最新全球癌癥生存分析的啟示

1、    最新全球癌癥生存分析的啟示    日前，柳葉刀雜志在線發(fā)表了全球癌癥生存分析工作組（concord）完成的20002014年全球癌癥生存趨勢監(jiān)測報告。這份報告覆蓋71個國家3750萬份確診癌癥的成人和兒童患者的醫(yī)療記錄，涉及成人食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、肝癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、子宮頸癌、卵巢癌、前列腺癌、黑色素瘤、腦癌、白血病、淋巴瘤以及兒童腦癌、白血病、淋巴瘤共18種癌癥。這是目前覆蓋人數(shù)最多、時間跨度最長、涵蓋病種最多的癌癥生存研究。5年生存率整體提升全球癌癥生存分析工作組的中國專家代表陳萬青教授介紹，20002014年，全球范圍內(nèi)癌

2、癥整體5年生存率均有明顯提升。但預(yù)后較差的肝癌、肺癌和胰腺癌仍是全球范圍內(nèi)致死率最高的癌癥。尤其是胰腺癌，幾乎所有國家胰腺癌患者的5年生存率都沒有超過15%，甚至很多發(fā)達(dá)國家也都在10%以下。中國生存率穩(wěn)步提高數(shù)據(jù)顯示，20122015年，我國癌癥5年相對生存率為40.5%。主要癌癥的5年生存率分別為：肺癌19.7%、胃癌35.1%、肝癌12.1%、食管癌30.3%、結(jié)直腸癌52.7%、乳腺癌82.0%?！拔覈┌Y5年生存率正穩(wěn)步提高，其中預(yù)后較妤的癌癥如乳腺癌、前列腺癌及結(jié)直腸癌等，生存率提高了10%以上。上消化道腫瘤，如食管癌、胃癌、肝癌的生存率也分別上升了9.4%、4.6%和2%。”陳萬

3、青指出，這與我國社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展、醫(yī)療資源增加密不可分。但是，我國與發(fā)達(dá)國家仍存在差距，尤其在兒童腫瘤領(lǐng)域。此次報告覆蓋的兒童腦癌、急性淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤，在許多國家5年生存率80%90%，而我國的生存率只有一半。再如結(jié)腸癌，報告顯示，我國結(jié)腸癌患者5年生存率在亞洲國家和地區(qū)處于也于中下水平。同時，我國胃癌患者的5年生存率雖然從20002004年的30.2%提高到20102014年的35.9%，但仍只有韓國的一半。我國兩大高發(fā)癌癥肝癌和肺癌的5年生存率上升幅度有限。對比20002004年和20102014年數(shù)據(jù)，肝癌的5年生存率僅從11.7%上升到14.1%；肺癌的5年生存率僅從18.7%上升

4、到19.8%，處于10%20%的世界平均范圍之內(nèi)。國際經(jīng)驗(yàn)力推早篩值得一提的是，胃腸道癌癥5年存活率較高的地區(qū)主要在亞洲。韓國胃癌5年生存率高達(dá)68.9%，遠(yuǎn)高于20%40%的平均水平；結(jié)腸癌5年生存率高達(dá)71.8%；直腸癌5年生存率高達(dá)71. 1%，均位居前到。食管癌在日本的生存率最高，達(dá)36%?！斑^去20年間，韓國和日本的胃癌生存率上升趨勢明顯。2000 2004年和20102014年的數(shù)據(jù)相比，韓國胃癌患者的5年生存率從49%上升到69%，日本也由51%上升到了60%?！标惾f青介紹，日本、韓國在提高胃癌患者生存率上所取得的成績，與其近20余年對40歲以上人群開展胃鏡篩查和早診早治工作密不可分。“近年來，我國胃癌防控也已初顯成效，5年生存率上升到35.1%，但與日本、韓國仍有差距。應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)癌癥防治知識的普及，擴(kuò)