李浩案例分析(修改)

1、李浩是我院經(jīng)管系大一學(xué)生，山西長(zhǎng)治人。該生因到西安上學(xué)不適應(yīng)環(huán)境、 水土不服、臉上出現(xiàn)嚴(yán)重瘵瘡，在交大二附院治療效果不佳，反復(fù)發(fā)作，引起嚴(yán) 重焦慮、抑郁情緒，最終自動(dòng)退學(xué)。輔導(dǎo)員、心理咨詢(xún)老師也進(jìn)行過(guò)多次輔導(dǎo)， 但是面部座瘡非常嚴(yán)重，疼痛難忍，嚴(yán)重影響到學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活。最后孩子選 擇回家看病，因年齡較小想回高中復(fù)讀，不來(lái)辦理手續(xù)自動(dòng)退學(xué)。一、引起事件原因有三個(gè)方面：身體因素、心理因素、家庭因素。身體因素該同學(xué)患有嚴(yán)重瘵瘡，痙瘡是因?yàn)閮?nèi)分泌失調(diào)引起，尤其是在青春期，主要 是雄激素分泌水平增高，促使皮脂分泌活躍、增多，且毛孔多粗大，開(kāi)始吋為粉 刺，以后逐漸演變?yōu)槟夷[和疤痕等。平吋無(wú)感覺(jué)，冇感染時(shí)

2、痙瘡冇痛感。該學(xué)生 瘞瘡非常嚴(yán)重，疼痛并且結(jié)痂很大。環(huán)境因素該同學(xué)因?yàn)槭巧轿魅?，?duì)陜西的環(huán)境、飲食不能適應(yīng)，不能找到適合自己胃 口的飯菜。自述自己不吃辣，很多飯菜有辣椒，導(dǎo)致上火。心理因索1個(gè)性特征該淫生性格內(nèi)向，不善丁交流，到了新環(huán)境不能從心理上適應(yīng)，對(duì)班級(jí)宿舍 沒(méi)有較強(qiáng)的歸屬感，也沒(méi)有找到能夠幫助口己快速適應(yīng)環(huán)境的同學(xué)或者朋友。存在依賴(lài)心理，成長(zhǎng)中很多事情是父親幫助決策，自我邊界不是很清晰，該 生座瘡的治療效果同醫(yī)患關(guān)系冇很大的關(guān)聯(lián)，因此心理上認(rèn)為自己的病只冇山西 某大夫能看好，在曲安治療幾次效杲不好，反而加重，病情加重進(jìn)一步驗(yàn)證了門(mén) 己內(nèi)心的想法，不得不回山西進(jìn)行治療。2情緒因素該生有焦

3、慮和抑郁情緒，情緒主要是因?yàn)閲?yán)重痙瘡引起的。該生擔(dān)心座瘡影 響自己面部形象，擔(dān)心別人議論自己的形象，怕座瘡嚴(yán)重留疤破壞自己的形象， 認(rèn)為如果病情加重影響口己以后的交友、婚姻生活。加z嚴(yán)重痊瘡引起的疼痛使 他睡眠不好，導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重，心情苦悶，煩躁，無(wú)心在校學(xué)習(xí)。3、不良認(rèn)知該學(xué)生不能正確認(rèn)識(shí)疾病，主觀夸大疾病造成的后果，不能正確認(rèn)識(shí)自己, 夸大外在形象對(duì)個(gè)人在他人心目中形象的影響作用。遇到困難不能以積極的心態(tài)高中時(shí)嚴(yán)重痊瘡讓學(xué)生形成了面對(duì)壓力的不良緩解途徑，本次由于面對(duì)新生 適應(yīng)壓力，又一次使用已經(jīng)形成的錯(cuò)誤心理機(jī)制來(lái)緩解由于壓力引發(fā)的焦慮、緊 張。經(jīng)過(guò)同該生溝通，首先建議他到醫(yī)院治療煙瘡

4、，讓他對(duì)疾病形成的心理因素 有所認(rèn)識(shí)，學(xué)習(xí)了一些放松訓(xùn)練的方法，試圖給他建立正確面對(duì)壓力的方式，但 是該生自己想改變的愿累不強(qiáng)烈，加上病情加重，如果不能治療好座瘡，很難通 過(guò)心理咨詢(xún)和治療讓學(xué)生走出原有的心理模式。學(xué)生家長(zhǎng)支持學(xué)生回家治療，導(dǎo) 致該學(xué)生最終回到原冇的心理應(yīng)對(duì)方式，茯至強(qiáng)化了原冇的方式，導(dǎo)致咨詢(xún)最終 失敗，學(xué)生自愿放棄學(xué)業(yè)。二、應(yīng)對(duì)機(jī)制：（一）、提升外省學(xué)生適應(yīng)能力近年我院外省學(xué)生逐漸增多，很多同學(xué)因?yàn)榈赜颦h(huán)境羌異適應(yīng)較慢，新生訪 談屮發(fā)現(xiàn)河北、湖北、山四省學(xué)生適應(yīng)而臨困難較多，適應(yīng)過(guò)程產(chǎn)生心理問(wèn)題較 多。首先構(gòu)建良好的人文環(huán)境，讓外省學(xué)生有歸屬感。我院陜西籍學(xué)生最多，宿 舍溝通

5、采用陜西方言，讓外省學(xué)生在語(yǔ)言溝通上遇到較犬障礙，即使能聽(tīng)得懂方 言，但是他們很難在短時(shí)間和宿舍學(xué)生進(jìn)行心靈上深層次溝通，往往對(duì)學(xué)校和宿 舍歸屈感差。各班級(jí)應(yīng)教育學(xué)生多說(shuō)普通話(huà)，說(shuō)普通話(huà)不僅利于自己以后找工作, 也能提升學(xué)生用普通話(huà)進(jìn)行溝通的能力。以宿舍為單位，教育熟悉西安環(huán)境學(xué)生 多給外省學(xué)生提供生活上的幫助，幫助他們盡快適應(yīng)交通環(huán)境、飲食生活、購(gòu)物 環(huán)境。其次，齊系學(xué)生會(huì)生活部可以建立外省學(xué)生聯(lián)誼會(huì)，在新生入校時(shí)開(kāi)展外省 新老生學(xué)生聯(lián)誼會(huì)，通過(guò)同省學(xué)生互助讓新生盡快適應(yīng)學(xué)校學(xué)習(xí)、生活。捉升學(xué) 生對(duì)學(xué)校認(rèn)同感和歸屬感。特殊節(jié)日如中秋節(jié)組織外省學(xué)生茶花會(huì)，幫助他們解 決生活屮實(shí)際怵i難，讓學(xué)生

6、感到家的溫暖，學(xué)生有困難可以隨吋得到生活部的幫 助。近幾年發(fā)現(xiàn)地域、飲食、文化差異較大的海南學(xué)生適應(yīng)較快較好，原因是海 南學(xué)生有老鄉(xiāng)會(huì)幫助。最后，教育學(xué)生善待外省同學(xué)，理解亞文化差異，用對(duì)待客人的熱情、關(guān)心、 尊重來(lái)對(duì)待外省學(xué)生，為外省新生的快速適應(yīng)營(yíng)造良好的環(huán)境。（二）、加強(qiáng)對(duì)特殊學(xué)生的心理關(guān)懷影響心理健康的因索是多方面的，犬學(xué)生人格基本定型，他們心理問(wèn)題的形 成也絕非一口兩口，很多容易出現(xiàn)問(wèn)題的學(xué)生都有其共同成長(zhǎng)經(jīng)歷、家庭教育模 式、性格特征等，我們?cè)谛律胄：徒逃ぷ麇鴳?yīng)重點(diǎn)關(guān)注容易引發(fā)心理問(wèn)題的 學(xué)生，根據(jù)自己工作的性質(zhì)和特點(diǎn)提供更多幫助、關(guān)懷、鍛煉平臺(tái)，提升學(xué)生心 理素質(zhì)。我們應(yīng)多關(guān)

7、注以下學(xué)生：1、個(gè)性較為內(nèi)向、孤僻、沉默、喜怒不形于色，缺乏社會(huì)支持者，心事較 重，遇到一些問(wèn)題不愿或無(wú)處向他人訴說(shuō)；或個(gè)性過(guò)于暴躁，易怒者；2、近期家庭及學(xué)校生活屮遇到重大生活事件者；3、家境特困、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重、自卑感強(qiáng)烈者；4、單親、離異家庭學(xué)生；5、身體出現(xiàn)嚴(yán)重疾病，個(gè)人很痛苦，治療周期長(zhǎng)者；6、成長(zhǎng)經(jīng)歷中有過(guò)輕生的記錄，最近生活中又遇到了一些新的孑盾者；7、身邊同學(xué)出現(xiàn)個(gè)體危機(jī)狀況的同學(xué)；8、高考發(fā)揮失常、初高中曾經(jīng)學(xué)習(xí)成績(jī)很好因?yàn)閭€(gè)體成長(zhǎng)問(wèn)題導(dǎo)致學(xué)業(yè)成 績(jī)直線下降的學(xué)生；9、家庭教育有嚴(yán)重缺陷的孩了，如父母對(duì)孩了漠不關(guān)心、過(guò)份嚴(yán)格、打罵 諷刺的。10、缺少社會(huì)支持的學(xué)生；在學(xué)校沒(méi)有好朋

8、友、獨(dú)來(lái)獨(dú)往，父母也不關(guān)心的 孩子。這些學(xué)生容易出現(xiàn)心理問(wèn)題，在問(wèn)題出現(xiàn)吋容易采取不正確應(yīng)對(duì)方式，心理 素質(zhì)較弟。一線學(xué)生管理人員尤其是輔導(dǎo)員可以對(duì)本班學(xué)生情況進(jìn)行了解，然后對(duì)學(xué)生 情況進(jìn)行分類(lèi)，比如：有性格缺陷：自卑心強(qiáng)的、口負(fù)的、追求完美的、內(nèi)向孤 僻的；家庭教育存在問(wèn)題：?jiǎn)斡H離異的、放任自流的、過(guò)分保護(hù)的、特別嚴(yán)格的 等。針對(duì)學(xué)生不同情況給學(xué)生提供鍛煉機(jī)會(huì)和自我展示平臺(tái)，多關(guān)心幫助他們， 培養(yǎng)學(xué)生積極心理品質(zhì)，提升學(xué)生心理素質(zhì)。心理咨詢(xún)屮心利用心理i辦會(huì)和學(xué)生干部組織，各系月報(bào)等多了解學(xué)生情況， 多組織專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)、針對(duì)性強(qiáng)的學(xué)生活動(dòng)，提升學(xué)生口我效能感，讓學(xué)生有自我成 就感、以積極心理品質(zhì)帶動(dòng)其他素質(zhì)發(fā)展，優(yōu)化學(xué)生心理結(jié)構(gòu)。（三）、加快心理健康教育隊(duì)伍建設(shè)、加大經(jīng)費(fèi)投入我院目前心理健康教育隊(duì)伍建設(shè)落后，專(zhuān)兼職人員少，急需培養(yǎng)一批受過(guò)一 定專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的兼職人員。選拔一批熱愛(ài)學(xué)生工作，對(duì)心理健康教育冇興趣老師參 加國(guó)家心理咨詢(xún)師培訓(xùn)并獲取資格證書(shū)，在各系工作層面開(kāi)展此項(xiàng)工作。心理咨詢(xún)效果與來(lái)訪者改變自己意愿的強(qiáng)烈程度和努力程度有很大關(guān)系，口 前我們冇部分學(xué)生冇問(wèn)題，但是問(wèn)題不嚴(yán)重時(shí)自己不想改變，等到心理問(wèn)題嚴(yán)重 化自己又沒(méi)有能力改變，心理咨詢(xún)中心主動(dòng)找學(xué)生咨詢(xún)效果較差。學(xué)生活動(dòng)、心 理沙龍、心理團(tuán)訓(xùn)等學(xué)