氣管插管意外拔管應急預案費下載

1、氣管插管意外拔管應急預案1、當病人意外拔出呼吸機管路時，嚴密觀察病情及生命體征，通知 值班醫(yī)生，當病人需再次插管時，護士應立即屯話通知麻醉科醫(yī)生， 并告知病人的年齡、體重。2、備好簡易呼吸器及加壓吸氧的面罩、吸引器、吸痰管。備好呼吸 機，并設定好呼吸機參數。3、根據心電監(jiān)測及血氣指標，除顫儀備床旁備用。4、根據醫(yī)囑給病人肌松劑、鎮(zhèn)靜劑。5、醫(yī)生給病人加壓吸氧時，為防止病人胃腸脹氣，要輕輕按壓病人 胃部，但進食后的病人應先插胃管抽吸胃液，排空胃內容物及氣體， 防止病人嘔吐或誤吸。6、麻醉醫(yī)生插管時，注意監(jiān)測病人的生命體征，以便及時發(fā)現杲常, 及吋處理搶救病人。7、插管后，確定插管位置，固定好氣管

2、插管，連接呼吸機，復查動 脈血氣。詳細記錄搶救經過。氣管切開使用呼吸機患者意外脫管應急預案及程序1、立即用血管鉗撐開氣管切口處，同時通知醫(yī)師，根據患者情況進 行處理。2、當患者氣管切開時間超過一周竇道形成時，更換套管重新置入， 連接呼吸機，氧流量調節(jié)至100%,然后根據病情再調整。3、如切開時間在一周以內，立即進行氣管插管，連接呼吸機，通知 麻醉醫(yī)師進行重新置管。4、其他醫(yī)護人員應迅速準備好搶救藥品和物品，如患者出現心跳驟 停時立即給予心臟按壓。5、查動脈血氣，根據結果調整呼吸機參數。6、嚴密觀察生命體征及神志，瞳孔，血氧飽和度的變化及時通知醫(yī) 生進行處理。7、病情穩(wěn)定后，專人護理，應補記搶救

3、記錄。8、患者意外脫管，重在預防，護理人員應注意：(1) 對于頸部短粗的患者，應使用加長型氣管套管，并牢固固定。(2) 對于煩躁不安的患者，給予必要的肢休約朿，或根據醫(yī)囑給予 鎮(zhèn)靜藥物。(3) 為患者實施各種治療(如翻身，拍背，吸痰等)時應專人固定 套管，在病情允許的情況下盡量分離呼吸機管道，以防套管受呼吸機 管道重力作用而至脫管。(4) 更換固定系帶時，應兩人操作，一人固定套管，一人更換。 程序：立即搶救一一通知醫(yī)師一一根據病情處理一一氧流量調節(jié)至到 100%查動脈血氣一一調整呼吸機參數一一觀察生命體征一一記 錄搶救經過。醫(yī)護人員發(fā)生針刺傷時的應急預案及程序1、醫(yī)護人員在進行醫(yī)療操作時應特別

4、注意防止被污染的銳器劃傷刺 破。如不慎被乙肝、丙肝、hiv污染的尖銳物體劃傷刺破時，應立即 擠出傷口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要時進行傷口處理，并進 行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。2、被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24h 內去預防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血對比。 同時注射乙肝免疫高價球蛋白，按1個月、3個月、6個月接種乙肝 疫苗。3、被hiv陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在30min ±報 院感辦根據院感辦的通知抽血查hiv抗體，必要時同時抽患者血對 比，按1個月3個月、6個月復查，同時口服賀普丁(拉米咲定)每el 1片，并市院內

5、感染科進行登記、上報、追訪等。程序立即擠出傷口血液一反復沖洗一消毒一傷口處理一抽血 化驗檢查一注射乙肝免疫高價球蛋白一并由院內感染科進行登 記、上報、追訪住院患者發(fā)生摔傷的應急預案1. 檢查病房設施，不斷進行完善，杜絕不安全隱患。2患者突然摔倒時，護士立即到達患者身邊，檢查患者摔傷情況， 通知醫(yī)生，判斷患者的神志、受傷部位、傷情程度、全身狀況等，并 初步判斷摔傷原因或病因。3. 對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據摔傷的部位和傷情， 采取相應的搬運措施。4. 對于摔傷頭部，出現意識障礙等危及生命的情況時，應立即將患 者輕抬至病床上，嚴密觀察瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變 化情況，通知醫(yī)

6、生，迅速采取相應的急救措施。5. 受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅送回病房，囑其臥床休息，安 撫患者，并測量血壓、脈搏，根據病情做進一步的檢查和治療。6. 對于皮膚出現瘀斑者進行局部冷敷。皮膚擦傷、滲血者用0.5%碘 伏清洗局部后，以無菌敷料包扎。出血較多或有傷口者先用無菌敷料 壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大，傷口較深者 遵醫(yī)囑注射破傷風劑。7加強巡視，及時觀察療效，直到病情穩(wěn)定。8. 準確、及吋書寫護理記錄，認真交班。9. 向患者了解當時摔倒的情況，幫助分析摔倒的原因，做好宣教指 導，提高患者的口我防范意識，盡可能避免再次摔傷?；颊咭馔獾箲鳖A案1. 病室地而應保持清潔、整

7、齊、無障礙、水漬等。2. 在做入院宣傳教育時，將睡眠時尤其是夜間加床檔或有人守護作 為宣教內容z。3. 加強巡冋病房，特別是夜班護士，對未加床檔者及時加床檔或提 示陪護人員防止患者墜床。光源不足，行動不便者，上丿則所時，及時 攙扶。當病人不適時，及時按壓呼叫器，護理人員及時觀察病人。4. 對煩燥、虛弱等患者隨時加床檔，并有人守護。5. 對生活不能自理的患者，要加強巡視，隨時解決患者的生活需要。6. 將水杯、便器等放在患者隨手能拿到的地方。7. 一旦發(fā)生病員意外跌倒、摔傷，護士要在第一時間趕赴現場，立 即通知醫(yī)生，對患者進行診查，根據診查情況請相關科室會診，迅速 給予相應處理，損傷盡可能減輕。8

8、. 向醫(yī)務部、護理部匯報，夜間報告總值班。9. 觀察病情，根據醫(yī)囑做好和應治療、護理及安全保護措施，并詳 細記錄。10對患者及家屬做好安撫工作，消除緊張心理。對于摔傷嚴重者， 應根據病情給予精心治療和護理，及時和家屬溝通，了解家屬和病人 需求，解決札i關問題。住院患者發(fā)生墜床應急預案1. 對于有意識不清并躁動不安的患者，應加床欄，并有家屬陪伴， 必要時專人守護。2. 對于極度躁動的患者，可用約束帶實施保護性約束，但要注意動 作輕柔，經常檢查局部皮肪，避免造成損傷。3. 在床上活動的患者，囑其活動要小心，做一些力所能及的事情， 如有需要可以讓護士幫助。4. 教會患者一旦出現不適癥狀，最好先不要活

9、動，應用信號燈告訴 醫(yī)護人員，必須給予必要的處理措施。5. 一旦患者不慎墜床吋，護士應立即到達患者身邊，同吋通知醫(yī)生 檢查患者全身情況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、 骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。6. 如病情允許，將患者移至搶救室或病床上。7. 配合醫(yī)生，對患者進行檢查，根據傷情采取必要的急救措施。8. 向上級領導匯報及協助醫(yī)生通知家屬。9加強巡視，嚴密觀察病情變化，發(fā)現異常及吋向醫(yī)生報告。10. 及吋、準確記錄病情，認真做好交接班。臨床科室護理差錯易發(fā)生環(huán)節(jié)和防范措施醫(yī)療安全管理是醫(yī)療管理的一部份，通過加強醫(yī)療安全管理，從 控制醫(yī)療護理缺陷入手，制定臨床科室護理差錯事故防范措施，

10、防范 醫(yī)療不安全事件，保證醫(yī)療安全，實現優(yōu)質的醫(yī)療服務。一、臨床科室易發(fā)生醫(yī)療護理糾紛的環(huán)節(jié)（一）法制觀念淡薄，忽視病人權益，缺乏自我保護意識。（二）服務態(tài)度生硬、冷漠，解答問題不耐心，缺乏對患者應有的同 情和必要的關心，惡性語言刺激。（三）醫(yī)護人員不分場合發(fā)表不負責的言談，引起患者的誤解。（四）責任心不強，服務不到位。1、交接班草率，危重病人沒有做到床前交接班，心中無數，交班前 接班后沒有巡視病房，對危重或特殊病人疏于管理。2、對行動不便，病情較重的病人外出檢查無人陪送，發(fā)生意外處理 不及時。3、對神志不清、昏迷狀態(tài)下的患者，行動不能自理的患者，小兒患 者等，不采取必要的安全措施，發(fā)生墜床，

11、造成外傷、骨折、各種引 流管及輸液管脫落等，沒有及時發(fā)現問題及時處理。4、在給昏迷病人或嬰幼兒使用熱水袋時，沒有交待注意事項，造成 燙傷，嬰兒保溫箱溫度過高，發(fā)生意外。5、擅離職守，值班護士不按時接班，互相頂替，或叫醫(yī)生代看后當 班人員就下班，發(fā)生問題時找不到護士。6、當班失職，對危重病人沒有嚴密觀察記錄，對病情了解不周密不 及時，不按時巡視病房，患者病情變化或病情惡化沒能及時發(fā)現及時 處理，失去搶救機會。7、特殊治療、護理和執(zhí)行無菌技術操作前未和患者或家屬溝通，患 者或家屬不理解，而自行操作，發(fā)生問題引起糾紛。（五）輸入血液、藥液速度過快，短時間內輸入大量液體，造成血溶 量迅速增加，加重心臟

12、負擔，造成不良后果。（六）錯用藥物，違反查對制度，錯抄醫(yī)囑而錯用藥物、錯用給藥劑 量?？村e標簽而盲目用藥，未查對有效期而誤用過期變質藥。（七）錯治病人，對患者治療時未認真核對醫(yī)囑、姓名、床號、年齡 等，搶救病人時，口頭醫(yī)囑未按要求執(zhí)行。（八）錯誤輸血，輸血多用于重?；颊呒本然蚴中g中，常因情況緊急 而忙中出錯，不認真核對交叉配血單、床號、姓名，又疏于觀察，發(fā) 生差錯。（九）空氣栓塞，輸液操作時，空氣未排盡，輸液連接管不緊密，連 續(xù)添加液休不及時，加壓輸液時無人監(jiān)護。（十）化療病人或使用特殊藥品時不認真觀察。造成藥液外漏，皮膚 壞死。（十一）手術后的失誤，外科手術完畢并非是外科手術治療的結束， 手

13、術后對患者的繼續(xù)治療、觀察、護理則是十分重要的，不了解這一 點，完事大吉，放松應有的警惕性，就會造成前功盡棄。（十二）用藥的過失：1、不認真三查七對，配液時不認真檢查液休和藥物，用藥劑量不夠, 配液時少配或未完全溶解后丟棄，不能達到預期效果。2、用藥劑量過大，錯看醫(yī)囑，交待患者不清楚，將人于每次服藥量 的劑量給患者使用后發(fā)生毒性反應，中毒或不良后果。3、外用約未交待或未注明，病人誤服，造成不良后果。4、劇毒藥和易過敏藥，外用藥放置不規(guī)范，沒有分開放置和明顯標 記，造成配液、肌注錯誤。5、約物過敏反應，臨床上多見于不同批號、不同商品標號、生產日 期等不同的藥物，未重新做皮試或皮試之前未詢問患者有

14、無過敏史而 發(fā)生不良后果。6、藥柜內的針劑不歸類放置，安甑字跡不清，無明顯標記。7、急診科輸液病人床號不清，針水種類多、液體多（輸液高峰期）， 忙中易出錯，造成不良后果。（十三）床旁傳呼器使用中，護士沒及時到位，患者病情變化未能及 時發(fā)現，造成不良后果。（十四）對患者或家屬的主訴不重視，沒有及時反饋給當班醫(yī)生，造 成不良后果。（十五）對進修、實習、新進崗人員未認真專人帶教，未執(zhí)行放手不 放眼原則，發(fā)生不良后果。（十六）急救藥品、物品沒有認真交接班，應急差，造成不良后果。（十七）使用各種治療儀時未按操作常規(guī)或使用中未巡視、觀察，造 成不良后果（如神燈燙傷等）。二、臨床科室護理差錯事故的防范措施在

15、醫(yī)療活動中，醫(yī)務人員必須嚴格依法執(zhí)業(yè)，遵守有關的診療護 理常規(guī)，恪守職業(yè)道德，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，增強責任心，這是醫(yī) 務人員的義務，對于保證醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全、防范護理差錯事 故的發(fā)生具有重要的意義。（-）重視護理人員法制教育。（二）加強業(yè)務學習，提高護理人員技能。（三）加強宣傳，注重社會對醫(yī)院的認識。（四）護理部制定完善制度和管理口標。（五）科室建立弟錯事故登記本，由當事人及時登記發(fā)生弟錯的經過、 原因、后杲，科室組織討論分析、總結，一般差錯按月上報護理部， 嚴重差錯及時上報護理部。（六）嚴格執(zhí)行各種規(guī)章制度，要求做到對患者病情觀察準確及時、 報告及時、執(zhí)行醫(yī)囑及時、搶救患者準確及時、各

16、項護理操作準確及 時，在日常工作中做到有疑必問，有問必答，決不允許“可能”或“大 概”存在。（七）護士長隨時掌握科室護士的思想動態(tài)，要求護士不帶任何情緒 上班，要進入角色，對有實際問題的幫助解決，給予照顧。（八）對急救室、監(jiān)護室、治療室的藥品器械規(guī)定專人保管、定位放置，定量保存、定時檢查，要求做到急救物品完好率100%o（九）內服外用約分別放置，劇毒藥和一般約分開放置，易過敏藥物 和一般藥品分開放置，對使用包裝相同的藥品需二人查對，一切做到 標簽醒目。（十）嚴格三查七對制度，正確執(zhí)行醫(yī)囑，班班查對制度，護士長周 查，并有記錄。（）把好交接班制度，做到七不交接。（十二）言行舉止謹慎，著裝整齊，舉

17、止文雅，不在病房開玩笑，更 不得嬉笑打鬧，對病人及家屬說不負責任的話，不歧視病人。（十三）謹慎為重點病人服務，對領導干部、知名人士、重危疑難病 患者、大手術后重點病人要密切觀察病情，出現異常及時處理，對屬 于高危人群的患者做好猝死的防范工作。（十四）對病人及家屬捉出的問題要科學地解釋，以科學為準細，不 能簡單化、不冷淡、厭煩患者及患者家屬。（十五）對病人家屬的無理要求或無端指責，要耐心細致地做工作， 曉之以理，動之以情，爭取理解和諒解，絕不說氣話、過頭話。（十六）操作前后解釋要認真，簽字手續(xù)要嚴格。（十七）尊重患者的知情同意權，護士的告知和患者的承諾。（十八）加強護患溝通，讓病人理解護理工作和

18、運行，取得患者的信 任。（十九）嚴格崗位責任制，定崗定責，使每個護士在工作中明確自己 的任務和責任，工作中有要求、有檢查標準，保證護理工作的正常秩 序和護理項目的落實。（二十）加強質量檢查，注重環(huán)節(jié)質量的檢查，以保證終末質量，質 量與超勞務掛勾，從而加強護士的工作責任心。（二十一）危重、昏迷、煩躁、偏癱患者應加防護欄，以防墜床。（二十二）理療病人應認真檢查線路、接頭處，避免燙傷病人。（二十三）藥物過敏試驗前先詢問有無過敏史，皮試中皮試后及輸注 過程中注意密切觀察主訴及有無過敏反應，輸注完后臥床觀察1小時 后才能離開，以防發(fā)生藥物遲緩反應。（二十四）輸液拔針后要告訴病人不能立即起床，要臥床休息1

19、0 15分鐘后才能起床，以免發(fā)生直立性低血壓而摔傷。（二十五）理療時要按操作程序，傾聽患者主訴，防止電流過人，灼 傷患者。只有加強護士的法制教育，提高法律意識，才能做好依法行護； 嚴格口律，才能適應現代化發(fā)展的需要，使口己有為有位，只有正確 認識和處理護理相關的醫(yī)療糾紛，才能堵住糾紛的再發(fā)生。腦出血患者的應急預案及程序1、病房接門（急）診電話后，由值班護士通知責任護士備好床單、氧 氣、吸痰器、吸痰盤、多參數監(jiān)護儀，并通知醫(yī)生做好準備。2、患者入病房后，護理分兩組：一組迅速安置患者，使其頭部抬高 1530° ,若昏迷患者應取仰臥位，頭偏向一側，給予氧氣吸入。 為患者脫去衣服，做監(jiān)護。觀

20、察血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度、體 溫、意識、瞠孔，并做好記錄。二組立即建立靜脈通路23條，使 用套管針，保持點滴通暢，遵醫(yī)囑快速滴入脫水、降低顱內壓及搶救 藥等。3、及吋吸出嘔吐物及痰液，保持呼吸道通暢。有呼吸道阻塞者，將 下頜向前托起，必要吋，配合醫(yī)生行氣管插管或氣管切開術，并做好 和應護理工作。4、若患者出現呼吸不規(guī)則、呼吸表淺呈潮式呼吸等，血氧飽和度逐 漸降低吋，應協助醫(yī)生做好氣管插管。必要時行人工輔助呼吸。5、及時擦凈嘔吐物，并注意觀察嘔吐物的性質、顏色及量，做好記 錄，有咖啡色嘔吐物吋，提示上消化道出血，遵醫(yī)囑給予止血藥。6、觀察大、小便情況。大、小便失禁者，及時更換尿布，小便潴留

21、 者，給予留置導尿管，每h會陰擦洗2次，保持會陰部清潔。7、每1530 min觀察血壓、脈搏、呼吸、神志，瞳孔各1次，直 到病情穩(wěn)定為止，以便及吋了解病情變化；昏迷程度加深，說明病情 加重，如出現一側瞳孔散大、血壓升高、呼吸、脈搏變慢時，提示腦 疝的發(fā)生，應做好應急搶救處理。8、每4h測量體溫1次。如體溫超過38°c,頭部置冰塊或冰帽，腋 下放冰袋，以降低腦代謝和顱內壓。9、病情危重者，發(fā)病2448 h內禁食，按醫(yī)囑靜脈補液，每h 2000- 2500ml,起病后3 el如神志仍不清楚，無嘔吐及胃出血者，可鼻飼流 質飲食，并做好口腔護理。注意水、電解質和酸堿平衡，準確記錄出 人量。1

22、0、急性期絕對臥床休息，減少不必要的搬動，協助翻身、叩背，肢 體置于功能位，做好皮膚護理。11、指導患者保持情緒穩(wěn)定，按吋用藥，控制血壓在理想水平，多食 富含纖維素飲食，保持大、小便通暢。12、病情穩(wěn)定后，協助康復師指導患者進行語言訓練及肢體功能的主 動與被動訓練，以促進早日康復。程序接電話后一備齊用物一通知醫(yī)生一安置患者并搶救一及 時吸出嘔吐物及痰液-> 觀察病情及生命體征一做記錄一應急 搶救一心理護理一飲食護理一健康指導腦疝患者的應急預案及程序一、腦疝患者常見先兆癥狀有：劇烈頭痛、頻繁繁嘔葉.、血壓上升、 一側瞳孔散大，脈搏慢而有力，伴有不同程度的意識障礙，一側肢體 活動障礙等。護理

23、人員發(fā)現患者有腦疝先兆癥狀時，立即置患者側臥 位或仰臥位，頭偏向一側，患者煩躁時，耍防止墜床。立即通知醫(yī)生, 迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給脫水、降低顱內壓藥物，通常使用20% 甘露醇250ml快速靜脈點滴。二、其他護理人員迅速給予氧氣吸入，備好吸痰器、吸痰盤、及時吸 凈嘔吐物及痰液，同時給予心電、血壓、血氧飽和度監(jiān)測。三、嚴密觀察患者瞳孔、意識、呼吸、血壓、心率、血氧飽和度的變 化，及時報告醫(yī)生，必要時做好腦室引流準備。四、患者出現呼吸、心跳停止時，應立即采取胸外心臟按壓、氣管插 管、簡易呼吸器或人工呼吸機輔助呼吸等心肺復蘇措施，并遵醫(yī)囑給 予呼吸興奮劑及強心劑等藥物治療。五、頭部放登冰袋或冰帽

24、，以增加腦組織對缺氧的耐受性，防止腦水 腫。六、患者病情好轉后，護理人員應給患者做好：1 清潔口腔，整理床單，病情許可時更換床單及衣物。2 安慰患者和家屬做好心理護理。3協助昏迷或偏癱患者翻身，按摩皮膚受壓處，置肢體于功能位。4向患者及家屬說明腦疝的病因、誘因、臨床表現,，盡可能避免腦疝 再次發(fā)生。5按醫(yī)療事故處理條例規(guī)定，在搶救結朿后6 h據實、準確地 記錄搶救過程。程序：立即搶救一通知醫(yī)生一繼續(xù)搶救嚴密觀察病情一告知家 屬-記錄搶救過程突然發(fā)生猝死護理應急預案及程序（一）值班人員應嚴格遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，堅守崗位，定時 巡視患者，尤其對新患者、重患者應按要求巡視，及早發(fā)現病情變化,

25、 盡快采取搶救措施。（二）急救物品做到“四i古i定”，班班清點，同吋檢查急救物品性能， 完好率達到100% ,急用時可隨時投入使用。（三）醫(yī)護人員應熟練掌握心肺復蘇流程，常用急救儀器性能、使用 方法及注意事項。儀器及時充電，防止電池耗竭。（四）發(fā)現患者在病房內猝死，應迅速做出準確判斷，第一發(fā)現者不要 離開患者，應立即進行心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同吋請旁邊 的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務人員。（五）增援人員到達后，立即根據患者情況，依據本科室的心肺復蘇搶 救程序配合醫(yī)生采取各項搶救措施。（六）搶救中應注意心、肺、腦復蘇，開放靜脈通路，必要時開放兩 條靜脈通路。（七）發(fā)現患者在走廊、廁所等病房

26、以外的環(huán)境發(fā)生猝死,迅速做出正確 判斷后，立即就地搶救，行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同 時請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務人員。（八）其他醫(yī)務人員到達后，按心肺復蘇搶救流程迅速采取心肺復蘇，及 吋將患者搬至病床上，搬運過程中不可間斷搶救。（九）在搶救中，應注意隨時清理環(huán)境，合理安排呼吸機、除顫儀、急 救車等各種儀器的擺放位置，騰出空間，利于搶救。什）參加搶救的各位人員應注意互和密切配合，有條不紊，嚴格查對, 及時做好各項記錄，并認真做好與家屬的溝通、安慰等心理護理工作。（十一）按醫(yī)療事故處理條例規(guī)定，在搶救結束后6h內，據實、 準確地記錄搶救過程。（十二）搶救無效死匸，協助家屬將尸體

27、運走，向醫(yī)務處或總值班匯報 搶救過程結果;在搶救過程中，要注意對同室患者進行安慰。程序：防范措施到位一猝死后立即搶救一通知醫(yī)生一繼續(xù)搶救 告知家屬一記錄搶救過程動脈鞘管脫出的風險預案一、處理方法：1、鞘管一旦脫出，順著血管走行立即壓住動脈。防止血液繼續(xù)流出 使病人失血過多，并通知醫(yī)生，采取相應止血措施。2、立即測量血壓，脈搏，并開放靜脈通路。監(jiān)測心率，血壓，神志 情況。3、協助醫(yī)生進行傷口處理，護士按介入術后護理常規(guī)，密切觀察傷 口情況，以防再次出血。4、處理傷口的同時還應安慰病人，消除其緊張情緒。5、醫(yī)護人員接觸過病人的血液后，立即清洗雙手，并用消毒液浸泡 雙手。6通知家屬。二、預防方法：1

28、、嚴密觀察鞘管放置及透明敷料覆蓋是否嚴密。2、囑患者術側肢體嚴格制動，將雙手置于棉被外，必要時予約束帶 約束。3、協助患者進餐，做好生活護理。青霉素過敏掌握搶救原則青霉素皮膚過敏試驗：用500單位/ ml皮試液皮內注射0.1ml,15-20分種后，觀察反應。臨床上青霉索過敏常見，掌握搶救原則至關重要：青霉素過敏性休克的搶救原則和方法如下：1分秒必爭，就地搶救，立即使病人頭低位躺下；2立即在上臂皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml；3 迅速備好靜脈輸液；4如果皮下注射腎上腺索尚未見效應，重復皮下注射一次或輸液內加 腎上腺素。5靜脈注射氫化考的松25-100mg,有呼吸困難或呼吸窘迫現彖時可緩 慢注

29、射氨茶堿0.25-0.5g，同時人工呼吸；6出現血管神經性水腫、尊麻疹，應當給抗組織胺藥物（苯海拉明、 異丙嗪等），肌肉或靜脈注射給藥；7保溫，注意呼吸和循環(huán)功能。碘過敏試驗臨床上常用碘化物造影劑作腎臟、膽囊、膀胱、支氣管、心血管、 腦血管造影。此類藥物可發(fā)生過敏反應，在造影前12天須先作過 敏試驗，陰性者，方可作碘造影檢查。一、試驗方法（一）口服法口服5%10%碘化鉀5ml,每日3次，共3天，觀察 結果。（-）皮內注射法取碘造影劑0.1ml作皮內注射，觀察20分鐘后判 斷試驗結果。（三）靜脈注射法取碘造影劑lml （30%泛影葡胺lml）,于靜脈內緩 慢注射，觀察5-10分鐘后判斷試驗結果。在靜脈注射造影劑前，必須先行皮內注射法，然后再行靜脈注射法， 如為陰性，方可進