方和謙加味和肝湯治療慢性胃炎及臨床應(yīng)用

1、方和謙加味和肝湯治療慢性胃炎及臨床應(yīng)用方源“和肝湯”為方和謙教授自創(chuàng)的經(jīng)驗方，來源于和劑局方“逍遙散”化裁。先生在此方的基礎(chǔ)上加用黨參、香附、蘇梗、大棗四味藥，使其和中有補(bǔ)，補(bǔ)而不滯，既保留了逍遙散疏肝解郁、健脾合營之內(nèi)涵，又加重了培補(bǔ)疏利之特色，從而拓寬了逍遙散的用途。組成  當(dāng)歸12g  白芍12g  白術(shù)9g  柴胡9g  茯苓9g  生姜3g  薄荷（后下）3g  炙甘草6g  黨參9g  蘇梗9g  香附9g  大棗4枚“和肝湯”的組成有三個特點: 其一，本方以當(dāng)歸

2、、白芍為君藥，養(yǎng)血柔肝。肝為剛臟，體陰而用陽，以歸芍陰柔之品涵其本。其二，本方以柴胡、薄荷、蘇梗、香附為臣藥，柴胡、薄荷疏肝以解郁，加入蘇梗、香附不僅降肝之逆，且能調(diào)達(dá)上、中、下三焦之氣，四藥合用有疏肝解郁，行氣寬中之功，此所謂“肝欲散，急食辛以散之”，以辛散之劑遂其性。其三，本方以參、苓、術(shù)、草四君為佐藥，甘溫益氣，健脾和胃。既遵仲景“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實脾”之旨，又收“肝苦急，急食甘以緩之”之用，達(dá)到以甘溫緩急杜其變的目的。上述特點使“和肝湯”成為一個調(diào)和氣血，疏理肝脾，體用結(jié)合，補(bǔ)瀉適宜的方劑，在臨床上廣泛應(yīng)用于肝脾失和的病證。主治肝郁血虛，脾胃失和，兩脅作痛，胸脅滿悶，頭暈?zāi)垦＃?/p>

3、神疲乏力，腹脹食少，心煩失眠，月經(jīng)不調(diào)，乳房脹痛，脈弦而虛者。加減原則以肝郁脾虛，氣血失調(diào)為主證，根據(jù)兼證的寒熱虛實加減用藥。附上趙清理活用逍遙散百變成方 是書最值得研究的是趙老活用逍遙散的經(jīng)驗。逍遙散源自宋朝太平惠民和劑局方.，系由仲景四逆散演化而來，為調(diào)肝理脾開郁散結(jié)之良方?；顚W(xué)活用逍遙散在于一個活字，執(zhí)一方增減，靈活可愈百病，可謂執(zhí)簡馱繁，博而能約。古人將逍遙散列于和劑，肝郁開解，脾健血得養(yǎng)，氣血和暢，另外趙老認(rèn)為當(dāng)今社會的情況郁證見多，是逍遙散大用武的時機(jī)，百病生于郁。郁證的臨床表現(xiàn)多種多樣，其共有是氣機(jī)郁滯所引起的氣郁癥狀，如精神抑郁，情緒不寧，胸肋脹滿疼痛等，這是診斷的重

4、要依據(jù)。郁病多在中焦，所以調(diào)理肝脾是治郁之大道。趙老用百變逍遙散達(dá)到爐火純青的地步，可以效法。不但適用于女人也可以適用于男兒。逍遙散基本方是：炙甘草15當(dāng)歸30茯苓30芍藥30白術(shù)30柴胡301丹梔逍遙散：源自明。薛立齋內(nèi)科摘要。原方加丹皮梔子各一錢。為古逍遙散。薛氏用治肝脾血虛，發(fā)熱，潮熱，晡熱，自汗，頭痛目澀，怔中不寧，頰赤口干，月經(jīng)不調(diào)，肚腹作痛，小腹重墜，水道澀痛，腫痛出膿，內(nèi)熱作渴等。加養(yǎng)心安神鎮(zhèn)靜之藥可以治療失眠。2黑逍遙散：源自醫(yī)略六本·女科指要，也為古逍遙，原方加熟地或生地，具有疏肝健脾，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)之效，血虛加熟地，血虛生內(nèi)熱加生地，3辛芷逍遙散：系逍遙散加細(xì)辛

5、3;白芷，辛芷溫通血脈·祛風(fēng)止痛。治肝郁氣滯，血脈不通，風(fēng)寒濕阻于脈道而頭疼鼻塞胸腹脹痛，經(jīng)行腹痛等。4荊防逍遙散：系逍遙散加荊芥防風(fēng)，以辛散溫解表寒，治肝氣郁滯而復(fù)感風(fēng)寒，疏肝解郁，發(fā)越郁陽，氣郁于內(nèi)，不達(dá)肌表，御邪不能，必感風(fēng)寒，5桃紅逍遙散：即逍遙散加桃仁紅花，解郁以逍遙，活血以桃仁，郁氣得散淤血得活。郁久血瘀胸肋刺痛痛有定出舌有瘀點或瘀斑。6四海逍遙散：系逍遙散加海澡海螵蛸海蛤殼昆布，理氣舒郁，化痰散結(jié)，治氣機(jī)郁滯的癭氣，結(jié)節(jié)腫塊，癭瘰等。7熄風(fēng)逍遙散：系逍遙散加羚羊角鉤藤，疏肝解郁涼肝熄風(fēng)治肝郁化火生風(fēng)致頭目眩暈心煩少寐肢體麻木舌強(qiáng)語憋，半身不遂，舌紅脈玄。8八珍逍遙散：系

6、逍遙散加八珍湯，疏肝解郁，補(bǔ)益氣血。氣血虛弱胸肋不適心慌氣短面色無華情志抑郁頭暈?zāi)炕瑁w皮無力，舌淡體胖，脈玄無力。八珍補(bǔ)虛逍遙散解郁。9解毒逍遙散：即逍遙散加蒲公英和兩花，舒肝解郁預(yù)算清肝解毒熱毒蘊(yùn)結(jié)結(jié)核腫痛，病毒性肝火患者等。有肝郁濕熱黃疸，加茵陳板藍(lán)根是復(fù)肝逍遙散。10白虎逍遙散：即逍遙散加白虎湯，疏肝解郁，清胃滋陰11四金逍遙散：即逍遙散加金錢草金銀花海金沙雞內(nèi)金。12生脈逍遙散：即逍遙散加生脈散。13降濁逍遙散：即逍遙散加佩蘭和天麻。14加半夏藿香和逍遙散為化濕逍遙散。15銀胡逍遙散，16秦甲逍遙散：即逍遙散加秦艽和鱉甲。17加青蒿鱉甲是青甲逍遙散。以上三方為退熱三逍遙散。18天麻川

7、芎逍遙散，19加川芎菊花是芎菊逍遙散。20橘皮竹茹逍遙散。21旋復(fù)代赭石逍遙散。22加夏枯草牡蠣是消瘰逍遙散。23貝母易牡蠣為枯貝逍遙散。24貝母易夏枯草為軟堅逍遙散25四七逍遙散即逍遙散加四七湯26烏藥荔枝逍遙散27金鈴逍遙散28越菊逍遙散29芎芷逍遙散，30三仙逍遙散加焦三仙.31導(dǎo)赤逍遙散32二陳逍遙散33失笑逍遙散是加蒲黃五靈脂。34十灰逍遙散。35膠艾逍遙散36知柏逍遙散37百合逍遙散。38良附逍遙散39六味逍遙散40二仙逍遙散。41茱連逍遙散。42棗仁逍遙散.43膠棗逍遙散44棱莪逍遙散以治療癌癥45龍牡逍遙散46保和逍遙散47香附逍遙散48香胡止痛逍遙散49香桃理氣逍遙散50香曲化食逍遙散51二妙逍遙散52三甲逍遙散53加川斷桑寄生壽胎逍遙散54四香逍遙散是加茴香木香丁香沉香55加菖蒲郁金是醒腦逍遙散56甘麥大棗逍遙散57逍遙散和羌活是除痹逍遙散。58玉屏逍遙散59胸痹逍遙散60參芪逍遙散61三子逍遙散62宣肺逍遙散63二母逍遙散64二冬逍遙散65珍砂逍