申報(bào)戶口事項(xiàng)申請(qǐng)表(上海)_第1頁(yè)
申報(bào)戶口事項(xiàng)申請(qǐng)表(上海)_第2頁(yè)
申報(bào)戶口事項(xiàng)申請(qǐng)表(上海)_第3頁(yè)
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Forpers onal t f ouse only in studyr c o m m eand research; i a luse罿申報(bào)戶 口事項(xiàng)申請(qǐng)表蚄蚅 徐匯公安分（縣）局所屬派出所:羀姓名蕆蚇性別螅莁出生日期腿年月日蒆產(chǎn)權(quán)人、承租 人或農(nóng)業(yè)戶戶 主姓名裊螂與產(chǎn)權(quán)人、 承租人或農(nóng) 業(yè)戶戶主關(guān) 系薇膅申報(bào)類別羅罿常住戶口地址荿羄戶口所在地 派出所肄莀現(xiàn)居住地址螇羇現(xiàn)居住地址 郵編肄螁申請(qǐng)入戶地址葿螆公民身份號(hào) 碼膄膂隨遷人稱謂羇姓名薅公民身份號(hào)碼芄常住戶口地址薃蚈薈莄蠆莀莆蒄外省市父母、配 偶、子女、兄弟 姐妹的姓名、公 民身份號(hào)碼、常 住戶口地址在滬親屬稱謂、 姓名、公民身份 號(hào)碼、常住戶口地址申 報(bào) 戶 口 事 項(xiàng) 申 請(qǐng) 書本人承諾本表所填寫的內(nèi)容及所提交的證明材料均真實(shí)有效，若被查證在戶口事項(xiàng)辦理過程中存在隱瞞事實(shí)、弄虛作假行為的，本人愿承擔(dān)法律責(zé)任，接受公安機(jī)關(guān)處理。戶口若已遷入本市，本人愿意按戶口 管理規(guī)定將戶口遷回原戶口遷出地。申請(qǐng)人（監(jiān)護(hù)人）簽名:年月日

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