兒科應(yīng)急預(yù)案

1、兒科應(yīng)急預(yù)案一、新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)的應(yīng)急管理預(yù)案 （一）新生兒缺氧缺血性腦病防范措施 1、孕婦應(yīng)定期做產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)高危妊娠應(yīng)及時(shí)處理，避免早產(chǎn)和手術(shù)產(chǎn)。 2、預(yù)防圍產(chǎn)期窒息的發(fā)作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理宮內(nèi)窘迫，一旦發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫，立即為產(chǎn)婦供氧，并準(zhǔn)備新生兒的復(fù)蘇和供氧，以減少新生兒缺氧缺血性腦病（HIE）的發(fā)生。 3、出生后窒息的新生兒，要力爭(zhēng)在5分鐘內(nèi)建立有效呼吸和完善的循環(huán)功能，盡量減少生后缺氧對(duì)腦細(xì)胞的損傷。 4、新生兒出生后宜靜臥，抬高頭部，減少噪聲及刺激。 5、窒息復(fù)蘇后的新生兒要密切觀(guān)察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和監(jiān)護(hù)各項(xiàng)生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)有異常神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如意識(shí)障礙、肢體肌張力張力

2、減弱、應(yīng)考慮本病的診斷，及早給予治療，以減少存活者中后遺癥的發(fā)生率。 （二）新生兒缺氧缺血性腦病應(yīng)急流程：發(fā)生圍產(chǎn)期窒息備好各種搶救物品及藥品立即配合醫(yī)生進(jìn)行新生兒窒息復(fù)蘇搶救遵醫(yī)囑及時(shí)完成各種處理（及時(shí)清理呼吸道分泌物、開(kāi)放氣道、保持呼吸道通暢、輸氧、病情嚴(yán)重者給予復(fù)蘇囊正壓通氣、保暖、迅速為患兒建立靜脈通道、遵醫(yī)囑靜脈給予鎮(zhèn)靜、降顱內(nèi)壓等對(duì)癥治療）密切觀(guān)察病情并做好記錄安撫家屬做好交接班及記錄。 二、驚厥患兒的應(yīng)急管理預(yù)案 （一）驚厥患兒防范措施 1、值班護(hù)士應(yīng)按要求巡視病房，注意觀(guān)察患兒的病情變化（特別是高熱患者） ，及時(shí)采取搶救措施。 2、體溫超過(guò)39者，應(yīng)采取物理降溫及藥物降溫。降溫

3、30分鐘應(yīng)復(fù)測(cè)體溫一次，觀(guān)察降溫效果，如降溫效果差或無(wú)效果應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。 3、保持病室安靜，減少不必要的刺激。 4、發(fā)現(xiàn)有驚厥跡象或正發(fā)生驚厥患者時(shí)，應(yīng)立即將患者平臥、頭偏向一側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)褲帶，同時(shí)呼叫醫(yī)務(wù)人員，及時(shí)通知醫(yī)生。 （二）驚厥患者應(yīng)急流程：患兒出現(xiàn)驚厥立即通知醫(yī)生配合搶救 （保持靜脈通道通暢、清理呼吸道分泌物、輸氧）備好搶救物品及藥品遵醫(yī)囑及時(shí)完成各種處理（給予鎮(zhèn)靜、止驚或退熱藥等處理）嚴(yán)密觀(guān)察病情并做好記錄安撫患兒及家屬做好交接班及記錄。 三、新生兒窒息的應(yīng)急管理預(yù)案 （一）新生兒窒息防范措施 1、預(yù)防及積極治療孕母疾病。 2、早期預(yù)測(cè)：估計(jì)胎兒娩出后有窒息危險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)充分作好準(zhǔn)

4、備工作，包括人員、儀器、物品等。 3、及時(shí)復(fù)蘇：按ABCDE復(fù)蘇方案。A：清理呼吸道；B：建立呼吸，增加通氣；C：維持正常循環(huán)，保證足夠心搏出量；D：藥物治療；E：評(píng)價(jià)和保暖。其中ABC3步最為重要，A根本，B是關(guān)鍵，評(píng)價(jià)和保暖貫穿于整個(gè)復(fù)蘇過(guò)程。 4、復(fù)蘇后處理：評(píng)估和監(jiān)測(cè)呼吸、心率、血壓、尿量、膚色、經(jīng)皮氧飽和度及窒息所致神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等，注意維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，控制驚厥，治療腦水腫。 （二）新生兒窒息應(yīng)急流程：發(fā)現(xiàn)新生兒窒息立即啟動(dòng)新生兒窒息急救程序和醫(yī)生共同搶救患者（保持呼吸道通暢、輸氧、病情嚴(yán)重者給予復(fù)蘇囊正壓通氣、氣管插管、保暖、遵醫(yī)囑靜脈給予腎上腺素、糾酸、擴(kuò)容等對(duì)癥治療）做好復(fù)蘇后監(jiān)

5、護(hù)嚴(yán)密觀(guān)察病情并做好記錄安撫家屬做好交接班及記錄。 四、吸氧過(guò)程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急管理預(yù)案 （一）吸氧過(guò)程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障防范措施 1、立即打開(kāi)備用氧氣袋，試好流量連接吸氧管，繼續(xù)為患者吸氧，并向患者家屬做好解釋及安慰工作。 2、必要時(shí)將備用氧氣筒裝置推至床旁，給予吸氧。 3、應(yīng)用過(guò)程中密切觀(guān)察患者缺氧有無(wú)改善以及其他病情變化。 4、通知器械維修組進(jìn)行維修。 （二）吸氧過(guò)程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障應(yīng)急流程：備用氧氣袋或備用氧氣筒接吸氧管繼續(xù)吸氧通知醫(yī)生密切觀(guān)察病情通知維修。 五、吸痰過(guò)程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急管理預(yù)案 （一）吸痰過(guò)程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障防范措施 1、先分離

6、吸痰管與中心吸引裝置，然后用注射器連接吸痰管吸痰。 2、如注射器抽吸效果不佳，連接電動(dòng)吸痰器進(jìn)行吸引。 3、密切觀(guān)察患者呼吸道分泌物情況，必要時(shí)再次吸引。 4、立即通知總務(wù)科進(jìn)行維修。 （二）吸痰過(guò)程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障應(yīng)急流程：吸痰過(guò)程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障分離吸痰管接注射器或接電動(dòng)吸痰器吸引通知醫(yī)生密切觀(guān)察病情通知維修。 六、溫箱使用故障的應(yīng)急管理預(yù)案 （一）溫箱使用故障防范措施 1、護(hù)理人員熟悉溫箱使用方法，掌握不同體重新生兒適中溫度設(shè)置。 2、護(hù)理人員掌握溫箱性能，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，定期檢查有無(wú)故障，保證安全。 3、觀(guān)察使用效果，如溫箱發(fā)出報(bào)警信號(hào)，應(yīng)及時(shí)查找原因，妥善處理。 4、溫

7、箱通風(fēng)口不能堵塞，以免嬰兒過(guò)熱，造成燙傷或傷害。 5、嚴(yán)禁驟然提高溫箱溫度，以免患兒體溫上升造成不良后果。 （二）溫箱使用故障應(yīng)急流程：溫箱發(fā)生故障報(bào)警觀(guān)察患兒病情檢查溫箱報(bào)警原因根據(jù)報(bào)警原因采取有效措施（如果是超溫報(bào)警可能是主機(jī)故障，應(yīng)立即把嬰兒抱出溫箱，更換溫箱；如果是斷電報(bào)警，檢查是否停電或是電線(xiàn)接頭松脫，如果停電立即把嬰兒抱出溫箱保暖，如果是電線(xiàn)接頭松脫，給予重新連接好電源；如果是低溫報(bào)警，檢查密封條是否連接緊密，箱門(mén)及兩側(cè)門(mén)是否關(guān)閉）通知醫(yī)生（患兒異常及時(shí)遵醫(yī)囑對(duì)癥處理）報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，及時(shí)送維修做好儀器使用登記。 七、住院患兒發(fā)生摔傷的應(yīng)急管理預(yù)案 （一）住院患兒發(fā)生摔傷防范措施 1、

8、檢查病房設(shè)施，不斷進(jìn)行完善，杜絕不安全隱患。 2、患兒病床護(hù)欄打起，治療、護(hù)理后及時(shí)打起護(hù)欄以防患者墜床摔傷。 3、病室地面應(yīng)保持清潔、干燥、無(wú)障礙、水漬等。 4、患兒褲子不宜過(guò)大過(guò)長(zhǎng)，拖鞋不宜過(guò)長(zhǎng)，上廁所時(shí)有護(hù)士陪同。 5、護(hù)士24小時(shí)守護(hù)，加強(qiáng)巡視，不能隨意離開(kāi)。 6、對(duì)于意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患兒，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)患兒造成損傷。 （二）住院患兒發(fā)生摔傷應(yīng)急流程：患兒發(fā)生摔傷立即通知醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)檢查患兒后再搬動(dòng)，取合適體位評(píng)估受傷部位及嚴(yán)重程度（必要時(shí)拍X光片）遵醫(yī)囑做好相應(yīng)的治療和護(hù)理工作密切觀(guān)察病情并做好記錄做好解釋工作，避免醫(yī)患沖突

9、觀(guān)察處理效果并作好記錄做好交接班及記錄科室討論上報(bào)護(hù)理部。 八、發(fā)現(xiàn)傳染病患兒的應(yīng)急管理預(yù)案 （一）發(fā)現(xiàn)傳染病患兒應(yīng)急防范措施 1、人人學(xué)習(xí)傳染病消毒、隔離、防護(hù)、處置的相關(guān)知識(shí)。 2、做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告，快處理，建立快速反應(yīng)機(jī)制，及時(shí)采取有力控制措施，把感染局限在最小范圍。 3、發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)或乙類(lèi)傳染病，在第一時(shí)間內(nèi)通知科主任、護(hù)士長(zhǎng)及有關(guān)部門(mén)(醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)院感染科等)。 4、根據(jù)傳染源的性質(zhì)，立即采取相應(yīng)的隔離措施，懸掛醒目的隔離標(biāo)識(shí)。 5、保護(hù)同病室的患兒，傳染病患兒使用的物品按消毒隔離要求處理。 6、患兒出院、轉(zhuǎn)出后，應(yīng)按傳染源性質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒。 （二）發(fā)現(xiàn)傳染病患兒應(yīng)急流程：

10、發(fā)現(xiàn)傳染病患兒立即報(bào)告主任、護(hù)士長(zhǎng)及有關(guān)部門(mén)(醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)院感染科等)根據(jù)傳染源的性質(zhì)，立即采取相應(yīng)的隔離措施（懸掛醒目的隔離標(biāo)識(shí)；做好對(duì)患兒的隔離、垃圾處理、物品、設(shè)備的專(zhuān)用、防護(hù)用具的放置、使用等）保護(hù)同病室的患兒傳染病患兒使用的物品按消毒隔離要求處理及終末消毒。 九、患兒靜脈輸液發(fā)生藥液外滲的應(yīng)急管理預(yù)案 （一）患兒靜脈輸液發(fā)生藥液外滲應(yīng)急防范措施 1、患兒輸液后，應(yīng)及時(shí)巡視，觀(guān)察液體的速度、穿刺部位的情況，觀(guān)察患兒有無(wú)不適。 2、如發(fā)現(xiàn)液體不滴，應(yīng)仔細(xì)觀(guān)察穿刺部位，如局部腫脹或靜脈回血不通暢，應(yīng)考慮液體外滲。 3、一旦發(fā)現(xiàn)藥物外滲，應(yīng)立即停止輸液，立即抽吸針頭及血管內(nèi)藥液后拔針。

11、 4、確定液體外滲的藥物，評(píng)估患兒的腫脹情況。 5、如為刺激性強(qiáng)的藥物（營(yíng)養(yǎng)液、10%葡萄糖酸鈣等），報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)生，必要時(shí)請(qǐng)會(huì)診，給予1:10稀釋酚妥拉明局部濕敷。 6、如為刺激性不強(qiáng)的藥物，對(duì)腫脹明顯者，可抬高腫脹肢體，給予 30%酒精局部濕敷。24小時(shí)后給予熱敷，但要防止?fàn)C傷，促進(jìn)腫脹的吸收。 7、密切觀(guān)察滲出局部皮膚腫脹及膚色變化，注意皮膚損傷的情況。 （二）患兒靜脈輸液發(fā)生藥液外滲應(yīng)急流程：發(fā)現(xiàn)外滲時(shí)立即停止輸液更換輸液部位報(bào)告醫(yī)生評(píng)估患兒的腫脹情況遵醫(yī)囑進(jìn)行處理（如為營(yíng)養(yǎng)液、10%葡萄糖酸鈣液體的外滲，立即以1:10稀釋酚妥拉明局部濕敷；如為刺激性不強(qiáng)的藥物，給予30%酒精局部濕

12、敷）抬高患肢嚴(yán)密觀(guān)察患兒藥物外滲處皮膚情況（包括皮膚顏色、溫度、疼痛的程度等變化）當(dāng)外滲部位出現(xiàn)水皰、破潰、感染時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生給予清創(chuàng)、換藥處理報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)做好交接班及記錄科室討論上報(bào)護(hù)理部。 十、患兒突然發(fā)生病情變化的應(yīng)急管理預(yù)案 （一）患兒突然發(fā)生病情變化防范措施 1、護(hù)理人員熟悉所管患兒的病情，嚴(yán)密觀(guān)察病情變化。 2、患兒突然發(fā)生病情變化時(shí)，應(yīng)立即通知值班醫(yī)生。某些重大搶救或重要人物搶救，應(yīng)按規(guī)定及時(shí)通知科主任、護(hù)士長(zhǎng)。 3、備好各種搶救物品及藥品，做好搶救準(zhǔn)備，積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救工作。 4、通知患兒家屬，做好解釋及安撫工作。 （二）患兒突然發(fā)生病情變化應(yīng)急流程：患兒突然發(fā)生病情變化

13、立即通知醫(yī)生備好各種搶救物品及藥品立即配合醫(yī)生進(jìn)行搶救遵醫(yī)囑及時(shí)完成各種處理（及時(shí)清理呼吸道分泌物、輸氧、病情嚴(yán)重者給予輔助通氣、遵醫(yī)囑靜脈給藥治療）密切觀(guān)察病情并做好記錄通知家屬，做好解釋及安撫工作做好交接班及記錄。 十一、使用呼吸機(jī)過(guò)程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案（一）值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班次使用呼吸機(jī)患者的病情。住院患者使用呼吸機(jī)過(guò)程中，如果突然遇到以外停電、跳閘等緊急情況時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保護(hù)患者使用呼吸機(jī)的安全。（二）部分呼吸機(jī)本身帶有蓄電池，在平時(shí)應(yīng)定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態(tài)，以保證在出現(xiàn)突發(fā)情況時(shí)能夠正常運(yùn)行。護(hù)理人員應(yīng)定期觀(guān)察呼吸機(jī)蓄電池充電情況、呼吸機(jī)能否正常

14、工作以及患者生命體征有無(wú)變化。（三）呼吸機(jī)不能正常工作時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機(jī)，迅速將簡(jiǎn)易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，應(yīng)給予鼻導(dǎo)管吸氧；嚴(yán)密觀(guān)察患者的呼吸、面色、意識(shí)等情況。（四）突然斷電時(shí)，護(hù)士應(yīng)攜帶簡(jiǎn)易呼吸器到患者床前，同時(shí)通知值班醫(yī)生，觀(guān)察患者面色、呼吸、意識(shí)及呼吸機(jī)工作情況。（五）立即與有關(guān)部門(mén)聯(lián)系：總務(wù)科、醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)院總值班等，迅速采取各種措施，盡快恢復(fù)通電。（六）停電期間，本病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士不得離開(kāi)患者，以便隨時(shí)處理緊急情況。（七）護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑給予患者藥物治療。（八）遵醫(yī)囑根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。來(lái)電后，

15、重新將呼吸機(jī)與患者呼吸道連接。（九）護(hù)理人員將停電經(jīng)過(guò)及患者生命體征準(zhǔn)確記錄于護(hù)理記錄單中。十二、突發(fā)性猝死應(yīng)急預(yù)案 （一）突發(fā)性猝死應(yīng)急預(yù)案 1、若發(fā)現(xiàn)患兒突發(fā)猝死，應(yīng)迅速做出準(zhǔn)確判斷，第一發(fā)現(xiàn)者不要離開(kāi)，就地進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救，請(qǐng)他人通知醫(yī)生 2、增援人員到達(dá)后，根據(jù)患兒情況，配合醫(yī)生采取各項(xiàng)搶救措施 3、搶救中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇，開(kāi)放靜脈通路 4、在搶救時(shí)要合理擺放各種儀器與物品，利于搶救進(jìn)行，注意隨時(shí)清理環(huán)境 5、參與搶救的人員應(yīng)注意互相密切配合，嚴(yán)格查對(duì)，及時(shí)做好記錄，并認(rèn)真做好與家屬的溝通與安慰工作 6、按醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定，在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)，據(jù)實(shí)準(zhǔn)確記錄搶救過(guò)程。 7、搶救

16、無(wú)效死亡，協(xié)助家屬將尸體運(yùn)走，在搶救過(guò)程中注意對(duì)同室患兒及家屬進(jìn)行安慰。 （二）應(yīng)急程序防范措施到位猝死后立即搶救通知醫(yī)生繼續(xù)搶救告知家屬記錄搶救過(guò)程 十三、藥物引起過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案 （一）應(yīng)急預(yù)案 1、過(guò)敏休克發(fā)生，立即停止使用本藥物，予以平臥，就地?fù)尵龋⒔兴送ㄖt(yī)生。2、立即皮下注射0.1%腎上腺素（1mg/支）1/41/2支,醫(yī)生到來(lái)后繼續(xù)搶救和醫(yī)囑用藥,注意保暖3、給予氧氣吸入,改善缺氧癥狀,呼吸抑制時(shí)應(yīng)予人工呼吸,喉頭水腫影響呼吸時(shí),應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管,必要時(shí)配合施行氣管切開(kāi)4、迅速建立靜脈通路,必要時(shí)建立兩條靜脈通路,保證搶救用藥及時(shí)輸入 5、發(fā)生心臟驟停,立即進(jìn)行胸外按壓

17、、人工呼吸等心肺復(fù)蘇 6、觀(guān)察病情與記錄，包括生命體征、意識(shí)、尿量等，患兒末脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)7、患兒病情平穩(wěn)后告知家長(zhǎng)或患兒本人今后禁用此藥物。8、在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)，據(jù)實(shí)準(zhǔn)確記錄搶救過(guò)程 （二）應(yīng)急程序立即停用此藥平臥皮下注射腎上腺素改善缺氧癥狀補(bǔ)充血容量解除支氣管痙攣心臟驟停給予心肺復(fù)蘇觀(guān)察病情告知家長(zhǎng)記錄搶救過(guò)程十四、患兒誤吸護(hù)理應(yīng)急預(yù)案（一）預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備1、向可能發(fā)生誤吸的患兒，對(duì)家屬進(jìn)行預(yù)防誤吸的有關(guān)知識(shí)宣教。2、護(hù)理人員熟練掌握誤吸的搶救技術(shù)。清醒患兒發(fā)生誤吸時(shí)，患兒立即取側(cè)臥位，及時(shí)清理呼吸道；昏迷患兒發(fā)生誤吸，讓患兒仰臥位、頭偏向一側(cè)，醫(yī)護(hù)人員用吸痰器清理呼吸道，在搶

18、救過(guò)程中觀(guān)察患兒的面色、呼吸、神志等，同時(shí)采用其它搶救措施。3、負(fù)壓吸引器性能完好，處于應(yīng)急狀態(tài)。4、急救藥品、物品做到“五定一及時(shí)”。十五、新生兒窒息復(fù)蘇的應(yīng)急預(yù)案 （一）應(yīng)急預(yù)案1、 立即通知醫(yī)師，組成搶救小組進(jìn)行搶救。 2、 保持呼吸道通暢，清除口鼻腔分泌物，心率<100次/分，給正壓人工通氣，心率<60次/分，胸外按壓30秒，心率<60次/分，遵醫(yī)囑給予藥物復(fù)蘇，評(píng)價(jià)心率<60次/分，應(yīng)配合麻醉師氣管插管藥物復(fù)蘇，心率60次/分，停止胸外按壓，繼續(xù)正壓通氣，如心率>100次/分，停止正壓人工通氣，評(píng)價(jià)皮膚顏色，四肢青紫或紅潤(rùn)，繼續(xù)觀(guān)察紫紺、給氧、病情變化。

19、 3、準(zhǔn)備各種搶救藥物器械。 4、復(fù)蘇后，嚴(yán)密觀(guān)察生命征及病情變化，加強(qiáng)保暖，做好記錄。 （二）應(yīng)急程序發(fā)現(xiàn)患兒呼吸暫停、心率小于100次/分檢查，呼叫醫(yī)生，擺好體位，墊高頭肩部1.52cm置于鼻吸氣位保持呼吸道通暢清除呼吸道分泌物，先口后鼻觸覺(jué)刺激，輕彈足底，輕擦后背評(píng)估呼吸 、心率、膚色呼吸暫?；蛐穆市∮?00次/分，100%氧氣正壓通氣30秒 評(píng)價(jià)心率 心率<60次/分 正壓通氣加胸外按壓30秒評(píng)價(jià)心率<60次/分，遵醫(yī)囑給1:10000腎上腺素，氣管插管藥物復(fù)蘇等評(píng)價(jià)心率大于60次/分，只需正壓人工通氣評(píng)估心率>100次/分、膚色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)復(fù)蘇有效繼續(xù)觀(guān)察生命征及病情、加

20、強(qiáng)保暖記錄搶救過(guò)程十六、停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案 （一）接到停水通知后，告知患者停水的時(shí)間，做好停水準(zhǔn)備。 （二）做好應(yīng)急準(zhǔn)備，根據(jù)停水時(shí)間盡量?jī)?chǔ)備水源，以備使用和飲用。 （三）突然停水時(shí)，白天與總務(wù)科聯(lián)系，匯報(bào)情況，查詢(xún)?cè)颍灰归g通知總值班，匯報(bào)停水情況。 （四）向患者做好解釋工作，盡量協(xié)助患者解決因停水帶來(lái)的不便。 十七、停電和突然停電的應(yīng)急管理預(yù)案 （一）應(yīng)急預(yù)案 1、停電和突然停電應(yīng)急防范措施 2、接到停電通知后，立即做好停電準(zhǔn)備：備好應(yīng)急燈、手電等，如有搶救患兒使用電動(dòng)力機(jī)器時(shí)，需找替代的方法。 3、突然停電后，立即尋找搶救患兒機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作，并開(kāi)啟應(yīng)急燈照明等。

21、4、報(bào)告醫(yī)師，護(hù)士應(yīng)立即檢查呼吸機(jī)、注射泵、監(jiān)護(hù)儀、溫箱等工作情況：呼吸機(jī)、注射泵、監(jiān)護(hù)儀本身帶有蓄電池，尚能繼續(xù)工作數(shù)小時(shí)，護(hù)士應(yīng)觀(guān)察各儀器能否正常工作；不能正常工作，調(diào)換蓄電充足的儀器；當(dāng)呼吸機(jī)不能正常工作時(shí)，應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機(jī)，用復(fù)蘇球囊輔助呼吸；溫箱沒(méi)有儲(chǔ)電功能，需打開(kāi)溫箱操作窗保持空氣流通并給予包被保暖；嚴(yán)密觀(guān)察患者的呼吸、心率、面色、意識(shí)等情況。 5、報(bào)告電工房，迅速采取各種措施，盡快恢復(fù)通電。 （二）停電和突然停電應(yīng)急流程：接到停電通知或突然停電備好應(yīng)急燈照明尋找搶救患兒機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的替代方法報(bào)告醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士應(yīng)立即檢查儀器能否正常工作儀器不能正常工作采取相應(yīng)措施（調(diào)換蓄電充足的

22、儀器；當(dāng)呼吸機(jī)不能正常工作時(shí)，應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機(jī)，用復(fù)蘇球囊輔助呼吸；溫箱打開(kāi)操作窗保持空氣流通并給予包被保暖）報(bào)告電工房，盡快恢復(fù)通電密切觀(guān)察病情變化并記錄隨時(shí)處理緊急情況。 十八、火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案（一）預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備1、執(zhí)行病房安全制度，做好病房安全管理工作，經(jīng)常檢查電源、線(xiàn)路、插頭，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)通知有關(guān)部科室消除隱患。2、住院患者不準(zhǔn)在病房?jī)?nèi)用電器、明火、病床上吸煙等。3、工作人員進(jìn)行消防知識(shí)培訓(xùn)，掌握消防器材的使用。4、保持走道、消防通道的暢通。十九、失竊的應(yīng)急預(yù)案（一）維持好病房秩序，對(duì)可疑人員進(jìn)行詢(xún)問(wèn)。（二）加強(qiáng)巡視，做好安全工作，隨手帶門(mén)，經(jīng)常檢查門(mén)窗。（三）介紹住院須知時(shí)間向患者介紹安全知識(shí)，保管好貴重物品與現(xiàn)金。（四）一旦發(fā)生失竊，做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作。（五）通知保衛(wèi)科或總值班，協(xié)助做好偵破工作。二十、消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案（一）做好病房安全管理工作，經(jīng)常檢查倉(cāng)庫(kù)、電源及線(xiàn)路，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)通知有關(guān)科室，消除隱患。（二）住院患者不允許私用電器。（三）當(dāng)病區(qū)內(nèi)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、患者先撤