【精選】內(nèi)科學(xué)題庫精選

1、內(nèi)科學(xué)題庫 篇一：內(nèi)科護(hù)理學(xué)庫 學(xué)科： 內(nèi)科護(hù)理學(xué) (專業(yè)： 醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)(本）) a型題 (1).慢性喘息型支氣管炎的特點(diǎn)： a呼氣性呼吸困難，雙肺布滿哮鳴音 b端坐呼吸，雙肺底水泡音c呼氣性呼吸困 難，兩肺散在干濕性羅音 d吸氣性呼吸困難，呼吸音低e進(jìn)展性呼吸困難，咳嗽，痰中帶血 (2).呼吸衰竭的治療主要在于： a治療原發(fā)病b祛除誘因 c支持療法 d糾正缺氧和co2潴留e糾正酸堿平衡失調(diào) (3).肺炎時可減輕胸痛的最常用體位是： a患側(cè)臥位b仰臥位 c坐位d健側(cè)臥位e俯臥位 (4).在肺結(jié)核治療和預(yù)防中，最常使用的藥物是： a鏈霉素 b異煙肼 c利福平d乙胺丁醇 e對氨基水楊酸 (5).肺

2、炎球菌肺炎時產(chǎn)生的鐵銹色痰最主要的緣故是： a痰內(nèi)有大量紅細(xì)胞 b痰內(nèi)含大量膿細(xì)胞 c白細(xì)胞破壞時所產(chǎn)生的溶蛋白酶 d紅細(xì)胞破壞釋放出含鐵血黃素e紅細(xì)胞碎屑被巨噬細(xì)胞吞噬 (6).浸潤型肺結(jié)核的病灶多位于： a肺尖或肺上野b肺門附近 c肺中部d肺下野 e全肺各處 (7).異煙份用量過大會引起： a眩暈、聽力障礙 b末梢神經(jīng)炎及肝損害 c胃腸道不適，尿酸血癥 d粒細(xì)胞減少e過敏反響 (8).慢性支氣管炎的臨床分型是： a單純型、喘息型 b單純型、喘息型、混合型 c急性型、慢性遷延型d急性型、慢性型、遷延型 e急性型、慢性型、反復(fù)發(fā)作型 (9).呼吸系統(tǒng)最常見的病癥是： a咳嗽b咳痰c咳血 d呼吸

3、困難e胸痛 (10).低濃度吸氧、氧流量為： a5-6l/minb2-3l/min cl-2l/mind1-2l/se2-3l/s (11).呼吸衰竭患者的病情觀察，以下哪項對覺察肺性腦病前兆極為重要： a皮膚及面部變化b神志與精神變化c呼吸變化 d心率與血壓變化e瞳孔變化 (12).肺癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞，應(yīng)考慮： a壓榨食管 b壓榨頸交感神經(jīng)c壓榨喉返神經(jīng) d壓榨肥神經(jīng) e壓榨上腔靜脈 (13).確診肺結(jié)核的重要按照為： a典型的病癥、體征b結(jié)核菌素試驗陽性 c貧血或紅細(xì)胞沉降率加速 d痰中找到結(jié)核菌 ex線檢查找到病灶 (14).哪項肺結(jié)核類型不相符：a型原發(fā)性肺結(jié)核 b型血行播散型肺結(jié)核

4、c型浸潤型肺結(jié) 核 div型慢性纖維空洞型肺結(jié)核ev型干酪性肺炎 (15).慢性支氣管炎的主要診斷按照是： a病史和臨床表現(xiàn) b肺功能測定c痰液細(xì)菌學(xué)檢查 dx線檢查 e長期吸煙史 (16).呼吸系統(tǒng)疾病最常見的緣故是： a感染b變態(tài)反響 c粉塵和有害氣體吸入d腫瘤 e其他全身疾病 (17).呼吸衰竭最早出現(xiàn)的病癥是： a呼吸困難b發(fā)紺 c精神病癥d心血管系統(tǒng)病癥 e消化系統(tǒng)病癥 (18).刺激性嗆咳或帶金屬音的咳嗽應(yīng)首先考慮：a上呼吸道感染 b肺部病變早期c支氣管肺癌d支氣管擴(kuò)張 e左心功能不全 (19).慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是： a肺氣腫b肺部感染 c支氣管擴(kuò)張d咳血 e肺源性心臟病

5、 (20).支氣管哮喘發(fā)病多屬于： a型變態(tài)反響b型變態(tài)反響c型變態(tài)反響 div型變態(tài)反響 ev型變態(tài)反響 (21).肺源性心臟病的首要死亡緣故是： a休克b肺性腦病 c上消化道出血d水、電解質(zhì)平衡失調(diào)e心律失常 (22).肺源性心臟病呼吸衰竭時應(yīng)給予： a高流量持續(xù)吸氧 b高流量間歇吸氧c低流量間歇吸氧d低流量持續(xù)吸氧 e低 流量混有二氧化碳的氧吸入 (23).肺炎球菌肺炎最具有特征性的表現(xiàn)是： a呼吸困難 b咳鐵銹色痰c語顫加強(qiáng)d咳嗽、胸痛 e發(fā)熱、寒戰(zhàn) (24).有關(guān)痰液在各種肺部疾病中的表現(xiàn)哪項組合錯誤： a慢性支氣管炎咳白色泡沫痰 b支氣管擴(kuò)張咳大量膿痰 c肺炎球菌肺炎咳鐵銹色痰 d

6、肺炎克雷白桿菌肺炎咳粉紅色泡沫痰e肺炎支原體肺 炎咳少許劾疾 (25).按組織學(xué)分型，支氣管肺癌最常見的類型為： a鱗狀上皮細(xì)胞癌 b小細(xì)胞未分化癌c大細(xì)胞未分化癌d腺癌e細(xì)支氣 管一肺泡細(xì)胞癌 (26).呼吸衰竭時應(yīng)特別慎用： a呼吸興奮劑b祛疾平喘劑 c平復(fù)安眠劑 d脫水利尿劑e強(qiáng)心劑 (27).與吸煙有親切關(guān)系，且是肺癌中惡性程度最高的一種，應(yīng)是：a鱗狀上皮癌b小 細(xì)胞未分化癌c大細(xì)胞未分化癌 d腺癌 e細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌 (28).慢性支氣管炎最突出的病癥是： a長期反復(fù)咳嗽 b經(jīng)?？忍礳時有喘息d反復(fù)發(fā)熱 e少量咳血(29).護(hù)理重癥哮喘患者時，以下哪項不妥： a守護(hù)在床邊，加強(qiáng)心理

7、護(hù)理 b安排溫馨的半臥位或坐位 c給予低流量鼻導(dǎo)管吸氧 d勿勉強(qiáng)進(jìn)食，限止水的攝入 e痰多級稠者可作藥物霧化吸入 (30).肺心病急性加重期的關(guān)鍵治療措施是： a改善呼吸功能 b操縱呼吸道感染c利尿減輕心負(fù)荷 d給洋地黃制劑 e操縱心律失常 (31).支氣管哮喘患者應(yīng)禁忌使用以下哪類藥物： a1腎上腺素能受體興奮劑 b2腎上腺素能受體興奮劑c腎上腺素能受體阻 滯劑 d腎上腺素能受體興奮劑 e腎上腺素能受體阻滯劑 (32).典型支氣管哮喘發(fā)作時，最主要的臨床表現(xiàn)是： a帶哮鳴音的吸氣性呼吸困難及雙肺哮嗚音 b帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺哮嗚音 c帶哮鳴音的混合性呼吸困難及雙肺哮鳴音 d帶哮鳴音

8、的混合性呼吸困難、粉紅色泡沫痰 e帶哮鳴音的混合性呼吸困難、咳血 (33).四周型肺癌最常見的組織類型為： a鱗狀上皮癌 b肺泡細(xì)胞癌c未分化癌d腺癌 e轉(zhuǎn)移癌 (34).診斷呼吸衰竭的血?dú)夥治鰳?biāo)準(zhǔn)為： (35).繼發(fā)性肺結(jié)核中最常見的類型為： a原發(fā)型肺結(jié)核 b血行播散型肺結(jié)核c浸潤型肺結(jié)核 d慢性纖維空洞型肺結(jié)核e結(jié)核性胸膜炎 (36).支氣管哮喘患者忽然出現(xiàn)胸痛、氣急、呼吸困難、大汗、不安，應(yīng)考慮： a自發(fā)性氣胸b支氣管哮喘急性發(fā)作c左心衰竭 d肺炎e胸膜炎 (37).結(jié)核菌吸入人體后發(fā)生變態(tài)反響的時間是： al周b2周 c3周d48周e910周 (38).結(jié)核病化療聯(lián)用的主要目的： a

9、減少并發(fā)癥 b防止發(fā)生耐藥性，增加療效c防止副作用 d可完全殺滅結(jié)核菌e縮短療程 (39).某肺結(jié)核病患者，胸片示右上肺浸潤性病灶，并出現(xiàn)薄壁空洞， 痰菌涂片陽性，應(yīng)診斷為： a浸潤型肺結(jié)核，痰菌涂片（），進(jìn)展期 b浸潤型肺結(jié)核，痰菌涂片（），穩(wěn)定期 c原發(fā)型肺結(jié)核，痰菌涂片（），進(jìn)展期 d原發(fā)型肺結(jié)核，痰菌涂片（），穩(wěn)定期 e慢性纖維空洞型肺結(jié)核，痰菌涂片（），進(jìn)展期(40).氣胸常規(guī)抽氣穿刺部位在： a鎖骨中線第2肋間 b腋前線第7肋間 c腋中線第45肋間d腋中線第7肋間 e肩腳下第 79肋間 (41).呼吸系統(tǒng)疾病最常見的病因是 a大氣污染b吸煙 c變態(tài)反響d感染e腫瘤 (42).呼吸系

10、統(tǒng)疾病最常見病癥是 a咽痛b咳嗽c咯痰d咯血e呼吸困難 (43).咯膿臭痰常提示病人呼吸道有 a病毒感染b真菌感染 c化膿菌感染 d銅綠假單胞菌感染e厭氧菌感染 (44).慢性支氣管炎最突出的病癥中 a長期反復(fù)咳嗽 b經(jīng)?？人詂時有喘息d反復(fù)發(fā)熱e少量咳血 (45).慢性堵塞性肺病合并心衰時，在用利尿劑治療過程中易發(fā)生哪種電解質(zhì)紊亂 a低鈉血癥b高鉀低氯血癥c低鈣血癥 d低鉀、低氯血癥e高鈣血癥 (46).慢性支氣管炎并發(fā)堵塞性肺氣腫病人，主要是在原有病癥的根底上又出現(xiàn) a反復(fù)發(fā)紺b劇烈咳嗽c咯多量膿痰d經(jīng)常感染發(fā)熱e逐步加重的呼吸 困難 (47).慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是 a急性肺部感染

11、 b支氣管擴(kuò)張c堵塞性肺氣腫 d慢性肺膿腫 e中毒性肺炎 (48).慢性支氣管炎最重要的病因是 a過敏b感染 c大氣污染d酷寒氣候 e呼吸道防備功能低下 (49).慢性支氣管炎最突出的病癥是 a少量咯血b長期反復(fù)咳嗽 c反復(fù)咯膿性痰d逐步加重的呼吸困難e活 動后喘息 (50).慢性支氣管炎的主要診斷按照是 a病史和臨床表現(xiàn) b肺功能測定c痰液細(xì)菌學(xué)檢查 dx線檢查 e臨床體征 (51).慢性支氣管炎合并肺氣腫的主要臨床表現(xiàn)是 a心悸b哮喘 c忽然發(fā)作呼吸困難 d進(jìn)展性呼吸困難e咯粉紅色痰 (52).叩診呈過清音提示 a肺結(jié)核b胸腔積液 c胃潴留d氣胸e肺氣腫 (53).氨茶堿的嚴(yán)峻不良反響是

12、a頭痛、手指顫抖 b惡心、嘔吐c血壓下降、甚至死亡 d心率加快 e嗜睡、胃腸道反響 (54).護(hù)理重癥哮喘者時，以下哪項不妥 a守護(hù)在床邊，加強(qiáng)心理護(hù)理 b安排溫馨的半臥位或坐位 c給予低流量鼻導(dǎo)管吸氧 d勿勉強(qiáng)進(jìn)食，限止水的攝入 e痰多黏稠者可作藥物霧化(55).支氣管哮喘患者應(yīng)禁忌使用以下哪類藥物 a1腎上腺素能受體興奮劑 b2腎上腺素能受體興奮劑c腎上腺素能受體阻 滯劑 d腎上腺素能受體興奮劑 e腎上腺素能受體阻滯劑 (56).支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)，以下哪項是錯誤的 a呼氣性呼吸困難 b兩肺滿布哮鳴音c心濁音界縮小d三凹癥e發(fā)紺 (57).哮喘持續(xù)狀態(tài)是指哮喘發(fā)作嚴(yán)峻，持續(xù)多長時間以上

13、a6hb12h c24hd48he72h (58).對支氣管哮喘病人作保健指導(dǎo)，錯誤的選項是 a居室應(yīng)美化，適當(dāng)放置花、草、地毯 b防止進(jìn)食可能致敏的食物(如魚、蝦、蛋) c防止刺激性氣體吸入 d防止過度勞累或情緒激動等誘發(fā)要素 e氣候變化時留意保暖，防止呼吸道感染 (59).支氣管哮喘的典型臨床表現(xiàn)是 a呼氣性呼吸困難 b吸氣性呼吸困難c混合性呼吸困難d勞力性呼吸困難e夜 間陣發(fā)性呼吸困難 (60).哮喘持續(xù)狀態(tài)病人的護(hù)理不正確的選項 a保持有效吸氧 b保持呼吸道通暢 c加快輸液速度，以糾正脫水，防止痰液黏塞 d專人護(hù)理，消除病人緊張恐懼心理 e緊密觀察血壓、脈搏、呼吸及神志的變化 (61)

14、.支氣管擴(kuò)張病人反復(fù)大咯血的主要緣故是 a肺動脈高壓 b肺靜脈高壓c支氣管過度擴(kuò)張 (62).支氣管擴(kuò)張病人體位引流合理的體位是 a任何體位均可b采取病人感受溫馨的體位 c患側(cè)位于低處，引流支氣管開口朝上 d患側(cè)位于水平位，引流支氣管開口水平位 e患側(cè)位于高處，引流支氣管開口朝下 (63).能確診支氣管擴(kuò)張的檢查是 a胸部x光片b支氣管造影 c痰菌增養(yǎng) d結(jié)核菌素試驗e痰脫落細(xì)胞檢查 (64).支氣管擴(kuò)張發(fā)生大咯血首要的護(hù)理措施是 a保持呼吸道通常 b靜脈輸液c止血藥的應(yīng)用 d抗休克治療e持續(xù)吸氧 (65).肺炎球菌肺炎患者最具特征性的病癥為 a寒顫、高熱 b呼吸困難 c胸痛 d咳嗽 e咯鐵銹

15、色痰 (66).肺炎球菌肺炎患者的熱型常呈 a稽留熱b弛張熱 c間歇熱d波狀熱e不規(guī)那么熱 (67).治疔肺炎球菌肺炎常首選 a青霉素b頭孢菌素 c氨芐青霉素 d磺胺嘧啶e紅霉素 (68).肺炎桿菌(肺炎克雷伯桿菌肺炎)肺炎的臨床表現(xiàn)中具有特征性的是 a胸痛 b寒戰(zhàn)、發(fā)熱c可聞干、濕性羅音 d紅色膠凍狀黏稠膿性痰e胸片見模糊淡薄陰影篇二：內(nèi)科學(xué)題庫 內(nèi)科題庫 第一部分 呼吸系統(tǒng) 第二章 慢性堵塞性肺病 第一節(jié)慢性支氣管炎 單項選擇題： 1慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，咳嗽、咯痰的時間規(guī)定是 c a.每年發(fā)病至少2個月，持續(xù)1年以上 b.每年發(fā)病至少2個月，持續(xù)2年以上 c.每年發(fā)病至少3個月，持續(xù)

16、2年以上 d.每年發(fā)病至少1個月，持續(xù)3年以上 e.每年發(fā)病至少2個月，持續(xù)3年以上 2慢性支氣管最主要的發(fā)病要素是 a 3慢性支氣管炎最主要的診斷按照是 a 4不屬于慢性支氣管炎的并發(fā)癥的是：:d 5慢性支氣管炎急性發(fā)作期最重要的治療措施是 :c 6關(guān)于慢性支氣管炎的臨床分型，以下哪項是正確的 :a a.單純型、喘息型 b.單純型、喘息型、混合型 c.急性發(fā)作型、喘息型d.急性發(fā)作型、慢性遷延型、混合型 e.單純型、喘息型、慢性遷延型 7關(guān)于慢性支氣管炎診斷必備條件錯誤的選項是e a.病癥表現(xiàn)為咳嗽、咯痰或伴喘息 b.每年發(fā)病持續(xù)3個月、連續(xù)2年以上（含2年） c.排除其他心、肺疾患 8男性

17、，67歲。患慢性支氣管炎和肺氣腫10年，并合并高血壓病，后者藥物操縱良好。1天前劇咳后突感右側(cè)胸痛，呼氣困難加重，不能平臥。其最可能的緣故是 a 多項選擇題 1. 慢性支氣管炎咳嗽、咯痰的特點(diǎn)包括 acde 簡答題： 1慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？ (1) 凡有慢性或反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病至少持續(xù)3個月，并連續(xù)兩年或以上者，在排除其他心、肺疾患后，診斷即可成立。 (2)如每年發(fā)病持續(xù)缺乏3個月，而有明確的客觀檢查按照（如x線、呼吸功能等）亦可診斷為慢性支氣管炎。 2慢性支氣管炎如何分型及分期？ 分型：分為單純型和喘息型兩型。單純型主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，不伴有喘息；喘息型除有咳

18、嗽、咳痰外，尚伴有喘息、哮鳴音，其喘鳴在陣發(fā)性咳嗽時加劇，睡眠時明顯。 分期：急性發(fā)作期、慢性遷延期和臨床緩解期 病例分析： 女性，50歲。反復(fù)咳嗽、咯痰20年，近2天咳嗽加重，咯黃色痰。有吸煙史30年。查體：t38，p101次/分，r28次/分，營養(yǎng)中等，神志明晰，自動體位，頸靜脈無怒張，氣管居中。胸廓無畸形，三凹征（-）。肺部叩診呈清音，兩肺底可聞及較為密集濕啰音，兩肺散在哮鳴音。心界正常，a2=p2，各瓣膜聽診區(qū)無雜音，腹平軟，肝脾未觸及，未見杵狀指。血象：wbc：9×109/l，n：0.70，l：0.30，胸透示：兩肺紋理多，增粗，紊亂。 1、如何對該病例進(jìn)展完好診斷？ 完好

19、診斷：慢性支氣管炎（單純型、急性發(fā)作期） 2、該病的治療原那么有哪些？ 治療原那么：（1）操縱感染，（2）祛痰、鎮(zhèn)咳，（3）解痙、平喘，（4）氣霧療法第二節(jié) 堵塞性肺氣腫 單項選擇題： 1堵塞性肺氣腫時x線表現(xiàn)為 a c.肺紋理增粗、紊亂 2診斷堵塞性肺氣腫fev1/fvc之比，以下哪項正確 d a.lt;90% b.lt;80% c.lt;70% d.lt;60% e.lt;50% 填空題： 1. copd發(fā)病的關(guān)鍵機(jī)制是 、_和_的_。 2. 診斷copd的肺功能標(biāo)準(zhǔn)為吸入支氣管舒張藥后，而fev1 lt;80%可能值。 3. 肺氣腫按其發(fā)病緣故可分為_和_兩類。 名詞解釋： 慢性堵塞性肺

20、疾病是一種氣流受限不完全可逆的肺部疾病。慢性支氣管炎和肺氣腫是導(dǎo)致copd最常見的緣故 簡答題： 1.堵塞性肺氣腫的治療。 可采取停頓吸煙、操縱職業(yè)病或環(huán)境污染，防止粉塵、煙霧及有害氣體的吸入等措施。（1）抗生素（2）支氣管擴(kuò)張劑（3）祛痰藥（4）氧療（5）康復(fù)治療（6）肺減容術(shù)（7）其他 2. 慢性堵塞性肺氣腫的主要臨床表現(xiàn)？ 主要臨床表現(xiàn)： （1）病癥：慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時，在原有咳嗽、咳痰病癥根底上，出現(xiàn)逐步加重的呼吸困難。 （2）體征： 視診：胸部過度膨隆，呈桶狀胸，膈肌運(yùn)動受限，身體前傾位，呼吸時常呈縮唇呼氣 叩診呈過清音，心濁音界縮小或不易叩出； 聽診心音遙遠(yuǎn)，呼吸音減弱，呼氣

21、延長。并發(fā)肺部感染時，兩肺干、濕羅音明顯 第三章慢性肺源性心臟病 單項選擇題： 1診斷早期肺心病的主要按照是 c2慢性肺心病最常見的心律失常是 a 3 copd合并慢性肺心病，最常見的死亡緣故是 ：d 4治療慢性肺心病急性發(fā)作最重要的措施是 c 多項選擇題： 1.肺心病心力衰竭的臨床表現(xiàn)包括: （標(biāo)答：abce） 填空題： 1. 肺心病的并發(fā)癥有。 （標(biāo)答：肺性腦病，消化道出血） 名詞解釋： 1. 肺性腦病 （標(biāo)答：肺性腦病是由慢性肺、胸廓疾病伴有呼吸功能衰竭，出現(xiàn)缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障礙和神經(jīng)病癥的一個綜合征） 簡答題： 1. 肺心病急性加重期的治療原那么？ （標(biāo)答：（1）操縱呼吸道

22、感染;（2）改善呼吸功能，搶救呼吸衰竭;（3）操縱心力衰竭;（4）操縱心律失常;（5）糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用;（6）降低血粘度;（7）并發(fā)癥的處理） 病例分析： 男性，60歲，因咳嗽、咯痰、喘息30年，加重10天，伴浮腫5天，煩躁不安2天入院。患者于10天前受涼后咳嗽、喘息加重，咯膿痰，痰量增加，失眠，當(dāng)?shù)匕捶尾扛腥局委?天后未見效，患者逐步出現(xiàn)嗜睡，面部及下肢浮腫，經(jīng)屢次利尿、強(qiáng)心、給氧等處理病情逐步惡化。至入院前1天病人反而又輕度煩躁不安，轉(zhuǎn)來本院。查體：t38，p120次/分，r40次/分，bp110/60 mmhg，呈譫妄狀態(tài)，呼吸困難，唇紫紺，球結(jié)膜水腫，頸靜脈怒張，氣管居中，胸廓飽滿，呈

23、桶狀，叩診雙肺區(qū)呈過清音，聽診雙肺哮鳴音及細(xì)小水泡音，hr120次/分，律齊，p2a2，肝-頸靜脈回流征（+），神經(jīng)系統(tǒng)檢查因不合作無法進(jìn)展，杵狀指，下肢浮腫。輔助檢查：血wbc：14×109/l，n：0.89，l：0.11； x線檢查：雙肺野透亮度增加，兩肺紋理增多、增粗，雙下肺野斑點(diǎn)狀影，右下肺動脈為20mm，右心室擴(kuò)大；血?dú)夥治觯簆aco2：75mmhg；pao2：45mmhg，be：+4.8mmol/l,ph：7.4；電解質(zhì)：血鉀：2.6mmol/l;血鈉：137 mmol/l。 請按照以上病例請作出完好診斷。 （標(biāo)答：完好診斷： 慢性支氣管炎（喘息型）急性發(fā)作期，堵塞性肺氣

24、腫， 肺源性心臟病 右心功能不全 ii型呼吸衰竭 肺性腦病 呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒 電解質(zhì)紊亂：低鉀血癥） 第四章 支氣管哮喘 單項選擇題： 1哮喘患者氣道高反響性的最重要的病理根底是 （標(biāo)答: d） 2抑制哮喘氣道炎癥的首選藥物是 （標(biāo)答: d） 3支氣管哮喘急性發(fā)作患者血?dú)夥治龆趸挤謮涸龈咛崾?（標(biāo)答: c） 4支氣管哮喘發(fā)作時肺部叩診呈 （標(biāo)答: d） 5支氣管哮喘與心源性哮喘難以鑒別時，宜用篇三：內(nèi)科三基題庫(附+適宜打印版) 第一章 呼吸內(nèi)科 一、名詞解釋 1、呼吸膜：呼吸膜指肺泡與血液間氣體分子交換所通過的構(gòu)造，又稱為氣-血屏障，依次由以下構(gòu)造組成： 肺泡外表的液體層； 型

25、肺泡上皮細(xì)胞及其基膜； 薄層結(jié)締組織； 毛細(xì)血管基膜與內(nèi)皮。 2、肺牽張反射：由肺擴(kuò)張或肺縮小引起的吸氣抑制或興奮的反射為黑-伯反射12.613.3 kpa (95100 mmhg)，主要臨床意義是推斷有無缺氧及其程度。 5、動脈血氧飽和度(sao2)：指動脈血氧與hb結(jié)合的程度,即單位hb含氧百分?jǐn)?shù)，正常范圍為 9598%。 6、ph值：表示體液中氫離子濃度h+的指標(biāo)或酸堿度，正常范圍為7.357.45。 7、肺性腦?。菏怯捎诼苑涡丶不及橛泻粑ソ?，出現(xiàn)低氧血癥、高碳酸血癥而引起的精神障礙、神經(jīng)病癥的一組綜合征。 8、慢性支氣管炎：是指氣管、支氣管黏膜及其四周組織的慢性非特異性炎癥。臨床上

26、以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復(fù)發(fā)作的慢性過程為特征。 9、堵塞性肺氣腫：堵塞性肺氣腫(obstructive pulmonary emphysema，簡稱肺氣腫)是由于吸煙、感染、大氣污染等有害要素的刺激，引起終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端(呼吸細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退、過度膨脹、充氣和肺容量增大，并伴有氣道壁的破壞。 10、 慢性肺源性心臟?。郝苑卧葱孕呐K病(chronic pulmonary heart discase)是由肺組織、肺動脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織構(gòu)造和功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心擴(kuò)張、肥大，伴或不伴右心衰竭的心臟病。 11、 支氣管哮喘

27、：是氣道的一種慢性變態(tài)反響性炎癥性疾病。它是由肥大細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等多種炎癥細(xì)胞介導(dǎo)的氣道炎癥。它的存在引起氣道高反響性（ahr）和廣泛的、可逆性氣流堵塞。 12、 呼吸衰竭：是各種緣故引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴(yán)峻障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。 13、 型呼吸衰竭：缺氧而無co2潴留(pao2lt;60 mmhg，paco2降低或正常)。見于換氣功能障礙(通氣血流比例失調(diào)、彌散功能損害和肺動靜脈樣分流)的 （hering-breuer reflex）或稱肺牽張反射。它有兩種成分：肺擴(kuò)張

28、反射和肺縮小反射。 3、氧離曲線：氧離曲線或氧合血紅蛋白解離曲線是表示po2與hb氧結(jié)合量或hb氧飽和度關(guān)系的曲線。該曲線即表示不同po2時，o2與hb的結(jié)合情況。曲線呈“s”形，因hb變構(gòu)效應(yīng)所致。曲線的“s”形具有重要的生理意義。 4、動脈血氧分壓( pao2) ：是血液中物理溶解的氧分子所產(chǎn)生的壓力。正常范圍為 病例，如ards等。 14、 型呼吸衰竭：缺o2伴co2潴留(pao2lt;60 mmhg，paco250 mmhg)，系肺泡通氣缺乏所致。單純通氣缺乏，缺o2和co2潴留的程度是平行的，假設(shè)伴換氣功能損害，那么缺o2更為嚴(yán)峻。如慢性堵塞性肺疾病。 15、 急性呼吸困頓綜合征（a

29、rds）：ards是在嚴(yán)峻感染、創(chuàng)傷、休克等打擊后出現(xiàn)的以肺本質(zhì)細(xì)胞損傷為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。臨床特點(diǎn)：嚴(yán)峻低氧血癥、呼吸頻速、x線胸片示雙肺斑片狀陰影。病理生理特點(diǎn)：肺內(nèi)分流增加、肺順應(yīng)性下降。病理特點(diǎn)：肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和肺泡上皮細(xì)胞損傷導(dǎo)致的廣泛肺水腫、微小肺不張等。 16、 肺炎：是指肺本質(zhì)（包括終末細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊及肺泡和肺間質(zhì)）的炎癥。由多種病原體（如細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等）或物理、化學(xué)、過敏性要素引起。 17、 社區(qū)獲得性肺炎：是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺本質(zhì)炎癥，包括具有明確埋伏期的病原體感染而在入院后平均埋伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。 18、 院內(nèi)獲得性肺炎：是指患者入院時

30、不存在、也不處于埋伏期，而于入院4872 后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。 19、 傳染性非典型肺炎：是由sars冠狀病毒（sars-cov）引起的一種具有明顯傳染性、可累及多個臟器系統(tǒng)的特別肺炎，世界衛(wèi)生組織（who）將其命名為嚴(yán)峻急性呼吸綜合征（severe acute respiratory syndrome，sars）。 20、 睡眠呼吸暫停綜合征：是在睡眠時多種病因引起反復(fù)發(fā)作的低通氣或呼吸暫停，導(dǎo)致低氧、高碳酸血癥，嚴(yán)峻者甚至發(fā)生酸血癥，是常見的具有一定潛在危險的疾患。 二、單項選擇題 1、與速發(fā)型哮喘反響關(guān)系最親切的炎癥細(xì)胞是：（ b） a、嗜酸性粒細(xì)胞 b、肥大細(xì)胞c、中性粒細(xì)胞d、巨噬

31、細(xì)胞e、淋巴細(xì)胞 2、一哮喘患者，表現(xiàn)為焦慮、煩躁、呼吸頻率加快，能正確答復(fù)以下征詢題，但只能說單字，雙肺可聞及滿布哮鳴音，其診斷為：（ c ） a、哮喘急性發(fā)作（輕度）b、哮喘急性發(fā)作（中度）c、哮喘急性發(fā)作（重度）d、慢性哮喘發(fā)作（重度）e、哮喘急性發(fā)作（危重） 3、導(dǎo)致慢性堵塞性肺氣腫和肺心病，占第一位的緣故是：（e ） a、慢性纖維空洞型肺結(jié)核b、塵肺c、支氣管哮喘d、支擴(kuò)e、以上都不是 4、 慢性呼吸衰竭最多見的緣故是：（ b） a、肺血管病變b、慢性堵塞性肺病c、廣泛胸膜增厚 d、廣泛肺間質(zhì)纖維化 e、呼吸肌疾病 7、關(guān)于慢性呼吸衰竭，以下有關(guān)失代償性呼吸性酸中毒的處理原那么中，最

32、重要的是：（ e ） a、補(bǔ)充碳酸氫鈉,糾正酸中毒b、積極操縱感染c、持續(xù)低流量給氧 d、補(bǔ)充血容量e、增加通氣量 8、一休克型肺炎的病人，經(jīng)應(yīng)用抗生素和補(bǔ)液治療后好轉(zhuǎn)，體溫好轉(zhuǎn)，病情改善，但前日開場出現(xiàn)進(jìn)展性呼吸急迫、焦慮。查體：體溫37，血壓116/60 mmhg,脈搏90次/分，呼吸36次/分，唇發(fā)紺，兩肺可聞及濕性啰音。該病人可能出現(xiàn)的情況是：（ b） a、并發(fā)心肌炎b、并發(fā)ardsc、并發(fā)氣胸d、并發(fā)心力衰竭e、并發(fā)二重感染 9、下述原發(fā)性支氣管肺癌臨床表現(xiàn)中，最常見的早期病癥是：（ a） a、咳嗽b、咯血c、胸痛d、呼吸困難e、發(fā)熱 10、 支氣管肺癌患者出現(xiàn)horner綜合征，病

33、側(cè)眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，同側(cè)頸部與胸部無汗或少汗，是由于：（ d） a、腫瘤壓榨膈神經(jīng)b、腫瘤壓榨臂叢神經(jīng)c、腫瘤壓榨上腔靜脈 d、腫瘤壓榨頸交感神經(jīng)e、腫瘤壓榨肋間神經(jīng) 11、 女性，30歲，午后發(fā)熱、右胸痛3周，輕咳1周。胸片示右側(cè)胸腔積液，結(jié)合胸水化驗診斷為右側(cè)結(jié)核性胸膜炎。治療為2shrz/7hr，早期加用潑尼松輔助治療。應(yīng)用潑尼松的目的是：(d) a、替代治療b、防止病灶播散c、預(yù)防發(fā)生其他部位的結(jié)核d、減輕毒性病癥，促進(jìn)胸水吸收 e、發(fā)揮抗炎作用 12、 肺炎球菌的致病力主要取決于：（ b ） a、細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素b、細(xì)菌莢膜對肺組織的侵襲力c、細(xì)菌的大量、快速繁衍 d、細(xì)

34、菌毒素誘發(fā)溶血e、細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素 13、 軍團(tuán)菌肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一為：（ a） a、前、后兩次血清軍團(tuán)菌抗體滴度呈4倍以上增高 b、前、后兩次血清軍團(tuán)菌抗體滴度呈6倍以上增高 c、x線胸片肺部具有炎癥性陰影 d、痰涂片見有革蘭陽性球菌 e、前、后兩次血清軍團(tuán)菌抗體滴度呈2倍以上增高 14、 關(guān)于慢性肺源性心臟病心電圖表現(xiàn)的描繪，最正確的選項：（ e） a、額面平均電軸90°b、sv1rv51.05 mv c、不完全左束支傳導(dǎo)阻滯d、不典型肺型p波 e、v1v3可出現(xiàn)類似陳舊性心肌梗死圖形的qs波 15、 結(jié)核菌素試驗陰性反響的臨床意義，以下選項中錯誤的選項是：（ c） a、表示身體

35、未受過結(jié)核感染b、已感染結(jié)核未產(chǎn)生變態(tài)反響（初次感染后48周內(nèi)） c、受過結(jié)核菌感染，但無活動病灶d、粟粒性肺結(jié)核 e、腎病綜合征潑尼松治療中 16、 女，28歲，午后發(fā)熱1周伴干咳、左胸痛，活動后氣急2天。胸透提示左側(cè)胸腔積液，血白細(xì)胞7.8×109/l，胸水為淡血性滲出液，淋巴細(xì)胞0.65，最可能的診斷為：（ b） a、細(xì)菌性肺炎并胸膜炎b、結(jié)核性胸膜炎c、肺栓塞并胸腔積液 d、癌性胸腔積液e、病毒性胸腔積液 17、 肺心病急性加重期的搶救，以下選項中最重要的是：（ d） a、強(qiáng)心劑b、利尿劑c、抗生素d、盡量改善呼吸功能e、營養(yǎng)支持 18、 不是應(yīng)用機(jī)械通氣的指征是：（ d ）

36、 a、認(rèn)識障礙，呼吸不規(guī)那么b、氣道分泌物多且排痰障礙c、極易發(fā)生嘔吐及誤吸 d、肺大皰e、嚴(yán)峻缺氧或（和）co2潴留 19、 關(guān)于肺泡外表活性物質(zhì)，以下選項中錯誤的選項是：（ b） a、主要由肺泡型細(xì)胞產(chǎn)生b、是一種脂蛋白c、主要成分是二棕櫚酰卵磷脂 d、分布于肺泡液體分子的內(nèi)層e、缺乏時，可引起新生兒呼吸困頓綜合征 a、有利于氣道分泌物的去除b、有利于保持氣道的通暢c、有利于防止下呼吸道感染 d、便于與呼吸機(jī)連接e、防止誤吸 27、 患者，男性，60歲。有多年吸煙及慢支、肺氣腫病史，咳嗽、胸悶、氣短加重2個月，近2日有時躁動。查體：口唇發(fā)紺，雙肺可聞及哮鳴音、心電圖正常。為明確診斷，以下檢

37、查中最有價值的是：（ e） a、血常規(guī)及生化檢查b、纖維支氣管鏡檢查c、肺通氣功能檢查 d、20、 以下表達(dá)中，錯誤的選項是：（ d） a、o2與co2都以物理和化學(xué)結(jié)合兩種方式存在于血液中b、溶解于血液中的o2產(chǎn)生的張力叫血氧分壓c、o2與hb結(jié)合后構(gòu)成氧合血紅蛋白d、o2與血紅蛋白結(jié)合慢、可逆、需酶催化 e、co2主要以hco-3方式在血液中運(yùn)輸 21、 引起哮喘不可逆性氣道堵塞的緣故是：（d ） a、支氣管平滑肌痙攣b、黏液栓構(gòu)成c、氣道黏膜水腫d、氣道壁重建 e、氣管內(nèi)異物 22、 哮喘嚴(yán)峻發(fā)作的早期，常表現(xiàn)出的酸堿失衡類型是：( c ) a、代謝性酸中毒b、呼吸性酸中毒c、呼吸性堿中

38、毒d、代謝性堿中毒 e、代堿合并代酸 23、 對哮喘重度發(fā)作處理錯誤的選項是：（ d ） a、氧療b、靜脈用糖皮質(zhì)激素c、靜脈用氨茶堿d、操縱補(bǔ)液量2000 ml e、激素吸入 24、 出現(xiàn)堵塞性通氣障礙的疾病，以下選項中正確的選項：（ c） a、重癥肌無力 b、肺葉切除術(shù)后c、肺氣腫d、肺水腫e、急性肺炎 25、 慢支并發(fā)肺氣腫時，其主要病癥是：（ b） a、忽然出現(xiàn)呼吸困難b、逐步加重的呼吸困難c、喘息d、發(fā)紺e、心悸 26、 以下關(guān)于慢性呼吸衰竭患者建立人工氣道目的的說法中，錯誤的選項是：（ c ） 肺彌散功能檢查 e、血?dú)夥治?28、 以下關(guān)于診斷慢性肺源性心臟病時胸部x線下所見的描繪

39、中，錯誤的選項是：（ e） c、肺動脈段明顯突出或其高度3 mm d、右心室增大e、心臟向左下擴(kuò)大 29、 患者，男性，60歲，刺激性咳嗽伴胸悶，胸片提示右側(cè)肺門影增大，為確定診斷，最適宜的檢查是：（ a） a、纖維支氣管鏡檢查b、胸部ctc、肺穿刺活檢d、支氣管造影e、痰脫落細(xì)胞檢查 30、 以下關(guān)于肺腺癌的描繪中，正確的選項：（ d ） a、多見于男性b、與吸煙關(guān)系親切c、多表現(xiàn)為中央型肺癌 d、最易發(fā)生胸膜轉(zhuǎn)移e、咳嗽病癥出現(xiàn)早 31、 患者，男性，65歲，吸煙45年。咳嗽，近一月余偶有血痰，伴乏力、低熱。體魄檢查覺察：左胸飽滿，語顫減弱，叩診為濁音，左中下肺呼吸音消失。該病人肺部病變應(yīng)

40、考慮：（b ） a、左肺不張b、左胸腔積液c、左肺實變d、左肺大泡e、左側(cè)氣胸 32、 男性，70歲，左側(cè)肺癌，左側(cè)胸膜轉(zhuǎn)移，大量胸水。現(xiàn)氣急明顯，減輕病癥所應(yīng)采取的措施是：（d ） a、吸氧b、靜脈注射氨茶堿c、口服速尿d、立即抽胸腔積液e、立即平臥 33、 關(guān)于診斷肺炎球菌性肺炎，以下病癥中價值最大的是：（ d） a、寒戰(zhàn)b、持續(xù)高熱c、咳嗽、呼吸困難d、咯鐵銹色痰e、胸痛 34、 一般肺炎與休克性肺炎最重要的鑒別點(diǎn)為：（ c ） a、起病緩急 b、發(fā)病程度c、有無末梢循環(huán)衰竭d、胸痛、呼吸困難程度 e、感染病原菌不同 35、 肺炎球菌肺炎抗菌治療首選：（ c） a、鏈霉素b、氧氟沙星c、

41、青霉素 d、丁胺卡那 e、紅霉素 36、 軍團(tuán)菌肺炎抗菌治療首選：（ a） a、紅霉素b、氯霉素 c、青霉素d、先鋒霉素e、氧氟沙星 37、 慢性肺源性心臟病肺動脈高壓構(gòu)成的最重要要素是：（ d ） a、高碳酸血癥b、呼吸性酸中毒c、肺血管痙攣d、缺氧e、肺血管重構(gòu) 38、 顯性肺動脈高壓的診斷按照是：（ b） a、出現(xiàn)心力衰竭b、靜息時肺動脈平均壓20 mmhgc、靜息時肺動脈平均壓20 mmhg d、運(yùn)動時肺動脈平均壓20 mmhge、運(yùn)動時肺動脈平均壓20 mmhg39、 慢性肺源性心臟病失代償期最常見的心律失常是：（ d ） a、房性早搏b、室性早搏c、心房顫抖d、室上性心律失常e、室

42、性心律失常 40、 患者，女性，18歲，既往健康，生氣后忽然感呼吸困難并恐懼，哭泣，四肢麻痹，頭暈，發(fā)病30 min動脈血?dú)夥治觯簆ao212.8 kpa(96 mmhg)，paco2 2.6 kpa（20 mmhg），ph 7.62，可能性最大的病因是：（ d） a、自發(fā)性氣胸b、肺梗死c、支氣管哮喘發(fā)作d、過度通氣e、急性喉炎 41、 慢性肺源性心臟病最常見的死亡緣故是：（ a） a、肺性腦病b、心律失常c、心力衰竭d、重癥呼吸道感染e、消化道出血 42、 女性，50歲，有糖尿病，低熱、咳嗽3周。胸片示右下葉背段3 cm大小空洞，內(nèi)壁光整，四周有斑點(diǎn)狀陰影。最可能的診斷為：（ d） a、肺

43、不張b、肺癌c、金黃色葡萄球菌肺炎d、繼發(fā)型肺結(jié)核e、肺囊腫 43、 結(jié)核性空洞與肺膿腫最重要的鑒別是：（ d ） a、有無結(jié)核接觸史b、臨床病癥c、胸部x線特征 d、痰細(xì)菌學(xué)檢查 e、 ct檢查 44、 結(jié)核病的主要傳播途徑是：（ b ） a、消化道b、呼吸道c、泌尿生殖道d、血液e、皮膚 45、 下面選項不是繼發(fā)型肺結(jié)核所具備的：（ d） a、肺尖部最常受累b、可構(gòu)成纖維性空洞c、病程長，時好時壞 d、淋巴道傳播為主e、可有干酪樣壞死 46、 慢性呼吸衰竭缺氧明顯伴二氧化碳潴留時，采納氧療的給氧濃度，以下選項正確的選項：（b ） a、lt;25%b、lt;35% c、lt;45%d、lt;

44、55%e、lt;65% 47、 慢性支氣管炎中常見的病理變化錯誤的選項是：（ b） a、上皮杯狀細(xì)胞增生b、四周肺泡腔中持續(xù)蛋白滲出c、黏液腺增生、肥大d、管壁淋巴細(xì)胞浸潤e、纖毛倒伏、脫落 48、 以下措施中，最適用于緩解期慢支的治療的是：（c ） a、口服抗生素預(yù)防感染b、氧療改善機(jī)體缺氧狀態(tài) c、加強(qiáng)體質(zhì)、免疫治療和呼吸體操d、解痙、平喘的藥物e、祛痰、止咳的藥物 49、 支氣管哮喘的處理，以下選項中錯誤的選項是：（ c） a、去除誘因b、抗原脫敏c、長期口服腎上腺皮質(zhì)激素d、色甘酸二鈉e、菌苗療法 50、 重度哮喘時，除吸氧外尚應(yīng)采取的措施是：（ d） a、盡可能找出過敏原，去除誘因或

45、進(jìn)展抗原脫敏療法 b、采納擬交感神經(jīng)藥、抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素 c、積極應(yīng)用免疫抑制劑、色甘酸二鈉，必要時用菌苗療法 d、改善通氣，支氣管解痙，操縱感染，糾正水和電解質(zhì)平衡失調(diào)，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 e、大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏療法 51、 以下要素中，與支氣管哮喘發(fā)作關(guān)系最為親切的是：（ b ） a、交感神經(jīng)在支氣管中分布少b、腎上腺素能受體功能低 下c、三磷酸腺苷增多 d、環(huán)磷酸腺苷增多e、迷走神經(jīng)興奮 52、 支氣管哮喘應(yīng)用擬腎上腺素類藥物的目的，在于獲得何種主要藥理效應(yīng)：（ d） a、興奮受體b、興奮受體c、興奮、受體d、興奮2受體 e、興奮1、2受體 53、 支氣管哮喘病人paco2增高表示：（ c） a、沒有臨床意義b、病情好轉(zhuǎn)c、病情嚴(yán)峻d、發(fā)作早期e