增強(qiáng)法律意識防范護(hù)患糾紛

1、增強(qiáng)法律意識防范護(hù)患糾紛 增強(qiáng)法律意識防范護(hù)患糾紛 【摘要】在當(dāng)今社會，醫(yī)療事故或者是護(hù)患之間的糾紛每年都出于遞增狀態(tài)，醫(yī)療工作中護(hù)理工作是不可缺少的局部，所以增強(qiáng)法律意識，減少護(hù)患糾紛很重要。 【關(guān)鍵詞】法律意識; 護(hù)患糾紛【中圖分類號】G633.26【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-5511202106-0207-01護(hù)理人員應(yīng)該提高法律意識，知法懂法，除了保護(hù)自己也要重視病人所擁有的權(quán)利，本文就以護(hù)患糾紛的原因以及如何減少護(hù)患糾紛這幾個方面來談?wù)勅绾螠p少護(hù)患之間得到糾紛。 1護(hù)患糾紛增加的原因 1.1護(hù)士觀念和醫(yī)院體制的改革之間有著很大的差異。 病人來院看病有進(jìn)行選擇的權(quán)力，他希望可

2、以自主的選擇醫(yī)生和護(hù)士，同時也希望可以主動地參入醫(yī)療護(hù)理過程中，改變以往被動接受護(hù)理效勞局面。病人心理的改變，就要求護(hù)士效勞觀念進(jìn)行改變，形成以病人為中心的新的護(hù)理理念。然而局部護(hù)士明顯并適應(yīng)這種角色上的變化，其法制觀念較為淡薄，自我保護(hù)意識相對匱乏。 1.2病人承受能力與不斷增加的醫(yī)療費(fèi)用之間的矛盾。 病人來到醫(yī)院，希望的是能很快解除痛苦，藥到病除，包治百病。對醫(yī)生和護(hù)士要求都非常很高。然而，醫(yī)療護(hù)理效勞跟一般性的消費(fèi)效勞不同，無論效勞的再好，也不可能保證百分之百的效果。病人病情的變化復(fù)雜，可能造成護(hù)理行為的反復(fù)。這就可能引發(fā)病人的誤解，導(dǎo)致護(hù)患矛盾的發(fā)生。 2解決護(hù)患矛盾的對應(yīng)措施 2.1

3、加強(qiáng)法律意識，化解護(hù)患矛盾。 認(rèn)真學(xué)習(xí)相應(yīng)法律法規(guī)，在護(hù)理行為中強(qiáng)化法律意識，使得自身法律身份和法定職責(zé)范圍得以明確，減少化解護(hù)患矛盾。一旦發(fā)生矛盾，應(yīng)運(yùn)用法律手段進(jìn)行正確處理。一方面要維護(hù)病人權(quán)利，另一方面更要通過法律知識和武器保護(hù)自己。?強(qiáng)化效勞意識，建立起新型護(hù)患關(guān)系。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)增強(qiáng)自己的愛心、責(zé)任心、同情心，在護(hù)理工作中，耐心、細(xì)心地同病人進(jìn)行溝通交流，增近彼此之間的距離，處處為病人著想，為病人做好效勞。同時運(yùn)用多種形式對病人和家屬進(jìn)行宣教、解釋工作，增強(qiáng)其對護(hù)理工作的理解和信任。另一面，醫(yī)護(hù)人員自身也應(yīng)強(qiáng)化護(hù)理技能訓(xùn)練，了解熟悉并掌握現(xiàn)代化護(hù)理技術(shù)，提升護(hù)理水平。?健全護(hù)理制度，標(biāo)準(zhǔn)

4、操作行為，提升護(hù)理質(zhì)量。?各種護(hù)理制度，操作規(guī)程都是對護(hù)理工作的一種指導(dǎo)和約束，例如三查七對制度，等級護(hù)理制度，消毒隔離制度，交接班制度等等這些醫(yī)護(hù)制度，醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)該認(rèn)真執(zhí)行，嚴(yán)格遵守，保證各項(xiàng)制度切實(shí)執(zhí)行。并通過不斷的完善，制定出防范護(hù)理風(fēng)險的具體有效措施，為每項(xiàng)工作的開展提供制度規(guī)定上的指導(dǎo)。在重要護(hù)理行為前，要進(jìn)行預(yù)先告知，尊重病人。 2.2加強(qiáng)自身職業(yè)素質(zhì)，防范護(hù)患糾紛。 加強(qiáng)法律意識，是護(hù)理人員解決護(hù)患糾紛的有力方法。同時，護(hù)理人員也應(yīng)該加強(qiáng)對自身職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。在實(shí)際工作中，以專業(yè)的態(tài)度，高超的職業(yè)技能，良好的效勞態(tài)度做好自身本職工作，防范于未然。護(hù)理工作是醫(yī)療工作中重要組成局部

5、，作為一個優(yōu)秀的護(hù)士，應(yīng)該具備良好的心里素質(zhì)，對自己所做的工作要足夠的熱愛，在平時的工作中不要將自己在生活中所遇到的煩惱情緒帶到工作中來，隨時隨地保持良好的心態(tài)，雖然護(hù)士的工作很平凡很普通，但是如果想要受到尊重，真正意義上的保護(hù)自己，那么就要求我們在平時的工作中忘記個人榮譽(yù)、放低自己的姿態(tài)，從小事做起，真正意義上為病人解決問題，才能得到病人的尊重。病人從掛號開始，就開始享有知情權(quán)、同意權(quán)、選擇權(quán)、隱私權(quán)等等，護(hù)理人員不得侵犯病人所有的權(quán)力，比方說：病患得了重病，要通過說話的技巧告訴患者，在告知實(shí)情的同時安撫病患得情緒。再者，對于艾滋病患者，要給予鼓勵，不要恥笑病人，病人的病情也不要四處散布，尊

6、重患者的隱私權(quán)。嚴(yán)格按照規(guī)章制度執(zhí)行，在臨床實(shí)踐中標(biāo)準(zhǔn)操作各種器械、工作仔細(xì)認(rèn)真，嚴(yán)格執(zhí)行“三查、七對、一注意 三查：.查自己是否有足夠高的專業(yè)水平.查自己是否違反了醫(yī)療常規(guī).查自己是否了解醫(yī)療糾紛條例.七對指的是：查對床號、查對、查對藥名、查對劑量、查對時間、查對濃度、查對用法，一注意：就是注意自己做為一名醫(yī)生的言行舉止是否行當(dāng)，做為一名效勞人員是否效勞到位.這些主要是針對病人服藥，注射，輸液的查對制度，減少操作過失。加強(qiáng)專業(yè)性，將法律建立在專業(yè)上面，最大程度的減少護(hù)患之間的糾紛。 3總結(jié) 隨著時代的開展，醫(yī)療技術(shù)在不斷進(jìn)步，越來越多的病者享受到了新醫(yī)療技術(shù)帶來的恩惠。但是我們也應(yīng)該看到，隨

7、著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，護(hù)患糾紛也漸漸增多。護(hù)理人員也應(yīng)該運(yùn)用其法律武器，努力提升自身的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德。保障自身合法權(quán)利和人身平安。參考文獻(xiàn) 1周錦萍,黃瑞卿.增強(qiáng)精神科護(hù)士的法律意識以防范護(hù)患糾紛J.護(hù)理實(shí)踐與研究,2021,5(22):122-123. 2 封小賢,閻淑蘭,尚志霞等.強(qiáng)化法律知識 防范護(hù)患糾紛C./全國第五屆臨床護(hù)理學(xué)術(shù)研討會論文集.2005:62-64. 3 陳運(yùn)英.淺析護(hù)理人員防范護(hù)患糾紛的對策J.醫(yī)學(xué)文選,2005,24(3):409-410. 4 吳玉霞,張士化,吳宏霞等.從護(hù)理管理上防范護(hù)患糾紛J.實(shí)用護(hù)理雜志,2002.加強(qiáng)醫(yī)院臨床輸血工作的幾點(diǎn)體會 司丹雁 沈建

8、軍 哈爾濱市解放軍211醫(yī)院輸血科 黑龍江哈爾濱150080【關(guān)鍵詞】1.輸血管理; 2.合理用血【中圖分類號】R193.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-5511202106-0208-01結(jié)合醫(yī)院等級評定活動，筆者所在醫(yī)院按照?臨床輸血技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?、?醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理方法?和?軍隊三級綜合醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)那么試行?的要求。對臨床輸血工作的標(biāo)準(zhǔn)流程、環(huán)節(jié)管理進(jìn)行了全面檢查和改良，確保臨床輸血平安?，F(xiàn)將對如何加強(qiáng)輸血管理、提高輸血平安的一些經(jīng)驗(yàn)體會報告如下。 1加強(qiáng)輸血工作的標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理 近年來，由于國家加強(qiáng)對采供血機(jī)構(gòu)的血液質(zhì)量管理，輸血感染傳染病的風(fēng)險正逐年下降，而醫(yī)院輸

9、血不當(dāng)所造成的事故卻時有發(fā)生。1隨著新型醫(yī)保覆蓋面的擴(kuò)大，就醫(yī)人數(shù)擴(kuò)增，臨床用血量也相應(yīng)增多，如何科學(xué)合理地利用珍貴的血液資源，確保臨床的用血平安是輸血管理者和醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該重視的問題。不僅采供血機(jī)構(gòu)對要提高血液質(zhì)量，做為用血的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要強(qiáng)化臨床輸血的標(biāo)準(zhǔn)管理，醫(yī)院管理層和輸血專業(yè)人員應(yīng)高度重視臨床輸血平安，重視學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，建立完善的質(zhì)量管理體系，不斷完善業(yè)務(wù)管理制度，各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作在各種制度、標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)約束下運(yùn)行，在工作中樹立較強(qiáng)的質(zhì)量平安意識，并自覺落實(shí)到行動中，有效地保證血液質(zhì)量平安。2 2重視醫(yī)院臨床輸血委員會的職能作用。 ?醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理方法試行?中的第五條中明確規(guī)定：

10、“醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)主管部門及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成的臨床輸血管理委員會，負(fù)責(zé)臨床用血的標(biāo)準(zhǔn)管理和技術(shù)指導(dǎo)，開展臨床合理用血，科學(xué)用血的教育和培訓(xùn)。醫(yī)院輸血工作環(huán)節(jié)涉及臨床科室、輸血科和醫(yī)院行政部門等眾多方面，過程復(fù)雜。加上局部工作人員學(xué)習(xí)的主動性不夠、法制意識淡薄，落實(shí)法律、法規(guī)不到位，新理論和新技術(shù)更新滯后。任何環(huán)節(jié)出問題或被忽略都將影響輸血質(zhì)量甚至導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。因此，臨床輸血管理委員會的作用發(fā)揮如何尤其顯得更加重要。醫(yī)院臨床輸血管理委員會不僅制定適合本醫(yī)院輸血指南和程序文件，宣傳輸血相關(guān)的知識，推廣新的輸血技術(shù)，還應(yīng)定期通過監(jiān)督檢查、考核和傾聽各方面的意見對現(xiàn)行的工作模式

11、進(jìn)行評估，對建立的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核、修改和再落實(shí)。充分履行職責(zé)，實(shí)現(xiàn)監(jiān)管的職能作用。 3積極推行科學(xué)合理用血 我們清楚認(rèn)識當(dāng)今輸血的現(xiàn)狀，輸血是一把雙刃劍，既能挽救生命，也能帶來危害痛苦，輸血有風(fēng)險性，一是輸血傳染病。盡管血站對獻(xiàn)血者進(jìn)行極嚴(yán)格的檢測，國內(nèi)有些血站開展了核酸檢測，但是病毒檢測的“ 窗口期、潛在未知病毒等因素的存在、仍然無法完全防止因輸血引發(fā)傳染病的可能。二輸血相關(guān)的免疫不良反響，包括紅細(xì)胞，白細(xì)胞，血小板血型不配合引起的不良反響，白細(xì)胞引起的其他免疫性反響等。 三是過敏性輸血反響和其他臨床輸血反響(循環(huán)超負(fù)荷，大量輸血相關(guān)的輸血副作用等)。同時，我們也要認(rèn)清血液資源的珍貴性，來源緊

12、張，全國范圍屢次不同程度出現(xiàn)臨床用血供給缺乏的情況，輸血已經(jīng)不單單是一個簡單的技術(shù)工作，醫(yī)務(wù)人員一定要提高風(fēng)險意識，把有限的血液用到最需要的患者身上，保證搶救危重病人的急需，積極推行成分輸血，科學(xué)合理使用血液資源，減少病人的不良反響，預(yù)防和杜絕了醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。 4做好臨床合理用血的評估 輸血的主要目的是補(bǔ)充和糾正病人因病情所致的一種或數(shù)種血液有效成分含量的降低，輸血要有明確的輸血指征和預(yù)期療效目標(biāo)。臨床醫(yī)生在對患者實(shí)施輸血治療前要根據(jù)病人病情需要和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，對患者進(jìn)行輸血前狀況評估，選擇適當(dāng)?shù)难撼煞种破泛偷竭_(dá)預(yù)期療效需要的輸血劑量， 輸血24小時后應(yīng)對患者狀況進(jìn)行輸血療效評價，來確定輸血

13、治療的效果。 5加強(qiáng)工作人員的責(zé)任意識和專業(yè)技術(shù)培訓(xùn) 醫(yī)院臨床輸血管理委員會定期開展包括輸血風(fēng)險教育培訓(xùn)，平安、合理用血教育培訓(xùn)，輸血相關(guān)法律法規(guī)及規(guī)章制度的宣傳教育和輸血相關(guān)新技術(shù)、新理論培訓(xùn)等。根據(jù)在輸血治療過程中各類人員的不同職責(zé)，進(jìn)行分級培訓(xùn)：臨床醫(yī)生重點(diǎn)培訓(xùn)輸血適應(yīng)癥的把握，成分輸血方法；護(hù)理人員重點(diǎn)培訓(xùn)臨床輸血護(hù)理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，血樣采集、輸注要領(lǐng)，不良反響的觀察報告和處理；輸血科人員重點(diǎn)培訓(xùn)法律法規(guī)和實(shí)驗(yàn)技術(shù)；取送血樣人員重點(diǎn)培訓(xùn)平安責(zé)任意識。臨床輸血管理委員會要對其宣傳教育的效果進(jìn)行檢查、考核和不斷校正教育內(nèi)容和方式的方法來提高教育效果。 6加強(qiáng)醫(yī)療輸血文書管理 隨著?醫(yī)療事故處理?xiàng)l

14、例?的實(shí)施，在實(shí)行醫(yī)療責(zé)任舉證倒置的今天，發(fā)生臨床輸血相關(guān)醫(yī)療糾紛時，臨床輸血病案文書做為輸血過程的原始記錄，有很強(qiáng)的稽查憑證屬性，可為輸血醫(yī)療事故或糾紛的是非認(rèn)定、責(zé)任判定以及醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或司法鑒定提供依據(jù)。完整的輸血病歷，包括：輸血指征的分析、治療同意書、輸血前檢查、輸血申請單、醫(yī)囑、輸血記錄單、手術(shù)記錄單、輸血護(hù)理記錄、輸血療效評價、不良反響記錄及回報，是對輸血全過程的具體記載。因此，寫好臨床輸血病歷是杜絕因輸血引起醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵。所以，在工作中要強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的法律意識，糾正局部醫(yī)務(wù)人員只重視輸血的療效，而卻無視輸血病歷的書寫不良習(xí)慣，使每個醫(yī)務(wù)人員真正認(rèn)識到一份完整沒有缺陷的病案是對醫(yī)療機(jī)構(gòu)無聲的辯護(hù)，真正做到客觀準(zhǔn)確及時完整書寫每份病歷，提高病案內(nèi)涵和質(zhì)量，即對病人負(fù)責(zé)又對自己負(fù)責(zé)，確保輸血平安，防止醫(yī)療糾紛發(fā)生。3 輸血工作質(zhì)量的好壞，不僅直接影響著臨床醫(yī)學(xué)的開展，醫(yī)院整體醫(yī)療工作，更與病人的安危、醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量等密切相關(guān)。我們必須始終把質(zhì)量管