ICU收治原則和范圍

1、ICU收治原則和范圍：三甲： ICU收治原則及疾病范圍 ICU是收治危重病人的地方，凡生命體征不穩(wěn)定且有搶救希望者，可 入 ICU。原則上待血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定及呼吸通道建立后轉(zhuǎn)入ICU，以免在轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生危險(xiǎn)。具體疾病 :（一）各種嚴(yán)重休克： （ 二）嚴(yán)重心力衰竭； （ 三） 嚴(yán)重心肌梗塞； （四） 嚴(yán)重心律失常； （ 五）急性肺損傷， ARDS：（ 六） 嚴(yán)重呼吸衰竭： （七） 嚴(yán)重急性腎功能不全； （八）嚴(yán)重肝功能不全； （九）MODS（MOF；）（+）DIC ； （十一） 嚴(yán)重代謝功能障礙； （ 十二）昏迷； （ 十三）嚴(yán)重體液失衡； （ 十 四）各種嚴(yán)重中毒； （十五）嚴(yán)重中暑； （十六）

2、嚴(yán)重創(chuàng)傷及多發(fā)傷 ;（ 十 七）擠壓綜合征；（ 十八）脂肪栓塞綜合征 ;（ 十九）嚴(yán)重產(chǎn)科并發(fā)征； （ 二 十）心肺腦復(fù)蘇術(shù)后； （ 二十一）重大手術(shù)、操作、全麻等術(shù)后。 下列情況原則上不得轉(zhuǎn)入 ICU 1各種慢性疾病的終末狀態(tài)，如惡性腫瘤晚期。2經(jīng)濟(jì)條件不許可者。收治細(xì)則：（一）手術(shù)?？撇∪说氖杖?、術(shù)前有嚴(yán)重休克或伴有心、肺功能不全，多器官衰竭和心率失常 等，外科會(huì)診后， 無法當(dāng)時(shí)手術(shù)，可先經(jīng)急診或轉(zhuǎn) ICU進(jìn)行緊急處理 者，待病情穩(wěn)定到可以耐受手術(shù)后進(jìn)行手術(shù)，并且術(shù)后需繼續(xù)進(jìn)入 ICU觀察和治療。2、疑難、復(fù)雜性大手術(shù)術(shù)后需要繼續(xù)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和及時(shí)處理的病人。3、胸外科、腦外科術(shù)后病人放入

3、ICU 進(jìn)行觀察和治療。4、急診手術(shù)后全麻病人和 70 歲以上中大型手術(shù)全麻病人。5、二次或三次大型手術(shù)后的全麻病人。6、麻醉手術(shù)期間發(fā)生嚴(yán)重高血壓、低血壓、心力衰竭、肺水腫、嚴(yán) 重心率失常、心搏驟停、休克、凝血功能障礙、 DIC、大出血、麻醉 意外或其它威脅生命的情況。8、術(shù)后不明原因昏迷、蘇醒延遲、呼吸功能恢復(fù)不滿意或者呼吸衰 竭的病人。9、新開展或罕見的復(fù)雜手術(shù)。（二）非手術(shù)?？撇∪说氖杖?、需嚴(yán)密的呼吸監(jiān)測(cè)或支持治療的病人（ 1）吸入氧濃度大于 50%的病人。（2）需要呼吸支持治療，包括需要機(jī)械通氣治療或呼吸功能突然急 性惡化需立刻進(jìn)行氣管插管和機(jī)械通氣的病人。（3）需要面罩式持續(xù)正壓

4、通氣或無創(chuàng)性通氣治療。2、需要循環(huán)支持的病人（1）需要血管活性藥物維持動(dòng)脈血壓和心輸出量。（2）任何原因引起的循環(huán)血容量減少所導(dǎo)致的循環(huán)不穩(wěn)定。（3）心肺復(fù)蘇后患者。3、需要神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)和支持的病人4、其它專科重癥情況，如糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷、消化道大出血、嚴(yán)重感染、嚴(yán)重的水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂等。收住注意事項(xiàng)：1、收住需請(qǐng) ICU 值班醫(yī)生會(huì)診以決定是否可以收住（如遇緊急情況 可由病房醫(yī)生通知重癥醫(yī)學(xué)科的值班醫(yī)生和護(hù)士然后轉(zhuǎn)入） 。2、所有患者入科時(shí)均進(jìn)行一次病情評(píng)估。3、轉(zhuǎn)入前相關(guān)科室將患者的病種、病情、可能需要監(jiān)護(hù)的項(xiàng)目，準(zhǔn) 備采取的診治措施，通知 ICU。便于 ICU 做相應(yīng)準(zhǔn)備。4、病情穩(wěn)定后及時(shí)轉(zhuǎn)出 ICU。5、醫(yī)?；颊呤兆。瑓?/p>