2022年2022年IVUS指導(dǎo)介入治療冠狀動脈分叉病變的臨床觀察

1、精選學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎下載ivus 指導(dǎo)介入治療冠狀動脈分叉病變的臨床觀看精品學(xué)習(xí)資料精選學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎下載【摘要】目的： 探討對冠狀動脈分叉病變患者實施ivus（血管內(nèi)超聲）介入治療,并觀看其臨床療效； 方法： 選取我院 2021.1-2021.1 期間收治的冠狀動脈分叉病變患者,共計 68 例；對其采納不同檢測方式,對比組 34 例行冠狀動脈造影,討論組 34 例行 ivus,對比兩組患者各項臨床測量指標(biāo)以及隨訪結(jié)果； 結(jié)果： 討論組的患者主支和分支 mld高于對比組, p 0.05 ；主支和分支 mla及 rld顯著高于對比組, p0.05 ；支架直徑與長度高于對比組

2、,p 0.05 ；結(jié)論： 對冠狀動脈分叉病變患者實行ivus指導(dǎo)介入治療成效更顯著,不僅有利于 優(yōu)化其支架植入,仍可改善患者預(yù)后成效,值得舉薦應(yīng)用；關(guān)鍵詞：冠狀動脈分叉病變；血管內(nèi)超聲；冠狀動脈造影；介入治療隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)展,在冠狀動脈分叉病變的治療中實行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療已成為該疾病的主要治療手段,但為,該治療技術(shù)雖然能夠提高冠狀動脈分叉病變的治療有效精品學(xué)習(xí)資料精選學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎下載率,但仍有手術(shù)失敗的風(fēng)險,術(shù)后并發(fā)癥機(jī)率較高,常顯現(xiàn)心血管不良大事；而ivus（血1-2管內(nèi)超聲）這項血管腔內(nèi)顯像技術(shù)能夠補(bǔ)償冠狀動脈造影存在的不足之處,可為臨床診斷提 供斑塊形狀學(xué)以及血管

3、解剖學(xué)的有效信息,有助于優(yōu)化支架植入以及治療；本次討論對患者分別采納冠狀動脈造影以及ivus 介入治療,臨床療效報告如下；1 資料與方法1.1 一般資料選取我院 2021.1-2021.1期間收治的冠狀動脈分叉病變患者,共計68 例；入選討論標(biāo)準(zhǔn),患者經(jīng)冠狀動脈造影檢查確診為冠狀動脈分叉病變,有心絞痛或心肌缺血癥狀,排除惡 性腫瘤.急性心肌梗死者以及對氯吡格雷.阿司匹林等藥物過敏者；對比組34 例中男患者.女患者分別為19 例.15 例,最小年齡55 歲,最大年齡76 歲,年齡中位數(shù)（62.74 ±4.22 ）歲；討論組34 例中男患者.女患者分別有18 例.16 例,最小年齡56歲

4、,最大年齡77 歲,平均（ 63.11 ±4.02 ）歲；將患者的臨床資料采納統(tǒng)計學(xué)軟件處理,p0.05 ,可進(jìn)行對比討論；1.2 方法對比組：對患者采納冠狀動脈造影（德國西門子公司生產(chǎn)的大型c 型臂-dsa介入治療儀）,運用judkins法經(jīng)橈動脈穿刺對患者行冠狀動脈造影,進(jìn)行多體位常規(guī)掃描,對冠狀動脈狹窄程度最重的體位實施介入治療；討論組：對患者實施ivus（血管內(nèi)超聲）技術(shù),使用美國波士頓公司生產(chǎn)的血管內(nèi)超聲系統(tǒng)以及冠狀動脈超聲成像導(dǎo)管；設(shè)置為 20mhz,將其送到病變遠(yuǎn)端大約 1cm的位置,導(dǎo)管會自動回撤,并以 0.5mm/s 的速度對圖像進(jìn)行采集；再使用改良 culotte

5、 技術(shù)實施雙支架植入治療；1.3 觀看指標(biāo)對比兩組患者各項臨床測量指標(biāo)以及隨訪結(jié)果；（1）測量指標(biāo)包括mld（冠狀動脈主支和分支近端和遠(yuǎn)端最小管腔直徑）.mla（最小管腔橫截面積）.rld（參照管腔直徑）.病變的長度.植入支架的直徑以及長度；（2）隨訪指標(biāo)包括tlr（對靶病變血運重建）. 支架內(nèi)血栓以及mac（e 主要心血管不良大事）；1.4 統(tǒng)計學(xué)分析收集兩組患者的各項指標(biāo)并采納spss 23.0 軟件處理,兩組患者的臨床測量指標(biāo)為計量型數(shù)據(jù),用t 值進(jìn)行檢驗 、 并用（x±s）來表示；兩組患者隨訪結(jié)果采納x2值進(jìn)行檢驗 、精品學(xué)習(xí)資料精選學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎下載并用n （%

6、） 來表示；統(tǒng)計學(xué)差異判定標(biāo)準(zhǔn)為p0.05 ；2 結(jié)果2.1 比較兩組患者測量指標(biāo)情形；對比可見,討論組患者主支與分支冠狀動脈主支和分支近端和遠(yuǎn)端mld較對比組要高,數(shù)據(jù)對比差異不明顯,p0.05 ；而冠狀動脈主支和分支近端和遠(yuǎn)端mla及 rld顯著高于對比組,數(shù)據(jù)差異符合統(tǒng)計學(xué)判定標(biāo)準(zhǔn),p0.05 ；與對比組相比,討論組患者支架直徑與長 度更高,數(shù)據(jù)對比差異明縣,p 0.05 ,詳細(xì)見表1；表 1 兩組患者測量指標(biāo)情形（x±s）（ n=68）觀看指標(biāo)對比組討論組t 值p 值主支 mld（mm）1.17 ±0.381.39 ±1.031.16840.2468分支

7、mld（mm）0.88 ±0.090.91 ±0.041.77610.0803主支 mla（mm）22.46 ±0.143.98 ±0.8710.05800.0000分支 mla（mm）21.96 ±0.152.82 ±0.637.74320.0000主支參考直徑（ mm）3.08 ±0.173.69 ±0.585.88490.0000分支參考直徑（ mm）2.46 ±0.122.86 ±0.1114.32770.0000主支支架直徑（ mm）3.13 ±0.633.86 ±0.445.08390.0000分支支架直徑（ mm）2.44 ±0.082.68 ±0.187.10450.0000主支支架長度（ mm）23.66 ±6.0730.63 ±9.223.68170.0005分支支架長度（ mm）18.63 ±5.3321.93 ±4.732.70020.00882.2 比較兩組患者隨訪結(jié)果；對 68 例患者進(jìn)行了為期12 個月的隨訪；對比組：發(fā)生急性支架內(nèi)血