淺談老年股骨頸骨折護(hù)理

1、淺談老年股骨頸骨折護(hù)理潘桂蘭民勤縣中醫(yī)院 甘肅武威733399摘要目的：分享滿足老年患者股骨頸骨折術(shù)后的護(hù)理需要，提高患者術(shù)后 的牛活質(zhì)量。方法：對40例股骨頸骨折患者的術(shù)后護(hù)理進(jìn)行分析。結(jié)果：對術(shù) 后老年股骨頸骨折患者進(jìn)行積極的護(hù)理可以加快患者康復(fù)速度。結(jié)論：通過對術(shù) 后老年股骨頸骨折患者進(jìn)行積極的護(hù)理可以加快康復(fù)速度，提高患者的?；钯|(zhì)量 和牛存率。關(guān)鍵詞老年骨折；術(shù)后護(hù)理中圖分類號：r473.6文獻(xiàn)標(biāo)識碼:anursing care of senile femoral neck fracturepan guilanthe chinese medicine hospital of minqi

2、n county; wuwei 733399; gansuabstractjobjective: to share the nursing needs of elderly patients with femoral neck fracture, and improve the quality of life after surgery. methods: 40 cases of femoral neck fractures in patients with postoperative care were analyzed. results: the patients with femoral

3、 neck fracture after surgery to carry out active nursing can speed up the recovery of patients. conclusion: the patients with femoral neck fractures in the elderly patients with active care can accelerate the recovery rate, improve the quality of life and survival of patients.keywordsold fracture; p

4、ostoperative nursing股骨頸是股骨頭與股骨粗隆之間的一段骨，其骨折在老年患者中比較常見, 因老年人股骨頸骨質(zhì)萎縮，疏松，輕度間接外力即可導(dǎo)致骨折。2013年8月至 2015年8月我院身體條件允許的患者均選擇手術(shù)治療，取得了良好的療效。在 減輕疼痛的同時可提早行下床活動，提高了患者的生活質(zhì)量。老年人全身多種臟 器功能降低，機(jī)體應(yīng)急能力、代償能力較年輕人差，戶外活動幾率減少，末梢神 經(jīng)傳導(dǎo)速度降低，骨與關(guān)節(jié)退行性變，常伴有高血壓、冠心病、糖尿病等多種疾 患，因此骨折后合并癥的發(fā)生幾率增加。所以股骨頸骨折患者的術(shù)后護(hù)理尤為重 要，其手術(shù)成功率高低與術(shù)后的護(hù)理密切相關(guān)。1臨床資料20

5、13年8月至2015年8月以來我科收治行手術(shù)老年股骨頸骨折患者40例， 女49例，年齡6580歲，其中螺絲釘術(shù)24例，三翼釘固定術(shù)16例。2護(hù)理措施2.1術(shù)后護(hù)理。術(shù)后每1530分鐘測生命體征一次，平穩(wěn)后改為每4小吋一 次，并注意病人意識狀態(tài)和患肢血液循壞情況，出現(xiàn)異常及吋處理，保持環(huán)境安 靜，每天通風(fēng)2次，每次30分鐘。2.2飲食護(hù)理。老年骨折患者其身體消耗相當(dāng)大，各個器官的功能比較虛弱， 因此，合理的飲食護(hù)理是必要的，加強(qiáng)飲食護(hù)理，加速骨折的愈合速度和骨骼肌 肉的功能恢復(fù)。老年人的飲食護(hù)理要多注重其吸收和清淡營養(yǎng)，早期多吃水果蔬 菜。飲食營養(yǎng)護(hù)理有支持性和治療性的作用，科學(xué)而適應(yīng)的飲食有利

6、于老年患者 的康復(fù)。2.3預(yù)防并發(fā)癥。如上所述，老年骨折患者由于身體機(jī)能的降低，以及 長時間臥床，皮膚彈性降低，需要注意皮膚的護(hù)理，防治發(fā)生褥瘡。平時要勤于 給患者翻身，并ii用溫水擦洗身體、保持床單元整潔。老年患者也需要多喝水, 通過多喝水促進(jìn)排尿，保持尿路通暢，由于患者長吋間臥床，骨骼鈣流失嚴(yán)重而 導(dǎo)致處于缺鈣狀態(tài)，鈣容易在尿路形成結(jié)石，所以減少其結(jié)石的形成。老年人自 身呼吸功能較弱，有的伴有慢性支氣管炎，加上患者懼怕疼痛而不深呼吸，并且 在翻身時輕拍其背部使積痰容易排除。2.4功能恢復(fù)鍛煉?？祻?fù)鍛煉和功能恢復(fù)是骨折冶療的關(guān)鍵所在，通過 功能鍛煉促進(jìn)血液的循環(huán)，消除腫痛，還可防止肌肉萎縮以

7、及關(guān)節(jié)僵硬。所以, 合理的功能恢復(fù)鍛煉有時比藥物更加有效。但是，在指導(dǎo)老年人康復(fù)鍛煉吋，需 要循序漸進(jìn)，遵循由少到多、由輕到重的原則。一般來講，早期多以肌肉收縮與 放松運(yùn)動為主，促進(jìn)血液循壞。23周后，則加強(qiáng)主動活動。在患者出院后，囑 托患者正確的鍛煉方式，不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動，并定期檢查愈合程度，同時還要在 飲食中注意鈣的攝取，多進(jìn)食高蛋白飲食，補(bǔ)充鈣質(zhì)。3討論古人云“三分治療，七分護(hù)理”老年人股骨頸骨折進(jìn)行手術(shù)治療固然關(guān) 鍵，術(shù)后的護(hù)理尤為重要，護(hù)理人員要不斷提高自身修養(yǎng)，增強(qiáng)責(zé)任心，面對老 年人一定要耐心，熱情，并具敏銳的觀察力，能預(yù)見性感知病情變化，主動采取 相應(yīng)措施，給予合理的術(shù)后指導(dǎo)，

8、以提高手術(shù)的成功率和愈合率。骨質(zhì)疏松是老年人骨骼衰老的表現(xiàn)，此病使老年人骨質(zhì)慢慢喪失。骨質(zhì) 疏松降低人體骨骼對壓力和張力的承受能力，導(dǎo)致骨質(zhì)變得脆弱，只要有輕微的 不均外力，就能引起骨折。股骨頸骨折的病人大多數(shù)為老年人。由于老年人身體 往往比較弱，并且常常伴有高血壓、冠心病或糖尿病等一系列的慢性疾病，骨折 后其至威脅其生命。預(yù)防骨質(zhì)疏松老年人應(yīng)積極參加戶外活動，多曬太陽，適當(dāng) 的?充維生素d和鈣劑。平常進(jìn)行一些太極拳、慢跑等適合老年人的運(yùn)動。這樣 可使患者肌肉和骨骼內(nèi)的血液循環(huán)增加，有利于保持骨質(zhì)正常，防止骨質(zhì)疏松的 發(fā)生。生活中，老年人不要提重物，避免意外跌跤發(fā)生股骨頸骨折的機(jī)會。舒適 護(hù)理是一種整體的、針對個體的、有效的護(hù)理模式，強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)人員與患者及環(huán)境 的整體配合，使患者在生理、心理上達(dá)到舒適的、愉快的狀態(tài)。醫(yī)護(hù)人員根 據(jù)引起患者不舒適的原因，將舒適護(hù)理分為病理護(hù)理、情緒護(hù)理、外界因索護(hù)理 等，針對具體問題，采取相應(yīng)的護(hù)理措施，提高患者在治療過程中的舒適程度。參考文獻(xiàn)李建榮，便秘病人的護(hù)理j,護(hù)理研究，2005, 19(71； 12272張宏，朱光君、舒適護(hù)理的理論與實踐研究j,護(hù)