溫補(bǔ)針法治療產(chǎn)后身痛的臨床分析

1、    溫補(bǔ)針法治療產(chǎn)后身痛的臨床分析    肖修平 朱建東【摘 要】 目的：探究溫補(bǔ)針法在治療產(chǎn)后身痛中的臨床效果。方法：選擇2017年1月至2019年1月于本院接受治療的48例產(chǎn)后身痛患者為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其均分為觀察組與對照組（每組各24例），對照組患者接受常規(guī)藥物治療，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上加用溫補(bǔ)針法治療，對比兩組患者治療效果以及治療前后數(shù)字化疼痛量表（nprs）評分和漢密爾頓焦慮量表（hama）評分。結(jié)果：1）對比顯示觀察組治療有效率為95.83%，對照組治療有效率為75.00%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）

2、;2）治療后觀察組患者nprs和hama評分均低于對照組（p<0.05）。結(jié)論：溫補(bǔ)針法對產(chǎn)后身痛具有較好的治療效果，能夠顯著緩解患者疼痛癥狀，改善患者不良情緒?！娟P(guān)鍵詞】 溫補(bǔ)針法;產(chǎn)后身痛;臨床分析產(chǎn)后身痛是指產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期內(nèi)，出現(xiàn)肢體或關(guān)節(jié)酸楚、疼痛、麻木等癥狀的一種疾患，又被稱為“產(chǎn)后遍身疼痛”、“產(chǎn)后痛風(fēng)”。臨床研究指出，產(chǎn)婦產(chǎn)后會(huì)出現(xiàn)氣血耗損、百脈空虛等現(xiàn)象，導(dǎo)致外邪入侵體內(nèi)而滯留肌肉、筋膜和關(guān)節(jié)之間，使個(gè)體出現(xiàn)全身氣血瘀滯進(jìn)而發(fā)生“痹癥”，患者的臨床癥狀與西醫(yī)中的風(fēng)濕、類風(fēng)濕引起關(guān)節(jié)疼痛類似1。產(chǎn)后身痛是臨床上產(chǎn)婦較為常見的病癥之一，受心理因素、身體因素等影響，產(chǎn)后身痛會(huì)對產(chǎn)

3、婦造成巨大的身心壓力，容易誘發(fā)不良情緒甚至產(chǎn)后抑郁的發(fā)生，因而臨床上建議及早實(shí)施治療2。當(dāng)前西醫(yī)對產(chǎn)后身痛治療方式主要依賴藥物治療，但藥物治療一方面效果欠佳，另一方面存在誘發(fā)不良反應(yīng)的可能，容易進(jìn)一步加重產(chǎn)婦癥狀，因而尋求中醫(yī)干預(yù)措施已成為研究熱點(diǎn)之一3。本文采用溫補(bǔ)針法治療產(chǎn)后身痛具有較好的治療效果，現(xiàn)詳述如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇2017年1月至2019年1月于本院接受治療的48例產(chǎn)后身痛患者為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其均分為觀察組與對照組（每組各24例），對照組年齡2638歲，平均年齡（30.32±3.19）歲，觀察組年齡2539歲，平均年齡（29.98

4、77;3.43）歲，兩組患者一般資料比較差異不明顯。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）納入對象均出現(xiàn)產(chǎn)后關(guān)節(jié)不適、疼痛、麻木、功能輕度受限等典型產(chǎn)后身痛癥狀;2）意識清晰能夠配合;3）臨床病歷資料齊全;4）調(diào)研報(bào)醫(yī)院倫理學(xué)會(huì)批準(zhǔn)實(shí)施;5）患者簽署知情同意書。1.2 干預(yù)方法對照組患者實(shí)施常規(guī)西藥治療，服用非甾體類抗炎藥和鎮(zhèn)痛藥緩解關(guān)節(jié)疼痛癥狀;觀察組患者接受溫補(bǔ)針法治療，具體措施如下：1）取穴：百會(huì)穴、中脘穴、氣海穴、關(guān)元穴、足三里穴（雙側(cè)）;大椎穴、至陽穴、腎俞穴（雙側(cè)）、腰陽關(guān)穴、風(fēng)市穴;2）操作：第一日第一組穴位，患者仰臥位，局部常規(guī)消毒后，取華佗牌一次性醫(yī)用針灸針，百會(huì)穴選用0.30mm×25m

5、m毫針向后平刺0.5寸，中脘穴、氣海穴、關(guān)元穴、雙側(cè)足三里穴選用0.30mm×50mm毫針直刺進(jìn)針約35mm，氣海穴、關(guān)元穴、足三里穴進(jìn)針得氣后用捻轉(zhuǎn)提插補(bǔ)法持續(xù)操作3min，以患者自覺局部有溫?zé)岣袨槎?。然后用tdp燈照射腹部氣海穴、關(guān)元穴，以患者感溫?zé)崾娣话l(fā)燙為度，治療15min時(shí)，氣海穴、關(guān)元穴重復(fù)上述針刺手法操作行針一次，共治療30min，第二日第二組穴位，患者俯臥位，局部常規(guī)消毒后，取華佗牌一次性醫(yī)用針灸針，大椎穴、至陽穴、雙側(cè)腎俞穴、腰陽關(guān)穴、風(fēng)市穴選用0.30mm×50mm毫針直刺進(jìn)針約30mm，雙側(cè)腎俞穴、腰陽關(guān)穴進(jìn)針得氣后用捻轉(zhuǎn)提插補(bǔ)法操作2min，以患

6、者自覺局部有溫?zé)岣袨槎龋笥胻dp燈照射腰部腎俞穴、腰陽關(guān)穴，以患者感溫?zé)崾娣话l(fā)燙為度，治療15min時(shí)雙側(cè)腎俞穴、腰陽關(guān)穴重復(fù)上述針刺手法操作行針一次，共治療30min，第三日操作同第一日，第四日操作同第二日，連續(xù)治療10d;1.3 觀察指標(biāo)及評估標(biāo)準(zhǔn)1）治療有效率：于治療3個(gè)月后分別評估兩組患者治療效果，為治愈、好轉(zhuǎn)和未愈三大類，治愈指受試者關(guān)節(jié)和腰骶酸痛癥狀完全消失，好轉(zhuǎn)指患者關(guān)節(jié)和腰骶酸痛癥狀明顯好轉(zhuǎn)，伴隨癥狀有減輕，未愈指患者上述癥狀未見明顯好轉(zhuǎn);治療有效率=（治愈+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。2）nprs和hama量表評分：nprs量表能夠?qū)κ茉囌叩念^痛、全身關(guān)節(jié)痛、

7、肩關(guān)節(jié)痛、肘關(guān)節(jié)痛、腰痛等11項(xiàng)情況進(jìn)行評估，得分越高代表疼痛越明顯;hama量表能夠?qū)κ茉囌叩慕箲]情緒進(jìn)行評估，得分越低癥狀越輕。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將采集的數(shù)據(jù)錄入spss 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 兩組患者治療效果比較觀察組患者治療有效率為95.83%，對照組治療有效率為75.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。如表1所示。2.2 兩組患者治療前后疼痛度和焦慮情緒比較治療后觀察組患者nprs和hama評分均低于對照組（p<0.05）。如表2所示。3 討論產(chǎn)后身痛是分娩后較為常見的臨床癥狀之一，患者以全身關(guān)節(jié)疼痛酸楚、麻

8、木等為典型臨床癥狀，會(huì)嚴(yán)重降低產(chǎn)婦分娩后的生活質(zhì)量4。西醫(yī)主張通過抗炎、免疫調(diào)節(jié)和服用鎮(zhèn)痛藥治療，但臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，單純的西藥治療效果欠佳，產(chǎn)婦往往會(huì)因藥物不良反應(yīng)而難以耐受。本文作者就溫補(bǔ)針法在治療產(chǎn)后身痛方面的效果進(jìn)行了探究，結(jié)果顯示，相比于對照組，觀察組患者治療有效率達(dá)95.83%，高于對照組的75.00%，同時(shí)觀察組患者治療后的關(guān)節(jié)疼痛和不良情緒情況也明顯優(yōu)于對照組患者，這與學(xué)者李巧珍5的研究結(jié)果相一致。本文作者分析認(rèn)為，產(chǎn)后身痛多因產(chǎn)婦衛(wèi)氣不足、營血虧虛所致，產(chǎn)婦產(chǎn)后元?dú)馓潛p、氣血不足導(dǎo)致風(fēng)寒濕邪趁虛而入，侵襲機(jī)體導(dǎo)致產(chǎn)婦氣血瘀滯、血運(yùn)不暢，引發(fā)疼痛，而溫補(bǔ)針法一方面能夠補(bǔ)益正氣、扶正祛邪，行氣活血、溫經(jīng)通絡(luò)的效果。綜上所示，溫補(bǔ)針法對產(chǎn)后身痛具有較好的治療效果，能夠顯著緩解患者疼痛癥狀，改善患者不良情緒。參考文獻(xiàn)1 韓淑花，杜麗妍，周彩云，等.房定亞教授論治產(chǎn)后身痛j.環(huán)球中醫(yī)藥，2016，09（03）：84-85.2 楊惠，翟鳳霞，谷云鵬.翟鳳霞教授辨治產(chǎn)后身痛的思路與方法j.中醫(yī)臨床研究，2016，08（04）：54-55.3 王貴霞，袁仁智，呂永強(qiáng).加減趁痛散合艾灸治療產(chǎn)后身痛1例j.光明中醫(yī)，2016，31（06）：859-860.4 徐偉，朱萌，