延續(xù)護理對宮頸癌患者術(shù)后化療期間生活質(zhì)量及依從性的影響

1、延續(xù)護理對宮頸癌患者術(shù)后化療期間生活質(zhì)量及依從性的影響山東省腫瘤醫(yī)院婦科二病區(qū)250117摘要：目的：試析延續(xù)護理對宮頸癌患者術(shù)后化療期間生活質(zhì)量及依從性的影響。 方法:抽取2015年2月至2016年2月期間我院接收并治療的宮頸癌患者61例， 其屮，行常規(guī)護理的30例為對照組，另行延續(xù)護理的31例為試驗組，分析兩組 護理效果。結(jié)果：試驗組護理后功能領(lǐng)域、癥狀領(lǐng)域、單項問題及總體健康問題 均優(yōu)于對照組(pv0.05),且試驗組護理后化療依從性與對照組比較差異有統(tǒng)計 學(xué)的意義(pv0.05)。結(jié)論：在宮頸癌患者術(shù)后化療期間開展延續(xù)護理對，不僅 能夠有效改善患者生活質(zhì)量，而且還有利于提升患者依從性，

2、值得推廣。關(guān)鍵詞：延續(xù)護理；宮頸癌；術(shù)后化療；生活質(zhì)量；依從性宮頸癌在婦科常見的一種惡性腫瘤，其屮與原位癌的高發(fā)年齡在30-35歲z間，而侵潤癌的高發(fā)年齡在45-55歲z間；近年來，宮頸癌呈逐年上 升趨勢，且越發(fā)趨于年輕化。手術(shù)聯(lián)合化療是當(dāng)前臨床治療宮頸癌較為行z 有效的手段，但手術(shù)、化療均會給患者的身心健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。 本文主要研究延續(xù)護理對宮頸癌患者術(shù)后化療期間生活質(zhì)量及依從性的影響，并 作如下報道：1 資料與方法1.1 一般資料隨機抽取2015年2月至2016年2月期間我院接收并治療的宮頸癌患者 61例，根據(jù)不同護理方法進行分組，其中，行常規(guī)護理的30例為對照組，本組 患者

3、年齡為3654歲，平均(45±1.29)歲;另行延續(xù)護理的31例為試驗 組，本組患者年齡為37-55歲，平均(46±1.37)歲。兩組一般資料對比 差異無統(tǒng)計學(xué)的意義(p>0.05),可以進行對比分析。1.2診斷、納入標(biāo)準(zhǔn)本次研究經(jīng)患者及家屬簽字同意，且均為已婚女性；所選研究對象軍經(jīng) 病理組織學(xué)和細(xì)胞學(xué)檢查證實；研究均無合并器質(zhì)性病變者，無合并精神障礙、 意識障礙者，無預(yù)計生存期在1年以下者。1.3護理方法均給予兩組患者相同的手術(shù)治療和化療，與此同吋，對照組行常規(guī)護理, 包括：病情監(jiān)測：護理人員應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征及臨床癥狀，對于出現(xiàn)異 常者

4、，須及吋告知主治醫(yī)師；健康宣教：護理人員應(yīng)詳細(xì)為患者講解手術(shù)、化 療的相關(guān)知識，進而提升患者的認(rèn)知程度；日常生活護理：護理人員應(yīng)定期為 患者更換床單，并保持室內(nèi)的通風(fēng)等；試驗組則在對照組護理基礎(chǔ)上，實施延續(xù) 護理，具體措施如下：(1) 成立延續(xù)性護理小組，選取我院經(jīng)驗豐富的主管護師、責(zé)任護理 人員組建延續(xù)護理小組，通過對小組成員進行培訓(xùn)與考核后開展延續(xù)護理。(2) 護理方法：于患者出院前1與患者及家屬進行交流與溝通，詳細(xì)為其講解延續(xù)護理對于延長患者生存質(zhì)量的重要性；同吋，護理人員還應(yīng)記 錄患者及家屬的聯(lián)系方式、家庭住址等，并與患者及家屬約定每周進行電話隨訪 一次、每月進行上門隨訪一次；隨訪期間

5、，護理人員應(yīng)積極評估患者有無不良心 理情緒，若有，須及時給予患者心理干預(yù)和疏導(dǎo)，進而幫助患者樹立起樂觀、積 極的自信心；同吋，護理人員還應(yīng)在隨訪吋做好患者家屬的思想工作，告知患者 家屬，家庭的支持對于患者后續(xù)治療的重要性。1.4效果評定采用生活質(zhì)量問卷量表(qlcvc30)對兩組護理后患者生活的質(zhì)量進行 評定，具體包括：功能領(lǐng)域、癥狀領(lǐng)域、單項問題及總體健康問題等；其中，分 數(shù)越高，表示患者生活的質(zhì)量越好。同吋，對兩組護理后患者對化療的依從 性進行評定，其中：0級：自行按醫(yī)囑化療；i級：在醫(yī)護人員及家屬的囑咐、 提醒下，按時完成化療；ii級：在醫(yī)護人員及家屬反復(fù)說服下按吋完成化療；iii 級：

6、在醫(yī)護人員及家屬反復(fù)督促、說服下進行化療，但化療次數(shù)比規(guī)定次數(shù)少; iv級：不聽勸且拒絕化療。1.5數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)處理采用spss19.0軟件對兩組臨床數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計,其中,(n)、(%)表示計 數(shù)資料，均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差o表示計量資料，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義時，pv0.05。2.結(jié)果2.1對比兩組護理后生活的質(zhì)量試驗組護理后功能領(lǐng)域、癥狀領(lǐng)域、單項問題及總體健康問題等均優(yōu)于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)的意義(pv0.05),具體如表1所示：3.討論宮頸癌是威脅婦女身心健康的一種惡性腫瘤，有數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，我國宮 頸癌的發(fā)病率正以2%-3%的速度逐年上升3。手術(shù)輔以化療是治療宮頸癌的首 選，但治療期間，患者不僅要受

7、到化療藥物的折磨，而口長期的化療也會增加患 者家庭的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，最終影響到患者化療的依從性，甚至是患者生活的質(zhì)量。延 續(xù)護理是一種新興的護理模式，該種護理模式能夠?qū)⑨t(yī)院的護理服務(wù)延伸到患者 所在的社區(qū)和家庭，其不僅能夠有效改善患者居家護理的效果，而口還能夠有效 提高患者治療的依從性，進而改善患者生活的質(zhì)量。本次研究結(jié)果也顯示了，開 展延續(xù)護理的試驗組，其護理后功能領(lǐng)域、癥狀領(lǐng)域、單項問題及總體健康問題 等均優(yōu)于對照組(pv0.05),且試驗組護理后化療依從性與對照組比較差異有統(tǒng) 計學(xué)的意義(pv0.05),與伍李明等研究結(jié)果相符；提示，在宮頸癌患者中開 展延續(xù)護理，能夠及時給予患者身心的支持，進而提升患者生活的質(zhì)量。綜上所述，延續(xù)護理對于改善宮頸癌患者術(shù)后化療期間生活質(zhì)量及依從 性方面具有積極意義，值得在臨床上廣泛推廣和應(yīng)用。參考文獻：周愛英，李青霞舒適護理對宮頸癌化療患者負(fù)性情緒及治療依從性的影響j 實用臨床醫(yī)藥雜志，2016, 20 (6)： 181-185.楊紹平，曾女青，段振燕，等延續(xù)護理對改善宮頸癌根治術(shù)后患者生活質(zhì)量的 效果研究j護理管理雜志,2014, 14 (10)： 698-700.3 秦