醫(yī)務科上半工作總結及下半工作計劃

1、醫(yī)務科2014年上半年工作總結及下半年工作計劃2014年上半年在院領導及相關科主任的大力支持下，醫(yī)務科根據(jù)年度工作計劃以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題，督促醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實，防控醫(yī)療隱患，規(guī)范醫(yī)療行為等方面開展工作。現(xiàn)匯報如下：一、 醫(yī)療質(zhì)量管理醫(yī)務科上半年把嚴抓醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療服務質(zhì)量作為首要任務，經(jīng)過上半年的嚴格管理、狠抓落實，我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效。1、嚴抓基礎醫(yī)療質(zhì)量：醫(yī)務科根據(jù)年初的工作計劃及工作重點。制定了鄭州大橋醫(yī)院關于進一步規(guī)范我院科間會診的通知、鄭州大橋醫(yī)院轉院補充規(guī)定及流程；制定了新技術新項目引進開發(fā)工作計劃。明確我院運行病歷、住院病歷新排序

2、。每月對各科室進行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查，督促各科室進一步加強醫(yī)療質(zhì)量控制工作的落實。完善了醫(yī)療質(zhì)量控制體系，加強對各科室核心制度執(zhí)行情況的督導檢查，對基礎醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進行嚴格把關，使我院的醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高。2、加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理：為了提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，結合我院的實際情況，主要抓了幾方面的工作：（1）首診負責制；（2）通過每周科主任查房、科室臨床病例討論，完善住院病人的三級查房，疑難病例討論制度的落實；（3）加強臨床安全用血的管理，為確保用血安全，醫(yī)務科上半年2次組織婦產(chǎn)科、外科、手術室、化驗室等科室負責人討論臨床用血各個環(huán)節(jié)安全。（4）通過每周科室臨床病例討論，提高臨床醫(yī)務人

3、員醫(yī)療水平、促進醫(yī)務人員對危重病人的告知、搶救、疑難病例討論、死亡病例討論等制度落實意識；（5）急診會診、院內(nèi)會診必須按時間要求到位，通過現(xiàn)場抽查所有參加人員基本能按要求做到。 3、規(guī)范電子打印病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量：根據(jù)河南省病歷書寫規(guī)范要求，對住院病歷的書寫加強了檢查力度，醫(yī)務科每周對運行病歷進行檢查，根據(jù)電子病歷書寫中存在的問題，通過與科主任進行溝通，科室晨會進行通報，相關醫(yī)師進行講評。同時每月由各科質(zhì)控人員、醫(yī)務科對運行病歷進行抽查，每月對終末病歷進行考評，其考評結果納入醫(yī)療質(zhì)量考核。在各臨床科室與醫(yī)務科的共同努力下，我院目前的病歷內(nèi)在質(zhì)量較去年明顯提高。二、醫(yī)療安全管理1、切實把

4、“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關工作的出發(fā)點和落腳點，嚴格醫(yī)院各項規(guī)章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫(yī)療過程中。（1）加強醫(yī)療安全教育，針對我院存在的醫(yī)療安全問題，醫(yī)務科劉武科長于今年4月15日、16日、17日組織全院、中心醫(yī)、技人員進行了醫(yī)療安全培訓，詳細分析我院醫(yī)療安全存在問題，尤其對我院典型醫(yī)療糾紛案例進行解析及應如何避免進行培訓；（2）為了增強醫(yī)務人員醫(yī)療安全防范意識，醫(yī)務科要求各臨床科室、醫(yī)技科室、社區(qū)中心針對自己科室存在安全隱患認真查找，采取何種措施進行防范寫出來，并于4月30日之前上交了醫(yī)務科。 （3）從控制醫(yī)療缺陷入手，在上半年加強了對危重患者管理，即接到

5、科室上報信息后，主動到科室了解患者情況、醫(yī)療信息，安排、組織和參加會診，上半年組織大會診5次，使疑難危重病人得到了及時有效的診治。5月份由業(yè)務院長主持、醫(yī)務科召集醫(yī)、技主任就急診會診問題召開了專題會議，強調(diào)了會診要求，并規(guī)范會診及被會診醫(yī)師的要求。 （4）、加強知情告知，重視醫(yī)患溝通：醫(yī)務科加強對病情告知的督查力度，規(guī)范了一些常規(guī)告知的具體內(nèi)容，如各種穿刺、特殊檢查、特殊治療的同意書，高風險孕婦產(chǎn)前診斷檢查告知，孕期醫(yī)學保健知情告知，嚴格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術時做到詳細告知的同時，必須將告知內(nèi)容認真完整的填寫在相應的知情告知書中。3、根據(jù)病歷書寫基本規(guī)范及手術分級管理要求，為了保

6、障手術安全，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，醫(yī)務科制定了我院手術分級管理相關制度、手術安全核查制度、手術風險評估制度及實施細則并已落實到位；降低了手術風險，確保了手術安全。4、開展臨床路徑管理，規(guī)范診療行為：根據(jù)上級精神，制定了我院臨床路徑管理辦法，現(xiàn)已開展臨床路徑管理病例5個病種：腹股溝斜疝、單純性闌尾炎、胎膜早破、計劃性剖宮產(chǎn)、新生兒黃疸。此方面的工作有待進一步規(guī)范 5、制定了鄭州大橋醫(yī)院10年建設規(guī)劃；分別從醫(yī)院科室設置，床位數(shù)量、業(yè)務開展、設備、人員結構以及分三年、五年、八年達到的目標進行規(guī)劃。三、存在問題1、醫(yī)療安全還存在許多隱患：如溝通告知不到位、部分病歷未能及時書寫及打印，上級醫(yī)師審核簽字不及

7、時，未能嚴格遵守首診負責制等14項醫(yī)療核心制度。2、新技術、新項目開展不到位：今年計劃內(nèi)科開展哮喘的規(guī)范化治療與管理、外科腰椎間射頻熱凝與臭氧介入治療、婦產(chǎn)科兇險性前置胎盤大出血的診斷與救治、新生兒科早產(chǎn)兒4種新技術、新項目，目前內(nèi)科、外科所承擔項目還沒開展。3、基礎醫(yī)療水平須進一步提高，特別是社區(qū)醫(yī)療工作需進一步加強。四、下半年工作計劃1、下半年要繼續(xù)完善醫(yī)療核心制度并加強日常監(jiān)管和考核。醫(yī)務科分為病房特檢組、門診社區(qū)組分別進行管理，加強不定期巡查力度，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患，確保全年無重大醫(yī)療差錯和事故發(fā)生。重點做好三個方面：一是各科室崗位責任制落實情況的考核；二繼續(xù)加強醫(yī)療文書書寫質(zhì)量的指

8、導和考核，開展好每季住院病歷互評活動；三是以構建和諧醫(yī)患關系，營造安全有序醫(yī)療環(huán)境為目的，加強醫(yī)患溝通能力和技巧的培訓與考核。2、繼續(xù)檢查督導落實大橋醫(yī)院臨床科主任查房、臨床病例討論、科室之間協(xié)作、多科室之間會診。將醫(yī)學理論與臨床實踐有機結合，培養(yǎng)臨床醫(yī)師臨床思維能力，也是促進他們自身水平和能力的提高。3、醫(yī)院在發(fā)展，規(guī)模在擴大，不僅量在增加，也要有質(zhì)的提升，各有關科室應按照年初計劃積極開展新技術、新項目，必要時可集中科內(nèi)的人力、物力及病例資源。對于高難度、突破性的新技術、新項目可借助外力實施?？剖乙虚L遠的發(fā)展規(guī)劃，開展新技術、新項目不但要“求新”，而且要力爭“做久”，和注重培養(yǎng)新人，達到盡快掌握和常規(guī)應用的目的。4、社區(qū)加強基礎醫(yī)療工作，主要采取如下措施：（1）繼續(xù)加強幫、扶、帶教學查房工作，大橋醫(yī)院負責東風路園田社區(qū)，棉紡路社區(qū)負責林山寨社區(qū)；（2）醫(yī)務科每周2次到社區(qū)參