提高急診患者分診正確率

1、品管圈（QCC）活動成果報告書 品管圈名稱：齊心圈 改善主題：提高急診患者分診正確率率 活動單位：百色市人民醫(yī)院急診科 活動時間：2015年04月1日-2015年10月31日一、上期活動追蹤結(jié)果（一）品管圈活動名稱：提高急診危重患者院前轉(zhuǎn)運安全率 （二）主題選取原因：1. 對患者而言：保證和支持患者生命安全，為院內(nèi)搶救及治療營造良好條件。2.對同仁而言：提高護(hù)士安全轉(zhuǎn)運能力，增加工作成就感。3.對科室而言：有效降低醫(yī)療轉(zhuǎn)運事件的發(fā)生，減少糾紛隱患，提高患者及家屬對科室的滿意度。（三）目標(biāo)設(shè)定值標(biāo)值=現(xiàn)狀值-改善值=現(xiàn)狀值-現(xiàn)狀值*改善重點*圈能力 =34.8%-34.8%*76.92%*73.

2、40% =15.15%注：安全率=100%-非安全率=100%-15.15%=84.85% （四）效果確認(rèn) 目標(biāo)達(dá)成率=(改善后數(shù)據(jù)改善前數(shù)據(jù)）÷（目標(biāo)設(shè)定值改善前數(shù)據(jù)）×100% =(85.71%65.2%）÷（84.85%65.2%）×100% = 20.51%÷19.65%×100% =104.3% 進(jìn)步率=(改善后數(shù)據(jù)改善前數(shù)據(jù)）÷改善前數(shù)據(jù)×100% =(85.71%65.2%）÷65.2%×100% =20.51%÷65.2%×100% =31.4%（5） 效果維

3、持情形：（6） 改進(jìn)措施： 1.優(yōu)化DN排班，進(jìn)行新老搭配。2. 制定急診科二級準(zhǔn)入制度，經(jīng)考核合格后方能獨立上崗。3. 制定急診轉(zhuǎn)運流程并實施。4.選拔帶教老師，成立培訓(xùn)核心小組，專人專項負(fù)責(zé)。5.制定培訓(xùn)計劃、內(nèi)容、確定考核方式及目標(biāo)。6.完善各項考核操作標(biāo)準(zhǔn)，制成手冊及視頻，嚴(yán)格執(zhí)行。4.二、圈的介紹（一）圈的組成圈 名：齊心圈成立日期： 2014年2月成員人數(shù)：9人平均年齡：28.4 歲圈 長：陳桂凌輔 導(dǎo) 員：黃雪紅所屬單位：百色市人民醫(yī)院電話 員：韋平、韋玉鋒、張迷磊、許蘆榕、羅盛科、周元耀、張美菊、羅盛科主要工作：針對護(hù)士分診環(huán)節(jié)存在問題，利用品管圈解

4、決。活動期間：2015 年 04月至 2015年10月單位主要指針：重視細(xì)節(jié)，冷靜分析，保障分診正確。（二）圈名意義急診科全體護(hù)理人員齊心協(xié)力以精湛的緊急救護(hù)技能為病人的 生命保駕護(hù)航。（三）圈微意義 “生命之星” 代表急救中心 “兩人” 象征男女全體護(hù)士 “雙手” 仿佛是急診科全體護(hù)士為患者安全而齊心協(xié)力地保駕護(hù)航（4） 圈活動特點全員積極參與，開會地點為急診科教室，每次會議時間為12小時，每月開會平均次數(shù)為12次，出席率為99%。三、主題選定（一）選題過程主題評價題目迫切性可行性上級政策圈的能力總分順序選定提高急救藥完好品率232127331042降低急救投訴事件的發(fā)生率192517258

5、64提高家屬對急救護(hù)理服務(wù)的滿意率232729231023提高急診患者分診分診率313129331241評價說明分?jǐn)?shù)/人數(shù)迫切性可行性上級政策圈的能力5盡快解決很可行常常提醒自行能解決3下次再說可行偶爾告知需要一個部門配合1半年后再說不可行沒有說過需要多個部門配合注：以評價法進(jìn)行主題評價，共 9 人參與選題過程，票選分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動主題。（2） 本期活動主題（主題說明） 提高急診患者分診分診率，有效地減少了患者的候診時間，避免了分診錯誤導(dǎo)致的相應(yīng)問題，同時及時的為患者疾病的救治起到了積極的作用。（三）名詞定義分診正確率：指護(hù)士判斷患者的癥狀與診斷相符性達(dá)到

6、75.6%以上，并把患者正確地分到相應(yīng)的診室。（四）選題理由1. 對護(hù)士而言：合理地維持了就診秩序，提高了患者滿意度。2. 對醫(yī)生而言：快速高效地為患者提供診療，對患者疾病起到積極作用。3. 對患者而言：有效地減少了候診時間。4. 對科室而言：提高了工作效率，保證了患者的滿意度。4、 活動計劃擬定WhatWhenWho月份2015年4月2015年5月2015年6月2015年7月2015年8月2015年9月2015年10月負(fù)責(zé)人項目 周數(shù)1234123412341234123412341234主題選定周元耀活動計劃擬定 張美菊現(xiàn)狀把握周元耀目標(biāo)設(shè)定韋玉峰解析韋 平對策擬定羅盛科實施與檢討張迷磊效

7、果確認(rèn)吳麗瓊標(biāo)準(zhǔn)化許蘆榕檢討與改進(jìn)周元耀成果發(fā)表陳桂凌甘特圖- -表計劃線 表實施線五、現(xiàn)況把握（一）與主題相關(guān)的工作流程圈搶救區(qū)搶救急診病人急診預(yù)檢分診臺急診搶救室 普通診室觀察病房、綜合治療室、取藥手術(shù)室、特殊治療室、EICU輸液留觀收住專科護(hù)送至發(fā)熱門診或感染科會診急內(nèi)婦產(chǎn)急外兒科發(fā)熱門診隔離，感染科收住或ICU隔離病房發(fā)熱疑似傳染病普通急診病人危重病人收費處繳費此次活動重點（二）數(shù)據(jù)收集結(jié)果的分析期間：2015年4月1日 至10月31 日收集的對象：分診錯誤例數(shù)改善前查檢表項目8日9日10日11日12日13日14日15日16日17日18日19日20日21日合計癥狀與診斷不符978712

8、67106105958109癥狀與描述醫(yī)學(xué)術(shù)語不符6673933823273668癥狀與診斷倒置3211211211221222無癥狀2221111111011015癥狀與診斷相同2101110102111113癥狀與診療目地不符1100000102130110其他111000111011008合計2420191325121324111912241118245改善前數(shù)據(jù)統(tǒng)計表項目統(tǒng)計總數(shù)百分比累計百分比癥狀與診斷不符10944.49%44.49%癥狀與醫(yī)學(xué)術(shù)語不符6827.76%72.24%癥狀與診斷倒置228.98%81.22%無癥狀156.12%87.35%癥狀與診斷相同135.31%92

9、.65%癥狀與診療目地不符104.08%96.73%其他83.27%100.00%合計245（三）改善前柏拉圖六、目標(biāo)設(shè)定一、目標(biāo)值設(shè)定 改善前急診患者分診正確率為92.01%；目標(biāo)值96.77%改善幅度4.76%二、設(shè)定理由目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-改善值=現(xiàn)狀值-現(xiàn)狀值*改善重點*圈能力 =7.99%-7.99%*81.22%*73.40% =3.23%分診正確率=1-3.23%=96.77%三、目標(biāo)設(shè)定對比圖提升3.23% 七、解析護(hù)士為何癥狀與診斷不符會造成分診率低？人其他環(huán)境患者就診人多吵雜信息有誤家屬情緒激動信息采集有誤不夠重視信息誤導(dǎo)情緒影響責(zé)任心不強(qiáng)主訴不明隱瞞病情語言障礙天氣變化易感體

10、質(zhì)插隊人多咨詢?nèi)硕嗑驮\等久患者卡調(diào)換輸入錯誤注： 表由圈員依工作經(jīng)驗圈選出的要因護(hù)士為何癥狀與醫(yī)學(xué)術(shù)語不符會造成分診率低？人其他疾病患者特殊疾病癥狀類似信息有誤家屬情緒激動缺乏科學(xué)分診方法無經(jīng)驗信息誤導(dǎo)理論知識缺乏不夠重視老年人和兒童隱瞞病情語言障礙體征不典型癥狀不典型疾病復(fù)雜基礎(chǔ)病多樣就診等久患者卡調(diào)換輸入錯誤注： 表由圈員依工作經(jīng)驗圈選出的要因為何癥狀與診斷倒置會造成分診率低？患者其他環(huán)境護(hù)士情緒影響責(zé)任心不強(qiáng)心情煩躁心情低落粗心大意重視程度不足表述錯誤指示誤導(dǎo)就診增加氣候變化老年性疾病增多吵雜急診為醫(yī)院窗口無關(guān)人員多他人幫分診接120電話其他事影響注： 表由圈員依工作經(jīng)驗圈選出的要因8、

11、 對策擬訂（一）診斷與癥狀不符對策擬定評分表問題原因分析對策方案評價提案人實施階段負(fù)責(zé)人備注原因說明可行性經(jīng)濟(jì)性效益性得分選定診斷與癥狀不符信息采集有誤護(hù)士采集患者信息時未做到充分評估采取看、聽、問、查方法系統(tǒng)評估27332585科6.16.7鋒對策一加強(qiáng)分診護(hù)士信息采集能力培訓(xùn)19212565榕疑難病例請求兩名護(hù)士共同采集信息21291767平責(zé)任心不強(qiáng)護(hù)士未盡到本職工作加強(qiáng)崗位職責(zé)培訓(xùn)23192163菊設(shè)定職責(zé)卡27252375磊采取三問措施：1、這病主要癥狀是什么？2、疾病是屬于內(nèi)科還是外科？3、我完成了嗎？31252781凌6.86.14磊對策二信息誤導(dǎo)患者本身不明確的表述及病例資料的

12、誤解反問式澄清19212767耀6.156.21菊對策三查閱相關(guān)病例資料21171553瓊精確查體15171951磊主訴不明患者表述不精確鼓勵患者用言語與動作表達(dá)31272987瓊6.226.28榕對策四由家屬代述25271971凌護(hù)士查體19212565菊說明：重要的5分，一般的3分，不重要的1分，各圈員投票后，依據(jù)總分排序，選定排名靠前的對策。（二）癥狀與醫(yī)學(xué)術(shù)語不符對策擬定評分表問題原因分析對策方案評價提案人實施階段負(fù)責(zé)人備注原因說明可行性經(jīng)濟(jì)性效益性得分選定癥狀與醫(yī)學(xué)術(shù)語不符理論知識缺乏護(hù)士對疾病知識不夠了解，理論知識相對欠缺、經(jīng)驗也不足鼓勵護(hù)士自學(xué)+集中學(xué)習(xí)31212577磊1、制定

13、疾病與癥狀手冊2、進(jìn)行新老交流經(jīng)驗3、請外院分診豐富的老師進(jìn)行指導(dǎo)和學(xué)習(xí)33271979榕7.17.7菊對策五缺乏科學(xué)分診方法科室分診方式相對落后制定“三區(qū)四級法”33312791鋒7.87.14瓊對策六癥狀分診27293187癥狀不典型部分疾病癥狀特殊，難以表述1、 鼓勵患者自述2、 查閱所帶資料3、 請上級護(hù)士共同查體25232977凌7.157.21榕對策七請醫(yī)生協(xié)助詢問23252169平疾病復(fù)雜有基礎(chǔ)疾病引起的相關(guān)并發(fā)癥多樣和病情錯綜復(fù)雜開放綠色通道進(jìn)行查體后分診25212369瓊1、詳細(xì)核查所帶資料及詢問患者或本人其基礎(chǔ)病2、請值班醫(yī)師查體后再分診。25232775耀7.227.28

14、鋒對策八說明：重要的5分，一般的3分，不重要的1分，各圈員投票后，依據(jù)總分排序，選定排名靠前的對策。（三）癥狀與診斷倒置要因分析對策擬定表問題原因分析對策方案評價提案人實施階段負(fù)責(zé)人備注原因說明可行性經(jīng)濟(jì)性效益性得分選定癥狀與診斷倒置粗心大意部分分診護(hù)士不夠耐心、細(xì)致、留心眼1、選定特定時間，針對所有分診護(hù)士進(jìn)行耐心、細(xì)心、愛心、高度的責(zé)任心內(nèi)涵進(jìn)行學(xué)習(xí)2、制定特定的卡片，上面寫有耐心、細(xì)心、愛心、責(zé)任心字樣，背面印有瞳孔大小對比，用于時刻提醒護(hù)士。25273385磊8.18.7凌對策九1、分診時把患者按順序排號隊，避免錯亂2、護(hù)士分診就別理會太多其他事情，以免分心。25291973平重視程度

15、不夠分診護(hù)士未意識到分診的重要性1、分診與績效考核掛鉤，分診錯誤考相應(yīng)考評分2、每個月以書面形式匯總，并通知分診本人。23273181耀8.88.14菊對策十1、想分診本人強(qiáng)調(diào)分診的重要性2、學(xué)習(xí)以往分診的錯誤項目強(qiáng)調(diào)其危害性21252975指示錯誤患者行為指示異常查閱相應(yīng)資料21192969瓊精確查體25193377鋒8.158.21榕對策十一表述錯誤患者表述不清反問式澄清27293177菊8.228.28平對策三詢問家屬25271971凌說明：重要的5分，一般的3分，不重要的1分，各圈員投票后，依據(jù)總分排序，選定排名靠前的對策。九、對策實施與檢討（一）對策一對策名稱采取望、聽、問、查方法系

16、統(tǒng)評估主要因信息采集有誤P DA C改善前：護(hù)士采集患者信息時未做到充分評估，容易造成誤分、錯分、漏分，導(dǎo)致診斷與癥狀存在差異性。對策內(nèi)容：1、望：用眼去觀察。2、聽：用耳去聽。3、問：了解既往史和現(xiàn)病史。4、查：運用一些簡單的護(hù)理體檢工具，作必要的護(hù)理體檢。對策實施：負(fù)責(zé)人：韋玉鋒實施時間：6.16.7實施地點：急診科對策處置:經(jīng)由效果確認(rèn)該對策有效，通過分診管理應(yīng)用，降低了分診錯誤率。 對策效果：同周期內(nèi)癥狀與診斷不符總例數(shù)由109例下降至42例。九、對策實施與檢討（二）對策二對策名稱采取三問措施主要因責(zé)任心不強(qiáng)P DA C改善前：護(hù)士未盡到本職工作，未把分診提到提到心上，容易出現(xiàn)分診錯誤

17、，致使癥狀與診斷不符對策內(nèi)容：1、這病主要癥狀是什么？2、 疾病是屬于內(nèi)科還是外科？3、我完成了嗎？對策實施：負(fù)責(zé)人：張迷磊實施時間：6.86.14實施地點：急診科對策處置:經(jīng)由效果確認(rèn)該對策有效，通過分診管理應(yīng)用，降低了分診錯誤率。 對策效果：同周期內(nèi)癥狀與診斷不符總例數(shù)由109例下降至42例。9、 對策實施與檢討（三）對策三對策名稱反問式澄清主要因信息誤導(dǎo)P DA C改善前：患者本身不明確的表述及病例資料的誤解，導(dǎo)致護(hù)士分診錯誤，最終出現(xiàn)癥狀與診斷不符。對策內(nèi)容：1、通過反問形式，要求患者明確說出癥狀。2、通過查閱所帶病例資料，確定疾病的癥狀。對策實施：負(fù)責(zé)人：張美菊實施時間：6.156.

18、21實施地點：急診科對策處置:經(jīng)由效果確認(rèn)該對策有效，通過分診管理應(yīng)用，降低了分診錯誤率。 對策效果：同周期內(nèi)癥狀與診斷不符總例數(shù)由109例下降至42例。9、 對策實施與檢討（四）對策四對策名稱鼓勵患者用言語與動作相結(jié)合表述主要因患者表述不精確P DA C改善前：由于患者表述不精確，護(hù)士在采集患者癥狀時容易導(dǎo)致曲向，分診時容易誤將錯誤癥狀分出，導(dǎo)致癥狀與診斷不符。對策內(nèi)容：1、鼓勵患者盡量用可表達(dá)的言語表述，想不起的詞適當(dāng)?shù)慕o予患者提示。2、若表達(dá)困難，可用手勢與語言相結(jié)合示意。3、適當(dāng)?shù)陌l(fā)動家屬協(xié)助。對策實施：負(fù)責(zé)人：許蘆榕實施時間：6.226.28實施地點：急診科對策處置:經(jīng)由效果確認(rèn)該對

19、策有效，通過分診管理應(yīng)用，降低了分診錯誤率。 對策效果：同周期內(nèi)癥狀與診斷不符總例數(shù)由109例下降至42例。九、對策實施與檢討（五）對策五對策名稱制定分診手冊與經(jīng)驗交流主要因理論知識缺乏P DA C改善前：護(hù)士對疾病知識不夠了解，理論知識相對欠缺，分診的經(jīng)驗也不足，針對一些常見疾病分診時癥狀難以捉摸，致使分診缺陷。對策內(nèi)容1、制定疾病與癥狀手冊。2、 進(jìn)行新老交流經(jīng)驗。3、請外院分診豐富的老師進(jìn)行指導(dǎo)和學(xué)習(xí)。對策實施：負(fù)責(zé)人：張美菊實施時間：7.17.7實施地點：急診科對策處置:經(jīng)由效果確認(rèn)該對策有效，通過分診管理應(yīng)用，降低了分診錯誤例數(shù)。 對策效果：同周期由癥狀與描述醫(yī)學(xué)術(shù)語不符引起的分診錯

20、誤總例數(shù)由68例降至22例。九、對策實施與檢討（六）對策六對策名稱制定“三區(qū)四級法”主要因缺乏科學(xué)分診方法P DA C改善前：科室分診方式相對落后，分診程序多樣性，一般靠護(hù)士長期積累下來的分診方法分診，并一直沿用著，針對某些疾病缺乏正確的分診方法，極為容易造成分診缺陷。對策內(nèi)容三大區(qū)域：紅區(qū)、黃區(qū)和綠區(qū)。四級：一級是瀕危病人，二級是危重病人，三級是急癥病人，四級是非急癥病人。對策實施：負(fù)責(zé)人：吳麗瓊實施時間：7.87.14實施地點：急診科對策處置:經(jīng)由效果確認(rèn)該對策有效，通過分診管理應(yīng)用，降低了分診錯誤例數(shù)，并把本辦法列入規(guī)范化。 對策效果：同周期由癥狀與描述醫(yī)學(xué)術(shù)語不符引起的分診錯誤總例數(shù)由

21、68例降至22例。九、對策實施與檢討（七）對策七對策名稱一述二查法主要因癥狀不典型P DA C改善前：部分疾病癥狀特殊，難以表述，增加了分診護(hù)士分診的難度，易造成分診不符合要求。對策內(nèi)容4、 鼓勵患者自述。5、 查閱所帶資料。3、請上級護(hù)士共同查體。對策實施：負(fù)責(zé)人：許蘆榕實施時間：7.157.22實施地點：急診科對策處置:經(jīng)由效果確認(rèn)該對策有效，通過分診管理應(yīng)用，降低了分診錯誤例數(shù)。 對策效果：同周期由癥狀與描述醫(yī)學(xué)術(shù)語不符引起的分診錯誤總例數(shù)由68例降至22例。九、對策實施與檢討（八）對策八對策名稱邂逅分診法主要因疾病復(fù)雜P DA C改善前：有基礎(chǔ)疾病引起的相關(guān)并發(fā)癥多樣和病情錯綜復(fù)雜，護(hù)

22、士分診是容易造成偏差，致使分診的癥狀與醫(yī)學(xué)術(shù)語存在差別。對策內(nèi)容1、詳細(xì)核查所帶資料及詢問患者或本人其基礎(chǔ)病2、請值班醫(yī)師查體后再分診。對策實施：負(fù)責(zé)人：韋玉鋒實施時間：7.227.28實施地點：急診科對策處置:經(jīng)由效果確認(rèn)該對策有效，通過分診管理應(yīng)用，降低了分診錯誤例數(shù)。 對策效果：同周期由癥狀與描述醫(yī)學(xué)術(shù)語不符引起的分診錯誤總例數(shù)由68例降至22例。九、對策實施與檢討（九）對策九對策名稱護(hù)士“四心”培養(yǎng)主要因粗心大意P DA C改善前：部分分診護(hù)士不夠耐心、細(xì)致、留心眼，造成分診失誤。對策內(nèi)容1、選定特定時間，針對所有分診護(hù)士進(jìn)行耐心、細(xì)心、愛心、高度的責(zé)任心內(nèi)涵進(jìn)行學(xué)習(xí)2、制定特定的卡片

23、，上面寫有耐心、細(xì)心、愛心、責(zé)任心字樣，背面印有瞳孔大小對比，用于時刻提醒護(hù)士。對策實施：負(fù)責(zé)人：陳桂凌實施時間：8.18.7實施地點：急診科對策處置:經(jīng)由效果確認(rèn)該對策有效，通過分診管理應(yīng)用，降低了分診錯誤例數(shù)。 對策效果：同周期由癥狀與診斷倒置引起的分診錯誤總例數(shù)由22例降至9例。九、對策實施與檢討（十）對策十對策名稱護(hù)士認(rèn)知意識培訓(xùn)主要因重視程度不夠P DA C改善前：分診護(hù)士未意識到分診的重要性，麻痹大意，造成癥狀與診斷倒置。對策內(nèi)容1、分診與績效考核掛鉤，分診錯誤考相應(yīng)考評分2、每個月以書面形式匯總，并通知分診本人。對策實施：負(fù)責(zé)人：張美菊實施時間：8.88.14實施地點：急診科對策

24、處置:經(jīng)由效果確認(rèn)該對策有效，通過分診管理應(yīng)用，降低了分診錯誤例數(shù)。 對策效果：同周期由癥狀與診斷倒置引起的分診錯誤總例數(shù)由22例降至9例。九、對策實施與檢討（十一）對策十一對策名稱精確查體主要因指示錯誤P DA C改善前：患者行為指示失誤，誤導(dǎo)分診護(hù)士分診出錯。對策內(nèi)容分診護(hù)士通過對病人疾病部位的精確檢查，確定癥狀和部位名稱。對策實施：負(fù)責(zé)人：許蘆榕實施時間：8.158.21實施地點：急診科對策處置:經(jīng)由效果確認(rèn)該對策有效，通過分診管理應(yīng)用，降低了分診錯誤例數(shù)。 對策效果：同周期由癥狀與診斷倒置引起的分診錯誤總例數(shù)由22例降至9例。十、效果確認(rèn)（一）有形成果1. 改善前、中、后數(shù)據(jù)項目改善前

25、改善中改善后備 注調(diào)查日期4月8日21日隨機(jī)抄查9月1日14日共21天資料來源分診數(shù)據(jù)分診數(shù)據(jù)分診數(shù)據(jù)調(diào)查總?cè)藬?shù)306830632925錯誤例數(shù)24516294錯誤百分比7.99%5.29%3.21%2. 改善后柏拉圖3. 成果改善前柏拉圖改善后柏拉圖4.目標(biāo)達(dá)標(biāo)率 目標(biāo)達(dá)成率=（改善后改善前）/（目標(biāo)值改善值）×100% =（96.78%92.01%）/（96.77%92.01%）×100% =100.21% 進(jìn)步率=（改善前改善后）/改善前×100% =（192.01%）（196.78%）/（192.01%）×100% =4.77%/7.99%

26、15;100% =59.69%（二）無形成果個人品質(zhì)提升表評分項目評分標(biāo)準(zhǔn)改善前改善后效果12345678910總分平均分總分平均分AQC手法運用學(xué)習(xí)制作理解熟練指導(dǎo)414.56 596.56 B團(tuán)體精神無心自我商議合作領(lǐng)導(dǎo)505.56 546.00 C促進(jìn)腦力開發(fā)不解認(rèn)知判斷明確果決313.44 404.44 D溝通協(xié)調(diào)孤行溝通配合積極主動353.89 444.89 E活動信心失敗阻礙可行順利成功303.33 444.89 F責(zé)任感不理猶豫漸增負(fù)責(zé)熱忱384.22 556.11 G 榮譽(yù)感損失稍增督促增加強(qiáng)化475.22 566.22 注：由圈員 9 人評分，每項每人最高10分，最低1分，總

27、分為 90 分改善后雷達(dá)圖十一、標(biāo)準(zhǔn)化百色市人民醫(yī)院作 業(yè) 標(biāo) 準(zhǔn) 書一作業(yè)名稱三區(qū)四級法編 號001科 室急診科類 別流程改善 提升質(zhì)量 臨床路徑 其他 目 的規(guī)范急診分診辦法適用范圍急診分診說 明：通過改善急診分診辦法，進(jìn)一步提高急診患者分診正確率。內(nèi)容：三大區(qū)域：紅區(qū)、黃區(qū)和綠區(qū)。紅區(qū)即搶救監(jiān)護(hù)區(qū)，適用于一級和二級病人處置。黃區(qū)即密切觀察診療區(qū)，適用于三級病人，原則上按照時間順序處置病人，當(dāng)出現(xiàn)病情變化或分診護(hù)士認(rèn)為有必要時可考慮提前應(yīng)診，病情惡化的病人應(yīng)被立即送入紅區(qū)。綠區(qū)即四級病人診療區(qū)。四級：一級是瀕危病人，二級是危重病人，三級是急癥病人，四級是非急癥病人。注意事項無附則實施日期急診科于2015年9月1日正式實施修訂依據(jù)若工作、政策、方法需要有所更改，則本標(biāo)準(zhǔn)適時修正修訂次數(shù)一次修訂日期2015年9月1日制定日期2015年9月1日制表人陳桂凌核 定審 核作 業(yè) 標(biāo) 準(zhǔn) 書一作業(yè)名稱采取看、聽、問、查方法系統(tǒng)評估編 號002科 室急診科類 別流程改善 提升質(zhì)量 臨床路徑 其他 目 的 正確評估患者，準(zhǔn)確抓取要點，精確分診，提高分診正確率適用范圍急診分診說 明：部分護(hù)士對評估患者沒有系統(tǒng)方式，導(dǎo)致主要癥狀無法抓取，出現(xiàn)分診正確率低下。內(nèi)容：1、望：用眼去觀察。2、聽：用耳去聽。3、問：了解