探究微生態(tài)調(diào)節(jié)劑的臨床應用

1、探究微生態(tài)調(diào)節(jié)劑的臨床應用摘要： 目的 分析微生態(tài)調(diào)節(jié)劑產(chǎn)生、分類和臨床應用情況，為臨床的合理使用提供參考。 方法 通過對臨床使用微生態(tài)制劑的相關(guān)報道的調(diào)查分析，闡述微生態(tài)調(diào)節(jié)劑的臨床應用現(xiàn)狀。結(jié)果 微生態(tài)調(diào)節(jié)劑在臨床上應用廣泛，在臨床多種疾病的防治上效果顯著。結(jié)論 臨床醫(yī)生和科研工作者應該不斷探討和研究，學會用生態(tài)學的理論去解決臨床中遇到的一些問題， 微生態(tài)制劑將更好的為人們的健康保駕護航。關(guān)鍵詞：微生態(tài)調(diào)節(jié)劑臨床應用微生態(tài)學（ Microecology ）是近年來發(fā)展起來的一門科學 , 是研究正常微生物與其宿主關(guān)系的生命科學分支。 隨著微生態(tài)學的深入發(fā)展， 微生物制品微生態(tài)調(diào)節(jié)劑（ Mic

2、ro ecological modulator ）迅猛發(fā)展起來，它是根據(jù)微生態(tài)學原理， 用以調(diào)整微生態(tài)失調(diào)， 保持微生態(tài)平衡， 提高宿主的健康水平和增進健康嘉態(tài)的益生菌 （微生物）及其代謝產(chǎn)物和生長促進物質(zhì)的制品。 近幾年來，微生態(tài)調(diào)節(jié)劑在臨床上的應用越來越廣泛， 已經(jīng)被廣大患者所認可和使用，并日益顯示出其突出的優(yōu)勢。 本文對此類制劑的產(chǎn)生、 分類和臨床應用情況加以剖析，希望能為臨床應用有所幫助。1 微生態(tài)調(diào)節(jié)劑的產(chǎn)生微生態(tài)調(diào)節(jié)劑產(chǎn)生的重要性隨著人類文明的發(fā)展， 醫(yī)學科學的發(fā)展， 人們對健康和疾病的認識不斷深入，化學藥物的出現(xiàn)使人類在同感染性疾病作斗爭時擁有了重要武器。恩惠與風險并存著， 隨著

3、抗菌藥物的廣泛應用， 耐藥菌開始出現(xiàn)， 耐藥性不斷攀升，甚至出現(xiàn)了對任何藥物均不敏感的超級細菌， 面對這一新情況， 面對人們與病原微生物無止境的斗爭，除了不斷研制新的抗菌藥物，不能不另辟其境。微生態(tài)調(diào)節(jié)劑產(chǎn)生的理論依據(jù)隨著微生態(tài)學日新月異的發(fā)展， 目前人們逐漸認識到微生物與宿主之間的生理性組合關(guān)系。 正常情況下， 微生物與宿主之間相互作用， 達到其特定的生態(tài)平衡，而每一個生態(tài)群落內(nèi)的微生物依據(jù)其共生和拮抗維系正常群落關(guān)系，一旦這個平衡被破壞，就變成生態(tài)失調(diào)，出現(xiàn)相應的臨床癥狀。微生態(tài)調(diào)節(jié)劑正是利用微生物間這一共生和拮抗關(guān)系， 補充對人體內(nèi)生理性有益菌群或活性物質(zhì)，抑制有害菌群過度增生， 使病理

4、性組合逆轉(zhuǎn)成生理性組合， 改善或重建微生態(tài)平衡，使相關(guān)疾病得以康復 。2 微生態(tài)調(diào)節(jié)劑的分類微生態(tài)調(diào)節(jié)劑近年來發(fā)展迅猛， 對該類產(chǎn)品給予正確分類是必要的。按宿主可分為 : 人類微生態(tài)調(diào)節(jié)劑、動物微生態(tài)調(diào)節(jié)劑、植物微生態(tài)調(diào)節(jié)劑。按用途可分為 : 保健性微生態(tài)調(diào)節(jié)劑、防治疾病性微生態(tài)調(diào)節(jié)劑。按合成成分可分為 : 利用菌體、代謝產(chǎn)物、生長促進物質(zhì)等合成的微生態(tài)調(diào)節(jié)劑。按藥劑學的劑型分類可分為 : 液體劑型微生態(tài)調(diào)節(jié)劑、固體劑型微生態(tài)調(diào)節(jié)劑、半固體劑型微生態(tài)調(diào)節(jié)劑、氣體劑型微生態(tài)調(diào)節(jié)劑。3 微生態(tài)調(diào)節(jié)劑的作用機制微生態(tài)調(diào)節(jié)劑具有抑制有害菌生長， 降低內(nèi)毒素水平， 重建微生態(tài)平衡的作用。其作用機理為如下

5、幾個方面：調(diào)節(jié)微生態(tài)平衡通過補充有益菌群控制、拮抗、排斥致病菌的侵襲和定植，阻止侵入病菌的生長和繁殖，提高宿主的防御能力，保持生態(tài)平衡。增強免疫力 微生態(tài)制劑在機體定植后，可刺激機體的免疫系統(tǒng)，提高機體的非特異性免疫能力，提高機體的抗病能力。營養(yǎng)作用 有益菌生長繁殖能合成多種維生素、活性營養(yǎng)因子和生物酶等供機體使用，以促進代謝和調(diào)整內(nèi)分泌。屏障作用 有益菌可在定植的部位形成微生物膜，阻止致病菌的入侵和定居，成為一個有效的生物屏障。4 微生態(tài)調(diào)節(jié)劑的臨床應用近年來隨著微生態(tài)調(diào)節(jié)劑在臨床的應用， 微生態(tài)防治漸入人心，越來越顯示出重要作用。目前在在保健和防治疾病方面已積累了大量資料。對胃腸道疾病的作

6、用人體腸道當中棲居大量的細菌，大約有 30 屬 500 多種之多，他們和人體構(gòu)成微生態(tài)平衡， 若這種平衡遭到破壞，將引起許多相關(guān)疾病。 目前，國內(nèi)外已經(jīng)有多種微生態(tài)制劑應用于臨床，用于防治腸道菌群失調(diào)所致的疾病，并取得了很好的臨床效果。 例如：張鳳蓮等報道乳酸菌素在抑制幽門螺桿菌 （HP）感染，保持消化道微生態(tài)平衡和調(diào)節(jié)機體免疫方面效果明顯； 劉愛民等報道運用思密達散劑、乳酸菌素片治療腸易激綜合征（ IBM）總有效率為 98%；關(guān)國明等報道應用麗珠腸樂和結(jié)腸炎丸聯(lián)合治療慢性結(jié)腸炎總有效率為 %。當然有關(guān)這方面的報道很多，這里就不一一舉例。對肝臟疾病的作用肝臟疾病患者大多存在著不同程度的內(nèi)毒素血

7、癥。雙歧桿菌、乳酸桿菌等活菌制劑能抑制腸道腐敗菌和產(chǎn)生尿毒酶的細菌， 降低肝臟患者血清內(nèi)毒素水平，減輕肝臟損傷及細胞器變形程度、 減小假小葉的形成速度以及改善黏膜功能，改善肝硬化患者癥狀， 促進黃疸消退，降低患者轉(zhuǎn)氨酶，增加白蛋白，清除內(nèi)毒素血癥， 對肝病的防治具有一定作用。 王世乾等報道利用四聯(lián)活菌片聯(lián)合乳果糖治療慢性重型肝炎發(fā)現(xiàn)有助于改善肝功能及臨床癥狀， 具有一定的輔助治療作用。對皮膚病的作用皮膚表面的正常微生物群遇到破壞會引起失調(diào)導致疾病， 利用微生態(tài)學原理制成的防治皮膚病的調(diào)節(jié)劑針對這一問題， 調(diào)理皮膚的微生態(tài)平衡，取得了相應的效果。 張華梅等報道利用枯草桿菌腸球菌二聯(lián)活菌多維顆粒佐

8、治嬰幼兒濕疹療效顯著高于單用外用藥物治療，且復發(fā)率低。對陰道炎的作用非特異性陰道炎為婦科常見病、 多發(fā)病。臨床上主要應用抗生素進行治療，破壞了陰道的正常菌群，治療效果不理想，易復發(fā)，易引起二重感染。目前臨床應用微生態(tài)制劑治療陰道炎的報道很多， 該治療扶植了陰道中的正常菌群，對復發(fā)和二重感染起到了一定的預防作用。 胡玉紅等 11 報道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑黃瓜香治療細菌性陰道炎， 結(jié)果表明陰道補充黃瓜香與使用甲硝唑治療產(chǎn)生了相似的效果，復發(fā)率低，治療效果有顯著性。防治癌癥的作用微生態(tài)制劑可以提高機體的非特異性免疫能力， 從而抑制和預防腫瘤的發(fā)生，據(jù)報道雙歧桿菌可以通過調(diào)整腸道菌群 , 能減少使前致癌物質(zhì)轉(zhuǎn)

9、化為致癌物質(zhì)的葡萄糖醛酸酶、 硝基還原酶、 偶氮還原酶的生成量， 提高宿主的免疫力 , 預防癌癥的發(fā)生 12 。 微生態(tài)調(diào)節(jié)劑在醫(yī)源性疾病上也有一定建樹，患者常因醫(yī)療診治中使用抗生素、激素、免疫抑制劑等造成微生態(tài)失調(diào)， 利用微生態(tài)調(diào)節(jié)劑正好可以調(diào)整菌群，解除抗生素等的不良作用，減少了醫(yī)源性疾病的發(fā)生。5 微生態(tài)調(diào)節(jié)劑存在的問題沒有微生態(tài)制劑藥物動力學的系統(tǒng)描述； 微生態(tài)制劑長期定植能力差，停用后作用只能維持 1-2 天；缺乏認識和使用經(jīng)驗，臨床試驗少，評價也少；大部分制劑不能與抗生素聯(lián)用； 免疫缺陷患者使用微生態(tài)調(diào)節(jié)劑是否安全，這些問題都有待于進一步解決。目前，國內(nèi)微生態(tài)制劑

10、的藥品、 保健品越來越多， 微生態(tài)調(diào)節(jié)劑與人們的生活日益密切， 如何合理使用微生態(tài)調(diào)節(jié)劑具有重要意義， 需要臨床醫(yī)生和科研工作者不斷探討和研究， 學會用生態(tài)學的理論去解決臨床中遇到的一些問題，更好的為人們的健康保駕護航。參考文獻魏曦，康白 . 正常菌群與健康 : 人體微生態(tài)學 M. 上海：上海科技出版社，楊景云 . 醫(yī)用微生態(tài)學 M. 北京 : 中國醫(yī)藥科技出版社 , 張正和 . 微生態(tài)調(diào)節(jié)劑的開發(fā)和應用 J. 中國臨床醫(yī)生 ,1999,27(5):14-15.黃達樞 . 微生態(tài)調(diào)節(jié)劑的臨床應用J.中國實用兒科雜志 ,1996,11(4):202-204.張鳳蓮 , 付惠玲等 . 乳酸菌素治療

11、消化性潰瘍的臨床分析J.中國微生態(tài)學雜志 ,20XX,15(2):105.劉愛民 , 汪雄勤 . 思密達散劑、乳酸菌素片聯(lián)用治療腸易激綜合癥 J. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報 ,20XX,10(22):81-82.關(guān)國明 . 麗珠腸樂與結(jié)腸炎丸聯(lián)合治療慢性結(jié)腸炎療效觀察J.中國誤診學雜志 ,20XX,4(4):579-580.王維吉，高世霞 . 淺談微生態(tài)制劑的發(fā)展與臨床應用J.山東畜牧獸醫(yī) ,20XX,31(8):90-91.王世乾 , 申林杰等 . 微生態(tài)調(diào)節(jié)劑對慢性重癥肝炎患者的治療作用 J.新鄉(xiāng)醫(yī)學院學報 ,20XX,27(5):498-501.張華梅 , 李建麗 . 利用枯草桿菌腸球菌二聯(lián)活菌多維顆粒佐治嬰幼兒濕疹的臨床觀察 J.中國現(xiàn)代醫(yī)生