流行性出血熱的護(hù)理討論

1、流行性出血熱的護(hù)理討論關(guān)鍵詞】腎綜合征出血熱; 觀察 ; 護(hù)理流行性出血熱是野鼠中流行的一種自然疫源性疾病。在我國東北地區(qū) 12 月至次年 2 月為流行高峰?！啊Ｄ壳?, 對本病尚無特殊治療方法。根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗和護(hù)理體會。 流行性出血熱治療和護(hù)理的關(guān)鍵在于發(fā)熱期進(jìn)行恰當(dāng)?shù)囊后w療法及免疫治療 : 低血壓少尿期需積極擴(kuò)容。 恢復(fù)有效血容量 : 采取綜合性利尿措施。防止肺水腫醫(yī)學(xué)教育 | 搜集整理。糾正酸中毒及電解質(zhì)紊亂 , 及時發(fā)現(xiàn)并預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。1 對象與方法對象 : 以 20XX20XX年黑龍江省醫(yī)院收治的流行性出血熱患者48 例作為觀察對象 , 其中男例 , 女 9 例, 年齡范圍為

2、 2352 歲。方法發(fā)熱期的護(hù)理 : 早期臥床休息 , 創(chuàng)造舒適、安靜的環(huán)境。 減少噪聲。減少對病人的刺激。予以高熱量、高維牛素、易消化飲食。隨時觀察體溫的變化。特別是高熱的患者 , 體溫過高時應(yīng)及時采取物理降溫。由于此病有毛細(xì)血管中毒性損害。故不宜用酒精擦浴。盡黿少用解熱鎮(zhèn)痛藥 , 定期測量血壓?；颊甙l(fā)熱后期多汗、缸液濃縮。應(yīng)鼓勵病人多口服補(bǔ)液。 必要時給予低分子右旋糖酐等防止休克和保護(hù)腎臟。低血壓期的護(hù)理 : 嚴(yán)密觀察血壓的變化 , 每 30min 測血壓、脈搏 1 次 , 并做好記錄及時報告醫(yī)生 ; 注意補(bǔ)液速度 , 低血壓早期應(yīng)快速補(bǔ)液。 必要時加粗針頭或多靜脈通道。 但對老年體弱及心

3、、 腎功能不全者 , 速度應(yīng)適當(dāng)放慢 , 減少用量以防止肺水腫的發(fā)生 : 準(zhǔn)確記錄 24h 尿量。盡早發(fā)現(xiàn)少尿傾向 ; 低血壓期患者注意保暖 , 禁止搬動。少尿期的護(hù)理 : 少尿期應(yīng)注意尿量每日 3000ml 為依據(jù)。此時鼓勵患者食用營養(yǎng)豐富、易消化、含鉀量較高的飲食 , 對嚴(yán)重貧血者可酌情輸入新鮮血液。尿量每日 >3000m1.補(bǔ)鉀時應(yīng)以口服為主。必要時可緩慢靜脈滴人 , 同時注意鈉、鈣等電解質(zhì)的補(bǔ)充。對尿量每日 >5000ml 者。可試用雙氫克尿塞、去氧皮質(zhì)酮、垂體后葉素、消炎痛等。由于免疫功能低下, 應(yīng)注意預(yù)防感染。注意病室內(nèi)空氣消毒。特別是加強(qiáng)口腔及皮膚的護(hù)理?；謴?fù)期的護(hù)理

4、 : 加強(qiáng)營養(yǎng) , 高蛋白、高糖、多維生素飲食。注意休息 , 一般需 l 一 3 個月左右 , 應(yīng)逐漸增加活動量 , 重型病例可適當(dāng)延長時間。并發(fā)癥的護(hù)理 : 觀察是否有鼻出血、 咯血、嘔血、便血 : 是否有煩躁不安、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等休克的表現(xiàn)。根據(jù)出血部位的不同給予相應(yīng)的護(hù)理 , 并按醫(yī)囑給予止血藥。心衰、肺水腫患者, 應(yīng)減慢輸液或停止補(bǔ)液。半臥位。注意保暖。 氧氣吸人保持呼吸道通暢。 腦水腫發(fā)生抽搐等中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥時醫(yī)學(xué)教育 | 搜集整理 , 應(yīng)鎮(zhèn)靜、止痙脫水。注意觀察療效。 高血鉀病人靜注葡萄糖酸鈣時宜慢。 輸注胰島素時應(yīng)緩慢靜滴, 隨時觀察病人的生命體征,必要時町血液

5、透析治療。進(jìn)行預(yù)防流行性出血熱的宣教, 特別是宣傳個人防護(hù)及預(yù)防接種的重要性和方法。以降低本病的發(fā)病率。 向病人及家屬說明。 本病恢復(fù)后 , 腎功能恢復(fù)還需較長時間, 應(yīng)定期復(fù)查腎功能、血壓、垂體功能, 如有異常及時就醫(yī)。2 結(jié)果針對流行性出血熱各期的特點。 運用護(hù)理程序。 實施整體護(hù)理。 明顯地提高了治療效果 , 有效地預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。共治愈患者 46 例。 2 例危重型患者死亡。3 討論流行性出血熱因各期治療原則截然不同。且各期也有交叉重疊。 并發(fā)癥嚴(yán)重等而成為流行性出血熱護(hù)理的難點。對流行性出血熱的病人實施整體護(hù)理,通過護(hù)士嚴(yán)密觀察病情。 能及早發(fā)現(xiàn)病情變化。 積極配合醫(yī)生進(jìn)行危重病人搶救及護(hù)理。預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生, 提高了治療效果。護(hù)理論文專業(yè)提供手術(shù)室護(hù)理論文服務(wù), 并提供大量論文資料