肝病與腫瘤微創(chuàng)介入病房設(shè)立?？铺弁醋o士的體會

1、肝病與腫瘤微創(chuàng)介入病房設(shè)立?？铺弁醋o士的體會【摘要】：p 目的 肝病與腫瘤微創(chuàng)介入治療病房通過設(shè)立?？铺弁醋o士，使癌癥患者在發(fā)生疼痛時得到專業(yè)的評估，指導(dǎo)和護理，提高了患者的生活質(zhì)量。 方法 該科于20_年3月設(shè)立了?？铺弁醋o士。當患者發(fā)生疼痛時，由?？铺弁醋o士對患者進行評估，并將評估結(jié)果告知主管醫(yī)生，與責(zé)任護士一起為患者制定針對疼痛的護理計劃，并按照計劃實施相應(yīng)的護理措施，使患者的疼痛減輕或緩解。 結(jié)果 經(jīng)過專科疼痛護士的評估、指導(dǎo)及護理，醫(yī)生對三階梯止痛藥物的合理使用，患者的心理，身體和精神逐漸好轉(zhuǎn)，疼痛逐漸緩解，生活質(zhì)量得到提高。 結(jié)論 通過設(shè)立?？铺弁醋o士，使患者發(fā)生的疼痛被控制在患者

2、滿意的程度，生活質(zhì)量得到提高?！娟P(guān)鍵詞】：p 專科疼痛護士；疼痛； 疼痛評估工具；視覺模擬評分法；面部表情量表法中圖分類號 R47 文獻標識碼 A 文章編號 1672-5654（20_）01（c）-0063-03盡管疼痛已被作為“第五生命體征”，但疼痛依然未得到有效治療1。近年來，疼痛管理已經(jīng)逐漸由臨床醫(yī)生和麻醉醫(yī)師管理，逐漸轉(zhuǎn)向由臨床專科疼痛護士為主參與管理。在臨床護理工作中，提升護士疼痛管理理念，使患者得到優(yōu)質(zhì)的無痛服務(wù)2。專科疼痛護士在疼痛管理中承擔(dān)著主要評估者、疼痛護理實施者，以及患者和家屬的疼痛教育者的角色。責(zé)任護士通過巡視病房發(fā)現(xiàn)患者或患者主訴疼痛，疼痛護士需要對患者進行專業(yè)評估，

3、為止痛治療和護理提供可靠的信息依據(jù)，制定有針對性的護理計劃，實施適宜的護理措施，按照醫(yī)囑給予正確規(guī)范的止痛治療，使患者疼痛得到緩解。在整個治療和護理的工作中，?？铺弁醋o士的工作尤為重要。以下為肝病與腫瘤微創(chuàng)介入病房設(shè)立?？铺弁醋o士后的體會，報道如下。1 專業(yè)管理該科由科主任，科護士長作為疼痛這項工作的高層管理者，主管醫(yī)生、?？铺弁醋o士，責(zé)任護士，患者和家屬作為疼痛管理參與者，共同管理疼痛。并且制定疼痛管理規(guī)范及制度，疼痛管理流程、止痛藥物的使用管理規(guī)范及制度、疼痛藥物處方的管理制度規(guī)范，疼痛護理管理規(guī)范及制度，以及各類疼痛管理人員的職責(zé)及分工，使每個人明確自己的職責(zé)，并按照工作職責(zé)做好工作。科

4、主任和科護士長定期檢查疼痛工作是否按照規(guī)范和制度執(zhí)行，發(fā)現(xiàn)問題進行分析p ，并制定整改措施，不斷提高疼痛管理水平。2 專業(yè)培訓(xùn)該科是肝病與腫瘤微創(chuàng)介入病房，住院患者中大部分為中-晚期的癌癥患者，發(fā)生疼痛的幾率較高，為了提高癌癥患者發(fā)生疼痛的治療質(zhì)量，提高科室內(nèi)臨床護士對于疼痛專業(yè)理論知識水平和疼痛護理水平，更好地為患者緩解疼痛，該科于20_年3月從科室中選拔有主管護師職稱的高年資護師擔(dān)任科室內(nèi)的?？铺弁醋o士。專科疼痛護士在進入臨床工作以前，要經(jīng)過嚴格的疼痛護士專業(yè)培訓(xùn)，在具有?？铺弁醋o士培訓(xùn)資格的醫(yī)院進行2個月的進修學(xué)習(xí)。在這2個月的時間里，不僅要學(xué)習(xí)疼痛的理論知識，還要進入臨床腫瘤科室內(nèi)，結(jié)

5、合實際工作，學(xué)習(xí)疼痛管理。理論知識需要掌握疼痛的?？谱o理規(guī)范、?？铺弁醋o士的崗位職責(zé)、疼痛患者的心理護理規(guī)范要求、患者和家屬的健康教育方式、疼痛評估的相關(guān)專業(yè)知識、各種疼痛評估工具的使用方法及適用范圍、疼痛治療三階梯藥物使用原則、各種非藥物治療疼痛的方法和適用范圍、各級別止痛藥物的藥理作用、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物的不良反應(yīng)，以及發(fā)生藥物副作用的處理方法。在腫瘤病房科室內(nèi)還要學(xué)習(xí)疼痛管理，理論結(jié)合實際，學(xué)習(xí)疼痛評估各種表格書寫規(guī)范要求和記錄方法，最后通過考試獲得?？铺弁醋o士資格，進入臨床護理崗位。配合醫(yī)生對患者疼痛進行評估，給予患者和家屬專業(yè)的疼痛健康指導(dǎo)，給予患者專業(yè)的疼痛護理，協(xié)助醫(yī)生完成止痛治療。3

6、 專業(yè)評估疼痛是一種不愉快的感覺，和伴有實際或潛在組織損傷的情緒體驗，是一種主觀感受3。對于癌癥患者疼痛的治療，專科疼痛護士首先要對患者的疼痛進行評估，評估貫穿于患者整個的住院期間，并且要根據(jù)患者的病情動態(tài)、連續(xù)地進行評估，它是疼痛治療和護理工作中最重要的一個環(huán)節(jié)。對于來該科住院的患者，?？铺弁醋o士采用專業(yè)的詢問方式了解患者是否發(fā)生過疼痛，未發(fā)生過疼痛的患者，在疼痛評估單上逐項記錄清楚；對于發(fā)生過疼痛的患者，護士要進一步了解患者及家屬的一般情況，評估患者及家屬對于疼痛和止痛治療的認知程度，講解各種疼痛評估工具的使用方法，利用疼痛評估工具對患者進行評估。在疼痛評估單中詳細記錄患者發(fā)生疼痛的部位，疼痛的性質(zhì)，以及疼痛發(fā)生時伴隨的不適癥狀，疼痛持續(xù)時間，最后護士還要將患者疼痛是否需要服用藥物緩解，采取何種止痛方法進行止痛，以及采取止痛措施以后疼痛是否被控制還是加重等信息詳細記錄在疼痛評估單中。疼痛評估工具采用視覺模擬評分法和面部表情量表法。視覺模擬評分法是在紙上畫一條直線，直線的兩端分別用數(shù)字0和10標記，0代表無痛，10代表劇烈疼痛，中間19各個數(shù)字代表不同程度的疼痛。面部表情量表法即利用6種面部表情，從微笑開始，痛哭結(jié)束，微笑表示無痛，痛哭表示劇烈疼痛，中間4種