腦卒中患者的社區(qū)護(hù)理干預(yù)與康復(fù)訓(xùn)練

1、腦卒中患者的社區(qū)護(hù)理干預(yù)與康復(fù)訓(xùn)練【中圖分類號(hào)】r473.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文 章編號(hào)】1672 3783(2011)12 0125 01【摘要】目的探討社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中患者生 活質(zhì)量的影響。方法將50例社區(qū)腦卒中恢復(fù)期患者 在常規(guī)治療護(hù)理基礎(chǔ)上制訂個(gè)性化心身康復(fù)干預(yù)訓(xùn)練 計(jì)劃，實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)比較干預(yù)前后日常生活自理 能力(adl)、生存滿意指數(shù)a(lsia)等指標(biāo)的變化情況。 結(jié)果 干預(yù)后患者adl、lsia均明顯改善，與干預(yù)前比 較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)幫助患者 擺脫家人照顧的依賴心理，增強(qiáng)自信心，提高自我護(hù) 理能力，預(yù)防并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量有顯著作用。腦卒中是指由于

2、各種原因引起急性腦血管循環(huán)障 礙導(dǎo)致的持續(xù)性(>12h)、局限性或彌漫性腦功能缺損elio腦卒中是嚴(yán)重的致殘疾病，在存 活的腦血管病 患者中，約3/4存在不同程度的喪失勞動(dòng)能力，其中 重度致殘者約占40% 2，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量3。在國(guó)內(nèi)，由于各種原因大多數(shù)患者不可能在醫(yī) 院接受康復(fù)治療，隨著社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的建立，護(hù) 理服務(wù)職能的擴(kuò)展，護(hù)理活動(dòng)范圍由醫(yī)院走向社區(qū)、 走向家庭，越來(lái)越為廣大百姓所接受，也在一定程度 上緩解了 “看病難、看病貴”現(xiàn)象。對(duì)2010年10月 2011年10月首次發(fā)病的50例腦卒中恢復(fù)期患者進(jìn) 行社區(qū)護(hù)理干預(yù)，患者的康復(fù)效果和生活質(zhì)量顯著提 高?，F(xiàn)報(bào)道如下。1

3、資料與方法1.1 一般資料:選擇我院各社區(qū)服務(wù)站2010年10 月2011年10月50例腦卒中恢復(fù)期患者，均為首次 發(fā)病，無(wú)明顯意識(shí)障礙，全部患者均經(jīng)頭顱ct或mri 檢查證實(shí)診斷。男29例，女21例;平均年齡60.1歲;?已婚45例,喪偶或獨(dú)身5例;小學(xué)7例，中學(xué)35例, 大專及以上8例;在職14例，不在職36例;腦出血8 例，腦梗死42例。開(kāi)始干預(yù)距發(fā)病時(shí)間1、生存滿 意指數(shù)a(lsia) 4對(duì)患者進(jìn)行評(píng)定，觀察干預(yù)效果。1.2.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用秩和檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)。2討論在社區(qū)護(hù)理中，護(hù)士的角色不僅是患者的照顧者, 更是患者及其家屬促進(jìn)健康行為的實(shí)施者和管理者。 參與社區(qū)護(hù)理的醫(yī)護(hù)人員首先

4、要適應(yīng)從醫(yī)院護(hù)理角色 到社區(qū)護(hù)理角色的轉(zhuǎn)變，把醫(yī)護(hù)工作從醫(yī)院延伸到社 區(qū)和家庭。腦卒中作為發(fā)病率、致殘率高的疾病，倍 受關(guān)注。大多數(shù)患者不能長(zhǎng)期住院，帶著殘疾回家后 由于缺乏家庭康復(fù)知識(shí)和技能，難以得到系統(tǒng)和正規(guī) 的康復(fù)治療，從而錯(cuò)過(guò)最佳康復(fù)期?；颊咄捎谄?癱造成生活和活動(dòng)的不便，患者生活質(zhì)量不高。本實(shí) 驗(yàn)中，護(hù)理人員在實(shí)施心理干預(yù)、行為干預(yù)的同時(shí)， 進(jìn)行循序漸進(jìn)的系統(tǒng)康復(fù)干預(yù)訓(xùn)練，在家庭內(nèi)開(kāi)展康 復(fù)訓(xùn)練、治療，使患者肢體障礙康復(fù)得到了明顯的效 果，有助于改善患者日?；顒?dòng)能力，提高患者的生活 質(zhì)量。實(shí)踐證明，社區(qū)護(hù)理干預(yù)是用比較低廉的費(fèi)用 獲得比較優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的辦法，規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練是提 高腦卒中患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵。社區(qū)護(hù)理干預(yù)作為康 復(fù)治療的延續(xù)，社區(qū)康復(fù)需求日益迫切，作為護(hù)理人 應(yīng)以高度的同情心和專業(yè)技術(shù)，承擔(dān)起社會(huì)工作者的 職責(zé)，做好患者社區(qū)康復(fù)護(hù)理干預(yù)，最大限度地提高 患者的生活質(zhì)量。參考文獻(xiàn)1 張玲芝，周菊芝.康復(fù)護(hù)理學(xué)m 北京: 人民衛(wèi)生出版社，2008： 2142;4357,2 尤黎明，吳瑛.內(nèi)科護(hù)理學(xué)m.北京：人 民衛(wèi)生出版社，2008： 607.3 殷艷玲，竇麗君,王桂香.家庭跟進(jìn)服務(wù)對(duì)腦 卒中偏癱患者生活質(zhì)量的影響j.護(hù)理研究,2008,22(76):18731874.4勵(lì)建