新輔助化療聯(lián)合放療治療局限晚期宮頸癌的臨床療效觀察

1、新輔助化療聯(lián)合放療治療局限晩期宮頸癌的臨床療效觀察湘潭市第一人民醫(yī)院湖南湘潭4h101【摘 要】目的：探討新輔助化療合并放療治療局限晚期宮頸癌的臨床效果。方 法：從我院2012年7月至2014年6月診斷并接收的局限晚期宮頸癌患者76例 作為木次研究對象，并將其隨機(jī)分為研究組與對照組，每組各38例，對照組患 者采用單純放療治療，研究組患者采用新輔助化療合并放療治療，比較兩組患者 治療后臨床療效，以及兩組患者治療前后腫瘤肓徑。結(jié)果：兩組患者治療后，研 究組總有效率為94.74%,對照組總有效率為84.21%,研究臨床療效顯著高于對 照組，組間數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)

2、；研究組腫瘤直徑為(1.78&plusmn;1.16),對照組腫瘤直徑為(3.01&plusmn;1.42),硏究組患者治療 后腫瘤直徑顯著小于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)o結(jié)論：新輔助化療 合并放療治療局限晚期宮頸癌在臨床治療中取得了滿意效果，r毒副作用小，值 得臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】新輔助化療；放療；局限晚期宮頸癌臨床療效宮頸癌是臨床中常見的婦科惡性腫瘤之一，在臨床中常見的治療方 法是手術(shù)或放療。由于手術(shù)創(chuàng)傷大，且中晚期癌癥患者中部分患者不能進(jìn)行手術(shù), 但單獨(dú)使用放療治療效果有限，且復(fù)發(fā)性高，不良反應(yīng)明顯。木文就此選取木院 76例局限晚期宮頸癌患者將展開研究

3、，對其中38例患者實(shí)施新輔助化療聯(lián)合放 療治療的方法，在臨床治療中療效顯著，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下：1.資料與方法1.1 一般資料選取木院2012年7月至2014年6月收治的76例局限晚期宮頸癌患者 作為木次研究對象。排除對象：組織轉(zhuǎn)移灶、遠(yuǎn)處臟器、肝功能、腎功能異常者。 將76例患者隨機(jī)分為研究組和對照組，每組各38例，研究組患者年齡為3672 歲,平均年齡為(53.1&plusmn;7.6)歲,其中例鱗癌30例,腺癌8例;對照組 患者年齡為35-74歲，平均年齡為(54.6&plusmn;7.2)歲，其中例鱗癌28例, 腺癌10例；兩組患者在年齡、病癥等比較中無明顯性差異(p

4、>0.05),存在可 比性。1.2方法研究組患者在手術(shù)前給予骼內(nèi)動脈做灌注化療，化療藥物為lg氟尿喀 噪、博萊霉素加68mg順鉗，藥物根據(jù)兩組患者病情進(jìn)行適量調(diào)整。加 高劑量率放療治療,鐵192做放射源,2次/周，a點(diǎn)放療計(jì)量在5gy/次，總量 在20gy；對照組給予單純放療方法，放療方法與劑量同上，兩組患者總療程均 為3周。1.3療效評判根據(jù)世界衛(wèi)生組織(who)實(shí)體腫瘤客觀療效判定兩組患者臨床療 效，痊愈：患者體內(nèi)腫瘤組織病灶完全消除；顯效：患者體內(nèi)腫瘤組織病灶縮小 50%以上，有效：腫瘤組織病灶縮小25%50%；無效腫瘤組織病灶縮小在25%以 下，病情嚴(yán)重者出現(xiàn)其他腫瘤組織病灶。1

5、.4數(shù)據(jù)處理使用spss16.0進(jìn)行處理。檢測結(jié)果用均數(shù)&plusmn;標(biāo)準(zhǔn)差(&plusmn;s) 表示，兩組間比較用兩樣本t檢驗(yàn)；組間比較x&sup2;檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì) 學(xué)意義(p<0.05)o2 結(jié)果2.1兩組患者療效比較兩組患者治療后，研究組患者總有效率為94.74%,顯著優(yōu)于對照組的84.21%,兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p&lt;0.05)o詳細(xì)見表3.討論新輔助化療可縮短局限晚期宮頸癌的癌組織體積，提高臨床療效的總有 效率和減少臨床中患者的不良反應(yīng)，是局限晚期宮頸癌臨床中有效的治療方法 。患者在手術(shù)前保持良好的供血情況，采用新

6、輔助化療吋，化療藥物更容易 在腫瘤組織內(nèi)流通，起到抑制腫瘤的效果。對局部晚期宮頸癌運(yùn)用新輔助化療聯(lián)合化療提高其放療的增敏效果，從 而達(dá)到提高臨床療效。新輔助化療利用自身細(xì)胞毒性作用，減少腫瘤組織體積和 缺乏敏感性細(xì)胞比例；化療對非增值細(xì)胞進(jìn)入進(jìn)行啟動刺激腫瘤細(xì)胞的進(jìn)入，讓 細(xì)胞進(jìn)入細(xì)胞周期和敏感細(xì)胞周期；化療與放療在不同周期吋互補(bǔ)，但不會影響 臨床治療吋間。同吋新輔助化療還會起到縮小腫瘤體積，減輕手術(shù)難度的作用, 清除患者體內(nèi)的可轉(zhuǎn)移性病灶和亞臨床組織病灶，抑制細(xì)胞生物活性，增強(qiáng)放療 敏感性，避免術(shù)后出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)情況。當(dāng)前新輔助化療聯(lián)合放療是局限晚 期宮頸癌臨床治療中的有效方法。本研究中

7、76例局限晚期宮頸癌，對其中38 例進(jìn)行新輔助化療聯(lián)合放療的總有效率94.74%,顯著優(yōu)于對照組84.21%,組間 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(pv0.05)。綜上所述，對局限晚期宮頸癌實(shí)施新輔助化療聯(lián)合放療臨床療效明顯, 毒副作用小，是一種有效的治療方法，值得臨床推廣和應(yīng)用。參考文獻(xiàn)：陳惠軍復(fù)方異丙托漠錢和布地奈德氧驅(qū)動霧化吸入治療局限晚期宮頸癌的療 效卩實(shí)用兒科臨床雜志，2010, 25 (16)： 1252-1253.2吳紅英.布地奈德、特布他林、漠化異托品聯(lián)合霧化治療局限晚期宮頸癌療效 觀察j實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2009, 25 (4)： 630-631.3李玉潔布地奈德聯(lián)合鹽酸氨漠索霧化吸入治療局限晚期宮頸癌療效觀察j 新 鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2008, 25 (3)： 276-278.王成秀，陳靜，王斌等布地奈德混懸液霧化吸入治療局限晚期宮頸癌46例療 效觀察j兒科藥學(xué)雜志,2011, 17 (4)： 3