規(guī)培出科考試題庫(kù)

1、-作者xxxx-日期xxxx規(guī)培出科考試題庫(kù)【精品文檔】A1 型 題(最佳選擇題肯定型)每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案，問(wèn)題表述形式為肯定陳述，在答題時(shí)只需從5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案。13. 3個(gè)月女?huà)胍蜃蚱鹁苣?伴嘔吐,半小時(shí)前突然兩眼凝視,四肢抽動(dòng),來(lái)院急診。體檢:T35,反應(yīng)差,氣促,呼吸54次/分,面色青灰,兩眼呈凝視狀,前囟略緊張,布×10/L,中性0.82,腦脊液細(xì)胞數(shù)800×10/L(800/mm),中性60,潘氏(+)。考慮該嬰兒預(yù)后可能較差的原因是43. 5歲,發(fā)熱、頭痛、嘔吐10天,病后易激惹。查體:消瘦、頸強(qiáng),心肺聽(tīng)診未見(jiàn)異

2、常?？耸险?、布氏征及雙側(cè)巴氏征陰性。腦脊液檢查: 外觀較清亮, 白細(xì)胞200×10/L,蛋白增高,糖及氯化物降低。首先考慮的診斷:59. 10個(gè)月女?huà)?低熱嗜睡20多天,煩躁,嘔吐,雙眼上翻1天急診入院。前囟飽滿,心肺無(wú)異常，頸部稍強(qiáng)直，克氏征(±)。腦脊液:毛玻璃樣，潘氏試驗(yàn)(+)，細(xì)胞數(shù)200×10/L,糖1.6mmol/L,氯化物95mmol/L。最可能診斷是:69. 10月男嬰,吐瀉三日急診,三日來(lái)腹瀉蛋花水樣便,每日10余次,伴頻吐,尿極少。診斷為嬰兒腹瀉重度失水。下列體征中,何者對(duì)重度失水的診斷最有意義?A.皮膚彈性極差,捏起皺褶不易展平B.四肢厥冷,

3、脈膊觸診極弱C.哭無(wú)淚,眼眶凹陷103. 10個(gè)月,體重10kg,方顱,頭圍44cm,前囟1×1.5cm平,突然驚厥1次,歷時(shí)1-2分鐘,不發(fā)燒,血糖8mmol/L,血鈣1.6mmol/L,血磷1.3mmol/L,堿性磷酸酶250u/L,其發(fā)生驚厥的主要原因是由于:117. 1歲男孩因"咳嗽,發(fā)熱2天,尿少"來(lái)診,查體中發(fā)現(xiàn)患兒煩躁不安,面色發(fā)紺,呼吸急促R72次/分可見(jiàn)鼻扇及三凹征,雙肺可聞細(xì)小水泡音,心音低鈍,心率188次/分,心律整,腹軟,肝肋下4cm,EKG示竇性心動(dòng)過(guò)速,血?dú)夥治鯬O8kPa(60mmHg)PCO6.1kPa(46mmHg),SaO88%

4、。此患兒最可能的診斷是:124. 患兒,女,3歲。發(fā)熱3天,伴咳嗽氣喘。查體:皮膚彌漫性潮紅,兩肺有中小水泡音。×10/L,St 0.05, S 0.82, L 0.13。按"支氣管肺炎"收入院治療。送進(jìn)病房后立即予靜脈滴流等處理。2小時(shí)后患兒突然煩躁不安,喘憋加重,面色發(fā)紺。檢查左肺呼吸音減弱,叩之過(guò)清音,心率150次/分,肝肋下1.5cm。該患兒病情變化的原因,下列情況哪種可能性最大:A.合并心力衰竭 D.輸液反應(yīng) 125. 患兒,男,2歲。從半個(gè)月前開(kāi)始,精神萎糜,時(shí)而煩躁,偶有嘔吐。近3天發(fā)熱,嗜睡,伴頻吐。查體:左側(cè)鼻唇溝變淺,口角向右歪斜,頸有抵抗,兩

5、肺清,×10/L,S 0.28,L 0.62。本例可能的診斷是:A.化膿性腦膜炎 B.病毒性腦膜炎 126. 患兒,男,3個(gè)月。生后吃奶少,大便干燥。精神不振,不笑,少汗,鼻塞。查體:反應(yīng)遲鈍,皮膚干燥,面色蒼黃伴浮腫,兩肺無(wú)羅音,心率96次/分,腹部膨滿,臍疝。此例患兒,下列藥物哪種應(yīng)首選:C.胃寶丸 131. 7歲男孩,發(fā)燒2周,鼻出血3次,面色逐漸蒼白,經(jīng)常說(shuō)前胸痛,為確診來(lái)住院,體檢:貧血貌,周身散在出血點(diǎn),淋巴結(jié)不大,心肺正常,腹軟,肝不大,脾肋下2cm,胸骨叩痛(+),對(duì)此患最有確診意義的檢查是:A.血小板計(jì)數(shù) B.出凝血時(shí)間 左右,偶有輕咳,10天前出現(xiàn)嗜睡伴陣陣煩躁不

6、安,時(shí)有嘔吐。曾在院外按"腦膜炎"治療,靜點(diǎn)青霉素200萬(wàn) U/日,連用一周,熱未退,近2天出現(xiàn)抽搐,2-3次/日。查體發(fā)現(xiàn)最有助于診斷的體征是:A.前囟膨隆+頸強(qiáng)直B.前囟膨隆+布氏征陽(yáng)性C.前囟膨隆+顱骨透照陽(yáng)性D.前囟膨隆+克氏征陽(yáng)性E.前囟膨隆+巴氏征陽(yáng)性138. 8歲患兒,發(fā)燒,頭痛,咳嗽4天入院,體檢:左肩胛下叩濁,呼吸音減弱,右肺正常,胸片示:左肺下野云霧狀大片陰影,該患兒診斷考慮為:A.合胞病毒肺炎 B.腺病毒肺炎 139. 8個(gè)月患兒入院,診斷急性支氣管肺炎,血?dú)夥治鼋Y(jié)果:pH7.35,PaO6kPa(45mmHg),PaCO 7.32kPa(55mmHg

7、),血?dú)夥治鲈\斷考慮為:A.低氧血癥 B.高碳酸血癥 C.型呼衰D.型呼衰 140. 14個(gè)月患兒,面色發(fā)紺半年,哭鬧后加重入院,1小時(shí)前劇烈哭鬧后,突然四肢抖動(dòng),意識(shí)喪失,約1分鐘后自行緩解,體檢:神志清,顏面輕度發(fā)紺,胸骨左緣2-3肋間可聞及級(jí)收縮期雜音,肺動(dòng)脈第2音減弱,四肢活動(dòng)正常,雙膝反射(+)該患兒抽搐原因考慮為:148. 患兒7歲,既往健康,突然頭痛,跌倒,昏迷,左側(cè)中樞性面癱,左側(cè)偏癱,雙眼偏向右側(cè),最可能的診斷:A.偏頭痛 B.Todd'氏麻痹 D.幕上腫瘤 149. 女孩,14歲,因不順心事?tīng)?zhēng)吵后,服不知性質(zhì)的藥數(shù)十片,除少言外,查體無(wú)異征,最急需的處理是:A.給予

8、抗抑郁藥 B.心理咨詢 D.尿常規(guī) 154. 患兒兩歲,輕度上呼吸道感染2天,吸氣時(shí)喉鳴伴胸壁顯著凹陷,鼻孔扇動(dòng),犬吠樣咳嗽,最可能的診斷是:A.哮喘 B.咽炎 C.喉炎 ,音啞,意識(shí)清醒,煩躁不安,吸氣性呼吸困難,首先應(yīng):A.檢查咽部 B.動(dòng)脈血?dú)夥治?D.準(zhǔn)備建立氣道 160. 患兒,2歲,急性細(xì)菌性腦膜炎,現(xiàn)在出現(xiàn)少尿,血BUN正常,血鈉125mmol/L,最危險(xiǎn)的處理是:A. 不做處理,密切觀察 B. 膀胱插管排尿C. 10%葡萄糖靜脈快速補(bǔ)入 D. 5%糖鹽水靜滴E. 生理鹽水靜滴161. 男孩,2歲,6小時(shí)前出現(xiàn)驚厥,其后昏迷,頭CT加強(qiáng)顯示:基底節(jié)顯影增強(qiáng),最可能的診斷:A.結(jié)核

9、性腦膜炎 C.病毒性腦膜炎 E.蓋侖(Galen)靜脈畸型163. 女孩,出生2周,一般狀態(tài)差,面色蒼白,呼吸困難,呼吸頻率80次/分,心率195次/分,心音遙遠(yuǎn),奔馬律,胸部X線示心臟擴(kuò)大,心臟超聲示室泵血功能低下,心室和左房擴(kuò)張,ECG房室傳導(dǎo)阻滯,可能的診斷是:B.心包炎 164. 男孩2歲,發(fā)熱6天,全身紅色斑丘疹,眼結(jié)膜炎,口唇干裂,咽紅,頸部淋巴結(jié)腫大,鎖骨左緣下部可聞及/級(jí)收縮期雜音,伴震顫,白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分?jǐn)?shù)示中性粒細(xì)胞顯著增高,血小板計(jì)數(shù)亦增高,最可能診斷是:A.猩紅熱 B.風(fēng)濕熱 D.傳染性單核細(xì)胞增多癥 165. 有關(guān)發(fā)熱的敘述,下列中哪一項(xiàng)是正確的?B.在6個(gè)月以下的兒童

10、發(fā)熱易導(dǎo)致腦損害,40度或更高一點(diǎn)的溫度是危險(xiǎn)的C.在2歲以下的兒童,40度或更高一點(diǎn)的體溫幾乎總是提示細(xì)菌感染D.發(fā)熱由內(nèi)源性致熱原介導(dǎo)(白細(xì)胞介素-1)它最初產(chǎn)生于中樞神經(jīng)系統(tǒng)169. 9個(gè)月嬰兒,疑似患腦膜炎,已住院。下列中哪一項(xiàng)是本例腰穿的禁忌癥?A.未被糾正出血傾向 C.2天前做過(guò)腰穿 170. 新生兒輕度發(fā)紺,易出汗,外周血管搏動(dòng)減弱,心臟大,呼吸率60次/分,心率230次/分,肝大,診斷充血性心衰,最可能的原因:A.房間隔缺損和肺動(dòng)脈瓣狹窄 C.心房撲動(dòng),部分房室傳導(dǎo)阻滯 A1 型 題(最佳選擇題肯定型)每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案，問(wèn)題表述形式為肯定陳述，在答題時(shí)只

11、需從5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案。1. 一10歲女孩,2周前咽痛,發(fā)熱,近日來(lái)頭痛、頭暈,伴尿少。體檢:雙眼瞼、面部浮腫,血壓20/12kPa(150/90mmHg),為進(jìn)一步確診,下列哪項(xiàng)檢查最主要?測(cè)定E.血白蛋白、膽固醇測(cè)定6. 8個(gè)月小兒,男,腹瀉伴嘔吐3天,尿少。查體:精神萎糜,表情淡漠,皮膚彈性差,口腔粘膜干燥,前囟凹,心肺聽(tīng)診無(wú)異常,血鈉126mmol/L(126mEq/L),合理補(bǔ)液應(yīng)為下列哪組?總液體量 補(bǔ)液成分A. 100ml/kg 1:2液,不補(bǔ)鉀B. 110ml/kg 4:3:2液,不補(bǔ)鉀C. 150ml/kg 4:3:2液,見(jiàn)尿補(bǔ)鉀D. 150ml/kg

12、 2:3:1液,見(jiàn)尿補(bǔ)鉀E. 250ml/kg 2:3:1液,見(jiàn)尿補(bǔ)鉀20. 小兒支氣管肺炎引起全身各系統(tǒng)病理生理變化的關(guān)鍵是D.缺氧,二氧化碳貯留26. 1.5歲男孩,近一年來(lái)反復(fù)重癥感染,為找原因,下列各項(xiàng)檢查中,哪項(xiàng)最有診斷價(jià)值?27. 女孩6個(gè)月,患支氣管肺炎,突然出現(xiàn)煩躁,哭鬧,面色蒼白,呼吸68次/分,心音低鈍,此時(shí)最有效的治療是28. 男性10個(gè)月小兒,易哭鬧,低熱7天,時(shí)有咳嗽,嘔吐,未抽風(fēng),家中無(wú)結(jié)核病人。查體:精神煩躁,前囪稍隆起,頸稍有抵抗,心肺聽(tīng)診無(wú)異常,肝脾輕度腫大,腦脊液外觀清,蛋白800mg/L(80mg/dl),糖1.68mmol/L(30mg/dl),氯化物1

13、00mmol/L(100mEg/L),WBC250×10(250個(gè)/mm),N30%,L70%,OT試驗(yàn)陰性,治療宜首選A.青霉素+氨芐青霉素B.異煙肼+鏈霉素C.異煙肼+鏈霉素+利福平D.氯霉素+卡那霉素E.異煙肼+利福平29. 6個(gè)月嬰兒,平素易驚,多汗,近2天面部肌肉反復(fù)抽搐,突然出現(xiàn)雙眼上翻,意識(shí)喪失,查體:前囪平,無(wú)腦膜刺激征,已測(cè)血鈣為1.75mmol/L(7.0mg/dl)。下列哪項(xiàng)處置最正確?D31. 小兒結(jié)核性腦膜炎早期最常見(jiàn)且有意義的癥狀為37. 患兒男,7歲,發(fā)熱10天,咳嗽7天,左胸痛1天,曾用青霉素,卡那霉素3天,無(wú)改善。體溫40,心率130次/分,呼吸32

14、次/分,咽充血明顯,左背上方呼吸音略低,未聞×10/L,中性占60%,胸片示左肺中部有大片狀陰影。該病兒最可能的診斷是46. 原發(fā)性免疫缺陷病的最主要特征是52. 嬰兒腹瀉中度脫水累積損失量的補(bǔ)充應(yīng)是A.3080ml/kgB.4090ml/kgC.50100ml/kgD.60110ml/kgE.70120ml/kg53. 嬰兒腹瀉低滲性脫水第一天補(bǔ)液宜選用哪一種含鈉溶液?54. 2歲小兒,患急性肺炎,高熱持續(xù),神萎,嗜睡,半小時(shí)前突然發(fā)生驚厥,呼吸不規(guī)則,查體:頸無(wú)抵抗,克氏征(-),巴彬斯基征(±),CSF檢查無(wú)色,清亮,細(xì)胞數(shù)5/立方毫米,首先應(yīng)考慮的診斷是57. 7歲

15、男孩,1歲后發(fā)紺逐漸加重,胸骨左緣第23肋間有23級(jí)收縮期雜音,為明確診斷最有價(jià)值的檢查是,頸抵抗,克氏征,布氏征均陽(yáng)性。腦脊液細(xì)胞500×10/L,多核0.2,單核0.8,糖2.5mmol/L,氯化物50mmol/L,首選治療A.氨芐青霉素+慶大霉素 B.青霉素+病毒唑C.鏈霉素+異煙肼+利福平 D.氯霉素+紅霉素+激素E.二性霉素+紅霉素+激素67. 患兒10個(gè)月,因發(fā)熱、咳嗽、喘一周來(lái)診。查體:精神極度萎靡,皮膚有猩紅熱樣皮疹,呼吸急促，鼻扇，三凹征明顯,兩肺散在中小水泡音,腹脹。驗(yàn)血:白細(xì)胞25×10/L,中性粒細(xì)胞85%,胸部X線檢查:可見(jiàn)小片浸潤(rùn)影及肺大泡，最可

16、能的診斷是A.肺炎雙球菌肺炎 C.腺病毒肺炎 69. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,分流量較大,但不伴有肺動(dòng)脈高壓時(shí),X線除顯示肺部充血。肺動(dòng)脈突出外,最主要顯示A.右心室增大 B.右心房.右心室增大 D.左心室增大 78. 6個(gè)月男孩,多睡,食量少,吸吮緩慢,經(jīng)常便秘,哭聲低啞,為早期診斷應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查?A.血清黃疸指數(shù) ，T，TSH D.腦電圖 81. 正常2-3歲小兒體重(kg)應(yīng)按以下哪項(xiàng)公式計(jì)算?A.體重=初生體重+年齡×2 B.體重=初生體重+年齡×3C.體重=年齡×2+8 D.體重=年齡×3+7E.體重=年齡×3+882. 患兒男,8個(gè)月,患有

17、"法樂(lè)四聯(lián)癥",近2天來(lái)低熱,流涕,輕咳,在一次哭鬧后突然出現(xiàn)呼吸困難,心率增快,紫紺加重,隨即昏厥、抽搐。產(chǎn)生此現(xiàn)象最可能的原因是A.呼吸衰竭 B.心力衰竭 D.腦膿腫 84. 急性顱內(nèi)壓增高已出現(xiàn)腦疝癥狀時(shí),最好首先選用A.20%甘露醇2克/公斤/次 B.25%山梨醇1-2克/公斤/次C.20%甘露醇3g/公斤/次 D.30%尿素1-2克/公斤/次E.0.5mg/公斤/次,地塞米松靜注106. 急性鏈球菌感染后腎炎患兒急性期宜臥床休息至A.血尿完全消失，浮腫消失，血壓正常B.肉眼血尿消失，浮腫消退，血壓基本正常C.血沉降至正常 D.ASO降至正常 107. 男孩，1歲，

18、高熱一周，精神不振，咳嗽頻繁，面色灰白，陣發(fā)性喘蹩，可見(jiàn)鼻扇和三凹征，雙肺下稍叩濁，呼吸音減低，雙肺下聞及小水泡音，實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC×10/L，胸部X線片示雙肺片狀密度較淡陰影，伴明顯肺氣腫，最可能的診斷為A.支原體肺炎 B.肺炎鏈球菌肺炎 C.金黃色葡萄球菌肺炎 112. 8個(gè)月嬰兒,患肺炎球菌腦膜炎,應(yīng)用大劑量抗菌素治療。一周時(shí)體溫已正常,第8天體溫再度升高,并出現(xiàn)驚厥,前囟飽滿,應(yīng)考慮下列哪種可能性最大?D.合并腦膿腫 ×10/L,×10/L,Hb90g/L,TC 15×10/L,RC 1.2%,肝肋下3.0cm,脾肋下1cm,為明確診斷首選的檢

19、查是A.ESR B.肝脾B超 C.骨穿 D.溶血象檢查 120. 10個(gè)月患兒,腹瀉3天,水樣便,日10余次。12小時(shí)無(wú)尿,呼吸深大,四肢冰涼,血鈉125mmol/L,COCP 12vol/dl,首批應(yīng)輸入下述哪種液體?A.4:3:2液 B.3:2:1液 C.11.2%乳酸鈉溶液D.1.4%碳酸氫鈉液 E.5%糖鹽水126. 患兒9歲,男,以浮腫,尿少一周入院。近一天頭痛,嘔吐,眼花,呼吸急促,發(fā)紺,端坐呼吸,測(cè)血壓21.4/14.6kPa(160/110mmHg),心率140次/分,兩肺可聞及水泡音,其緊急處理應(yīng)首選133. 下列哪項(xiàng)表現(xiàn)對(duì)金黃色葡萄球菌肺炎最有診斷意義?A.起病急,病情重B

20、.呈弛張熱型,有猩紅熱樣皮疹C.喘憋重,致呼吸困難,發(fā)紺D.易發(fā)生膿胸,肺大泡,膿氣胸E.白細(xì)胞總數(shù)高,核左移,中性粒細(xì)胞漿有中毒顆粒137. 1歲半小兒,急起稽留高熱一周,頻咳,陣發(fā)性喘憋,氣促,鼻扇,唇周發(fā)紺,面色蒼白,精神萎縻,體溫40,左下肺叩濁,語(yǔ)顫增強(qiáng),呼吸音減低,心率140次/分,腹脹,肝肋下2.5cm,白細(xì)胞總數(shù)及分類正常,X線示左下肺大片狀影,兩肺中度肺氣腫,診斷首先考慮142. 重型嬰兒腹瀉與輕型嬰兒腹瀉的區(qū)別最主要是A.有嘔吐,發(fā)熱C.大便腥臭,帶粘液144. 患兒男,8個(gè)月,平日多汗,易驚,兩日來(lái)間斷抽搐就診,發(fā)作時(shí)意識(shí)喪失,兩眼上翻,手足緊握抽動(dòng),可自行緩解入睡,醒后

21、精神可,最適宜的處理是止驚補(bǔ)鈣補(bǔ)鈣止驚補(bǔ)vitD補(bǔ)鈣補(bǔ)vitD止驚195. 女孩1歲。發(fā)熱20多天,持續(xù)不退,伴咳喘,食欲不振。經(jīng)抗生素治療無(wú)效。一個(gè)月前患過(guò)麻疹。查體:消瘦,精神不振,呼吸困難,發(fā)紺,雙肺可聞及小水泡音。全身淋巴結(jié)、肝脾腫大。PPD(-)。最可能的診斷是A.原發(fā)型肺結(jié)核血行播散 B.支氣管肺炎 D.間質(zhì)性肺炎 A1 型 題(最佳選擇題肯定型)每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案，問(wèn)題表述形式為肯定陳述，在答題時(shí)只需從5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案。1. 重癥肺炎時(shí)下列哪種情況最常見(jiàn)?2. 細(xì)菌性感染引起嬰兒腹瀉,致病菌最主要是8. 正常嬰兒每日所需水量為9.

22、1歲肺炎患兒,突然氣喘加重,煩躁不安,紫紺,心率160次/分,右肺叩診鼓音,聽(tīng)診呼吸音減低,肝肋下2.5cm,X線示縱隔向左側(cè)移位,最可能的診斷為10. 3個(gè)月男嬰,腹瀉3天,大便10次/日,量多,呈蛋花湯樣,精神萎靡,眼淚及尿量減少,血清鈉135mmol/L,皮膚彈性差,唇紅,呼吸深快,應(yīng)診斷最可能為B.重度低滲脫水,酸中毒C.中度低滲脫水,酸中毒D.中度等滲脫水,酸中毒24. 6個(gè)月男嬰,發(fā)熱,咳嗽三天,突然出現(xiàn)呼吸困難,面色青紫,左側(cè)肺部叩呈鼓音,呼吸音明顯減弱,右肺可聞細(xì)濕羅音,心率180次/分,肝臟右肋下2cm,此時(shí)最應(yīng)采取的檢查措施為25. 肺循環(huán)血量增多,左心室與體循環(huán)血量減少的

23、先天性心臟病最多見(jiàn)的是35. 法樂(lè)四聯(lián)癥缺氧發(fā)作的最主要原因是A.心衰,肺水腫E.血粘稠度增加,血流緩慢36. 營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消失的順序是C.腹部-胸背-臀部-四肢-面頰 41. 男,9個(gè)月,患化膿性腦膜炎1周,經(jīng)有效抗生素治療3周,癥狀消失,復(fù)查腦脊液正常出×3.0cm,雙側(cè)額顱骨透照試驗(yàn)陽(yáng)性,頸軟,克氏征(-)。行硬膜下穿刺未放出液體,首先考慮最可能已存在42. 金黃色葡萄球菌肺炎患兒突然呼吸困難,首先應(yīng)考慮A.高熱 C.心力衰竭 44. 10個(gè)月嬰兒,吐瀉2天,口干,尿量明顯減少,呼吸34次/分,皮膚彈性減弱,眼窩明顯凹陷,血鈉136mmol/L,二氧化碳結(jié)合力15mmo

24、l/L,第一天靜脈補(bǔ)液宜選用A.4:3:2液(鹽:糖:堿) B.2:3:1液(鹽:糖:堿)C.2:1等張含鈉液 D.5%碳酸氫鈉液E.11.2%乳酸鈉液46. 2歲,小兒,突發(fā)高熱咳嗽,經(jīng)治療3天無(wú)效住院。入院次日突然煩躁,氣促加劇,R66次/分,紫紺,心率170次/分,脈搏微弱,血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右肺叩診鼓音,呼吸音消失,語(yǔ)顫消失,左肺有少量中小濕羅音,肝大右肋下3厘米。首要的措施是A.緊急化驗(yàn),末梢血象47. 9歲男孩,發(fā)熱,咳嗽,胸痛及不適,曾在外胸透證實(shí)為"肺炎"但至今21天咳嗽仍未愈,胸部片為右下肺可見(jiàn)云狀浸潤(rùn)陰影,肺部體征不明顯,周

25、圍血白細(xì)胞正常,為迅速明確診斷,下列哪項(xiàng)檢查最合適?A.鼻咽腔分泌物作細(xì)菌培養(yǎng) C.結(jié)核菌素試驗(yàn) 51. 1歲,女孩。麻疹后低熱5周,輕咳。近2周來(lái)咳嗽加劇呈痙攣樣,初生時(shí)接種過(guò)卡介,心音純整,右肺少許干羅音,肝肋下1.5cm,脾肋下0.5cm,1:2000,OT試驗(yàn)結(jié)直徑18mm,胸透示肺門(mén)影增濃,右中葉肺不張,對(duì)本例治療宜首先選用哪組藥物?A.紅霉素+強(qiáng)的松C.青霉素+氨芐青霉素D.SMZ+TMPE.鏈霉素+雷米封57. 2歲小兒,易疲勞,納差,體檢:8kg,皮膚彈性差,腹壁皮下脂肪0.3cm,肌肉松弛,最可能的診斷應(yīng)為A.第一度營(yíng)養(yǎng)不良 C.第三度營(yíng)養(yǎng)不良 62. 一歲患兒,發(fā)熱吐瀉4天

26、,大便日10余次,水樣或蛋花湯樣,體檢:9kg,精神極度萎靡。表情淡漠,皮膚發(fā)花,彈性極差,眼閉不合,四肢冰涼,心音低鈍,血鈉120mmol/L,呼吸深快,首先應(yīng)靜脈滴注的液體種類是A.4:3:2液(鹽"糖"堿)B.2:1等張含鈉液20ml/kg(30-60分鐘內(nèi))C.5%碳酸氫鈉20ml/kg(30-60分鐘內(nèi))D.11.2%乳酸鈉液20ml/kg(30-60分鐘內(nèi))E.2:3:1液65. 5個(gè)月,女孩,發(fā)熱,嗜睡3天。腦脊液細(xì)胞數(shù)4000×10mmol/L(30mg/dl)。經(jīng)抗生素治療10天,熱退,復(fù)查腦脊液接近正常,3天后又發(fā)熱,嘔吐,需首先行何種檢查最有

27、助于診斷?A.血培養(yǎng)+藥物敏感試驗(yàn) C.硬膜下穿刺 66. 母乳具有抗腸道感染和抗過(guò)敏作用,最主要是因?yàn)锳.初乳中含有豐富的SIgA C.母乳含白蛋白多 D.鈣磷比例為2:168. 男,1歲,半年來(lái)反復(fù)患肺炎及皮膚癤腫,經(jīng)抗生素治療有效。本次住院確診為敗血癥,植物血凝素皮試反應(yīng)陽(yáng)性。為進(jìn)一步查明反復(fù)嚴(yán)重感染的原因,還需下列哪項(xiàng)檢查,最有助于診斷?69. 男,8個(gè)月,咳嗽,發(fā)熱1周,嗜睡3天。腦脊液細(xì)胞數(shù)2300×10/L,糖1.5mmol/L(27mg/dl),經(jīng)有效抗生素治療2周,體溫及腦脊液恢復(fù)正常。4天后,又出現(xiàn)發(fā)熱嘔吐及前囪膨隆,無(wú)神經(jīng)定位體征,本例診斷最可能是A.腦膿腫 C

28、.合并肺炎 70. 5個(gè)月男孩,發(fā)熱,咳嗽,喘憋2天。體檢:T38,R68次/分,呈呼氣性呼吸困難,兩肺有明顯哮鳴音。白細(xì)胞正常,最大可能的病原是82. 男孩8歲，自幼口唇及指趾青紫，活動(dòng)耐力差，喜蹲位休息，體檢：身材矮小，心前區(qū)隆起，心率100次/分，胸骨左緣第三肋間隙有級(jí)噴射性雜音，P減弱，杵狀指趾，甲床青紫。入院當(dāng)日下午，于哭啼后突然昏厥，抽搐。主管醫(yī)生體檢后，立即注射嗎啡，患兒抽搐停止，醫(yī)生給與上述處理最可靠的依據(jù)是A.克氏征陽(yáng)性 B.巴彬斯征氏陽(yáng)性 減弱D.胸骨左緣雜音消失 E.心率180次/分，煩躁，氣促，口周紫紺，心率196次/分，心音被哮鳴音掩蓋，吸氣末少量中細(xì)濕×1

29、0/l(9800/mm),N50%,L50%,以下哪一項(xiàng)診斷可能性最大?A.金黃色葡萄球菌肺炎 B.腺病毒肺炎 D.呼吸道合胞病毒肺炎 99. 女孩2歲，發(fā)熱、盜汗，咳嗽2個(gè)月。近兩周來(lái)神情淡漠，食欲減退，便秘，訴頭痛，嘔吐，其母患浸潤(rùn)型肺結(jié)核。查體:消瘦，心肺正常,腹平軟，肝肋下2cm,布氏征陽(yáng)性,巴氏征陽(yáng)性。下述哪一項(xiàng)檢查結(jié)果對(duì)進(jìn)一步明確診斷最有意義A.胸部X線攝片，右上有小片影，邊緣模糊 B.抽取胃液，找到抗酸桿菌C.PPD試驗(yàn) E.腦脊液壓力高，細(xì)胞數(shù)50×10/l(50/mm106. 8個(gè)月患兒2周來(lái)顯著多汗,睡眠不安,夜驚,納差,精神欠活潑,方顱,前囟3×3cm

30、未出牙,肋隔溝,串珠肋。四肢肌活力稍差,為診斷首先應(yīng)做哪項(xiàng)檢查?A. 頭顱 CT+腦脊液檢查B. 血鈣,磷測(cè)定+顱骨像C. 血鈣.磷,堿性磷酸酶+長(zhǎng)骨像D. 血鈣,磷測(cè)定+降鈣素測(cè)定E. 甲狀旁腺激素+血鎂測(cè)定111. 產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎最主要發(fā)病機(jī)理是A.各種消化酶分泌少,活性低B.腸絨毛破壞,腸道水電解質(zhì)吸收減少C.cAMP.cGMP生成增多,腸道分泌增加D.雙糖酶活性減低,造成高滲性腹瀉112. 6個(gè)月患兒,平素體弱多病,營(yíng)養(yǎng)較差,患肺炎住院半月,先后用多種廣譜抗菌素治療,住院期間出現(xiàn)腹瀉,大便每天十余次,味腥臭,色似海水有偽膜,鏡檢大量膿細(xì)胞,其腹瀉最可能診斷是127. 1個(gè)月女孩喂養(yǎng)

31、困難,吃奶少,少哭,哭聲低微,5天排便一次。查體:仍有輕度皮膚黃染,血清T正常。T降低,TSH升高,對(duì)此患兒最有效的治療措施136. 6個(gè)月嬰兒,確診為肺炎雙球菌腦膜炎。治療過(guò)程中體溫再次升高,伴有驚厥發(fā)作,查體:頭圍較入院時(shí)增加1cm,右下肢肌力差,顱骨透照試驗(yàn)陽(yáng)性,此時(shí)治療應(yīng)首選138. 先天性心臟病患兒,右心室血氧含量正常。壓力增高。 肺動(dòng)脈壓力降低。應(yīng)首先考慮是139. 男孩3歲，胸骨左緣第二肋間級(jí)收縮期雜音，無(wú)震顫，心電圖電軸右偏，Rv呈rsR型,Rv 14mv，胸片示兩肺血多，肺動(dòng)脈段突出,右心房，右心室增大，心導(dǎo)管測(cè)得右心房平均血氧含量比腔靜脈高3vol，股動(dòng)脈血氧飽和度為94，

32、其最可能的診斷應(yīng)為147. 支氣管肺炎的主要病理生理變化是B.肺毛細(xì)血管擴(kuò)張,通透性增加所致肺水腫150. 半歲小兒,低熱,咳嗽2天,半小時(shí)前突起四肢抽搐,面肌顫動(dòng),雙眼上翻,持續(xù)約×10/L,N 0.70,L 0.30,抽搐最可能的原因是151. 腎病綜合征四大特點(diǎn)是A.尿少,高度浮腫,血尿,高血壓B.蛋白尿,血尿,尿少,高血壓C.高度浮腫,大量蛋白尿,高血壓,低蛋白血癥D.高度浮腫,大量蛋白尿,低蛋白血癥,高膽固醇血癥E.高度浮腫,高氮質(zhì)血癥,高血壓,低蛋白血癥?152. 新生兒敗血癥的的臨床癥狀為A.發(fā)燒,拒乳155. 結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果以下哪項(xiàng)正確?B.卡介苗接種成功者,結(jié)核菌

33、素呈強(qiáng)陽(yáng)性E.3歲以內(nèi)未接種卡介苗者,結(jié)核菌素陽(yáng)性不提示結(jié)核活動(dòng)的可能性156. 對(duì)早期快速診斷新生兒敗血癥最有意義的是158. 男孩5歲,自1歲起青紫,無(wú)昏厥史,易患肺炎。肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音無(wú)明顯改變,該區(qū)有連續(xù)性機(jī)械樣雜音,胸骨左緣第三肋間有一收縮期噴射性雜音,級(jí)。X線檢查:心尖上翹,右室肥大,心腰不凹陷,肺野充血,股動(dòng)脈血氧飽合度為80%,首選考慮B.法樂(lè)四聯(lián)征+動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉+肺動(dòng)脈狹窄159. 11歲女孩,2歲時(shí)已診斷為先天性心臟病,生長(zhǎng)發(fā)育落后,曾患過(guò)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,目前診斷先心病合并肺動(dòng)脈高壓,出現(xiàn)下半身紫紺,其原發(fā)病最可能是B.房間隔缺損(原發(fā)孔)C.房間隔缺損(

34、繼發(fā)孔)178. 1歲男孩,稽留高熱5天,頻繁咳嗽,陣發(fā)性喘憋體溫40,嗜睡,面色灰白,輕度發(fā)紺,左下肺大片密度較淡陰影,已用青霉素治療6天無(wú)效,為盡快做出病原診斷,首先應(yīng)選擇的檢查是A.白細(xì)胞計(jì)數(shù) C.咽拭子分離病毒 182. 10個(gè)月嬰兒,發(fā)熱,咳嗽,氣急6天,近2日病情加重,半小時(shí)前突然氣急,煩躁不安,青紫。T:40,心率140次/分,右上肺叩診鼓音,右肺呼吸音降低,肝肋下2cm,最應(yīng)立即采取下列措施A.改用更有效的抗生素 C.立即給予快速洋地黃制劑 191. 產(chǎn)毒性大腸桿菌引起腹瀉的主要原因是A.刺激腸道,使腸蠕動(dòng)增加 C.腸粘膜細(xì)胞雙糖酶活性降低 D.腸粘膜充血水腫,炎癥滲出增多E.

35、腸液中鈉,氯及水份分泌明顯增加A3 型 題(病歷組最佳選擇題)下列試題,每組題都有一段共用題干病歷描述,然后提出兩個(gè)或三個(gè)用與病歷有關(guān)的問(wèn)題,每個(gè)問(wèn)題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案,答題時(shí),每道題答只許從五個(gè)備選答案中選一個(gè)最合適的作為正確答案。問(wèn)題: 1- 3一名8個(gè)月嬰兒因支氣管肺炎,心衰住院治療,突然出現(xiàn)抽搐,持續(xù)1-2分鐘抽止 1. 進(jìn)一步應(yīng)如何處理A.肌注Vit D 30萬(wàn)UB.20%甘露醇靜脈滴入C.立即用10%葡萄糖酸鈣靜脈滴入D.4小時(shí)后靜脈滴入10%葡萄糖酸鈣E.24小時(shí)后靜脈滴入10%葡萄糖酸鈣 2. 經(jīng)搶救治療,病情好轉(zhuǎn),有關(guān)此患兒的預(yù)后,哪項(xiàng)是正確的? 3. 出院時(shí)查

36、體,一般狀態(tài)可,心肺聽(tīng)診無(wú)異常,家長(zhǎng)咨詢?nèi)绾晤A(yù)防再患肺炎,下列了哪項(xiàng)都是正確的?A.母乳喂養(yǎng),注意營(yíng)養(yǎng)E.注意體格鍛煉,多接觸陽(yáng)光問(wèn)題: 4- 52個(gè)月嬰兒,拒奶嘔吐3天,當(dāng)晚出現(xiàn)雙目凝視抽搐,尖叫,速來(lái)急診室 4. 查體時(shí)最易發(fā)現(xiàn)的體征是: 5. 此時(shí)該患兒最適宜的處理原則是:問(wèn)題: 8- 105個(gè)月的嬰兒由于呼吸困難半天來(lái)院急診。平時(shí)體健，3天前突然流涕，輕咳,今晨,急性病容,喘息,唇周輕紫,呼吸80次/分,脈搏150次/分,兩肺呼氣延長(zhǎng),聞及干性羅音 8. 患兒呼吸系統(tǒng)主要的病變部位最可能是在:C.支氣管 9. 對(duì)于指導(dǎo)治療最首要的檢查是:10. 該兒收入病房最重要的緊急治療措施是:A.

37、40氧氣吸入D.氨茶堿靜注 問(wèn)題: 11- 122歲半女孩,生后發(fā)現(xiàn)口唇青紫,活動(dòng)后加劇,半年內(nèi)曾昏厥2次,均于清晨或哭吵后發(fā)作,經(jīng)2-3分鐘自行恢復(fù),今晨又出現(xiàn)昏厥,持續(xù)5分鐘,即來(lái)急診,體檢:神半清,紫紺明顯,血壓10/7kPa(75/53mmHg),心率120次/分,胸骨左緣第2-3肋間有-級(jí)收縮期雜音,無(wú)震顫,P2減弱,輕度杵狀指征。 11. 考慮其昏厥的原因是由于: 12. 有效的搶救措施有下列各項(xiàng),但:B.取胸膝位、吸氧D.靜注普萘洛爾（心得安） 問(wèn)題: 13- 148歲男孩,咳嗽3天,煩燥氣促半天急診入院,咳有痰,伴低熱,尿少色黃,納差,兩周前有咽痛史。體檢:T38,P140/分

38、,R60/分, BP19/13kPa(142.5-98mmHg),眼瞼浮腫,咽充血,肺背底少許粗濕羅音,心音低鈍,肝肋下1cm,肝區(qū)叩痛,尿蛋白+, RBC4-6/HP,WBC2-4/HP。 13. 緊急處理應(yīng)首選C.快速毛地黃 E.呋噻米（速尿）靜注 14. 影響預(yù)后的重要因素是:D.血抗"O"問(wèn)題: 36- 385歲男孩,發(fā)熱咳嗽5天,氣促 ,來(lái)診 36. (假設(shè)信息)如果產(chǎn)生癥狀的原因?yàn)橹夤芊窝?在體格檢查中,與其最一致的發(fā)現(xiàn)為: 37. (假設(shè)信息)如果患兒為支氣管異物,以下幾點(diǎn)有助于診斷,但了 38. 如果合并心衰,以下體征和檢查中,此診斷較出現(xiàn)的是A.心律不齊

39、,心電圖ST段偏移,T波低平,雙面,倒置B.心率突然增快,超過(guò)160次/分C.極度煩燥,明顯發(fā)紺E.心音低鈍,有奔馬律問(wèn)題: 50- 524個(gè)月男孩,反復(fù)發(fā)作吸氣性困難伴喉鳴,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)屏氣而急診,體溫正常,神志清,呼吸平穩(wěn),音不嘶啞,心音正常,肺音粗,胸透正常,平時(shí)易驚。 50. 最可能的診斷: 51. 嚴(yán)重發(fā)作時(shí)首先采取的搶救措施是:B.將舌頭拉出口外,并進(jìn)行人工呼吸 52. 預(yù)防發(fā)作的有效措施是:E.正確喂養(yǎng),防止誤吸問(wèn)題: 59- 60患兒1歲半,近三日咳嗽,伴高熱,以肺炎收入院。經(jīng)一般抗炎處理,但病情漸加重,今晨突然劇咳,呼吸困難,伴面色口唇明顯紫紺,心率140分/次,心音可,肝右肋

40、下2.5cm。 59. 此種情況符合下列哪項(xiàng)體征出現(xiàn)的可能性最大?B.右肺語(yǔ)顫增強(qiáng),叩診呈濁音C.右肺呼吸音減低,叩上肺呈鼓音,下肺呈濁音E.雙肺布滿哮鳴音,叩呈鼓音 60. 入院后抗炎治療7天,咳嗽漸加重,體溫39以上,呈弛張熱,并出現(xiàn)喘憋及呼吸困難、面色蒼白,口唇發(fā)紺加重.此時(shí)做哪項(xiàng)處理最重要?C.給予解痙,鎮(zhèn)痛處理D.給予超聲霧化,降溫處理問(wèn)題: 61- 62患兒8歲,二周前有上感病史,浮腫,尿少3天,加重一天入院。查尿:蛋白+,紅細(xì)胞10個(gè)/HP,BP15/10kPa(112.5/75mmHg) 61. 此患兒發(fā)病最可能是由于: 62. 今晨患兒突然氣促,呼吸困難,測(cè)BP16.5/10

41、kPa(124/75mmHg),R34次/分,心率120次/分,肝不大,雙肺可聞及少許濕羅音,該患兒處理時(shí)最合適的是:B.限制水鹽入量肌注呋噻米（速尿）E.靜推20%甘露醇 問(wèn)題: 63- 65男性患兒,6個(gè)月,發(fā)熱、咳嗽、喘憋、唇發(fā)紺,病程已6天。體溫39,呈稽留熱,雙肺可聞及中小水泡音,心率200次/分,肝肋下3.0cm,胸片見(jiàn)右上肺大片狀陰影。 63. 在實(shí)驗(yàn)室檢查中與診斷治療最有意義的檢查是: 64. 在下列疾病中,考慮的疾病是: 65. 此病人入院時(shí)應(yīng)立即給予的處理是:問(wèn)題: 76- 78小兒10個(gè)月,發(fā)熱2天,體溫39,煩躁、頻咳、喘,體檢口周發(fā)紺,鼻翼扇動(dòng),三凹征陽(yáng)性,兩肺呼吸音

42、粗，血象WBC9×107 76. 此時(shí)應(yīng)首先做哪項(xiàng)檢查? 77. 第5天患兒仍高熱不退,咳喘加重，精神萎靡,面色青灰,呼吸70次/分,右下肺叩濁,可聞管樣呼吸音及中小水泡音,心率180次/分,心音低鈍,肝臟肋下3.5cm,此時(shí)最可能的診斷是: 78. 該患兒確診后,根據(jù)上述臨床表現(xiàn),緊急處理應(yīng)首先選用以下哪種藥物?問(wèn)題: 79- 81男1歲,因發(fā)熱腹瀉3天于94年10月住院,起病后每天蛋花湯樣大便10余次,量中等。體溫38,偶有輕咳,2天來(lái)尿少,10小時(shí)來(lái)無(wú)尿,體檢:前囪凹陷,皮膚彈性×10/L,血鈉135mmol/L。 79. 患兒腹瀉的病原最可能是: 80. 根據(jù)脫水程

43、度首選液療方案是:B.用2:1液20ml/kg擴(kuò)容 81. 患兒在治療中突然發(fā)生驚厥,此時(shí)應(yīng)選做哪項(xiàng)檢查?問(wèn)題: 82- 83男孩4歲,6個(gè)月時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒活動(dòng)后氣促,口周發(fā)紺來(lái)門(mén)診,體檢:體重13kg,胸骨左緣第3肋間可聞及級(jí)噴射性雜音收縮期雜音,肺動(dòng)脈第二音減弱。有杵狀指 82. 此患兒診斷為法樂(lè)四聯(lián)癥,最可能出現(xiàn)的是: 83. 此患兒于一次哭鬧后出現(xiàn)呼吸困難,紫紺加重,驚厥,最可能的診斷為:D.缺氧發(fā)作(腦缺氧)問(wèn)題: 88- 904歲男孩因青紫、氣短,經(jīng)常出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象,診斷為"先心病"。在就診過(guò)程中,突然出現(xiàn)昏厥,抽搐。 88. 最有效的搶救措施是:D.靜脈注射普萘洛爾

44、（心得安） 89. 昏厥發(fā)作的機(jī)理是:A.肺動(dòng)脈漏斗部肌肉痙攣,肺血流突然減少 90. 蹲踞能減輕癥缺氧癥狀的最主要理由是:問(wèn)題: 91- 938個(gè)月男嬰,腹瀉4天,每日10多次水樣便,12小時(shí)無(wú)尿,呼吸深大,前囟眼窩明顯凹陷,皮膚彈性很差,四肢冰涼入院。血鈉120mmol/L,血鉀4mmol/L,CO-CP11mmol/L。 91. 首批應(yīng)注入的溶液是:C.2:1等張含鈉液 92. 第一天靜脈補(bǔ)液總量為; 93. 脫水糾正,尿量增多,出現(xiàn) 心音低鈍,腹脹,血鈉135mmol/L,應(yīng)考慮:問(wèn)題: 100- 1028月男嬰,發(fā)熱咳嗽3天,經(jīng)問(wèn)診,體檢和X光片檢查,診斷支氣管肺炎。痰培養(yǎng)肺炎雙球菌

45、生長(zhǎng)。入院后3天,病情加重,發(fā)紺明顯,鼻扇。三凹征陽(yáng)性,心率186次/分,心音低鈍,雙肺底多量中小水泡音,腹稍脹,肝肋下3cm。劍下3cm 100. 該患兒的病史,下列癥狀對(duì)診斷最具有提示性的是: 101. 該患兒發(fā)生心力衰竭除毒血癥因素外,還因缺氧使: 102. 該患兒治療首選抗生素為:問(wèn)題: 140- 1411歲半男孩發(fā)熱、咳嗽5天伴氣促半天入院,曾服用百炎凈及止咳藥等治療效果欠佳。 140. 體檢中哪一項(xiàng)最有助于診斷?C.三凹征(+) 141. 治療過(guò)程中患兒突然出現(xiàn)煩燥不安,心率182次/分,呼吸78次/分,心音低鈍,肝肋下3cm,導(dǎo)致患兒出現(xiàn)上述表現(xiàn)的根本原因是:D.缺氧和毒血癥 問(wèn)

46、題: 162- 16410歲女孩既往健康。2周前感冒已愈。近5天發(fā)熱,頭痛,嘔吐4次,嗜唾,精神異常,有時(shí)自言自語(yǔ),哭笑無(wú)常。體檢:面色正常,心肺正常,腦膜刺激征(-),雙膝反射亢×10/L,L62%,S36%,M2% 162. 最有助于確定診斷的輔助檢查是: 163. 患兒最可能的診斷是: 164. 下列哪項(xiàng)最適于本患兒的治療?問(wèn)題: 174- 176,伴頻繁咳嗽。近2天喘憋,煩躁不安。吃奶明顯減少。病后曾靜滴,penicillin320萬(wàn)u,連用3天,病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)來(lái)我院。查體:R 60次/分,口周發(fā)紺,于右肺背部可聞及密集的中小水泡音及管狀呼吸×10 174. 根據(jù)

47、上述條件,此例最可能的診斷是:A.合胞病毒肺炎 B.金黃色葡萄球菌肺炎 D.支原體肺炎 175. 為了解病情,進(jìn)一步確定診斷通常應(yīng)首先做下列哪項(xiàng)檢查:A.血培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn) C.描記體表心電圖 176. 對(duì)此患兒應(yīng)給予下列處理,但了:A.經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧 B.靜注西地蘭 D.定時(shí)霧化吸入 A3 型 題(病歷組最佳選擇題)下列試題,每組題都有一段共用題干病歷描述,然后提出兩個(gè)或三個(gè)用與病歷有關(guān)的問(wèn)題,每個(gè)問(wèn)題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案,答題時(shí),每道題答只許從五個(gè)備選答案中選一個(gè)最合適的作為正確答案。問(wèn)題: 1- 2女,4月齡,因生長(zhǎng)發(fā)育遲緩和肺炎遷延不愈而住院。自生后6周齡起反復(fù)腹瀉,10周齡發(fā)

48、生肺炎,曾應(yīng)用多種抗生素?zé)o效。并反復(fù)發(fā)生皮膚及口腔白色念珠菌感染。體檢:發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差,體重3.5kg。面色蒼白,氣急,有三凹征,兩肺有細(xì)濕羅音,心音強(qiáng),×10/L,中性粒細(xì)胞0.91,淋巴0.09。 1. 下列哪項(xiàng)措施對(duì)患兒最危險(xiǎn)? 2. 上述患兒父母詢問(wèn)是否再可生育第二胎,應(yīng)告訴父母A.第二胎100發(fā)病B.第二胎75發(fā)病C.第二胎25發(fā)病D.第二胎30發(fā)病E.第二胎50發(fā)病A4 型 題(病歷串最佳選擇題)下列試題,每串題都有一段共用題干病歷描述,然后提出4個(gè)以上與病歷相關(guān)的問(wèn)題,隨著問(wèn)題的深入有的問(wèn)題要增加附加信息,該信息只與回答該問(wèn)題有關(guān),有的題偶爾也插入只與該題相關(guān)的假設(shè)信息,每個(gè)問(wèn)題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案,答題時(shí),每道題只許從五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案。問(wèn)題: 12- 156歲男嬰,因發(fā)熱腹瀉3天急診入院。入院前二天清晨突起發(fā)熱,下午嘔吐2次,繼而,神萎,前囟眼窩凹陷,淚少,咽稍充血,心肺正常,皮膚彈性減退。 12. 最可能的診斷是: A.肺炎+腸道外感染 13. 該患兒入院后第一天補(bǔ)液總量及選用的液體是:A.6