傳染科三基考試第二節(jié)細(xì)菌感染七、白喉

1、4種類()第二節(jié)細(xì)菌感染七、白喉（總分35,考試時(shí)間600分鐘）一、選擇題A型題1. 白喉的發(fā)病機(jī)制與病理改變，下列選項(xiàng)中正確的是：（）A. 白喉的病理改變局限于上呼吸道B. 白喉?xiàng)U菌憑其侵襲力，使局部和周圍組織壞死，形成急性假膜性炎癥C. 滲岀液富含易凝固的纖維蛋白，將炎癥細(xì)胞、壞死黏膜組織和白喉?xiàng)U菌凝固在一起，形成假 膜D. 假膜質(zhì)地致密，與黏膜下組織緊密粘連，不易拭去E. 假膜多見(jiàn)于鼻咽部，不會(huì)引起呼吸道阻塞2. 有關(guān)白喉的臨床表現(xiàn)下述選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是：（）A. 根據(jù)假膜的部位不同，臨床上將白喉分為咽白喉、喉白喉、鼻白喉、其他部位的白喉 型B. 咽白喉最常見(jiàn)，占發(fā)病患者數(shù)的80%C. 白喉

2、根據(jù)局部和全身癥狀的不同可分為輕型、普通型、重型、極重型D. 喉白喉少，為咽白喉向下蔓延所致E. 繼發(fā)性鼻白喉外毒素吸收多，全身癥狀較重3. 有助于白喉早期診斷的細(xì)胞學(xué)檢查方法是：（）A. 于假膜與黏膜交界處取材，涂片染色后查白喉?xiàng)U菌B. 病變部位取材行細(xì)菌培養(yǎng)和毒力試驗(yàn)C. 用2%亞碲酸鉀液涂于假膜上染色D. 抽血用EIA查白喉外毒素抗體E. 用熒光素標(biāo)記白喉抗毒素染色，熒光顯微鏡下檢岀白喉?xiàng)U菌4. 白喉的最常見(jiàn)并發(fā)癥是：（）A. 中毒性心肌炎B.中毒性肝病C. 中毒性腦病D.中毒性腎病E.并發(fā)其他化膿性感染5. 白喉的特異治療手段是：（）A. 白喉抗毒素B.白喉類毒素C. 腎上腺糖皮質(zhì)激素

3、D.抗生素E.氣管切開(kāi)6. 抗生素能抑制白喉?xiàng)U菌生長(zhǎng)，縮短病程和帶菌時(shí)間，治療白喉時(shí)應(yīng)首選的抗生素是：A. 紅霉素B.慶大霉素C.青霉素D.四環(huán)素E.頭抱菌素B型題第710題A咽白喉，輕型B咽白喉，普通型C咽白喉，重型D喉白喉E鼻白喉7. 發(fā)熱伴犬吠樣咳嗽，聲音嘶啞，吸氣性呼吸困難：（）8. 全身癥狀輕微，輕度咽痛，扁桃體上有小片狀灰白色假膜：（）9. 全身癥狀嚴(yán)重，高熱，面色蒼白，咽部和扁桃體上可見(jiàn)大片灰黑色假膜：（）10. 全身癥狀輕微，鼻塞，張口呼吸，鼻前庭處可見(jiàn)假膜：（）第1113題A青霉素B四環(huán)素C復(fù)方磺胺甲唑D慶大霉素E氯霉素11. 霍亂接觸者可用：（）12. 流行性腦脊髓膜炎密切

4、接觸者可用：（）13. 白喉、帶菌者可用：（）C型題第1419題A抗生素治療B抗毒素治療C兩者均有D兩者均無(wú)14. 白喉：（）15. 百日咳：（）16. 傷寒：（）17. 流行性腦脊髓膜炎：（）18. 流行性乙型腦炎：（）19. 病毒性肝炎：（）X型題20. 白喉的傳播途徑有：（）A. 以飛沫傳播為主B. 亦可經(jīng)玩具、衣物間接傳播C. 可通過(guò)污染的牛奶和食物引起暴發(fā)流行D. 偶可經(jīng)破損皮膚、黏膜而感染E. 也可通過(guò)輸血傳染21. 白喉外毒素自局部吸收后可引起多臟器病理變化，這些病變的臟器包括：（）A. 心肌B. 末梢神經(jīng)C. 肝臟D. 腎臟E. 腎上腺22. 下述白喉的臨床特征正確的有：()A

5、. 癥狀主要表現(xiàn)為全身中毒癥狀和感染局部的假膜形式B. 根據(jù)假膜發(fā)生的部位，可將白喉分為咽白喉、鼻白喉、喉白喉和其他部位白喉等4種臨床類型C. 根據(jù)假膜的范圍大小和中毒癥狀的輕重將白喉分為輕型、普通型、重型和極重型D. 4種臨床類型按發(fā)病率的高低依次為喉白喉、咽白喉、鼻白喉和其他部位白喉E. 毒血癥輕重與白喉外毒素吸收量有關(guān)，而外毒素吸收量與假膜部位和廣泛程度有關(guān)23. 白喉抗毒素是治療白喉的特異治療手段，使用白喉抗毒素所要遵循的原則，下述選項(xiàng)中正確 的是：()A. 其用量受年齡、體重限制B. 白喉抗毒素應(yīng)早期應(yīng)用C. 其用量根據(jù)假膜范圍大小、中毒癥狀輕重及治療早晚而定D. 病后34天為治療早

6、晚分界E. 輕中型患者 35天X 104</sup> U，重型者用 610天X 104</sup> U二、填空題1. 白喉的臨床特征為 并有 ，嚴(yán)重者可并發(fā) 和 2. 白喉?xiàng)U菌侵襲力 ，但能產(chǎn)生強(qiáng)烈外毒素，是 。3. 白喉?xiàng)U菌侵入 ，分泌 ，使局部和周圍組織壞死，形成 4. 假膜，與黏膜下組織 ， ， 。5. 咽白喉 ，依病變部位，可分為 ， ， ，。6. 喉白喉多為 ，主要表現(xiàn)為 ，如未及時(shí)進(jìn)行，常因 和而死。7. 白喉抗毒素為 ，用前應(yīng) 。過(guò)敏者需 。8. 白喉中毒癥狀嚴(yán)重患者酌用 ;并發(fā)心肌炎患者靜注 ， 三、簡(jiǎn)答題1. 白喉的假膜有何特征？2. 白喉?xiàng)U菌的細(xì)菌學(xué)

7、及免疫學(xué)檢查有哪些?3. 如何對(duì)白喉患者進(jìn)行病原學(xué)治療？4. 白喉的預(yù)防措施有哪些？1. D 2. D 3. E 4. A 5. A 6. C 7. D 8. A 9. C 10. E 11. B 12. C 13. A 14. C 15.C 16. A 17. A 18. D 19. D 20. A,B,C,D21. A,B,C,D,E22. A,B,C,E23. B,C,D,E24. 咽、喉、鼻等處假膜形成全身中毒癥狀心肌炎神經(jīng)麻痹25. 較弱致病主要因素26. 上呼吸道黏膜表層組織內(nèi)繁殖特殊的外毒素急性假膜性炎癥27. 質(zhì)地致密緊密粘連難以拭去勉強(qiáng)剝離可致岀血28. 最常見(jiàn)普通型輕型重型極重型29. 咽白喉向下蔓延所致進(jìn)行性梗阻癥狀氣管切開(kāi)窒息缺氧衰竭30. 馬血清制劑了解過(guò)敏史做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)，采用脫敏療法注射31. 腎上腺皮質(zhì)激素高滲糖能量合劑維生素C32. 白喉假膜的特點(diǎn)是：呈灰白色，質(zhì)地致密，與黏膜下組織緊密粘連，難拭去，勉強(qiáng)剝離可致 岀血。涂片染色33. 白喉?xiàng)U菌的細(xì)菌學(xué)，免疫學(xué)檢查有：用2%亞碲酸鉀溶液給予假膜上染色；后鏡檢查白喉?xiàng)U菌； 通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)鑒定白喉