傳染病預(yù)防與控制

1、1會(huì)計(jì)學(xué)傳染病預(yù)防與控制傳染病預(yù)防與控制學(xué)習(xí)要求學(xué)習(xí)要求 掌握：傳染病概念、傳染病流行過(guò)程、掌握：傳染病概念、傳染病流行過(guò)程、 傳染病的控制與管理傳染病的控制與管理熟悉：影響傳染病流行的因素熟悉：影響傳染病流行的因素學(xué)習(xí)內(nèi)容學(xué)習(xí)內(nèi)容 感染：感染：病原體與人體的相互作用病原體與人體的相互作用 感染?。焊腥静。焊腥竞蟮呐R床或亞臨床表現(xiàn)感染后的臨床或亞臨床表現(xiàn) 共生狀態(tài) commensalism 機(jī)會(huì)性感染 opportunistic infection 條件致病菌 conditional (E. coli, Pseudomonas, Fungi)相關(guān)概念相關(guān)概念1.清除病原體清除病原體 elimi

2、nation of pathogen2.隱性感染隱性感染 covert infection3.顯性感染顯性感染 overt infection 4.病原攜帶狀態(tài)病原攜帶狀態(tài) carrier state 5.潛伏性感染潛伏性感染 latent infection 1. 清除病原體清除病原體 非特異性防御能力非特異性防御能力 non-specific immunity 特異性免疫功能特異性免疫功能 specific immunity 主動(dòng)免疫主動(dòng)免疫 active immunity疫苗接種或自然感染疫苗接種或自然感染 被動(dòng)免疫被動(dòng)免疫 passive immunity母體獲得或注射母體獲得或注射

3、免疫球蛋白免疫球蛋白 2.隱性感染隱性感染病原體僅誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，不引病原體僅誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，不引起或只引起輕微的組織損傷，在臨床上不顯出起或只引起輕微的組織損傷，在臨床上不顯出任何癥狀、體征，甚至生化改變，只能通過(guò)免任何癥狀、體征，甚至生化改變，只能通過(guò)免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn) Only make the host producing specific immune response, not having histomorphological damage, no symptoms and signs, no any biochemical changes

4、, only discovered by immunological examinations獲得不同程度的特異性免疫，病原體通常被清獲得不同程度的特異性免疫，病原體通常被清除，但少數(shù)人可轉(zhuǎn)變?yōu)椴≡瓟y帶狀態(tài)除，但少數(shù)人可轉(zhuǎn)變?yōu)椴≡瓟y帶狀態(tài) Pathogens can be eradicated or carried 3.顯性感染顯性感染病原體侵入人體后，不但誘發(fā)免疫應(yīng)答，而且病原體侵入人體后，不但誘發(fā)免疫應(yīng)答，而且通過(guò)病原體本身或機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致組織通過(guò)病原體本身或機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致組織損傷，引起病理改變和臨床表現(xiàn)損傷，引起病理改變和臨床表現(xiàn) Make the host producin

5、g specific immune response, having pathological changes顯性感染過(guò)程結(jié)束后，有些傳染病可使感染者顯性感染過(guò)程結(jié)束后，有些傳染病可使感染者獲得較為穩(wěn)固的免疫力，另一些傳染病免疫力獲得較為穩(wěn)固的免疫力，另一些傳染病免疫力并不牢固并不牢固 Immunity can be consolidated or temporary 4.病原攜帶狀態(tài)病原攜帶狀態(tài) 病原體侵入人體后，人體不出現(xiàn)任何的疾病狀病原體侵入人體后，人體不出現(xiàn)任何的疾病狀態(tài)，但能攜帶并排出病原體，成為傳染病流行態(tài)，但能攜帶并排出病原體，成為傳染病流行的傳染源的傳染源 No clinica

6、l manifestation but microorganism excreted分類：分類： 按病原體：按病原體： virus carrier, bacteria carrier 按發(fā)生和持續(xù)時(shí)間：按發(fā)生和持續(xù)時(shí)間：convalescent, healthy or incubatory carrier 按攜帶病原體的持續(xù)時(shí)間：按攜帶病原體的持續(xù)時(shí)間： acute or chronic carrier 5. 潛伏性感染潛伏性感染病原體感染人體后，機(jī)體免疫功能足以將病原病原體感染人體后，機(jī)體免疫功能足以將病原體局限化但又不足以將病原體清除，病原體長(zhǎng)體局限化但又不足以將病原體清除，病原體長(zhǎng)期潛伏

7、起來(lái)，待機(jī)體免疫功能下降時(shí)引起顯性期潛伏起來(lái)，待機(jī)體免疫功能下降時(shí)引起顯性感染感染 Locates the pathogen but can not wipes it out, can latently for a long time, can occurs overt infection潛伏性感染與病原攜帶狀態(tài)的區(qū)別？潛伏性感染與病原攜帶狀態(tài)的區(qū)別？What is the different point between latent infection and carrier state ?潛伏感染顯性感染病原攜帶狀態(tài) 隱性感染 清除病原體 傳染源傳染源 （source of infecti

8、on）體內(nèi)有病體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)繁殖，并能不斷排出病原體的人和原體生長(zhǎng)繁殖，并能不斷排出病原體的人和動(dòng)物。動(dòng)物。 患者患者 measles 隱性感染者隱性感染者 poliomyelitis 病原攜帶者病原攜帶者 typhoid fever, bacillary dysentery 受感染的動(dòng)物受感染的動(dòng)物 rabies, plague, leptospirosis, typhus 傳播途徑傳播途徑 （route of transmission ）病原體從病原體從傳染源排出后，侵入新的宿主之前，在外環(huán)境傳染源排出后，侵入新的宿主之前，在外環(huán)境中所經(jīng)歷的全部過(guò)程。中所經(jīng)歷的全部過(guò)程。 傳染病可通過(guò)多

9、種途徑傳播：空氣、水、傳染病可通過(guò)多種途徑傳播：空氣、水、食物、土壤、蟲媒、接觸等。食物、土壤、蟲媒、接觸等。 勝SARS起到了至關(guān)重要的作用丙丙 類類1111種種乙乙 類類2626種種（一）傳染病的報(bào)告（一）傳染病的報(bào)告鼠疫、霍亂鼠疫、霍亂 其中：其中：SARSSARS、人感染高致病性禽流感、肺、人感染高致病性禽流感、肺炭疽和脊髓灰質(zhì)炎炭疽和脊髓灰質(zhì)炎按照甲類傳染病管理按照甲類傳染病管理乙乙 類類2626種種 傳染性非典型肺炎傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感人感染高致病性禽流感、麻疹、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦

10、炎、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、登革熱、炭疽炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布氏桿菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血氏桿菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾吸蟲病、瘧疾 、甲型、甲型H H1 1N N1 1流感流感 (09(09年年) )丙丙 類類11種種 流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑

11、疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、其他感染性腹瀉病、手足口?。ú?、其他感染性腹瀉病、手足口?。?808年）年）年齡年齡疫苗種類疫苗種類出生24小時(shí)內(nèi) 乙肝疫苗第1針出生2448小時(shí)內(nèi) 卡介苗1個(gè)月 乙肝疫苗第2針2個(gè)月 3個(gè)月 脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗 百白破疫苗4個(gè)月 脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗 百白破疫苗5個(gè)月 脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗 百白破疫苗6個(gè)月 乙肝疫苗第3針8個(gè)月 麻疹疫苗1周歲 A群流腦疫苗 2周歲 百白破疫苗 A群流腦疫苗 4周歲 脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗 A群流腦疫苗 7周歲 卡介苗 麻疹疫苗 百白破疫苗State Key Laboratory f

12、or Diagnosis and Treatment of Infectious Diseases 4.病原攜帶狀態(tài)病原攜帶狀態(tài) 病原體侵入人體后，人體不出現(xiàn)任何的疾病狀病原體侵入人體后，人體不出現(xiàn)任何的疾病狀態(tài)，但能攜帶并排出病原體，成為傳染病流行態(tài)，但能攜帶并排出病原體，成為傳染病流行的傳染源的傳染源 No clinical manifestation but microorganism excreted分類：分類： 按病原體：按病原體： virus carrier, bacteria carrier 按發(fā)生和持續(xù)時(shí)間：按發(fā)生和持續(xù)時(shí)間：convalescent, healthy or i

13、ncubatory carrier 按攜帶病原體的持續(xù)時(shí)間：按攜帶病原體的持續(xù)時(shí)間： acute or chronic carrier 傳染源傳染源 （source of infection）體內(nèi)有病體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)繁殖，并能不斷排出病原體的人和原體生長(zhǎng)繁殖，并能不斷排出病原體的人和動(dòng)物。動(dòng)物。 患者患者 measles 隱性感染者隱性感染者 poliomyelitis 病原攜帶者病原攜帶者 typhoid fever, bacillary dysentery 受感染的動(dòng)物受感染的動(dòng)物 rabies, plague, leptospirosis, typhus 乙乙 類類2626種種 傳染性非典型肺炎傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感人感染高致病性禽流感、麻疹、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、登革熱、炭疽炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布氏桿菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血