腎性貧血的臨床血液檢驗分析

1、腎性貧血的臨床血液檢驗分析腎性貧血的臨床血液檢驗分析【摘要】目的：探討腎性貧血患者貧血程度與腎臟損害程度、 貧血類型之間的關(guān)系。方法：回顧性分析2012年3月-2013年8月， 在我院就診的32例慢性腎性貧血患者的腎功能檢查、血液分析資料， 對貧血程度與腎臟損害程度、貧血類型之間的關(guān)系進行探討。結(jié)果： 患者腎性貧血程度與腎臟功能受損的嚴(yán)重程度成正比，即肌酹、尿素 含量越高，貧血程度就越嚴(yán)重；本組32例腎性貧血患者的貧血類型 以正細(xì)胞正色索性貧血居多。結(jié)論：對腎性貧血患者的腎臟損害程度 進行評估，并對貧血類型進行分型可為貧血癥的診斷和治療提供有利 的依據(jù)，具有較高的臨床應(yīng)用價值。【關(guān)鍵詞】腎性貧

2、血；血液檢驗；貧血類型；腎臟損害程度【中圖分類號】r4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】b【文章編號】1671-8801 (2014) 02-0085-02腎性貧血指的是，所有腎臟疾病發(fā)展至腎功能衰竭時所發(fā)生的貧 血，貧血類型以紅細(xì)胞生成減少腎性貧血較常見1 o臨床研究證實， 疾病等原因致使腎臟所產(chǎn)生的促紅細(xì)胞生成素減少或血漿中毒素抑 制紅細(xì)胞的代謝及生成，使患者出現(xiàn)唇甲蒼白無光澤、眼結(jié)膜蒼白、 面色萎黃等諸多貧血臨床表現(xiàn)。腎性貧血多與慢性腎功能的減退相關(guān), 并且發(fā)病程度也與腎功能的減退程度有關(guān)。腎性貧血患者早期多無明 顯癥狀，易造成臨床漏診及誤診，一般在病情發(fā)展至屮晚期方可確診， 常因此錯失最佳治療時機2。本文

3、通過回顧性分析2012年3月-2013 年8月在我院就診的32例慢性腎性貧血患者的腎功能檢查、血液分 析資料，對貧血程度與腎臟損害程度、貧血類烈之間的關(guān)系進行初步 探討，現(xiàn)將結(jié)果報告如下：1資料與方法1. 1 一般資料回顧性分析2012年3月-2013年8月，在我院就診的32例慢性 腎性貧血患者的臨床資料，32例患者均為尿毒癥及慢性腎功能衰竭 患者。32例患者中男性18例，女性14例，年齡34-65歲，平均年 齡49.8歲。1.2方法采用h木sysmex xt4000i血液細(xì)胞分析儀對血標(biāo)木進行檢測， 采用h本東芝tba120生化分析儀對血br微球蛋口、肌酹、血清尿素 氮進行檢測。1. 3統(tǒng)計

4、學(xué)處理調(diào)2結(jié)果2. 1木組32例腎性貧血患者貧血程度與血?一微球蛋白、肌酊、 尿素氮濃度的關(guān)系見表由表1可見：32例腎性貧血患者中重度貧血患者5例，中度貧 血患者18例，中、重度貧血患者站患者總數(shù)的71.9%,這說明貧血 程度越嚴(yán)重的患者腎功能受損的程度越嚴(yán)重。輕、中、重度貧血患者 血?一微球蛋白、肌肝、尿素氮濃度差異明顯，p<0. 05,有統(tǒng)計學(xué)意 義。2.2本組32例腎性貧血患者的貧血類型具體見表2：表2本組32例腎性貧血患者的貧血類型由表2可見：32例腎性貧血患者的貧血類型分別為：小細(xì)胞低 色素性、正細(xì)胞正色素性、大細(xì)胞性，其中以正細(xì)胞正色素性貧血患 者常見，共27例，占患者總數(shù)的

5、84. 4%o3討論腎性貧血是crf （慢性腎功能衰竭）患者的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，也 是導(dǎo)致患者死廣的重要因素，嚴(yán)重影響患者的綸活及牛存質(zhì)量。慢性 腎功能衰竭患者出現(xiàn)貧血可能與機體鐵代謝失衡及存在的慢性炎癥 狀態(tài)相關(guān)，腎性貧血是多種因素造成的結(jié)果，主要為：（1）紅細(xì)胞的 破壞增多：腎功能衰竭患者的紅細(xì)胞壽命約為50d左右，尿毒癥中的 分了物質(zhì)可使紅系祖細(xì)胞半長受到抑制，使紅細(xì)胞的脆性增加，縮短 了紅細(xì)胞的壽命。（2）紅細(xì)胞的生成減少：ep0 （紅細(xì)胞生成素）相 對或絕對不足。（3）失血：crf患者因血小板功能異常及數(shù)量減少致 使出血傾向出現(xiàn)，頻繁抽血化驗檢查和反復(fù)血液透析會使患者的貧血 程度加重，

6、所以，腎性貧血是一個及其復(fù)雜的過程。腎性貧血以正色素性貧血多見，但仍有部分患者體內(nèi)因缺乏鐵導(dǎo) 致平均紅細(xì)胞體積、平均血紅蛋白濃度、平均血紅蛋白含量降低，繼 而出現(xiàn)小細(xì)胞低色素性貧血。另外，有部分患者因缺乏營養(yǎng)物質(zhì)及葉 酸，導(dǎo)致大細(xì)胞性貧血的出現(xiàn)3。本次研究的32例腎性貧血患者中 以正細(xì)胞正色素性貧血常見，共27例，占患者總數(shù)的84. 4%,這一 結(jié)論與國內(nèi)外報道中的研究結(jié)果基木一致。本組資料還可顯示32例 貧血患者貧血程度和腎功能損傷程度有關(guān)，肌酹、尿素氮濃度隨腎功 能損傷程度加重而增高，貧血程度隨之加重。終上所述，對腎性貧血患者進行腎功能檢查和血液分析對觀察病 情病程、輔助臨床診斷、指導(dǎo)用藥等起著重要的指導(dǎo)意義4。參考文獻(xiàn)：1劉曉娟網(wǎng)織紅細(xì)胞水平測定在腎性貧血中的應(yīng)用j 工企 醫(yī)刊，2013, 26 (4)： 335.2盧秀霞腎性貧血患者血清鐵蛋白與葉酸檢測的價值j.中 國醫(yī)藥指南，2012, 10 (31)： 248-24