臨床醫(yī)學型糖尿病病例分析

1、會計學1臨床醫(yī)學型糖尿病病例分析臨床醫(yī)學型糖尿病病例分析第1頁/共38頁第2頁/共38頁第3頁/共38頁第4頁/共38頁第5頁/共38頁第6頁/共38頁第7頁/共38頁第8頁/共38頁第9頁/共38頁第10頁/共38頁第11頁/共38頁第12頁/共38頁第13頁/共38頁第14頁/共38頁第15頁/共38頁第16頁/共38頁第17頁/共38頁第18頁/共38頁第19頁/共38頁第20頁/共38頁日期基礎(chǔ)餐前胰島素早餐血糖午餐血糖晚餐血糖0點3點早晚早中晚前后前后前后4.10N4u12.612.713.57.912.911.6116u12.825.320.814.216.219.615.510.

2、5126u8u3u2u2u13.930.228.712.512.120.610.66.5136u8u7.212.25.212.614.220.710.73.4146u8u3u2u3u8.23.75.612.910.19.31.714.115地特6u10.810.36.710.714.09.99.06.1166u8.28.29.515.913.910.88.76.5第21頁/共38頁日期基礎(chǔ)餐前胰島素早餐血糖午餐血糖晚餐血糖0點3點早晚早中晚前后前后前后4.17地特6u3u2u3u8.213.812.914.817.47.56.55.2186u3u3u2u8.118.917.019.110.49

3、.74.813.5194u6u3u3u2u10.610.78.69.311.77.913.78.6204u6u3326.05.26.49.110.18.94.93.4214u12.612.09.18.19.915.815.811.1224u3u9.812.713.48.914.111.612.18.4234u3u9.611.810.19.210.68.37.87.1第22頁/共38頁日期基礎(chǔ)餐前胰島素早餐血糖午餐血糖晚餐血糖0點3點早晚早中晚前后前后前后4.24地特4u4u3u2u2u8.614.910.18.69.310.54.57.1254u4u3u2u2u7.28.54.511.411.

4、16.510.27.0264u4u3u2u2u6.810.25.37.28.9第23頁/共38頁第24頁/共38頁BHGPPHG9.59.0-9.48.5-8.98.0-8.45.6mmol/L5.6mmol/L作為高作為高FBGFBG標準標準第25頁/共38頁時間（h）血漿葡萄糖血漿葡萄糖(mg/dL)正常人正常人400300200100061014 1822262 2型糖尿病患者型糖尿病患者Polonsky KS ,et al, N Engl J Med. 1988 May 12;318(19):1231-9 空腹血糖升高，餐后血糖空腹血糖升高，餐后血糖“水漲船高水漲船高”進餐進餐進餐進餐

5、進餐進餐血漿葡萄糖血漿葡萄糖(mmol/L)201510 5“水降船落水降船落”摸摸“石頭過河石頭過河” -針對性調(diào)節(jié)餐后針對性調(diào)節(jié)餐后血糖血糖第26頁/共38頁l水落石出l摸著石頭過河第27頁/共38頁空腹高血糖空腹高血糖空腹血糖正?；崭寡钦；驼Ｈ驼２恍杓硬蜁r治療不需加餐時治療三餐升高三餐升高加上餐時治療加上餐時治療早餐后升高早餐后升高加早餐時治療加早餐時治療早晚餐后升高早晚餐后升高加早晚餐時治療加早晚餐時治療空腹血糖正?；且葝u素個體化治療的第一步空腹血糖正?；且葝u素個體化治療的第一步空腹血糖正?；崭寡钦；槍π缘剡x擇餐時治療藥物針對性地選擇餐時治療藥物個體化治療個體化治療,精細降糖精細降糖,安全達標安全達標第28頁/共38頁治療糖尿病治療糖尿病,首先控制空腹血糖首先控制空腹血糖第29頁/共38頁第30頁/共38頁第31頁/共3