腎囊腫的護(hù)理常規(guī)

1、腎囊腫護(hù)理常規(guī)（一）定義腎囊腫，或腎臟囊性疾病，顧名思義，是腎臟內(nèi)出現(xiàn)與外界不相通的囊性 病變的總稱。常見的腎囊腫如單純腎囊腫、腎盂旁囊腫以及多囊腎等等。（二）臨床表現(xiàn)1、腰腹不適或疼痛疼痛的特點(diǎn)為隱痛，鈍痛，固定于一側(cè)或兩側(cè)，向下部 及腰背部放射。2、血尿可表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿。3、腹部腫塊一一有時為患者就診的主要原因，60 80刑觸及腫大的腎臟，腎臟 愈大，腎功能愈差。4、蛋白尿一一般量不多，24小時尿內(nèi)不會超過2克，故不會發(fā)生腎病綜合征。5、高血壓一一囊腫壓迫腎臟，造成腎缺血，使腎素分泌增多，弓I起高血壓。（三）護(hù)理診斷/護(hù)理問題1、疼痛一一與囊腫有關(guān)、與術(shù)后傷口及尿管引流管有關(guān)2、

2、發(fā)熱一一與囊腫有關(guān)、與留置尿管、引流管以及傷口感染有關(guān)3、活動無耐力一一與臥床以及留置尿管引流管相關(guān)4、清理呼吸道無效一一與長期臥床有關(guān)5、組織灌注不足與手術(shù)出血有關(guān)&焦慮 與缺乏疾病知識有關(guān)、擔(dān)心預(yù)后有關(guān)7、潛在并發(fā)癥一一靜脈血栓，與長期臥床有關(guān)（四）觀察要點(diǎn)1、生命體征2、傷口及引流管情況3、尿量4、心理狀況（五）護(hù)理措施1、術(shù)前護(hù)理（1）心理護(hù)理，護(hù)士應(yīng)向病人講述疾病知識了解疾病及轉(zhuǎn)歸，了解病人的思想 情況，耐心講明手術(shù)目的及術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作的重要性。 安慰病人使其增強(qiáng)對手 術(shù)的信心以取得合作。（2）做好有關(guān)的檢查如腎圖，超聲波，及排泄性腎造影，查血尿素氮、肌酐、 血生化等檢查。

3、（3）觀察病情，如疼痛的性質(zhì)，血尿的程度，心血管及泌尿系統(tǒng)癥狀與體征， 若有改變通知醫(yī)生進(jìn)行檢查。（4）給予高蛋白、富含維生素飲食，注意水電解質(zhì)平衡。（5）如發(fā)現(xiàn)上感、咳嗽、發(fā)熱，病人月經(jīng)來潮皮膚有皮疹、感染等情況，通知 醫(yī)生考慮手術(shù)延期。（6）準(zhǔn)備術(shù)野皮膚，手術(shù)前晚病人需有充足的睡眠，必要時按醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑， 術(shù)前禁食水。2、術(shù)后護(hù)理（1）外科術(shù)后護(hù)理常規(guī)如下： 麻醉術(shù)后護(hù)理常規(guī)了解麻醉和手術(shù)方式、術(shù)中情況、切口和引流情況；持 續(xù)低流量吸氧；持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征；床檔保護(hù)防墜床；嚴(yán)密觀察 生命體征。 傷口觀察及護(hù)理觀察傷口有無滲血滲液，若有，應(yīng)及時通知醫(yī)師并更換敷 料；觀察腹部體征，

4、有無腹痛腹脹等。 各管道觀察及護(hù)理輸液管保持通暢，留置針妥善固定，注意觀察穿刺部位 皮膚導(dǎo)管按照尿管護(hù)理常規(guī)進(jìn)行，一般術(shù)后第 2日可拔除尿管。腹膜后引流管 保持通暢，避免扭曲、打折，觀察引流液顏色、性質(zhì)及量，認(rèn)真做好護(hù)理記錄。 疼痛護(hù)理評估患者疼痛情況；有鎮(zhèn)痛泵患者，注意檢查管道是否通暢，評 價鎮(zhèn)痛效果是否滿意；遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物提供安靜舒適的環(huán)境。 基礎(chǔ)護(hù)理由于患者術(shù)后因疼痛懼怕活動， 易出現(xiàn)壓瘡，故應(yīng)保持皮膚清潔、 干燥，定時皮膚護(hù)理及翻身。做好口腔護(hù)理、尿管護(hù)理、溫水擦洗、霧化吸入、患者清潔等工作，預(yù)防感染。（2）飲食護(hù)理手術(shù)當(dāng)天禁食，肛門排氣后，可進(jìn)流食，若無腹脹、腹痛等不適，可逐步過

5、 渡至正常飲食，宜進(jìn)低熱量、低糖、高蛋白、高鉀、低鈉、營養(yǎng)豐富、容易消化 食物，忌生冷、產(chǎn)氣、刺激性食物。（3）體位與活動 全麻清醒前 去枕平臥位，頭偏向一側(cè)。 全麻清醒后手術(shù)當(dāng)日平臥位或側(cè)臥位 術(shù)后第一日 自主臥位，但以半臥位為主，增加床上運(yùn)動 術(shù)后2-3日可在攙扶下下床沿床邊適當(dāng)運(yùn)動 術(shù)后第4日起可在攙扶下適當(dāng)屋內(nèi)活動，并逐漸增加活動度（六）健康教育1、心理指導(dǎo)（1）護(hù)士應(yīng)向病人講述疾病知識了解疾病及轉(zhuǎn)歸，提供治療成功的實(shí)例，增強(qiáng) 戰(zhàn)勝疾病的信心使病人能積極主動的配合治療。（2）消除病人的緊張恐懼心理，經(jīng)常與病人溝通，及時發(fā)現(xiàn)病人不良情緒解答 病人提出的各種問題。（3）提供安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)

6、境，保證病人充足睡眠。（4）了解病人的思想情況，需手術(shù)治療者應(yīng)耐心講明手術(shù)目的及術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備 工作的重要性。安慰病人使其增強(qiáng)對手術(shù)的信心以取得合作。（5）避免隨意使用偏方、秘方一一以免造成腎損害。2、健康指導(dǎo)（1）飲食規(guī)律，宜進(jìn)高熱量、低蛋白、低鈉、營養(yǎng)豐富、容易消化食物，防止 水、電解質(zhì)失調(diào)。（2）遵醫(yī)囑應(yīng)用降壓藥物，控制高血壓減少并發(fā)癥的發(fā)生，應(yīng)遵循病情，按時 服藥，不得擅自減藥或停藥。（3）活動根據(jù)體力，適當(dāng)活動，避免劇烈的體力活動和腹部創(chuàng)傷，腎臟腫大不 宜手術(shù)者，宜用吊帶代替腰帶，以免引起囊腫破裂。3、出院指導(dǎo)（1）飲食規(guī)律，忌食辛辣，保持大便通暢。（2）預(yù)防感冒，防止急性腎炎加重腎臟負(fù)擔(dān)，忌食被污染的食物。（3）進(jìn)行適當(dāng)