新生兒室安全管理制度

1、新生兒安全管理制度為新生兒病區(qū)工作人員嚴(yán)格遵守各項管理規(guī)定 ,保障新生兒住院期間的安全而應(yīng)遵循的制度。一、目的新生兒的健康需求。二、標(biāo)準(zhǔn)1、人員管理實行科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)制病室負(fù)責(zé)人由具備兒科副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔(dān)任護(hù)理組長由具備護(hù)師及 3 年以上護(hù)士擔(dān)任。在主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師積極協(xié)助下對病房進(jìn)行管理。根據(jù)床位數(shù)配備足夠數(shù)量的醫(yī)師和護(hù)士人員梯隊結(jié)構(gòu)合理定期參加新生兒專業(yè)知識的培訓(xùn)。醫(yī)師與床位的比例不低于0.3:1新生兒專業(yè)培訓(xùn)有一年以上兒科工作經(jīng)驗具備獨(dú)立處置常見新生兒疾病的基本能力熟練掌握新生兒窒息復(fù)蘇等基本技能。護(hù)士與床位的比例不低于0.6:1技術(shù)和新生兒病室醫(yī)院感染控

2、制技術(shù)。根據(jù)實際需要配置其他輔助人員。2、科室管理建立健全并嚴(yán)格遵守執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范、操作流程，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療安全。普通新生兒病室患兒如出現(xiàn)生病體征不穩(wěn)定、 病情危重需要重癥監(jiān)護(hù)者應(yīng)進(jìn)行必要的搶救后及時轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房。應(yīng)積極采取措施對有感染高危因素的新生兒進(jìn)行相關(guān)病原學(xué)檢測，避免造成院內(nèi)感染。對高危新生兒、 傳染病或疑似傳染病的新生兒、 有多重耐藥菌感染的新生兒應(yīng)當(dāng)采取隔離措施并作標(biāo)識。應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行身份確認(rèn)制度、查對制度，確保診療、護(hù)理和患兒的正確。入。生火災(zāi)事故。外事件提高防范風(fēng)險的能力確保醫(yī)療安全。工作人員應(yīng)當(dāng)按照病歷書寫有關(guān)規(guī)定書寫有關(guān)醫(yī)療文書。新生

3、兒病室床位數(shù)應(yīng)滿足患兒醫(yī)療救治的需要每床凈使用面積不少于 3 平方米床間距不小于 1 米。3、醫(yī)院感染預(yù)防與控制加強(qiáng)醫(yī)院感染管理建立并落實醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范并按照醫(yī)院感染控制原則設(shè)置工作流程降低醫(yī)院感染危險。通過有效的空氣質(zhì)量控制、 環(huán)境清潔管理、 醫(yī)療設(shè)備和手術(shù)器械的消毒滅菌等措施減少發(fā)生感染的危險。病室空氣要清新，每季度做空氣培養(yǎng)工作人員上班時要穿統(tǒng)一服裝、 洗手。進(jìn)行各項操作時一律要求洗手、戴口罩、戴帽子，必要時戴護(hù)目鏡、手套。未穿規(guī)定工作服或入室衣者不能隨意在病房走動。按照規(guī)定建立醫(yī)院感染監(jiān)控和報告制度定期對空氣、 物表、醫(yī)護(hù)人員手、使用中的消毒劑進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測。

4、 監(jiān)測結(jié)果不合格時應(yīng)分析原因并進(jìn)行整改， 如存在嚴(yán)重隱患， 應(yīng)當(dāng)立即停止收治患兒并將在院患兒轉(zhuǎn)出。新生兒病室使用器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)遵循以下原則、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒，如體溫表、聽診器、呼吸機(jī)濕化瓶等。霧化吸入器、吸氧裝置一人一患兒使用后的奶頭、 奶瓶應(yīng)每日必須清潔消毒。早產(chǎn)兒暖箱、藍(lán)光箱的濕化液每日更換，使用中毒用畢終末消毒。 暖箱、藍(lán)光箱、藍(lán)光毯、輻射臺清潔、消毒有記錄。一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定不得重復(fù)使用?；純菏褂玫陌鼏巍⒁挛锏葢?yīng)保持清潔每天更換一次污染后及時更換?；純撼鲈汉蟠矄挝灰M(jìn)行終末消毒。病室每日清潔擦地不少于2500mg/L 含氯消毒液

5、擦拭。病室窗臺、床頭桌各種儀器表面、門把手、洗手池等物體表面每日用 500mg/L 含氯消毒液擦拭2醫(yī)務(wù)人員在實施診療過程中嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。 患有感染性疾病工作人員應(yīng)調(diào)離新生兒病室防止交叉感染。發(fā)現(xiàn)特殊感染，如氣性壞疽、阮病毒、多重耐藥菌株等或傳染病患者，要按傳染病的有關(guān)規(guī)定實施單間隔離、專人護(hù)理并采取相應(yīng)消毒措施，同類病人可相對集中。所用物品必須專人專用專消毒，不得交叉使用。任何人在接觸患兒前后均應(yīng)認(rèn)真洗手或使用快速手消毒液。 每日各項操作先由早產(chǎn)嬰開始隔離患兒最后接受治療。 接觸血液、體液、分泌物、排泄物等可疑污染操作時應(yīng)戴手套操作結(jié)束后應(yīng)立即脫掉手套并

6、洗手。病室的醫(yī)療廢棄物管理應(yīng)當(dāng)按照 醫(yī)療廢物管理條例 及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類、處理。4、暖箱、藍(lán)光箱、藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺應(yīng)由注冊護(hù)士或在注冊護(hù)士的監(jiān)督下使用。使用前應(yīng)了解暖箱的作用、適應(yīng)癥、方法和注醫(yī)生或設(shè)備科咨詢確認(rèn)。使用前暖箱、 藍(lán)光箱、藍(lán)光毯、白光燈輻射臺應(yīng)做好準(zhǔn)備包括按需加無菌蒸餾水、監(jiān)測各項顯示指標(biāo)、選擇箱溫 / 并預(yù)熱。使用中的暖箱、藍(lán)光箱、藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺應(yīng)每天檢查外并記錄。每周更換暖箱總消毒一次并記錄?；純褐糜谂?、藍(lán)光箱、藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺后放置合適體位同時常規(guī)每小時巡視觀察患兒、暖箱溫濕度、探頭位置。輻射臺探頭固定牢固謹(jǐn)防脫落避免溫度無限制加熱， 如選膚溫，避開肝臟緊貼皮膚。 每班更換探頭部位。每班記錄實際的箱溫記于體溫單及重癥記錄單上簽名并做好交接班。暖箱、藍(lán)光箱、藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺使用后應(yīng)終末未使用的暖箱、藍(lán)光箱、藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺應(yīng)每周維護(hù)保證其呈備用狀態(tài)并記錄。暖箱、藍(lán)光箱、藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺出現(xiàn)故障及時報告護(hù)士長或相關(guān)人員及時送設(shè)備科修理并記錄。5、新生兒外出檢查、治療、轉(zhuǎn)科和出院安全流程圈識別帶和床頭卡、床號患兒需外出檢查時責(zé)任護(hù)士應(yīng)明確患兒檢查的項目及時間根據(jù)醫(yī)囑使用患兒檢查所需的藥物。 通知檢查護(hù)送人員并與其核對核對患兒身份識別腕帶和床頭卡， 核對患兒檢查的項目名稱