炎主任醫(yī)師博士課題指導(dǎo)         經(jīng)者南京市六合區(qū)人民醫(yī)院女1981.01肝炎主治醫(yī)師碩士課題實(shí)施經(jīng)者高祥南京市六合區(qū)人民醫(yī)院男1978.02中西醫(yī)結(jié)合主治醫(yī)師學(xué)士課題數(shù)據(jù)記錄高祥      

23、                                                  

24、       六、具備的研究條件 1項(xiàng)目負(fù)責(zé)人研究成績(jī)簡(jiǎn)介（近三年主要研究工作、出版著作、發(fā)表論文、研究成果獲科技進(jìn)步獎(jiǎng)情況）： 工作 申請(qǐng)了腹水濃縮回輸聯(lián)合利尿劑等綜合治療對(duì)頑固性腹水患者療效及其機(jī)制的初步研究 等課題，其中一項(xiàng)也已結(jié)題。論文                     &#

25、160;             先后在中國(guó)中醫(yī)藥信息發(fā)表苦參素治療失代償期丙型肝炎肝硬化臨床觀察等核心期刊發(fā)表論文多篇。    2支撐條件（包括必需的設(shè)備、實(shí)驗(yàn)室條件、動(dòng)物試驗(yàn)情況等）：我科有DSG_1生物信息電腦肝病治療儀一臺(tái)；有中西醫(yī)結(jié)合中級(jí)技術(shù)職稱或碩士以上學(xué)歷人員3人；并且在我區(qū)的醫(yī)療水平及病人住院率一直處于領(lǐng)先水平；針對(duì)這個(gè)研究的先行工作已經(jīng)開(kāi)展，目前已治療治療組病人約14例，對(duì)照組病人約16例，以取得初步成績(jī)；本次研究獲得了南京市第

26、二醫(yī)院的大力支持；等等均說(shuō)明我科完全有能力和信心把這次的研究工作開(kāi)展好，落到實(shí)處，完滿的完成本次研究的目標(biāo)。七、合作（協(xié)作）形式與合作（協(xié)作）單位意見(jiàn) 1合作（協(xié)作）形式：                  2合作（協(xié)作）單位意見(jiàn)（包括內(nèi)容、形式、參加人員及保證工作條件等簽署具體意見(jiàn)，另附合作（協(xié)作）合同書(shū)或協(xié)議書(shū)）：        &#

27、160;                              負(fù)責(zé)人簽章：                    

28、            單位公章                                     &#

29、160;             年   月   日八、經(jīng)費(fèi)預(yù)算經(jīng)費(fèi)預(yù)算總額及分類(lèi)科  目名   稱單 價(jià)（萬(wàn)元）數(shù)量主要依據(jù)金 額（萬(wàn)元）業(yè)務(wù)費(fèi)肝腎功能血脂等生化指標(biāo)的檢測(cè)    B超，CT檢查     肝穿刺病理檢查    實(shí)驗(yàn)材料生化檢測(cè)化學(xué)試劑   &

30、#160;增強(qiáng)CT用照影劑    肝穿刺病理用染色劑     設(shè) 備 及耗材費(fèi)DSG_1生物信息電腦肝病治療儀    治療儀用絕緣手套    肝穿針    機(jī)器損耗    其它文獻(xiàn)檢索及發(fā)表論文             

31、                   1經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益：正如前面所說(shuō)NAFLD的防治不但是臨床醫(yī)學(xué)問(wèn)題，而且為預(yù)防醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生行政主管部門(mén)共同面臨的重大課題。本次研究的意義1為非酒精性脂肪肝患者提供一個(gè)新的安全無(wú)創(chuàng)傷的治療方法，較傳統(tǒng)的藥物治療和照射治療都更為有效；2由于DSG_1生物信息電腦肝病治療儀的一些作用特點(diǎn)，此方法還可以用于其他的肝炎，解決更多肝炎病人的病痛；3費(fèi)用低廉，可以解決大部分

32、病人的痛苦，節(jié)約了社會(huì)的人力和物力，更值得在農(nóng)村等經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)推廣運(yùn)用；4通過(guò)治療后病人各項(xiàng)指標(biāo)變化的觀察，進(jìn)一步探討非酒精性脂肪肝的發(fā)病機(jī)制和治療方法，為進(jìn)一步研究提供文獻(xiàn)資料；5進(jìn)一步探討中西醫(yī)結(jié)合的方式方法等。通過(guò)本次研究對(duì)解決NAFLD的防治做出了一定的供獻(xiàn)，無(wú)疑具有較大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。                2應(yīng)用趨向和推廣應(yīng)用單位：  可用用于所有臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)           九、完成預(yù)期目標(biāo)效益分析       1治療組與對(duì)照組各治療NAFLD病人各60例。 2治療組與對(duì)照組NAFLD病人各行肝穿30例(痰瘀互結(jié)證型患者)。3完成各項(xiàng)指標(biāo)的檢測(cè)及論文的撰寫(xiě)。  十、單位技術(shù)委員會(huì)意見(jiàn)和行政領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn)（對(duì)立項(xiàng)后能否保證項(xiàng)目實(shí)施所需的人、     財(cái)、物、時(shí)間等