患者參與醫(yī)療安全檢查報告及持續(xù)改進

1、患者參與醫(yī)療安全檢查報告及持續(xù)改進意見一、目的：根據(jù)三級綜合醫(yī)院評審標準細則要求，結合我院醫(yī)療 質量管理現(xiàn)狀，醫(yī)務科組織相關人員對我院患者參與醫(yī)療安全相關內 容進行了全面檢查，以提高我院醫(yī)療質量服務水平。二、檢查方式：隨機抽查臨床科室出院病歷、運行病歷，現(xiàn)場提問各 科醫(yī)護人員對患者參與醫(yī)療安全相關知識的掌握情況。三、參加人員：各臨床科主任、醫(yī)生、護士。四、主要存在的問題：1、1 份住院病歷藥物過敏史未填寫。2、皮膚科 1 份門診病歷無術后告知書。3、2 個臨床科室科內醫(yī)護人員對患者參與醫(yī)療安全相關的內容不熟 悉。五、分析問題： 本次檢查中存在的問題根據(jù)其對醫(yī)療質量、患者安全 的影響做以下分析。

2、1、其中藥物過敏史未填是一個比較嚴重的問題，存在著醫(yī)療安全隱 患，不利于保障患者的合法權益，亟待解決。2、治療操作過程中無術后告知書可能侵犯患者的知情同意權。 六：解決問題 本次檢查結束后針對各臨床科室存在的問題提出不同的整改建議， 要歸納為一以下幾點：1、加強培訓學習：組織科內醫(yī)護人員學習相關制度流程、規(guī)范和措 施?？删庉?、規(guī)范病歷的書寫，嚴加審查。3、各科質控醫(yī)師督促各類知情同意書簽署規(guī)范。七：落實情況 醫(yī)務科組織對整改情況的督查， 發(fā)現(xiàn)各科對存在問題提出的整改措施 執(zhí)行徹底，患者參與醫(yī)療安全在各科執(zhí)行良好。八：持續(xù)改進措施為使患者參與醫(yī)療安全在科內得以持續(xù)改進， 增強科室的醫(yī)療質量服

3、務能力，現(xiàn)提出以下幾點持續(xù)改進措施望各科執(zhí)行：1、加強“三基”學習，豐富“三基”學習的內容。2、規(guī)范培訓流程，培訓患者參與醫(yī)療安全和其他醫(yī)療質量知識。3、規(guī)范病歷的書寫，尤其是各類知情同意書。4、鼓勵患者參與醫(yī)療安全活動。醫(yī)務科2016.12.18一、目的：根據(jù)三級綜合醫(yī)院評審標準細則要求，結合我院醫(yī)療質量管理現(xiàn) 狀，醫(yī)務科組織相關人員對我院美容外科患者參與醫(yī)療安全相關內容進行了全面 檢查，以提高我院醫(yī)療質量服務水平。二、檢查方式：隨機抽查美容外科出院病歷、運行病歷，現(xiàn)場提問各科醫(yī)護人員 對患者參與醫(yī)療安全相關知識的掌握情況。三、參加人員：美容外科院長、主任、醫(yī)生、護士。 關于對患者參與醫(yī)療安

4、全活動情況檢查反饋意見 : 醫(yī)務處對美容外科患者參與醫(yī)療安全活動情況進行了檢查,現(xiàn)就檢查當中出現(xiàn)的問題反饋如下 :一、發(fā)現(xiàn)問題 :1. 部分醫(yī)務人員及患者不了解患者參與的的概念及流程 ;2. 科室組織患者參與醫(yī)療安全活動次數(shù)過少 ;3. 部分醫(yī)務人員對患者選擇提供的醫(yī)療方案過少 （病歷中未能體現(xiàn) ）;4. 科室管理制定患者參與醫(yī)療安全活動制度及流程不夠具體 ; 二、整改建議 :1. 加強科室對醫(yī)務人員對患者參與醫(yī)療安全活動知識的培訓 ;2. 加強科室對患者關于參與醫(yī)療活動知識的講解 ,是每個患者理解參 與的重要性 ;3. 完善關于患者參與醫(yī)療安全活動制度及流程 ,并加強監(jiān)管 ;4. 定期舉行患

5、者參與醫(yī)療安全活動的培訓講座 ,邀請患者及患者家屬 參加醫(yī)務科 2017.12.8關于美容外科對患者參與醫(yī)療安全活動情況檢查意見整改 根據(jù)醫(yī)務科對我科關于患者參與醫(yī)療安全活動情況檢查反饋意見,我科做了幾方面的整改 ,收到了良好效果 ,帶動了患者及醫(yī)務人員共同參 與患者醫(yī)療安全活動的積極性 ,減少了醫(yī)療安全不良事件的發(fā)生 , 現(xiàn)將 整改措施羅列如下 :1、加強科室醫(yī)務人員對患者參與醫(yī)療安全活動的學習和培訓 ,必須人 人知曉;2、完善對科室患者參與醫(yī)療安全活動的制度及流程 ,每個醫(yī)務人員需 嚴格執(zhí)行 ,有治療組長及護士長定期檢查 ,對不合格者予以通報批評 ;3、利用節(jié)假日 ,周末時間給患者講解參與醫(yī)療安全活動重要