保險(xiǎn)基本知識與流程

1、保險(xiǎn)基本知識及操作流程一、 社會保險(xiǎn)基本知識：社會保險(xiǎn)是指當(dāng)勞動者在年老、患病、生育、傷殘、死亡等原因暫時(shí)、永久喪失勞動能力或失業(yè)時(shí)從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的社會制度 。五險(xiǎn)：養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)（附帶大病醫(yī)療保險(xiǎn)）、生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)-“五險(xiǎn)合一”社會保險(xiǎn)繳費(fèi)：養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)保險(xiǎn)由公司和員工共同繳費(fèi)構(gòu)成，公司有代扣代繳的義務(wù)；工傷、生育保險(xiǎn)由公司繳納，員工個(gè)人不承擔(dān)。社會保險(xiǎn)基金實(shí)行社會統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合的制度。社會保險(xiǎn)實(shí)行屬地管理原則，目前全國范圍內(nèi)省級統(tǒng)籌、市級統(tǒng)籌、縣級統(tǒng)籌并存，各統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)保持收支平衡。湖北江漢人力資源有限公司注冊地為仙桃，歸屬仙桃市管轄，社會保險(xiǎn)在仙

2、桃市繳納?，F(xiàn)行各險(xiǎn)種繳費(fèi)比例：公司30.8、員工11 公司交納： 養(yǎng)老 20失業(yè) 2醫(yī)療 7工傷 1生育 0.8大病 80元/年個(gè)人交納： 養(yǎng)老 8失業(yè) 1醫(yī)療 2個(gè)人賬戶：養(yǎng)老 11醫(yī)療 3例子：一個(gè)月收入為1200.00元的員工，每個(gè)月需要扣除保險(xiǎn)： 個(gè)人：1200×11132.00元（直接從工資中扣除）公司：1200×30.8大病的月平均7.00369.607.00376.60元（公司直接繳納）社會保險(xiǎn)繳費(fèi)比例的可變性、差異性： 現(xiàn)實(shí)狀況下，各地社會保險(xiǎn)繳費(fèi)比例有差異，同時(shí)隨著社會不斷發(fā)展，國家及各地對社會保險(xiǎn)繳費(fèi)比例可能會有調(diào)整。n 繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整： 按照湖北省實(shí)行的

3、社保年度（7月次年6月），繳費(fèi)基數(shù)每年調(diào)整一次。繳費(fèi)基數(shù)取值上年度（1月12月）的平均實(shí)發(fā)工資，勞務(wù)派遣新入職員工按照簽訂合同后首次造工資的實(shí)發(fā)工資為準(zhǔn)n 各種待遇開始享受的時(shí)間：養(yǎng)老保險(xiǎn)：累計(jì)繳費(fèi)至少滿15年，達(dá)到退休年齡，辦理退休手續(xù)后。 醫(yī)療保險(xiǎn)：即投即享受，投保次月（即社?？钊霂ず螅┛上硎艽?。失業(yè)保險(xiǎn)：連續(xù)繳費(fèi)滿一年后非本人意愿中斷就業(yè)，方可享受待遇。工傷保險(xiǎn)：即投即享受，投保次月（即社保款入帳后）可享受待遇。生育保險(xiǎn)：連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月后，符合計(jì)劃生育規(guī)定的生育情況可享受待遇。待遇享受的前提：各種費(fèi)用必須符合國家和社保機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定，方可享受待遇。n 新增投保、停保流程：新員工入職后

4、即簽訂勞動合同，首次造工資時(shí)扣除社會保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分，因勞務(wù)派遣員工的工資為次月核造，所以首次扣保險(xiǎn)時(shí)扣除兩個(gè)月，扣款當(dāng)月開始投保，離職當(dāng)月不扣款，但仍正常繳納各項(xiàng)保險(xiǎn)?！拔咫U(xiǎn)合一” 同步操作。舉例：員工2009年1月入職，2009年2月才造1月的工資，造1月工資時(shí)扣除1月、2月保險(xiǎn)，1月開始投保；員工2009年10月離職，在2009年11月核造10月工資時(shí)，不再扣除保險(xiǎn)，但保險(xiǎn)會繳納至11月。 員工簽訂勞動合同時(shí)必須提供并填寫準(zhǔn)確的身份證。投保后兩個(gè)月后，員工可憑身份證進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)查詢投保情況 (/ ) 。二、 基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程：1、醫(yī)療保險(xiǎn)門診報(bào)銷：不實(shí)行門診報(bào)銷，基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶金額

5、累計(jì)，并計(jì)算利息，離職時(shí)辦理一次性退保手續(xù)。2、醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷：員工住院前必須先申報(bào)，填寫住院申報(bào)表和請假申請表，并提供醫(yī)療證明，相關(guān)負(fù)責(zé)人簽字后交至人力資源部。員工先行住院并墊付費(fèi)用，出院后提供出院小結(jié)、醫(yī)療發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)單原件給人力資源部。人力資源部每月10號左右匯總一次，將相關(guān)醫(yī)療發(fā)票寄至仙桃市醫(yī)保局核銷。住院費(fèi)用按照醫(yī)保規(guī)定從社會統(tǒng)籌基金列支，不符合醫(yī)保規(guī)定的費(fèi)用自理。報(bào)銷款匯聯(lián)絡(luò)處賬戶，員工憑報(bào)銷單領(lǐng)取 報(bào)銷款。注意事項(xiàng)：1、員工提供的相關(guān)資料必須合規(guī)、完整。 2、住院前必須先申報(bào)，因未申報(bào)造成費(fèi)用不能核銷的，責(zé)任由員工自負(fù)。3、生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程： 1、女員工應(yīng)在預(yù)產(chǎn)期前一個(gè)月填寫

6、住院申報(bào)表，并提交準(zhǔn)生證（需能體現(xiàn)是第幾胎，如果不能體現(xiàn)需到居委會開具第幾胎的證明）、身份證復(fù)印件，由人力資源部到仙桃醫(yī)保局辦理生育登記手續(xù)。 2、出院一個(gè)月內(nèi)，向人力資源部提交有員工本人簽名的住院醫(yī)療發(fā)票、明細(xì)清單、出院小結(jié)原件。同時(shí)提供結(jié)婚證出生醫(yī)學(xué)證明夫妻身份證復(fù)印件兩份。資料提交完整后，由人力資源部每月集中到醫(yī)保局辦理報(bào)銷手續(xù)。 3、報(bào)銷后返回報(bào)銷單給員工，將報(bào)銷款匯至聯(lián)絡(luò)處，員工憑報(bào)銷單領(lǐng)取報(bào)銷款。 4、員工休產(chǎn)假期間，正常核發(fā)3個(gè)月工資，正?？鄢绫€(gè)人承擔(dān)部分。注意事項(xiàng)： 1、符合計(jì)劃生育的生育費(fèi)用方可享受待遇，不符合的費(fèi)用自理。 2、申報(bào)的各種資料必須完整有效，資料不全的生育保

7、險(xiǎn)機(jī)構(gòu)不予核銷費(fèi)用。 3、生育報(bào)銷必須是連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月之后，沒有達(dá)到6個(gè)月的不享受待遇。4、養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移流程： 離職員工辦理完交接手續(xù)，沒有帳務(wù)問題的情況下，可辦理社會保險(xiǎn)的轉(zhuǎn)移手續(xù)。員工離職后必須在社會保險(xiǎn)退保（轉(zhuǎn)移）申請表中明確保險(xiǎn)的處理方式。養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移：1、員工在社會保險(xiǎn)退保（轉(zhuǎn)移）申請表中明確保險(xiǎn)的轉(zhuǎn)移地點(diǎn)，并向人力資源部提供轉(zhuǎn)入地社保機(jī)構(gòu)出具的養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移函原件。 2、人力資源部每月登記匯總后報(bào)社保機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)，次月向員工返回由社保機(jī)關(guān)提供的養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移明細(xì)單。 3、養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移款由仙桃社保機(jī)構(gòu)直接匯至轉(zhuǎn)移函上的當(dāng)?shù)厣绫Ｙ~戶。 4、員工向轉(zhuǎn)入地社保機(jī)構(gòu)確認(rèn)轉(zhuǎn)移款已經(jīng)收到的

8、情況下，憑轉(zhuǎn)移單和身份證在當(dāng)?shù)厣绫＾k理并帳手續(xù)。注意事項(xiàng)：1、兩種情況可以接收外地的養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系： 一是具有當(dāng)?shù)貞艨?，二是在?dāng)?shù)刂匦戮蜆I(yè)(需咨詢當(dāng)?shù)厣绫C(jī)關(guān))。 2、轉(zhuǎn)移函的賬戶信息必須是最新的，確保能收到轉(zhuǎn)移款。 3、轉(zhuǎn)移單必須保存完整，遺失可能造成無法并帳.具體附件見下表：請假申請表部門：申請人： 合同編號：年月日請假類別事假 病假 婚假 產(chǎn)假 喪假 護(hù)理假 其他請假時(shí)間天請假事由上級主管意見批準(zhǔn)人批準(zhǔn)時(shí)間聯(lián)絡(luò)處負(fù)責(zé)人意見批準(zhǔn)人批準(zhǔn)時(shí)間片區(qū)負(fù)責(zé)人意見批準(zhǔn)人批準(zhǔn)時(shí)間湖北江漢人力資源有限公司意見批準(zhǔn)人批準(zhǔn)時(shí)間類別聘用登記表填表日期：年 月 日姓 名性 別出生日期. . .身 高. 米照片(一寸

9、彩照)政治面貌婚姻狀況身份證號最高學(xué)歷學(xué) 位擇業(yè)優(yōu)勢民 族職業(yè)傾向現(xiàn)年收入(稅前)￥期望年收入(稅前)￥目前勞動關(guān)系狀況辭職（ ）；下崗（ ）；應(yīng)屆生（ ）；其他（請說明 ）。戶口所在地址所屬派出所電子郵件家庭現(xiàn)住址聯(lián)系電話移動電話計(jì)算機(jī)水平獲得何類專業(yè)技術(shù)證書外語水平第一外語語種： 掌握程度：第二外語語種： 掌握程度：教育經(jīng)歷大專以上部分年 月至 年 月 學(xué)校： 專業(yè)：教育方式： 學(xué)歷：年 月至 年 月 學(xué)校： 專業(yè)：教育方式： 學(xué)歷：年 月至 年 月 學(xué)校： 專業(yè)：教育方式： 學(xué)歷：工作經(jīng)歷年月至 年月單位： 任職：單位電話： 聯(lián)系人：年月至 年月單位： 任職：單位電話： 聯(lián)系人：年月至

10、年月單位： 任職：單位電話： 聯(lián)系人：年月至 年月單位： 任職：單位電話： 聯(lián)系人：家庭成員稱謂姓名出生日期工作單位 、 職 務(wù)聯(lián)系電話. . .及本公司職員有無親朋關(guān)系： 有（姓名： 關(guān)系：）；無（ ）如被錄用，何時(shí)能到任：注：此表系個(gè)人的人事檔案資料，請您詳細(xì)、真實(shí)、全面地填寫表中的每一欄目，以利我們對您有一個(gè)全面、正確的考核和評價(jià)；如果公司暫時(shí)沒有適合您的職位，您同意將您的簡歷存入公司人才儲備庫。填表人承諾：本人對所填寫內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)，若有虛假，愿無條件接受公司任何處分。簽名：辭職(退工)申報(bào)表部 門： 填表日期： 年 月 日員工姓名員工編號職務(wù)勞動合同到期時(shí)間. . 辭職(退工)原因

11、： 申請人：年月日用 人 部 門 工 作 評 價(jià) 及 意 見評價(jià)：意見：A、同意；B、不同意；C、建議調(diào)整工作崗位；D、其它_ 負(fù)責(zé)人：年月日相 關(guān) 部 門 意 見聯(lián)絡(luò)處負(fù)責(zé)人意見負(fù)責(zé)人：年 月日片區(qū)人事干事意見簽名：年 月 日片區(qū)負(fù)責(zé)人意見負(fù)責(zé)人：年月 日湖北江漢人力資源有限公司負(fù)責(zé)人：年 月 日備注注：屬于員工本人辭職的，必須附個(gè)人手寫書面辭職報(bào)告。工作交接表部 門： 填表日期： 年 月 日員工姓名員工編號崗位入公司時(shí)間. .聯(lián)系電話聯(lián)系地址郵政編碼交接事由： 工作異動；員工辭職； 公司辭退； 離崗時(shí)間：年月日員工（簽名）： 負(fù) 責(zé) 人： 人事干事：交接記錄交接項(xiàng)目交接明細(xì)情況財(cái)務(wù)手續(xù)往來

12、賬目移交人： 接手人： 監(jiān)交人：經(jīng)手的工作移交人： 接手人： 監(jiān)交人：資料、文件及物品移交人： 接手人： 監(jiān)交人：其他相關(guān)內(nèi)容移交人： 接手人： 監(jiān)交人：上級主管交接結(jié)果及意見顧問主管(分點(diǎn)負(fù)責(zé)人)：年 月日財(cái)務(wù)部財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人：年 月日聯(lián)絡(luò)處負(fù)責(zé)人交接結(jié)果及意見聯(lián)絡(luò)處負(fù)責(zé)人：年 月日片區(qū)負(fù)責(zé)人交接結(jié)果及意見片區(qū)負(fù)責(zé)人：年 月日湖北江漢人力資源有限公司負(fù)責(zé)人：年 月日注：1、上述交接項(xiàng)目由員工所在部門負(fù)責(zé)人及人事干事共同督促辦理，明確具體結(jié)果及責(zé)任；2、本交接記錄如篇幅不夠，可另附清單；3、辭職（退工）交接必須和社會保險(xiǎn)退保（轉(zhuǎn)移）申報(bào)表同時(shí)使用。住院申報(bào)表 申報(bào)時(shí)間： 年月日姓 名員工編號部 門

13、本人申請病 因（提供醫(yī)院證明）申請住院時(shí)間 年 月 日 年 月 日治 療 地治 療醫(yī)院（需為社保定點(diǎn)醫(yī)院）用人部門意見 負(fù)責(zé)人： 年 月 日主管部門意見 負(fù)責(zé)人： 年 月 日人事干事意見 簽名： 年 月 日人力資源部意見 負(fù)責(zé)人： 年 月 日湖北江漢人力資源有限公司 負(fù)責(zé)人： 年 月 日醫(yī)保機(jī)構(gòu)意見備 注注：此表僅適用于在仙桃投保的員工，需在非投保地住院治療申報(bào)。一般情況需住院治療，請先申報(bào)；若急診住院治療，請于住院三日內(nèi)申報(bào)。住院申報(bào)已同意的，出院一周內(nèi)提交出院小結(jié)、費(fèi)用明細(xì)清單、住院收據(jù)。住院費(fèi)用先由個(gè)人墊付，報(bào)銷款將直接匯入聯(lián)絡(luò)處賬戶，員工憑報(bào)銷回單在聯(lián)絡(luò)處領(lǐng)取。社會保險(xiǎn)退保（轉(zhuǎn)移）申請表部門：申請人： 合同編號：年月日處理類別退保 轉(zhuǎn)移 暫不處理 員工簽名：退保退保申請（必須手寫）退保原因：（必須選擇）參保人員死亡；（提供死亡證明）出國定居；（提供出國定居的證明材料）辦理退休手續(xù)時(shí)，不能正享受退休待遇；（提供戶口和當(dāng)?shù)貐⒈ＷC明）非城鎮(zhèn)戶口人員返鄉(xiāng)，當(dāng)?shù)剡€未實(shí)行養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的；（提供戶口復(fù)印件）在當(dāng)?shù)剡B續(xù)性繳納社保，當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)不允許有重復(fù)繳費(fèi)的；（提供當(dāng)?shù)厣绫Ｒ?guī)定的文件編號和連續(xù)繳費(fèi)證明）重新在非戶口所在地就