傳染病管理各項制度

1、傳染病管理各項制度一、傳染病管理工作制度1、醫(yī)院成立傳染病疫情管理領導小組，由主管業(yè)務副院長、預防保健科、醫(yī)務處、門診部、住院部、檢驗科、放射科等負責人組成，負責對醫(yī)院內(nèi)傳染 病管理 工作的領導、督查、協(xié)調(diào)等工作并根據(jù)最新情況制訂傳染病疫情管理有 關制度。2、每年新職工崗前培訓必須有傳染病疫情管理相關法律法規(guī)制度的內(nèi)容；定期對醫(yī)務人員進行傳染病防治知識、技能的培訓，有學習記錄，并進行考 試。3、各醫(yī)療單位要確定專門的部門或者人員負責本單位傳染病管理工作 ; 門診 部、 住院部以外的科室，應配合做好傳染病疫情報告管理工作。4、各醫(yī)療單位應根據(jù)條件設立傳染病區(qū)室，不同類別的傳染病人要相對分開，傳染

2、病人應接受隔離治療，住滿隔離期前方可出院。5、嚴格執(zhí)行診療器械一用一消毒制度，一次性診療用品要按照“先消毒后破壞再燃燒或深埋的程序處理并有處理記錄。6、腸道傳染病流行季節(jié)應設立腸道門診，有專人或兼人負責。7、醫(yī)院污水、病人糞便、污物等應進行無害化處理。8、年終應對木單位傳染病防治管理情況進行總結。9、各醫(yī)療單位對傳染病防治工作應有獎懲措施。10、醫(yī)護人員要有自我防護意識。二、傳染病登記報告制度2、各醫(yī)療機構為責任疫情報告單位，承當責任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告任務。2、執(zhí)行職務的醫(yī)療保健人員、疾病控制人員、 衛(wèi)生監(jiān)督人員為責任疫情 報告3、醫(yī)療保健人員遇有法定傳染病時， 應

3、及時認真填寫傳染病報告卡， 并有 醫(yī)囑。4、醫(yī)務人員對報告的疑似病例，應及時填寫訂正卡；定期核查門診日志，確保每位就診病人信息的完整，對核查出的漏報、誤報病例應及時補報和訂 正；病人出 院時，如果與入院診斷病名不符，住院醫(yī)生需及時填寫傳染病訂正 卡。5、化 驗室人員遇有傳染病陽性結果時， 應有疫情報告提示制， 并將報告單 交經(jīng) 治醫(yī)生處理確診或排除。6、放射科和化驗室對結核病或其他傳染病檢查結果應專冊登記。7、報告的時限、方式按照?突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息、報告管理方法?第十八條、第十九條規(guī)定執(zhí)行。三、化驗室傳染病陽性結果管理制度1、各醫(yī)療單位的檢驗室對法定傳染病的陽性檢驗結果除在

4、原始簿中登記外，還必須登記到“法定傳染病陽性檢驗結果登記簿中。登記工程包括姓名、 性別、年 齡、住址、送檢醫(yī)生、結果、診斷病名、疫情報告等。2、在出具的陽性檢驗報告單上要注明“注意疫情報告的字樣。3、門診病人陽性檢驗報告單不得直接交給患者或家屬， 必須交給門診經(jīng)治 醫(yī)生， 由其根據(jù)病情綜合分析判斷、確定是否填卡報告，并在專冊簿中注明“疫 情己報 或其它疾病的病名，并簽名。4、復查、慢肝病人在陽性檢驗結果登記簿上注明慢肝或“復查字樣，并 有醫(yī)生簽名。5、未來門診復診的病人，其陽性檢驗報告單必須粘貼于專冊登記簿上， 以 備查。6、配合預防保健科傳染病管理醫(yī)生做好醫(yī)院內(nèi)傳染病報告自查等工四、傳染病報

5、告獎懲制度1、各醫(yī)療單位考核方案中應有傳染病報告獎懲條款。2、責任疫情報告人應認真履行職責，經(jīng)調(diào)查核實傳染病報告率達 100%的，由 其所在單位給予適當?shù)莫剟睢?、責任疫情報告人不報、漏報、遲報傳染病疫情的，由市衛(wèi)生局責令限期改正并扣罰責任人 100元/ 例。4、對主管人員和直接責任人員由其所在單位或者市衛(wèi)生局根據(jù)情節(jié)，可以給予行政處分。五、傳染病隔離消毒制度1、有條件的醫(yī)療單位應設立相對獨立的傳染病區(qū)或傳染病房，發(fā)現(xiàn)傳染病人應隔離收治。2、所有傳染病人均需按病種分室隔離收治。3、傳染病房要配備消毒藥物，傳染病人的檢查器械要專用，用后及時消毒。4、傳染病人應在指定范圍內(nèi)活動，不得互串病房或外出

6、，到他科診療，應做好隔離消毒工作。5、傳染病房應嚴格陪伴探視制度，做好陪伴人員預防保健工作。6、傳染病人住滿隔離期后，方可出院；病人出院、轉(zhuǎn)院或轉(zhuǎn)科，應進行終末消毒。7、傳染病人的糞便、污水、污物必須經(jīng)消毒處理。8、醫(yī)護人員要提高自我保護意識， 進入傳染病區(qū)要穿隔離衣， 接觸不同病 種， 應更換隔離衣、洗手后，離開污染區(qū)，脫去隔離衣。六、“傳染病區(qū)房探視陪住制度2、為加強傳染病管理，預防交叉感染，對傳染病患者嚴格探視制度。2、探視者必須在規(guī)定時間內(nèi)探視，非探視時間一律不得探視，重危病人持病危通知單可隨時探視。3、每次探視限 1-2人，時間不超過 2小時。4、兒童嚴禁進入病區(qū)探視。5、探視時間：

7、 按院部規(guī)定執(zhí)行。6、探視者必須按醫(yī)院消毒、隔離制度在指定點探視，探視一般病人不得進入病室，探視危重病人經(jīng)醫(yī)護人員同意，可在床邊探視。7、探視者的攜帶物品未經(jīng)允許不得帶入病房。8、傳染病人原那么上不允許陪住，因病情需要，陪住者須經(jīng)病區(qū)主任、護士長同意并發(fā)級陪住證方可陪住，醫(yī)護人員對陪住者須進行消毒隔離須知教育。9、對探視、陪住人員必須采取必要的免疫接種或預防服藥措施。七、傳染病疫點處理制度1、防疫人員必須每天上網(wǎng)瀏覽下載傳染病報卡， 及時發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)的傳染病 人， 對乙類傳染病在 24 小時內(nèi)抵達疫點現(xiàn)場進行疫點處理。2、認真做好疫情的流行病學調(diào)查，隨時發(fā)現(xiàn)有關聯(lián)的病例，掌握疫情動態(tài)，采取有效措

8、施，控制疫情。3、認真徹底地做好疫點終末消毒，并指導病家做好隨時消毒。4、對密切接觸者應做好預防工作，防止交叉感染。八、腸道門診工作制度 1、各醫(yī)療單位必須按“三專五有要求建立腸道門診， 并于每年 4月1日開 診 專兼職醫(yī)生必須經(jīng)過培訓后才能上崗。2、門診醫(yī)生必須詳細詢問患者的流行病學史、現(xiàn)病史， 認真填寫腸道門 診登記簿，及時報出旬報表。3、對門診發(fā)現(xiàn)的典型疑似霍亂病人，要立即組織搶救和報告疫情，對門診中發(fā)現(xiàn)的其他法定傳染病要依法進行報告。4、對疑似病例和重點人群中的腹瀉病人要采樣送檢，送檢率要到達10%以 上。5、對門診病人的吐瀉物及其污染的場所要及時進行消毒。6、門診醫(yī)生要做好自身保護，每日下班前對門診室要全面進行消毒。7、要建立換、代班交接制度。8、腸道門診休診期間休息日、夜間，急診室或值班醫(yī)護人員要承當起腸道門診的登記和采樣檢索等職責。九、預防保健科傳染病管理醫(yī)生傳染病疫情管理制度2、每天到門診部、住院部等收集傳染病報告卡，同時核實傳染病報告卡漏、缺、錯項，提醍報卡醫(yī)生及時訂正報告卡。2、 按照要求登記“醫(yī)院傳染病登記本， 確保登