口腔科精細(xì)化服務(wù)要求

1、.口腔科門診就診精細(xì)化服務(wù)規(guī)范要求工作流程具體執(zhí)行人精細(xì)化服務(wù)要求備注診前準(zhǔn)備門診醫(yī)師口腔科門診設(shè)在門診樓4樓，口腔科醫(yī)生著裝干凈，整齊，提前30分鐘上班，打掃及消毒診室，以保證診室的的整潔衛(wèi)生。進(jìn)入診室門診醫(yī)師1、 患者進(jìn)入口腔科，先針對患者的病情予以分診，根據(jù)患者的病情進(jìn)入相應(yīng)的診室。2、 2、醫(yī)生仔細(xì)為患者問診，讓患者躺在治療椅上，仔細(xì)查清病患牙，作出相應(yīng)的診斷和治療方案，問清患者有無禁忌癥，征得同意后開始治療。詢問病情門診醫(yī)師1 、牙齒拔除病情詢問：患者要求，病情發(fā)生發(fā)展史，治療史，個人史，既往史，著重咨詢與拔除相關(guān)的高血壓、心臟病、糖尿病、腦血管病、女性月經(jīng)史等手術(shù)禁忌癥。書寫門診病

2、歷并要求患者簽字.向患者說明拔牙流程，如局麻藥物的選擇及不良反應(yīng)，注射各部位、用量和可能的并發(fā)癥，麻醉成功的體征表現(xiàn)，術(shù)中可能出現(xiàn)的情況并得到患者理解，說明可能發(fā)生的費用，在牙科治療椅取拔牙位，注射麻藥麻醉成功后拔除患牙，放置藥棉止血向患者介紹所拔除患牙，囑后注意事。1問診時，請患者出示門診病歷和就診卡，并詢問患者是初診還是復(fù)診。一般規(guī)范性用語為：“您好！請出示門診病歷和就診卡?！?、接過門診病歷和就診卡，查看患者個人資料和就診信息，結(jié)合患者的主訴和一般情況，詢問病情。要做到態(tài)度和善，平視患者，在患者描述病情時注意傾聽，點頭會意，結(jié)合病情輔以適當(dāng)?shù)臋z查。一般性規(guī)范用語為：“請問您有哪些不適？”

3、如果患者為復(fù)診，一般性規(guī)范用語為：“請問您原來治療的效果如何？感覺怎么樣?”3、門診大夫回答病人的提問，語言要堅定、自信，要鼓勵病人，增強病人信心。不可對病人的問話置之不理或敷衍應(yīng)付。4、需要為患者做有創(chuàng)或大型檢查時，醫(yī)生應(yīng)先向患者說明情況，征得患者知情同意。如“我先給您檢查，需要”5、對病人帶來的本院和外院檢查報告和影像資料要認(rèn)真清點查閱，以便對病人的病情做出準(zhǔn)確診斷。門診查體門診醫(yī)師1、詢問完病情后給病人做檢查要有恰當(dāng)?shù)恼Z言交流，聲音平和清晰，如“請到這邊診室”“請?zhí)上隆钡取?、若查體過程中會出現(xiàn)不舒服的感覺，如惡心、疼痛等，要提前告知患者做好心理準(zhǔn)備。3、問診查體時注意保護(hù)患者隱私，體現(xiàn)

4、愛傷理念；要協(xié)助病人變換體位，聽診器體件、觸摸病人的醫(yī)師手要溫暖，查體結(jié)束協(xié)助病人恢復(fù)舒適體位，幫助病人整理衣物。開具電子檢查單門診醫(yī)師需要為患者做專業(yè)檢查時，規(guī)范用語為：“您需要先到X處做個X檢查，位置在X樓X層X側(cè)，檢查完后，我再給您診斷或治療。”（1）在就診卡內(nèi)開具電子檢查單，規(guī)范性用語為“您先去做檢查，回來時不用排隊?！保?）患者檢查結(jié)束回來后，應(yīng)優(yōu)先處理檢查后回來的患者，門診護(hù)士向正在等候的下一名患者說明情況并表示歉意。（3）如患者不愿意做檢查，應(yīng)向患者解釋說明。若患者執(zhí)意不做，應(yīng)在病歷上做詳細(xì)記錄，并建議患者改日再做。做出診斷門診醫(yī)師、導(dǎo)診護(hù)士針對患者的病情做出診斷（1）患者的病情

5、不需要住院時：根據(jù)患者病情和需要，決定采用注射或者服藥，開具電子處方單。需要治療或檢查的患者，可在門診護(hù)士指導(dǎo)下到相應(yīng)科室進(jìn)行治療或檢查，需急診治療的患者，由門診護(hù)士送急診觀察室治療。（2）患者需住院治療時，應(yīng)向患者詳細(xì)說明住院治療的意義、目的和重要性。若患者同意住院，主診醫(yī)生先開具入院證，由患者家屬協(xié)助辦理入院手續(xù)。若患者不愿意住院，應(yīng)根據(jù)情況向患者說明其他治療方法的優(yōu)劣勢。（3）患者需送入院時：若無家屬陪伴，導(dǎo)診護(hù)士應(yīng)陪同并引導(dǎo)患者辦理入院手續(xù)，通知病房做好接待準(zhǔn)備工作，護(hù)送患者到病房（需要時，電話通知家屬）。規(guī)范性用語為：“您好！現(xiàn)在我送您去辦住院手續(xù)，需要通知您的家屬嗎？” 有家屬陪伴

6、時，在導(dǎo)診護(hù)士的指導(dǎo)下辦理入院手續(xù)。規(guī)范性用語為“您好！請到×處去辦理入院手續(xù)，然后到×處住院?！保?）對病情復(fù)雜需會診者，按有關(guān)會診制度執(zhí)行，確保醫(yī)療安全。（5）診斷完畢后應(yīng)平和耐心地做簡單淺顯的解釋說明，使患者理解。規(guī)范性用語為：“您的就診信息已經(jīng)輸入到就診卡內(nèi)，檢查項目，藥物是，收費，請妥善保管就醫(yī)卡，遵醫(yī)囑用藥，按期復(fù)診?！保?）患者準(zhǔn)備離開時，向患者雙手遞送一張醫(yī)患連心卡，時間允許的情況下，向患者點頭道別，接待下一位患者就診。特殊情況處理1、工作時間中如需外出，應(yīng)向當(dāng)班門診護(hù)士說明，告知去向及歸位時間。2、二次門診不能確診或三次門診療效不佳者，應(yīng)請上級醫(yī)生復(fù)診或介紹到?？浦委熓摇?、各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)配合門診部的統(tǒng)一安排進(jìn)行工作。4、人員調(diào)換時，科室應(yīng)與門