常用診療用品消毒滅菌管理58618學習教案

1、會計學1常用診療常用診療(zhnlio)用品消毒滅菌管理用品消毒滅菌管理58618第一頁，共41頁。情況，在消毒隔離和無菌操作情況，在消毒隔離和無菌操作方面方面(fngmin)(fngmin)做如下規(guī)定：做如下規(guī)定：第1頁/共40頁第二頁，共41頁。第2頁/共40頁第三頁，共41頁。第3頁/共40頁第四頁，共41頁。第4頁/共40頁第五頁，共41頁。第5頁/共40頁第六頁，共41頁。第6頁/共40頁第七頁，共41頁。第7頁/共40頁第八頁，共41頁。第8頁/共40頁第九頁，共41頁。氧氣氧氣(yngq)(yngq)濕化瓶濕化瓶第9頁/共40頁第十頁，共41頁。第10頁/共40頁第十一頁，共41

2、頁。第11頁/共40頁第十二頁，共41頁。第12頁/共40頁第十三頁，共41頁。第13頁/共40頁第十四頁，共41頁。第14頁/共40頁第十五頁，共41頁。呼吸機管路呼吸機管路(un l)(un l)第15頁/共40頁第十六頁，共41頁。第16頁/共40頁第十七頁，共41頁。第17頁/共40頁第十八頁，共41頁。第18頁/共40頁第十九頁，共41頁。第19頁/共40頁第二十頁，共41頁。第20頁/共40頁第二十一頁，共41頁。手消毒劑衛(wèi)生手消毒劑衛(wèi)生(wishng)(wishng)要求要求GB 27950-2011GB 27950-2011普通物體表面普通物體表面(biomin)(biomin

3、)消毒劑的衛(wèi)生要求消毒劑的衛(wèi)生要求GB27952-2011GB27952-2011疫源地消毒劑衛(wèi)生要求疫源地消毒劑衛(wèi)生要求GB 27953-2011GB 27953-2011紫外線空氣消毒器安全與衛(wèi)生標準紫外線空氣消毒器安全與衛(wèi)生標準GB 28235-2011GB 28235-2011皮膚消毒劑衛(wèi)生要求皮膚消毒劑衛(wèi)生要求GB 27951-2011GB 27951-2011空氣消毒劑衛(wèi)生要求空氣消毒劑衛(wèi)生要求GB 27948-2011GB 27948-2011標準標準醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范WS/T 367-2012WS/T 367-2012醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)

4、范WS/T 368-2012WS/T 368-2012四、消毒劑管理四、消毒劑管理第21頁/共40頁第二十二頁，共41頁。第22頁/共40頁第二十三頁，共41頁。第23頁/共40頁第二十四頁，共41頁。第24頁/共40頁第二十五頁，共41頁。濾器，保持清潔；不宜使用風速濾器，保持清潔；不宜使用風速調節(jié)器。調節(jié)器。第25頁/共40頁第二十六頁，共41頁。第26頁/共40頁第二十七頁，共41頁。第27頁/共40頁第二十八頁，共41頁。類別類別用品名稱用品名稱包裝有效期包裝有效期使用時間使用時間使用說明使用說明一次性使用物品一次性使用物品一次性使用無菌包一次性使用無菌包按標簽有效期按標簽有效期打開包

5、裝立即使用打開包裝立即使用注射器、一次性注注射器、一次性注射針、采血針射針、采血針按標簽有效期按標簽有效期打開包裝立即使用打開包裝立即使用輸液器、頭皮針輸液器、頭皮針按標簽有效期按標簽有效期打開包裝立即使用，連打開包裝立即使用，連續(xù)使用不超過續(xù)使用不超過24小時。建小時。建議頭皮鋼針輸液治療小議頭皮鋼針輸液治療小于于4小時，避免使用下肢小時，避免使用下肢血管進行穿刺。血管進行穿刺。輸血器輸血器按標簽有效期按標簽有效期輸全血或成分血時，輸輸全血或成分血時，輸血裝置和附加過濾器應血裝置和附加過濾器應在每一個單位全血或成在每一個單位全血或成分血輸入后更換分血輸入后更換1次，如次，如果懷疑被污染或系統(tǒng)

6、完果懷疑被污染或系統(tǒng)完整性受損時，應立即更整性受損時，應立即更換。一般情況，一袋血換。一般情況，一袋血需在需在4小時內注完。小時內注完。常用診療護理用品常用診療護理用品(yngpn)(yngpn)使用期限表使用期限表第28頁/共40頁第二十九頁，共41頁。類別類別用品名稱用品名稱包裝有效期包裝有效期使用時間使用時間使用說明使用說明一次性使用一次性使用物品物品棉簽棉簽按標簽有效期按標簽有效期2424小時小時標注開啟時間標注開啟時間胃管（硅膠）胃管（硅膠）按標簽有效期按標簽有效期 30 30天天導管一次性使用，固定膠布導管一次性使用，固定膠布保持清潔，松動或污染隨時保持清潔，松動或污染隨時更換。更

7、換。螺旋形鼻腸管螺旋形鼻腸管按標簽有效期按標簽有效期 42 42天天留置導尿管留置導尿管按標簽有效期按標簽有效期 硅膠導尿管酌情延長更換硅膠導尿管酌情延長更換周期，嚴格無菌操作，保周期，嚴格無菌操作，保持引流系統(tǒng)處于密閉狀態(tài)。持引流系統(tǒng)處于密閉狀態(tài)。尿袋尿袋按標簽有效期按標簽有效期 72 72小時小時嚴格無菌操作嚴格無菌操作常用診療護理用品常用診療護理用品(yngpn)使用期限表使用期限表第29頁/共40頁第三十頁，共41頁。類別類別用品名稱用品名稱包裝有效期包裝有效期使用時間使用時間使用說明使用說明一次性使用物一次性使用物品品手術切口的一次性引手術切口的一次性引流袋、瓶流袋、瓶按標簽有效期按

8、標簽有效期2424小時小時每日更換每日更換負壓吸引瓶負壓吸引瓶按標簽有效期按標簽有效期 72 72小時小時連續(xù)使用每連續(xù)使用每3天更換天更換一次性使用吸引連接一次性使用吸引連接管管按標簽有效期按標簽有效期 24 24小時小時連續(xù)使用每天更換連續(xù)使用每天更換腦室引流瓶腦室引流瓶按標簽有效期按標簽有效期2424小時小時嚴格無菌操作，保持引嚴格無菌操作，保持引流系統(tǒng)處于密閉狀態(tài)。流系統(tǒng)處于密閉狀態(tài)。胸腔閉式引流瓶胸腔閉式引流瓶按標簽有效期按標簽有效期每周每周嚴格無菌操作，保持引嚴格無菌操作，保持引流系統(tǒng)處于密閉狀態(tài)。流系統(tǒng)處于密閉狀態(tài)。一次性吸氧管一次性吸氧管按標簽有效期按標簽有效期7272小時小時

9、連續(xù)使用每連續(xù)使用每3天更換，鼻天更換，鼻塞污染隨時更換。塞污染隨時更換。常用診療常用診療(zhnlio)護理用品使用期限表護理用品使用期限表第30頁/共40頁第三十一頁，共41頁。類別類別用品名稱用品名稱包裝有效期包裝有效期使用時使用時間間使用說明使用說明一次性使用物品一次性使用物品吸痰管吸痰管按標簽有效期按標簽有效期 一次性使用一次性使用肝素帽、正壓接肝素帽、正壓接頭、三通、可來頭、三通、可來福接頭福接頭按標簽有效期按標簽有效期7272小時小時接頭內有血液、脂肪乳接頭內有血液、脂肪乳等殘留，隨時更換。每等殘留，隨時更換。每次使用前應用碘伏棉簽次使用前應用碘伏棉簽消毒。如輸血或消毒。如輸血或

10、TPN治治療療24小時更換。小時更換。一次性使用呼吸一次性使用呼吸機管路機管路按標簽有效期按標簽有效期7 7天天連續(xù)使用，每連續(xù)使用，每7天更換天更換小包裝碘伏、酒小包裝碘伏、酒精瓶精瓶按標簽有效期按標簽有效期7272小時小時標注開啟時間，密閉保標注開啟時間，密閉保存，包裝瓶一次性使用，存，包裝瓶一次性使用，禁止添加藥液。禁止添加藥液。常用診療護理用品常用診療護理用品(yngpn)使用期限表使用期限表第31頁/共40頁第三十二頁，共41頁。類別類別用品名稱用品名稱包裝有效期包裝有效期使用時使用時間間使用說明使用說明消毒供應室供消毒供應室供應物品應物品紡織品包裝無紡織品包裝無菌包菌包5 5月月1

11、 1日日-9-9月月3030日有日有效期為效期為7 7天，天，1010月月1 1日日- -次年次年4 4月月3030日有日有效期為效期為1414天天打開包裝立即使用，標注開啟打開包裝立即使用，標注開啟時間時間,開啟后無菌包有效期開啟后無菌包有效期24小時；包裝破損潮濕、霉變、小時；包裝破損潮濕、霉變、過期等禁止使用；以無菌方式過期等禁止使用；以無菌方式取用，污染后重新滅菌使用。取用，污染后重新滅菌使用。一次性紙塑袋一次性紙塑袋無菌包、一次無菌包、一次性皺紋紙無菌性皺紋紙無菌包包6 6個月個月立即使立即使用用常用診療護理用品常用診療護理用品(yngpn)使用期限表使用期限表第32頁/共40頁第三

12、十三頁，共41頁。類別類別用品名稱用品名稱包裝有效期包裝有效期使用時間使用時間使用說明使用說明消毒供應室消毒供應室供應物品供應物品戊二醛消毒液容器戊二醛消毒液容器7 7天天更換時剩余戊二醛液棄掉，消更換時剩余戊二醛液棄掉，消毒浸泡毒浸泡2020分鐘以上，滅菌浸泡分鐘以上，滅菌浸泡1010小時。小時。含碘伏、酒精、新潔含碘伏、酒精、新潔爾滅的棉球缸爾滅的棉球缸1 1周周2次次密閉保存，禁止添加，更換時密閉保存，禁止添加，更換時棉球廢棄。棉球廢棄。含生理鹽水棉球缸、含生理鹽水棉球缸、紗布缸、棉球缸紗布缸、棉球缸2424小時小時密閉保存，禁止添加，更換時密閉保存，禁止添加，更換時濕棉球廢棄，干棉球、

13、紗布重濕棉球廢棄，干棉球、紗布重新滅菌。新滅菌。鑷子罐（干罐）鑷子罐（干罐）4 4小時小時標注啟用時間標注啟用時間常用診療常用診療(zhnlio)護理用品使用期限表護理用品使用期限表第33頁/共40頁第三十四頁，共41頁。類別類別用品名稱用品名稱包裝有效期包裝有效期使用時間使用時間使用說明使用說明治療護理盤治療護理盤無菌盤無菌盤4 4小時小時標注啟用時間，治療巾潮標注啟用時間，治療巾潮濕后隨即更換。濕后隨即更換?？谇蛔o理盤口腔護理盤2424小時小時氣切護理盤氣切護理盤2424小時小時體溫計方盤體溫計方盤含氯消毒劑每周更換含氯消毒劑每周更換1次，次，禁止添加，體溫計全部浸禁止添加，體溫計全部浸沒

14、消毒劑中。沒消毒劑中。鼻飼護理盤鼻飼護理盤用后即清洗，清潔備用用后即清洗，清潔備用常用診療常用診療(zhnlio)護理用品使用期限表護理用品使用期限表第34頁/共40頁第三十五頁，共41頁。類別類別用品名稱用品名稱包裝有效期包裝有效期使用時間使用時間使用說明使用說明無菌藥液無菌藥液抽出的藥液、氣管內抽出的藥液、氣管內滴入的藥液、配置的滴入的藥液、配置的霧化吸入液、肝素鈉霧化吸入液、肝素鈉封管液封管液2 2小時小時標注開啟時間，氣管內滴標注開啟時間，氣管內滴入液、霧化吸入液和肝素入液、霧化吸入液和肝素鈉封管液根據(jù)臨床使用量鈉封管液根據(jù)臨床使用量配置。配置。氣管內滴入液和霧氣管內滴入液和霧化吸入液

15、如未加入藥液按化吸入液如未加入藥液按溶媒對待。溶媒對待。啟封抽吸的各種溶媒啟封抽吸的各種溶媒（滅菌注射用水、生（滅菌注射用水、生理鹽水等）理鹽水等）2424小時小時標注開啟時間標注開啟時間皮試液皮試液標注配制時間，無菌盤內標注配制時間，無菌盤內保存，適用于快速皮試試保存，適用于快速皮試試敏儀的保存敏儀的保存4小時小時，傳統(tǒng)，傳統(tǒng)的皮試液保存的皮試液保存0.5小時小時。常用診療護理用品常用診療護理用品(yngpn)使用期限表使用期限表第35頁/共40頁第三十六頁，共41頁。類別類別用品名稱用品名稱包裝有效期包裝有效期使用時間使用時間使用說明使用說明無菌藥液無菌藥液加入藥液的靜脈加入藥液的靜脈輸入

16、無菌液體輸入無菌液體液體瓶、藥瓶啟封后，加液體瓶、藥瓶啟封后，加藥前用碘伏消毒，待消毒藥前用碘伏消毒，待消毒劑干燥后加藥，液體瓶加劑干燥后加藥，液體瓶加藥后無需壓棉球，接點前藥后無需壓棉球，接點前消毒瓶口。消毒瓶口。胰島素胰島素按標簽有效期按標簽有效期（2-8冰箱冰箱保存）保存）7272小時小時標注開啟時間標注開啟時間脂肪乳、脂肪乳、TPN按標簽有效期按標簽有效期2424小時內輸入完畢小時內輸入完畢常用常用(chn yn)診療護理用品使用期限表診療護理用品使用期限表第36頁/共40頁第三十七頁，共41頁。類別類別用品名稱用品名稱包裝有效期包裝有效期使用時使用時間間使用說明使用說明血液制品血液制

17、品蛋白、全血、成份蛋白、全血、成份血血按標簽有效期按標簽有效期 8-258-25放置放置20-30分鐘后分鐘后在在4小時內輸完小時內輸完留置留置導管導管普通中心靜脈導管普通中心靜脈導管按標簽有效期按標簽有效期7 7天天穿刺處每穿刺處每72小時用碘伏小時用碘伏消毒待干，更換貼膜，消毒待干，更換貼膜，貼膜有卷曲、或有滲出貼膜有卷曲、或有滲出時隨即更換，標注更換時隨即更換，標注更換日期日期抗感染中心靜脈導抗感染中心靜脈導管管按標簽有效期按標簽有效期1414天天雙腔中心靜脈導管雙腔中心靜脈導管按標簽有效期按標簽有效期3030天天常用診療護理用品常用診療護理用品(yngpn)使用期限表使用期限表第37頁/共40頁第三十八頁，共41頁。類別類別用品名稱用品名稱包裝有效期包裝有效期使用時間使用時間使用說明使用說明留置留置導管導管PICCPICC按標簽有效期按標簽有效期365365天天穿刺處每周碘伏消毒待穿刺處每周碘伏消毒待干，更換貼膜，貼膜有干，更換貼膜，貼膜有卷曲、或有滲出時即更卷曲、或有滲出時即更換，標注更換日期換，標注更換日期靜脈套管針靜脈套管針按標簽有效期按標簽有效期9696小時小時穿刺處每穿刺處每72小時用碘伏小時用碘伏消毒待干，更換貼膜，消毒待干，更換貼膜，貼膜有卷曲、或有滲出貼膜有卷曲、或有滲出時隨即更換，標注更換時隨