(完整word版)免疫學重點匯總

1、免疫學重點：1. 免疫學：免疫是機體識別和排除抗原性異物的生理或病理性應(yīng)答過程。2. 半抗原：又稱為不完全抗原， 有些物質(zhì)具有抗原性但不具有免疫原性的小分子稱為 半抗原。3. 共同抗原：含共同的抗原表位的不同抗原為交叉抗原。4. 異嗜性抗原：指存在于人體 . 動物及微生物等不同種屬之間的共同抗原5.抗原決定簇;抗原分子中決定抗原特異性的特殊化學基團。T 細胞表位：蛋白質(zhì)分子中能夠被 MHC 分子遞呈并被 TCR 識別的部位。B 細胞表位：抗原分子中能夠 被 BCR和抗體識別的部位。6. 淋巴細胞再循環(huán)：是指定居在外周免疫器官的淋巴細胞，由輸出淋巴管經(jīng)淋巴干，胸導管或右淋巴導管進入血液循環(huán)， 經(jīng)

2、過血液循環(huán)到達外周免疫器官后， 穿越 HEV, 重新分布于全身淋巴器官或組織的過程。（參與的細胞主要是 T 細胞）7. 佐劑：指預(yù)先或與抗原同時注入體內(nèi)，可增強機體對抗原的免疫應(yīng)答或改變免疫 應(yīng)答類型的非特異性免疫增強性物質(zhì)。8. 超抗原：是一類可直接結(jié)合抗原受體，激活大量 T 細胞或 B 細胞克隆并誘導強烈免 疫應(yīng)答的物質(zhì)。9. MCAb 由一個 B 細胞克隆產(chǎn)生的、針對某一特定抗原決定簇的高度特異性抗體10. CK:即細胞因子是有免疫細胞及組織細胞分泌的在細胞間發(fā)揮相互調(diào)控作用 的一類小分子可溶性多肽蛋白， 通過結(jié)合相應(yīng)受體調(diào)節(jié)細胞生長和效應(yīng)， 調(diào)控 免疫應(yīng)答。11. CD:即分化群 將來

3、自不同實驗室的單克隆抗體所識別的同一種分化抗原歸為分化 群。12. CAM: 黏附分子：是介導細胞間或細胞與細胞外基質(zhì)間相互結(jié)合的分子13. MHC: 主要組織相容性復(fù)合體 : 是一組決定移植組織是否相容，與免疫應(yīng)答密切 相關(guān)，緊密連鎖的基因群。14. APC:即抗原提呈細胞，是能夠加工抗原并以抗原肽-MHC 分子復(fù)合物的形式將 抗原肽提呈給 T 細胞的一類細胞.15. 免疫耐受 : 生理條件下 , 機體免疫系統(tǒng)對外來的抗原刺激產(chǎn)生的一系列應(yīng)答以 清除抗原物質(zhì) ,但對體內(nèi)組織細胞表達的自身抗原卻表現(xiàn)為免疫無應(yīng)答 , 從而 避免自身免疫病 , 機體免疫系統(tǒng)對特定抗原的這種免疫無應(yīng)答的狀態(tài)稱為免疫

4、 耐受 .16. 超敏反應(yīng) : 是機體受到某些抗原刺激后 , 出現(xiàn)生理功能紊亂或組織細胞損傷等 異常的適應(yīng)性免疫應(yīng)答 .17. 自身免疫 :. 在某些情況下 , 自身耐受遭到破壞 , 機體免疫系統(tǒng)對自身成分發(fā)生 免疫應(yīng)答的這種現(xiàn)象稱為自身免疫 .18. 自身免疫?。河勺陨砻庖咭鹱陨斫M織器官損傷和臨床癥狀的疾病稱為自身 免疫性疾病。19. 免疫缺陷?。?IDD） : 是指由遺傳因素或其他原因造成的免疫系統(tǒng)發(fā)育或免疫 應(yīng)答障礙而導致的一種或多種免疫功能缺陷或不全所致的臨床綜合征。20. 腫瘤抗原：是指細胞癌變過程中新出現(xiàn)的或異常表達的抗原物質(zhì)，在腫瘤的 發(fā)生發(fā)展及誘導機體產(chǎn)生抗腫瘤免疫應(yīng)答中具有

5、重要作用。簡單題：1.免疫系統(tǒng)有哪些功能?功能正常表現(xiàn)（有利）免疫防御 抗病原微生物的侵襲免疫自穩(wěn)對自身組織成分的耐受免疫監(jiān)視 防止細胞癌變或持續(xù)性感染2.固有免疫和適應(yīng)性免疫的比較?區(qū)別點固有免疫適應(yīng)性免疫獲得形式固有性無需抗原激發(fā):獲得性免疫需抗原激發(fā)發(fā)揮作用時相早期，快速4-5 天后發(fā)揮效應(yīng)免疫原識別受體模式識別受體特異性抗原識別受體，免疫記憶無有產(chǎn)生記憶細胞舉例抑菌殺菌物質(zhì)補體等T 細胞 B 細胞3骨髓和胸腺的功能？A 骨髓：各類血細胞的發(fā)源地，也是 B 細胞的發(fā)育成熟的場所。1各類血細胞和免疫細胞的場所。2B 細胞和 NK 細胞分化成熟的場所。、3體液免疫應(yīng)答的場所。b.胸腺：T 細

6、胞分化.發(fā)育.成熟的場所。由皮質(zhì)和髓質(zhì)組成）1） T 細胞分化，成熟的場所。2）免疫調(diào)節(jié)作用3） 自身耐受的建立和維持4. 抗原有哪些分類？根據(jù)誘生抗體是否需要 TH 細胞參與分類；TD-Ag 和 Tl-Ag根據(jù)抗原與機體的親緣關(guān)系：異嗜性抗原異種抗原同種異型抗原自身抗原.獨特 型抗原根據(jù)抗原的來源：內(nèi)源性抗原和外源性抗原其他分類5. 免疫球蛋白的功能有哪些？（v 去主要功能是特異性結(jié)合抗原，從而阻斷病原入侵，發(fā)揮中和作用，C 區(qū)則在 V 區(qū)與特異性抗原結(jié)合后，通過激活補體及靶細胞表面FC 受體結(jié)合后，發(fā)揮調(diào)理作用，產(chǎn)生 ADC（效應(yīng)，介導超敏反應(yīng)和穿越胎盤等。）1識別抗原：執(zhí)行該功能的為抗體

7、的 V 區(qū)，在體內(nèi)結(jié)合病原微生物及其產(chǎn)物， 具有中和毒素，阻斷病原微生物入侵等免疫防御功能。2激活補體3結(jié)合 Fc 受體 調(diào)理作用；抗體依賴的細胞介導的細胞毒作用（ ADCC 效應(yīng)）;介導 I型超敏反應(yīng)4穿過胎盤和黏膜（lgG 是唯一能透過胎盤的免疫球蛋白）天然的被動免疫機 制，對于新生兒抗感染有重要作用）6.五種免疫球蛋白的基本特征有哪些？異常表現(xiàn)（有害）超敏反應(yīng)、易受感染或免疫缺陷病自身免疫疾病腫瘤或持續(xù)性病毒感染1IgG:血清中的主要抗體成分（75-80%）;半壽期長（ 20-23 天）； 出生后 3 個月開始合成， 3-5 歲接近成人水平； 多數(shù)抗菌、抗病毒、抗毒素抗體均屬 IgG 類

8、; 是唯一能通過胎盤的 Ig ，發(fā)揮自然被動免疫功能； 具有活化補體經(jīng)典途徑的能力（ IgG3IgG1IgG2）； 具有調(diào)理作用、ADC（作用和結(jié)合 SPA 等；參與U型、川型超敏反應(yīng)，某些自身免疫病的抗體也屬IgG;2IgM: 為五聚體，分子量最大，稱為巨球蛋白（ macroglobulin ）； 個體發(fā)育中最先出現(xiàn)的 Ig ，胚胎晚期即能產(chǎn)生，臍帶血 IgM 增高提示胎內(nèi)感染（如 風疹病毒、巨細胞病毒感染等） ； 抗原初次刺激機體時，是體內(nèi)最先產(chǎn)生的 Ig ； 血清 IgM 升高說明有近期感染；有強大激活補體能力和調(diào)理作用， 在機體早期免疫防御中具有重要作用； 天然血型抗體是 IgM；未成

9、熟 B 細胞僅表達 mIgM 記憶 B 細胞 mIgM1IgA: 分為單體的血清型和二聚體的分泌型 IgA；分泌型 IgA 主要由黏膜相關(guān)淋巴組織產(chǎn)生，存在于唾液、淚液、乳汁及呼吸道、消 化道、泌尿道的分泌液中和黏膜表面，是機體黏膜局部抗感染免疫的重要因素 ; 初乳中的 sIgA 可對嬰幼兒發(fā)揮自然被動免疫作用 ; 調(diào)理吞噬、中和毒素 .2IgD：血清中含量低（ 1%），其生物學作用尚不清楚 . mIgD 可作為 B 細胞分化成熟標記，成熟 B細胞同時表達 mIgM 和 mlgD3IgE: 是血清中含量最低的 Ig； 主要由呼吸道、胃腸道粘膜固有層的漿細胞產(chǎn)生 .7.細胞因子的共同特點及分類？

10、 分類（1）白細胞介素 IL（2）集落刺激因子 CSF 是指能夠刺激多功能造血干細胞和不同發(fā)育分化階 段的造血祖細胞分化 . 增殖的細胞因子。（3）干擾素 INF:能夠干擾病毒復(fù)制的細胞因子 型和 II 型（4）生長因子 GF 指一類可促進相應(yīng)細胞生長和分化的細胞因子。（5）腫瘤壞死因子 TNF 能造成腫瘤組織壞死的細胞因子（6）趨化因子：由多種細胞分泌的對不同細胞具有趨化作用的細胞因子特點：小分子蛋白質(zhì) 可溶性 高效性，在較低濃度下即有生物學活性 通過結(jié)合細胞表面相應(yīng)受體發(fā)揮生物學效應(yīng) 可誘導產(chǎn)生半衰期短 效應(yīng)范圍小，絕大多數(shù)為近距離發(fā)揮作用單體形式存在，多細胞來源8. HLAI 類分子的組

11、織分布和功能？I 類分子由重鏈和 B2m 組成，分布于所有有核細胞表面。II 類分子由a鏈和B鏈組成，分布于淋巴組織中一些特定的細胞表面。功能：參與抗原加工和提呈參與 T 細胞限制性識別參與 T 細胞在胸腺的發(fā)育誘導同種移植排斥反應(yīng)參與對免疫應(yīng)答的遺傳控制9. B 細胞和 T 細胞的功能？B 淋巴細胞的功能：產(chǎn)生抗體介導體液免疫應(yīng)答提呈抗原免疫調(diào)節(jié)功能B1 細胞參與非特異性免疫：抗感染，自身免疫性疾病有關(guān)T 細胞的功能：輔助 T 細胞（ThO）不同細胞因子和共刺激分子對 ThO 的分化方向發(fā)揮調(diào)節(jié)作用。Th1 主要分泌 Th1 型細胞因子，包括 IFN- 丫 TNF IL-2 等，能促進 Th

12、1 的 進一步增殖，進而發(fā)揮免疫細胞免疫效應(yīng)，同時能抑制Th2 增殖。主要效應(yīng)是分泌細胞因子增強細胞介導的抗感染免疫，特別是抗胞內(nèi)病原體感染。Th2 細胞主要分泌 Th2 型細胞因子，包括 IL-4 IL-5 IL-10 IL-13等，能促進 Th2 細胞增殖，進而輔助 B 細胞的活化，發(fā)揮體液免疫的作用，同時抑制 Th1 增 殖。細胞毒性 T 細胞 （CTL） 通常所稱的 CD8 鈿胞： 主要功能是特異性識別內(nèi)源性抗 原肽-MHC類分子復(fù)合物，進而殺傷靶細胞（病原體感染細胞和腫瘤細胞）殺傷機制：分泌穿孔素，顆粒酶，顆粒溶素及淋巴毒素的物質(zhì)直接殺傷靶細胞通過 Fas/FasL 途徑誘導細胞凋亡

13、。調(diào)節(jié)性 T 細胞（了解）10. B 細胞和 T 細胞激活的第一第二信號？B 細胞活化：第一信號：抗原刺激信號，由 BCR-CD79a/b 和 CD19/CD21/CD8 共同傳遞。第二信號：共刺激信號，由 th 細胞與 B 細胞表面多對共刺激分子相互作用產(chǎn)生，其 中最重要的是 CD40/CD40L.T 細胞活化；第一信號：抗原刺激信號，BCR 識別你、并結(jié)合抗原，形成抗原抗體復(fù)合物，抗原 被加工形成抗原肽后與 MHCII 類分子形成復(fù)合物，提呈給 T 細胞活化的第一信號。 第二信號：抗原后表達 B7 分子，與 T 細胞表面 CD28 結(jié)合形成 T 細胞活化的第二信 號?；罨?T 細胞表達C

14、D40L 與 B 細胞表面組成性表達 CD40 結(jié)合，產(chǎn)生 B 細胞活 化的第二信號。11. 初次免疫應(yīng)答和再次免疫應(yīng)答的區(qū)別有哪些？區(qū)別點初次應(yīng)答再次應(yīng)答潛伏期長（約 5-10 天）短（1-3 天）;產(chǎn)生抗體的量少多在體內(nèi)維持的時間短長抗體與抗原的親和力低高主要的抗體以 LgM 為主以 LgG 為主12.巨噬細胞表面有哪些受體？補體受體，F(xiàn)C 受體，清道夫受體，模式識別受體等13. NK 細胞的殺傷作用機制？NK 細胞不表達特異性抗原識別受體，而是通過表面活化受體和抑制性受體對自身 與非己進行識別，并直接殺傷某些腫瘤和病毒感染的靶細胞。作用機制；1. 孔素/顆粒酶作用途徑2. Fas 與 F

15、asL 作用途徑3. TNF-a與 TNFR-I作用途徑：TNF-a與 TNFR-I 結(jié)合14. 四型超敏反應(yīng)的臨床疾病有哪些？I 型；藥物過敏性休克，血清過敏性休克，呼吸道過敏反應(yīng)，消化道過敏反應(yīng)，皮 膚過敏反應(yīng)。II型：輸血反應(yīng)，新生兒溶血，自身免疫性溶血性貧血，藥物過敏性血細胞減少 癥，肺出血腎炎綜合征，甲亢。III型：Arthus 反應(yīng)和類 Arthus 反應(yīng)，血清病，鏈球菌感染后的腎小球腎炎，類 風濕關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡四型：感染性遲發(fā)型超敏反應(yīng)，接觸性皮炎，移植排斥反應(yīng)。15. 自身免疫病有哪些特征？1） 多數(shù)病因不明，可以有誘因，也可以無誘因。2） 患者以女性居多，發(fā)病率隨年齡

16、的增長而增加。3） 有遺傳傾向。4） 體內(nèi)有自身抗體和針對自身組織細胞的致敏T 細胞。自身抗體在不同的自身免疫性疾病中有交叉和重疊現(xiàn)象，部分疾病有相關(guān)的特征性自身抗體。5） 疾病有重疊現(xiàn)象，即一個患者同時患兩種或兩種以上自身免疫性疾病。6） 病程一般較長，多遷延不愈。7） 損傷局部可發(fā)現(xiàn)有淋巴細胞，漿細胞，中性粒細胞浸潤。8） 免疫抑制劑治療多可取得較好的療效。9） 在某些實驗動物中免疫相關(guān)抗原或輸注自身抗體或輸注自身反應(yīng)性T 細胞可復(fù)制出相似的疾病模型。16. AIDS 的主要免疫學特征有哪些？目前傳播途徑有什么變化？ 主要特征：a） CD4+T 細胞數(shù)量顯著減少，功能嚴重障礙，CD4+/C

17、D8 比例倒置，低于 0.5.b） TH1 細胞與 th2 細胞平衡失調(diào)，在感染的無癥狀階段以th1 細胞占優(yōu)，分泌IL-2 刺激 CD4 鈿胞增殖,至 AIDS 期則以 th2 細胞占優(yōu)，分泌 IL-4 和 IL-10 抑制 th1細胞分泌 IL-2，從而消弱 CTL 的細胞毒效應(yīng)。c） 抗原提呈細胞功能降低。d） B 細胞功能異常。主要傳播途徑：性傳播，血液傳播，垂直傳播。變化：性傳播途徑已成為主要傳播途徑，男男同性性傳播比例上升明顯；部地特定人群疫情嚴重；感染者陸續(xù)進入發(fā)病期，死亡人數(shù)增加。17. 免疫缺陷病有哪些臨床特點？a） 反復(fù)感染患者對各種病原體的易感性增加b） 腫瘤 IDD 患

18、者尤其是 T 細胞免疫缺陷者，惡性腫瘤的發(fā)生率比正常人高 100-300 倍。以白血病和淋巴系統(tǒng)腫瘤居多。c） 自身免疫病 IDD 患者有高度伴發(fā)自身免疫病的傾向，其自身免疫病的發(fā)生率 比正常人高約 1000 倍，以類風濕關(guān)節(jié)炎和惡性貧血多見。d） 遺傳傾向e） 臨床表現(xiàn)和病理損傷復(fù)雜多樣18. 人工主動免疫和人工被動免疫的區(qū)別和聯(lián)系？比較項目人工主動免疫人工被動免疫免疫物質(zhì)抗原抗體或細胞因子等免疫產(chǎn)生的時間較慢，2-4 周快，立即免疫維持時間長，數(shù)月至數(shù)年短，2-3 周主要用途預(yù)防，治療治療或緊急預(yù)防常用制劑疫苗，類毒素抗毒素，丙種球蛋白，細胞因子19. 抗原抗體反應(yīng)原理和特點？反應(yīng)的原理：

19、抗原與抗體的特異性結(jié)合是基于抗原表位與抗體超變區(qū)的結(jié)構(gòu)互補性 和親和性（由抗原抗體分子的空間構(gòu)型決定）（1）抗原抗體結(jié)合力：靜電引力，范德華力，氫鍵，疏水作用力（2）抗原抗體的親和性與親和力（3）親水膠體轉(zhuǎn)化疏水膠體特點：特異性，可逆性，比例性，和階段性。20. 雜交瘤技術(shù)的基本原理？答：利用聚乙二醇為細胞融合劑，使免疫后能產(chǎn)生抗體的小鼠脾細胞與能在體外長期繁殖的小鼠骨髓瘤細胞融合產(chǎn)生雜交瘤細胞，通過次黃嘌呤，氨基蝶呤和胸腺嘧啶核苷選擇性培養(yǎng)基（HAT 融合成功的雜交瘤細胞生長，經(jīng)反復(fù)的免疫學檢測篩選和 單個細胞培養(yǎng)（克隆化），最終獲得既產(chǎn)生所需單克隆抗體又能長期體外繁殖的雜交 瘤細胞系。21

20、. 對流免疫電泳的原理？答：是將雙向免疫擴散與電泳相結(jié)合在直流電場中的定向加速的免疫擴撒技術(shù)，在 PH8.6的緩沖液中，大部分蛋白質(zhì)抗原等電點低，帶較強的負電荷，分子量小，受到 電滲作用下，在電場中向正極移動，而抗體絕大多數(shù)IgG，等電點偏高，在 ph8.6 時帶負電荷少，且分子量大，移動速度慢，它向正極移動緩慢甚至不移動，而在電滲作 用下，隨水流向負極移動，電滲引向負極移動的速度超過了 IgG 向正極的移動速度， 因此抗體移向負極，在抗原抗體濃度最適比處形成沉淀線，根據(jù)沉淀線相對兩孔的位 置可大致判斷抗原抗體的比例關(guān)系。22. 電化學發(fā)光的基本原理？答：在電化學發(fā)光免疫分析系統(tǒng)中，磁性微粒為

21、固相載體包被抗體（抗原），用三聯(lián)吡啶釘標記抗體（抗原），在反應(yīng)體系內(nèi)待測標本與相應(yīng)的抗原（抗體）發(fā)生免疫 反應(yīng)后，形成磁性微粒包被抗體-待測抗原一三聯(lián)吡啶釘標記抗體復(fù)合物， 這時上述 復(fù)合物吸入流動室，同時加入 TPA 緩沖液。當磁性微粒流經(jīng)電極表面時，被安裝在電極下面的電磁鐵吸引住，而未結(jié)合的標記抗體和標本被緩沖液沖走，與此同時電極加壓，啟動電化學發(fā)光，使三聯(lián)吡啶釘和 TPA 在電極表面進行電子轉(zhuǎn)移，產(chǎn)生電化學發(fā) 光，光的強度與待測抗原的濃度呈正比。23. Ficoll 分離液分離外周血單個核細胞的原理和示意圖？原理：是利用聚蔗糖-泛影葡胺分層液進行單個核細胞的分離技術(shù)，主要成分為聚 蔗糖，

22、分子量 40KD 具有高密度，低滲透壓，無毒性的特點。高濃度的Ficoll 溶液粘性高，易使細胞聚集，故常用 6%勺溶液，其密度為 1,020，比重為 1.200 的泛影葡 胺可增加溶液密度，因此在 Ficoll 溶液中加入不同量的濃度為 34%勺泛影葡胺即可 制成不同密度的分層液。分離人外周血單個核細胞以密度為1.077+/-0.0001 的分層液為最佳。將分層液加入試管底層，肝素抗凝靜脈血用 Hanks 液或 PBS 液作適當稀釋 后，輕輕疊加在分層液上面，使兩者形成一個清晰的界面，水平離心后，離心管中會 出現(xiàn)幾個不同層次的液體和細胞帶，從而實現(xiàn)PBMC 勺分離。分層（從上到下）：血小板血

23、漿，單個核細胞，粒細胞，紅細胞 問答題：24. 補體的生物學意義有哪些？p46一）補體的生物功能：(二）補體的病理生理意義：溶菌、溶細胞作用a.機體抗感染的主要機制免疫調(diào)理作用b.參與適應(yīng)性免疫應(yīng)答清除免疫復(fù)合物c.補體系統(tǒng)與血液中其他級聯(lián)反應(yīng)系介導炎癥反應(yīng)統(tǒng)的相互作用。參與免疫調(diào)節(jié)25. ELISA 的基本原理？雙抗體夾心法原理操作和結(jié)果觀察，臨床常用于哪些標本的 檢測？ELISA 的基本原理：是把抗原或抗體結(jié)合到某種固相載體表面，并保持其免疫活性， 也就是形成固相抗原或抗體，將抗原或抗體與酶連接成酶標記的抗原或抗體，它既保留了免疫活性，又保留了酶的活性，測定時將受檢樣品（含有待測抗原或抗體

24、）和酶 標記抗原或抗體按一定程序與結(jié)合在固相載體上的抗原或抗體反應(yīng)形成固相化抗原 抗體-酶復(fù)合物；用洗滌的方法將固相載體上形成的抗原抗體-酶復(fù)合物與其他成分分 離，結(jié)合在固相載體上的酶量與標本中受檢物質(zhì)的的量成一定比例，加入底物后，底物被固相載體上的酶催化生成有色產(chǎn)物，通過定性或定量檢測有色產(chǎn)物的量即可確 定樣品中待測物質(zhì)的含量。雙抗體夾心法操作： 固相抗體 加入待測樣品溫育一段時間 洗板，去除其他游離成分加入酶標抗體并溫育一段時間洗板形成固相抗體-待測抗原-酶標記抗體復(fù)合物加底物固相載體結(jié)合的酶催化底物成為有色產(chǎn)物。根據(jù)產(chǎn)物的顯色程度進行抗原的定性和定量的檢測。（考試可畫圖表示）結(jié)果觀察：產(chǎn)

25、生有色產(chǎn)物，其顏色的深淺以待測抗原的量成正相關(guān)。臨床常用于乙肝表面抗原的檢測，取血漿或血清。26免疫層析試驗競爭法的原理和雙抗體夾心法檢測HBsAg 原理和結(jié)果觀察？AGTCB競爭法原理：G 處為金標特異性抗體（兔型），T 處包被了標準抗原，C 處包被了羊抗 兔免疫球蛋白抗體。測試時待測標本加于 A 端，若標本中含有待測抗原，流經(jīng) G 處時 結(jié)合金標特異性抗體，當混合物移至 T 處時，因無足夠游離的金標特異性抗體與膜上 標準抗原結(jié)合，T處無棕色紅色線條出現(xiàn)，實驗結(jié)果為陽性，游離金標特異性抗體或 金標特異性抗體復(fù)合物流經(jīng) C 處，與該處的羊抗兔免疫球蛋白抗體結(jié)合出現(xiàn)棕紅色的 保證帶；或標本中不含待測抗原，金標特異性抗體則與 T 處膜上的標準抗原結(jié)合，在 T 處出現(xiàn)棕紅色的線條，實驗結(jié)果為陰性，而